《人體的營養(yǎng)》教案第一節(jié)食物中的營養(yǎng)物質教學目標①說出人體需要的主要營養(yǎng)物質。知道主要營養(yǎng)物質的作用和營養(yǎng)物質的食物來源。②了解無機鹽和維生素的來源和缺乏癥狀。③加深科學探究的一般過程，進一步提高提出問題，作出假設，制定并實施探究計劃，處理數(shù)據(jù)和分析探究結果的能力。④讓學生關注食物中的營養(yǎng)物質，認同人類的營養(yǎng)物質主要是來自生物圈中的其他生物。⑤培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神和正確的科學態(tài)度。重點難點①營養(yǎng)物質的類別，探究的一般過程，學生對探究數(shù)據(jù)的處理。②探究活動的組織，如何減少實驗的誤差是該節(jié)的難點。課前準備教師：①學生分成4～5人一個小組，選出組長，并進行分工，分別負責操作、記錄、處理數(shù)據(jù)發(fā)言。②測定某種食物中的能量和比較不同蔬菜或水果中維生素C的含量的各種材料用具。學生：①調查人們都吃哪些食物。②以小組為單位討論，不模仿教材中現(xiàn)成的裝置，怎樣利用廢棄物制作實驗裝置，各小組帶上自制的裝置。（其中錐形瓶、溫度計、試管夾、鐵勺由教師提供）。③預習無機鹽、維生素相關知識，上網(wǎng)查相關資料豐富以上知識。并結合知識自編自演與之相關的病人，課堂上表演。課時分配：2課時學習內容學生活動教師活動

第二章

人體的營養(yǎng)

第一節(jié)

食物中的營養(yǎng)物質

糖類、脂肪、蛋白質的作用、來源。糖類、脂肪、蛋白質都是組成細胞的主要物質，并且為生命活動提供能量，來源廣泛

探究：測定某種食物中的能量：

提出問題

作出假設：制定計劃實施計劃

得出結論

表達交流

水

無機鹽與維生素

種類

缺乏時病癥

相應食物治療

膳食纖維

小結，談收獲

練習鞏固作業(yè)：進一步探究

認真聽題，積極思維并舉手回答。

寫出兩種常吃的食物，查閱教科書第41-42頁“常見食物成分表”，并填寫在教科書上。討論：①食物中含有哪些營養(yǎng)物質呢？②不同食物所含營養(yǎng)物質的種類和數(shù)量是否相同？比較、歸納得出結論。

在教師指導下看書自學與同學交流。舉出含糖類較多的食物，寫在圖IV-18的旁邊，再舉出含蛋白質較多的食物寫在圖IV-20的旁邊。討論細胞的生活離不開物質和能量。那么，食物中的營養(yǎng)物質與體細胞所含物質有什么聯(lián)系？在老師的啟發(fā)下討論得出答案。

看教材第23頁中的插圖，學生互相交流，各小組在此基礎上提出問題，并確定問題。學生在教師的引導下明確在探究食物中的能量時，可以從不同的角度提出問題，提出的問題不同作出的假設也就不同，實驗的方法步驟也會有區(qū)別。各小組根據(jù)自己小組提出的問題充分討論后作出假設。根據(jù)小組確定的探究課題，制定探究計劃，并對制定的計劃進行討論完善后，各小組用自制的裝置和教師提供的材料器具。按照課前的分工進行操作。對實驗數(shù)據(jù)進行記錄和分析得出結論：食物中含有能量，不同的食物含的能量不同。小組代表發(fā)言，小組間進行交流。如：誤差大的進行反思。認真思考老師提出的問題，同時產生強烈的探求欲望。積極、涌躍通過“醫(yī)生看病”的活動，輕松、愉快學習掌握相關知識。學生根據(jù)活動情況將相關知識填入P25表1及P26表2。積極發(fā)言，談自己收獲及感想。

學生自行完成練習，可小組討論。

設疑、提問、引入新課巡視，指導學生查閱表格。觀察大多數(shù)學生完成后，引導學生對這兩種食物的營養(yǎng)成分進行比較，并引導學生討論，適時給予鼓勵性評價。細胞的生活離不開物質和能量，那么，食物中的營養(yǎng)物質與人體細胞所含物質有什么聯(lián)系？

創(chuàng)設情景，指導學生看書。巡視檢查大多數(shù)學生完成后，組織小組討論交流，給予鼓勵性評價。

引導學生提出問題。

教師巡回指導。

教師到各個小組進行個性化指導。為學生提供實驗材料和用具，指導完善探究方案。提示學生注意減少實驗的誤差和注意安全。巡視并對探究過程予以適當?shù)狞c撥指導。

引導學生從各組的報告中發(fā)現(xiàn)問題，吸取經(jīng)驗。

指導學生分析誤差的原因。

創(chuàng)設疑問，引入教學，激發(fā)學生興趣。組織、引導學生診斷、討論。及時表揚，鼓勵學生，維持其學習積極性。小結有關內容。巡視指點練習鞏固教學反思第二節(jié)消化和吸收教學目標：①描述人體消化系統(tǒng)的組成；②概述食物的消化和營養(yǎng)物質的吸收過程；③運用實驗法探究饅頭在口腔中的變化，并得出合理的結論；④嘗試解讀營養(yǎng)物質在消化道內被吸收的曲線圖；⑤分析小腸的結構和功能的關系，說出小腸的結構與吸收功能相適應的特點。重點和難點：重點：①探究饅頭在口腔中的變化，培養(yǎng)學生的探究能力。②分析小腸的結構和功能相適應的特點。難點：探究饅頭在口腔中的變化，培養(yǎng)學生的探究能力。教學準備：①教師制作多媒體課件、掛圖；②相關的實驗準備；③制作小腸壁結構折疊模型教學時數(shù)：2課時學習內容學生活動教師活動創(chuàng)設情境導入新課

進行新課一、食物在消化系統(tǒng)中的變化1、消化系統(tǒng)的組成

2、探究饅頭在中腔中的變化提出問題

制定并實施計劃

表達交流、得出結論

3.消化的全過程

二、營養(yǎng)物質的吸收（1）〈資料分析〉小腸的特點

（2）〈進一步探究〉家畜小腸的內部結構

三、小結、課后練習

（1）學生回憶上節(jié)課所學的內容，思考并回答老師提出的問題（2）小品表演，引起思索人的胖瘦與消化吸收的關系。

觀看畫面、回答問題（1）思考，結合自己的體驗回答口腔內與消化有關的結構和主要作用。（2）細嚼饅頭，說出自己嘗出什么味道?并思考為什么會嘗出甜味?（3）根據(jù)提示,制定自己的探究計劃。交流探究計劃，實施探究計劃（4）小組交流探究過程、結果和結論并分析。（5）提出改進意見

（6）全班交流觀察的現(xiàn)象、分析其原因和得出的結論。（7）概括消化的概念

①仔細觀看，為完成“西瓜子歷險記”作準備。②思考、回答問題。③觀察實驗現(xiàn)象并回答問題思考、回答，加深理解小腸是消化的主要器官。④設計表格，歸納總結，消化系統(tǒng)的結構和功能。⑤展示自己設計的表格，并相互評價。閱讀資料，比較：大腸、小腸的特點，理解小腸的特點與其功能的適應。

用放大鏡觀察，加深理解小腸與功能相適應的特點。觀察、理解小腸內表面的皺壁及絨毛的作用。

課后完成

（1）設問引起學生疑惑，激發(fā)學習欲望。（2）教師啟發(fā)：引入新課

演示消化系統(tǒng)組成的課件、提問（1）引出口腔中的消化，讓學生體會進食時牙齒、舌、唾液的作用。（2）請學生嚼咀饅頭，設問，引出饅頭在口腔中發(fā)生的變化，引起學生進行探究。（3）媒體演示P30探究提示及參考方案。（4）教師巡回指導、答疑。（5）指導學生進一步完善探究計劃。（6）鼓勵、肯定學生的回答并補充。（7）引導學生歸納消化的概念①媒體演示消化的全過程

②設問：胃病和肝炎對消化的影響及其保健。③演示P33的演示實驗，提問：膽汁對脂肪的消化有什么作用？④插入練習P35第2題和P35技能訓練。布置P35第1題⑤評價、肯定學生的設計

引導學生分析P33的資料比較大腸、小腸的特點有何異同。指導學生觀察豬小腸的特點。展示制作的小腸內表面的折疊模型。

小結：小腸是消化和吸收的主要場所。布置P35練習第3題練習鞏固教學反思第三節(jié)關注合理營養(yǎng)與食品安全

教學目標1.舉例說出什么是合理營養(yǎng)2.關注食品安全3.嘗試運用有關合理營養(yǎng)的知識，設計一份營養(yǎng)合理的食譜，關心長輩的飲食。4.認同環(huán)境保護與食品安全之間的統(tǒng)一性。重點和難點重點

①關注合理營養(yǎng)和食品安全在健康生活中的意義；②學生通過分析，認同環(huán)境保護與食品安全之間的統(tǒng)一性。難點

設計一份營養(yǎng)合理的食譜，將所學知識上升為意識，再由意識轉化為行為。教學設計學習內容學生活動教師活動一、合理營養(yǎng)

1.不注意合理營養(yǎng)的危害。

2.什么是合理營養(yǎng)？

3．“我”該怎么做？

4.運用知識指導生活，設計午餐食譜。合理營養(yǎng)

關注健康生活，進行情感教育。

二、食品安全整體感知食品安全的重要性。

1、怎樣購買安全食品。①包裝食品的安全。（會讀包裝內容）。②非包裝食品的安全（有一雙火眼金睛）2、預防食物中毒

3、防止食品污染。

通過討論，認同環(huán)境保護與食品安全的統(tǒng)一性。

4、了解綠色食品。

通過多種途徑，了解相關知識

方案一：①學生課前為家長設計一份午餐食譜；自主討論不良飲食習慣、不合理營養(yǎng)的危害。②觀察討論歸納：怎樣做才是合理營養(yǎng)。③師生、生生合作為該班制定一個合理營養(yǎng)文明公約。④再次為家長重新設計一份午餐食譜，并對比哪一份更合理。先在全班評一評，比一比，然后參加全年級的設計賽，并把好的作品辦成生物?？?。方案二：4人小組合作進行自主性學習，閱讀書上提供的信息并觀察書上的插圖或自制投影片，結合身邊實例相互討論交流，在教師引導下進一步明確什么是合理營養(yǎng)及其在健康生活中的重要意義；設計一份合理的午餐食譜并利用節(jié)假日親自烹調為長輩獻上一份愛心。閱讀課后“營養(yǎng)師”資料，拓寬視野。方案三：4人小組合作，以課題形式展開調查，收集信息，進行歸納整理，寫出調查報告，課堂上小組交流，相互評價，并用所學知識為家長設計一份午餐食譜，為長輩敬孝心。（注：書上第三節(jié)內容可作為學生調查過程中查閱的資料之一。）學生根據(jù)課前布置，發(fā)布收集到的有關食品安全的消息學生閱讀食品包裝盒上的內容，分組討論，并推舉小組代表進行發(fā)言

學生就課前詢問了解的常識進行組間交流。

小專家進行現(xiàn)場小講座，學生聽取有關知識，并可提問和補充。

學生思考問題，展開討論，解決問題。學生討論：1、能用發(fā)霉、變質的殘羹剩飯或飼料喂養(yǎng)家禽家畜嗎？為什么？2、有人說有“蟲眼”的蔬菜水果，農藥含量少，可放心購買。對嗎？

學生在教師啟發(fā)下思考：實際生活中哪些行為最終會導致食品的污染？學生通過討論，認同環(huán)境保護與食品安全的統(tǒng)一性。方案一：學生閱讀有關資料，思考并了解綠色食品的積極意義和重要作用。方案二：根據(jù)討論提綱小組自主合作討論人類活動與環(huán)保、食品安全之間的關系，學生閱讀“綠色食品”資料，以便拓寬視野，并自主地在課外收集此方面的信息（如轉基因食品）（可通過剪報、上網(wǎng)查詢、收看電視相關節(jié)目、VCD光碟等途徑獲得。）督促學生完成課前任務并指導學生觀察、自學、組織全班交流。點評；引導學生對比了解科學知識前后對健康生活的作用。

創(chuàng)設問題情境，列舉教師在生活中了解到的典型實例及指導學生閱讀書上提供的報刊信息，引入課題；引導學生討論，組織并參與全班交流、點評，保證交流的正確性、有效性。歸納并用投影片展示該如何合理營養(yǎng)。

課前提出課題（調查當?shù)厍嗌倌隊I養(yǎng)不良狀況；調查因不注意飲食安全帶來的危害）指導學生開展調查（訪問、查閱資料）組織交流，做出評價。

聽取學生的資料發(fā)布，引導學生分析，組織學生討論。組織學生分組討論交流。

對學生發(fā)言予以肯定并糾正補充某些內容。

聽取學生發(fā)言，鼓勵學生多觀察、多比較，建議學生課后到菜市場進行“實戰(zhàn)演習”和學生一起聽取小講座，對進行表演的同學予以充分肯定教師提出思考問題

認真聽取學生討論并及時調控。

引導學生深層次地從防治環(huán)境污染的角度認識食品安全問題。

肯定學生的分析，再次強調保護環(huán)境的重要性。指導學生閱讀39頁綠色食品的資料，鼓勵學生上網(wǎng)查詢，進一步了解該方面的信息。展示討論提綱，指導閱讀，鼓勵學生課外學人體的營養(yǎng)（測試時間：45分鐘滿分：100分）一、選擇題（共15小題，每題4分，共60分）1．下列物質中，遇到碘液會變成藍色的是（）A．淀粉B．蛋白質C．脂肪D．無機鹽【答案】A【解析】試題分析：本題考查綠葉在光下制造有機物（主要是淀粉）光合作用的條件是光，產物是淀粉，據(jù)此答題。淀粉遇碘液變藍是淀粉的特性，蛋白質、脂肪、葡萄糖遇碘液沒有這個特性．綠葉在光下制造淀粉的實驗里，葉片用碘酒處理后，沒有遮光的部分變成了藍色，這說明了葉片的這一部分生成了淀粉。故選：A考點：解剖并觀察雙子葉、單子葉植物種子驗證或探究種子成分．2．人體內的哪類物質不提供能量（）A．脂肪B．維生素C．糖類D．蛋白質【答案】B考點：人體需要的主要營養(yǎng)物質．3．某人刷牙時，常常牙齦出血，該人應多吃（）A．胡蘿卜B．新鮮蔬菜和水果C．肝臟D．麩皮【答案】B【解析】試題分析：人體一旦缺乏維生素，就會影響正常的生長和發(fā)育，還會引起疾病，牙齦經(jīng)常出血，這是壞血病的表現(xiàn)，是體內缺乏維生素C造成的，新鮮蔬菜和水果中富含維生素C，應該注意補充?？键c：人體需要的主要營養(yǎng)物質。4．人在生長發(fā)育以及受損細胞的修復和更新上最基本的物質是（）A．蛋白質B．無機鹽C．水D．維生素【答案】A【解析】試題分析：食物中含有六大類營養(yǎng)物質：蛋白質、糖類、脂肪、維生素、水和無機鹽，每一類營養(yǎng)物質都是人體所必需的,蛋白質是構成人體細胞的基本物質，人體的生長發(fā)育、組織的更新等都離不開蛋白質?？键c：人體需要的主要營養(yǎng)物質。5．兒童患佝僂病，是因為飲食中長期缺乏含（）的無機鹽．A．鈣B．鐵C．碘D．鋅【答案】A考點：食物的消化和營養(yǎng)物質的吸收過程．6．下列消化液中，含有消化糖類、脂肪、蛋白質三種消化酶的是A．胰液B．唾液C．胃液D．膽汁【答案】A【解析】試題分析：唾液含有唾液淀粉酶、胃液含有胃蛋白酶、膽汁中不含消化酶、腸液和胰液中含有消化糖類、脂肪和蛋白質的酶?？键c：食物的消化和營養(yǎng)物質的吸收過程。7．小腸與其消化功能相適應的特點不包括A．內表面有許多皺襞B．小腸絨毛壁非常薄C．腸腔中有多種消化酶D．比較長，長度為5-6米【答案】B【解析】試題分析：小腸內有多種消化液，如腸液、胰液和膽汁等，可以消化多種食物，為消化的主要場所，其特點有：一般有5～6米長；小腸壁內表面有很多環(huán)形皺襞，皺襞上有很多小腸絨毛有利于吸收。小腸絨毛壁非常薄利于吸收，與消化無關?？键c：胃和腸的結構特點。8．肝炎病人厭吃油膩食物，其原因是（）A．油膩食物氣味過濃易刺激肝臟B．膽汁分泌不足，影響對脂肪的消化C．皮下脂肪太厚影響肝臟的功能D．油膩食物太粘，不易排空【答案】B考點：各種消化腺的位置和功能。9．下列不含消化酶的消化液是（）A．唾液B．胃液C．膽汁D．胰液【答案】C【解析】試題分析：唾液腺分泌的唾液中含有能夠初步消化淀粉的酶；胃腺分泌的胃液中含有能初步消化蛋白質的酶；腸腺分泌的腸液和胰腺分泌的胰液中含有能夠消化糖類、脂肪和蛋白質的酶；肝臟分泌的膽汁中不含消化酶，但對脂肪有乳化作用，能夠使脂肪變成微小顆粒，加大了脂肪與消化液的接觸面積，有利于脂肪的消化?？键c：各種消化腺的位置和功能。10．消化食物和吸收營養(yǎng)的主要場所是（）A．口腔B．胃C．小腸D．大腸【答案】C【解析】試題分析：小腸是消化食物和吸收營養(yǎng)物質的主要場所，小腸很長，長約5～6m，小腸內具有腸液、胰液和膽汁等多種消化液；小腸內壁有環(huán)形皺襞，皺襞上有小腸絨毛，增大了消化和吸收的面積；小腸絨毛內有毛細血管和毛細淋巴管，絨毛壁、毛細血管壁、毛細淋巴管壁都是由一層上皮細胞構成的，有利于營養(yǎng)物質被吸收進入小腸內壁的毛細血管和毛細淋巴管中，這些特點是與小腸的消化和吸收功能相適應的?？键c：腸的結構特點。11．吃飯時不能大聲說笑，因為氣體和食物有一個共同的通道（）A．咽B．喉C．氣管D．食道【答案】A考點：呼吸系統(tǒng)的組成．12．在消化道內，消化淀粉、蛋白質和脂肪的起始部位依次是（）A．口腔、胃、小腸B．口腔、小腸、胃C．胃、小腸、大腸D．口腔、胃、大腸【答案】D【解析】試題分析：淀粉的消化開始于口腔，結束于小腸，蛋白質的消化開始于胃，結束于小腸，脂肪的消化開始于小腸結束于小腸．據(jù)此解答。食物的消化過程：從口腔開始，口腔的唾液淀粉酶將淀粉轉化成麥芽糖，胃中的胃液初步消化蛋白質，小腸中有腸液、胰液、膽汁，消化糖類、蛋白質和脂肪．蛋白質分解成氨基酸，淀粉分解成麥芽糖和葡萄糖，脂肪分解成甘油和脂肪酸．食物在消化道內經(jīng)過消化，最終分解成葡萄糖，氨基酸等能夠被人體吸收的營養(yǎng)物質．所以，在消化道內，消化淀粉、蛋白質和脂肪的起始部位依次是口腔、胃、大腸。故選：D考點：食物的消化和營養(yǎng)物質的吸收過程．13．合理膳食是指()A．蛋白質是構成細胞的基本物質，應該多吃B．糖類是主要的供能物質，應多吃C．應以肉類．蔬菜．水果為主D．各種營養(yǎng)物質的比例合適，互相搭配【答案】D【解析】試題分析：合理營養(yǎng)的含義是，由食物中攝取的各種營養(yǎng)素與身體對這些營養(yǎng)素的需要達到平衡，既不缺乏，也不過多，各種營養(yǎng)物質的比例合適，葷素互相搭配。考點：注意合理營養(yǎng)。14．小紅為媽媽設計了一份午餐食譜：米飯、清燉牛肉、麻辣豆腐．這個食譜營養(yǎng)不夠全面，加上下列哪種食物后可以讓這份食譜更為合理？（）A．排骨湯B．牛奶C．素炒豆角D．小米粥【答案】C考點：注意合理營養(yǎng)．15．小明學習了合理膳食后，對媽媽提出了幾點建議，其中不合理的是（）A．營養(yǎng)要全面B．三餐要合理C．葷素要搭配D．早餐要吃少【答案】D考點：注意合理營養(yǎng)．二、非選擇題（共5小題，共40分）16．圖表示淀粉．脂肪和蛋白質含量在消化道的變化．縱坐標代表食物成分的相對含量，橫坐標表示消化道的器官．請據(jù)圖回答下列問題：（1）下列字母分別表示哪一消化器官：ACD（2）曲線可代表淀粉的消化過程，曲線代表蛋白質的消化過程．（3）從圖中可以看出，人體主要的消化場所是．（用英語字母表示）（4）在小腸內參與消化乙物質的消化液主要有．在小腸內參與消化丙物質的消化液主要有．【答案】（1）口腔；胃；小腸；（2）乙；丙；（3）D；（4）唾液、腸液；腸液、胰液【解析】試題分析：（1）圖示可以看出A是口腔，B是食道，C是胃，D是小腸，E是大腸，F(xiàn)是肛門；（2）從圖中可以看出，物質乙最先被消化，然后是物質丙被消化，最后是甲被消化，可以判斷甲代表脂肪的消化、曲線乙是淀粉的消化，曲線丙是蛋白質的消化；（3）從圖中可以看出，人體主要的消化場所是D小腸；（4）在小腸內參與消化淀粉的消化液有唾液和腸液，蛋白質的消化是從胃開始的，先是在胃內被胃液初步消化，進入小腸后再被腸液和胰液徹底消化為氨基酸，所以腸道內參與蛋白質消化的消化液是腸液和胰液?？键c：食物的消化和營養(yǎng)物質的吸收過程。17．根據(jù)消化系統(tǒng)模式圖回答問題：（1）分泌的消化液中含有多種消化酶的器官是[]和[]；分泌的消化液中不含消化酶的是[]（2）對蛋白質進行初步消化的結構是[]，它位于腹腔的。（3）消化道中只有消化而基本無吸收功能的是[]，只有吸收而無消化功能的是[]，既有消化又有吸收功能的是[]和[]（4）請寫出食物進出消化道各結構的名稱：（5）位于消化道內的腺體有和?！敬鸢浮浚?）8小腸；6胰腺；4肝臟；（3）5胃；左上部；（2）2口腔；9大腸；5胃；8小腸；（3）2→3→5→7→8→9→10；（4）腸腺；胃腺【解析】（5）消化系統(tǒng)包括消化道和消化腺。消化道包括口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺有唾液腺、胃腺、肝臟、腸腺和胰腺，其中唾液腺、肝臟和胰腺位于消化道外，腸腺和胃腺位于消化道以內?？键c:人體消化系統(tǒng)的組成；各種消化腺的位置和功能；食物的消化和營養(yǎng)物質的吸收。18．資料分析：中國營養(yǎng)學會將我國成年人鈣供給量定為0.8克/天，處于生長發(fā)育旺盛階段的青少年對鈣的需求量更高．據(jù)調查顯示，我國95%的兒童存在不同程度的缺鈣，北京、上海、內蒙古地區(qū)小學生鈣的攝入量分別只有標準量的33%、55%和69%．可見，我國兒童缺鈣的現(xiàn)象比較普遍，也比較嚴重．（1）在人體消化道中吸收鈣的主要場所是，吸收后進入．（2）鈣是構成人體骨的重要無機鹽，兒童缺鈣易患，對于缺鈣兒童在服用鈣片的同時，還要加服的一種維生素是．（3）下表為王剛同學某日的食譜．王剛同學若表現(xiàn)出缺鈣癥狀，直接原因最可能是．（4）教育部號召大力開展“豆奶工程”．從營養(yǎng)學的角度分析，這項工程的主要意義是為人體補充，促進全民族特別是青少年的身體素質的提高．【答案】（1）小腸小腸絨毛內毛細血管（或血液）（2）佝僂病維生素D（3）飲食結構不合理，食物中鈣的含量不足（攝入鈣量不足）（4）蛋白質和鈣（2）鈣是構成人體骨的重要無機鹽，兒童缺鈣易患佝僂病，對于缺鈣兒童在服用鈣片的同時，還要加服的一種維生素是維生素D．（3）王剛同學這天攝入鈣：饅頭中1000×0.03/100=0.3（g）；青菜中500×0.03/100=0.15（g）；豆腐中100×0.16/100=0.16（g）；豬肉中100×0.006/100=0.006（g）．王剛同學這天攝入鈣的總量為0.616克．據(jù)表中數(shù)據(jù)分析，王剛同學若表現(xiàn)出缺鈣癥狀，直接原因