重慶老年健康管理辦法一、引言（一）制定背景隨著重慶市人口老齡化進程的加速，老年人口數(shù)量不斷增加，老年健康問題日益凸顯。為了提高老年人的健康水平，促進老年健康管理工作的規(guī)范化、科學化，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和政策要求，結合重慶市實際情況，特制定本老年健康管理辦法。（二）目的意義本辦法旨在建立健全老年健康管理服務體系，規(guī)范老年健康管理服務行為，提高老年健康管理服務質量，為老年人提供全方位、全周期的健康管理服務，促進老年人健康長壽、安享晚年。二、適用范圍與基本原則（一）適用范圍本辦法適用于重慶市行政區(qū)域內開展老年健康管理服務的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老服務機構、社區(qū)組織以及其他相關單位和個人。（二）基本原則1.以人為本：以老年人的健康需求為導向，尊重老年人的意愿和選擇，提供個性化、人性化的健康管理服務。2.預防為主：堅持預防為主的方針，加強老年健康宣傳教育，普及健康知識，提高老年人的健康素養(yǎng)和自我保健能力。3.綜合管理：整合醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務等資源，建立健全老年健康管理服務協(xié)同機制，為老年人提供綜合、連續(xù)的健康管理服務。4.規(guī)范服務：嚴格執(zhí)行國家和地方有關老年健康管理的法律法規(guī)、技術規(guī)范和服務標準，確保老年健康管理服務質量和安全。5.可持續(xù)發(fā)展：注重老年健康管理服務的長期規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展，不斷完善服務體系，提高服務能力和水平。三、組織管理（一）管理機構1.市衛(wèi)生健康委：負責統(tǒng)籌協(xié)調全市老年健康管理工作，制定全市老年健康管理政策、規(guī)劃和標準，指導和監(jiān)督全市老年健康管理服務工作。2.區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委：負責本行政區(qū)域內老年健康管理工作的組織實施和監(jiān)督管理，制定本地區(qū)老年健康管理工作計劃和實施方案，組織開展老年健康管理服務工作。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構：負責為轄區(qū)內老年人提供基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和健康管理服務，建立老年人健康檔案，開展健康體檢、健康評估、健康指導等工作。（二）職責分工1.醫(yī)療衛(wèi)生機構各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照國家和地方有關規(guī)定，為老年人提供醫(yī)療服務、康復服務、護理服務、安寧療護服務等。二級及以上綜合醫(yī)院應設立老年醫(yī)學科，加強老年醫(yī)學人才培養(yǎng)和學科建設，提高老年醫(yī)療服務水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應與上級醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉診機制，為老年人提供便捷的轉診服務。2.養(yǎng)老服務機構養(yǎng)老服務機構應按照國家和地方有關規(guī)定，為老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉等服務。養(yǎng)老服務機構應與醫(yī)療衛(wèi)生機構建立合作機制，為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，定期組織老年人進行健康體檢。3.社區(qū)組織社區(qū)組織應協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構開展老年健康管理服務工作，組織老年人參加健康宣傳教育活動、健康體檢等。社區(qū)組織應關心關愛老年人，為老年人提供必要的幫助和支持。四、服務內容與要求（一）健康管理服務內容1.健康檔案管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應為轄區(qū)內老年人建立健康檔案，及時更新健康檔案信息，確保健康檔案的真實性、完整性和準確性。2.健康體檢基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應為轄區(qū)內65歲及以上老年人每年免費提供一次健康體檢，包括體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等。健康體檢結果應及時反饋給老年人，并根據(jù)體檢結果為老年人提供健康指導和干預建議。3.健康評估基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)老年人的健康狀況和生活自理能力，為老年人進行健康評估，包括身體功能評估、認知功能評估、精神狀態(tài)評估等。健康評估結果應作為制定健康管理計劃的依據(jù)。4.健康指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)老年人的健康狀況和健康需求，為老年人提供個性化的健康指導，包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理調適等方面的指導。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應定期組織老年人參加健康宣傳教育活動，普及健康知識，提高老年人的健康素養(yǎng)。5.疾病管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強對老年人常見慢性病的管理，為患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的老年人提供隨訪服務，指導老年人合理用藥，控制病情發(fā)展?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應加強對老年人傳染病的防控，及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静∫咔?，采取有效的防控措施。（二）服務要?.服務人員資質從事老年健康管理服務的人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，經過專業(yè)培訓并考核合格。2.服務流程規(guī)范老年健康管理服務應按照國家和地方有關規(guī)定，規(guī)范服務流程，確保服務質量和安全。3.服務質量控制衛(wèi)生健康行政部門應建立健全老年健康管理服務質量控制體系，定期對老年健康管理服務機構和人員進行考核評價，及時發(fā)現(xiàn)和解決服務中存在的問題。五、服務保障（一）政策保障市、區(qū)縣（自治縣）人民政府應將老年健康管理工作納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，制定相關政策措施，加大對老年健康管理工作的投入，保障老年健康管理工作的順利開展。（二）資金保障1.政府投入：市、區(qū)縣（自治縣）財政應安排專項經費，用于老年健康管理服務、老年醫(yī)學學科建設、老年健康宣傳教育等工作。2.醫(yī)保支持：醫(yī)療保險部門應將符合規(guī)定的老年健康管理服務項目納入醫(yī)保支付范圍，提高老年人的醫(yī)療保障水平。3.社會參與：鼓勵社會力量參與老年健康管理服務，通過慈善捐贈、志愿服務等方式，為老年健康管理工作提供支持。（三）人才保障1.加強人才培養(yǎng)：教育部門和衛(wèi)生健康部門應加強老年醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)，在醫(yī)學院校開設老年醫(yī)學相關專業(yè)和課程，培養(yǎng)一批高素質的老年醫(yī)學專業(yè)人才。2.開展在職培訓：衛(wèi)生健康部門應定期組織開展老年健康管理服務人員在職培訓，提高服務人員的專業(yè)知識和技能水平。3.建立激勵機制：建立健全老年健康管理服務人員激勵機制，提高服務人員的工作積極性和主動性。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門應加強對老年健康管理服務機構和人員的監(jiān)督檢查，定期對老年健康管理服務工作進行考核評價，及時發(fā)現(xiàn)和解決服務中存在的問題。（二）信息管理衛(wèi)生健康行政部門應建立健全老年健康管理信息系統(tǒng)，加強對老年健康管理服務信息的收集、整理、分析和利用，為老年健康管理決策提供科學依據(jù)。（三）投訴處理衛(wèi)生健康行政部門應建立健全老年健康管理服務投訴處理機制，及時受理和處理老年人及其家屬的投訴和舉報，維護老年人的合法權益。七、法律責任（一）服務機構責任老年健康管理服務機構違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門責令限期改正；逾期不改正的，依法給予行政處罰：1.未按照規(guī)定為老年人建立健康檔案的；2.未按照規(guī)定為老年人提供健康體檢、健康評估、健康指導等服務的；3.未按照規(guī)定對老年人常見慢性病進行管理的；4.未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔榈模?.其他違反本辦法規(guī)定的行為。（二）服務人員責任老年健康管理服務人員違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由所在單位給予批評教育、處分