七步洗手法與外科洗手法操作規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02七步洗手法實(shí)施要點(diǎn)01基礎(chǔ)概念解析03外科洗手法特殊要求04關(guān)鍵差異對(duì)比分析05操作質(zhì)量控制06培訓(xùn)與考核體系基礎(chǔ)概念解析01手衛(wèi)生定義與目標(biāo)01手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生是針對(duì)醫(yī)護(hù)人員在工作中存在的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)而采取的措施，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。02手衛(wèi)生目標(biāo)通過規(guī)范的手衛(wèi)生操作，有效減少手部微生物的數(shù)量和種類，從而降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。兩類手法適用范圍洗手與衛(wèi)生手消毒適用于醫(yī)院各科室的醫(yī)護(hù)人員，在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、處理患者分泌物后等情況下，需要進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。01外科手消毒主要適用于手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等無(wú)菌要求較高的場(chǎng)所，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)或無(wú)菌操作前需要進(jìn)行外科手消毒。02感染防控核心價(jià)值阻斷傳播途徑通過手衛(wèi)生，可以有效阻斷細(xì)菌、病毒等微生物的傳播途徑，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。保護(hù)患者安全醫(yī)護(hù)人員健康手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控的重要措施之一，可以保護(hù)患者免受醫(yī)院感染的影響，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全。規(guī)范的手衛(wèi)生操作不僅可以保護(hù)患者，也可以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身，降低職業(yè)暴露和感染的風(fēng)險(xiǎn)。123七步洗手法實(shí)施要點(diǎn)02標(biāo)準(zhǔn)步驟分解圖示第一步（內(nèi)）：洗手掌，流水濕潤(rùn)雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓。第二步（外）：洗背側(cè)指縫，手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行。第三步（夾）：洗掌側(cè)指縫，掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓。第四步（弓）：洗指背，彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行。第五步（大）：洗拇指，一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行。第六步（立）：洗指尖，把指尖合攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行。第七步（腕）：洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。揉搓動(dòng)作力度控制揉搓時(shí)力度要適中，不宜過輕或過重，以確保清潔效果。力度要適中揉搓時(shí)要均勻用力，確保每個(gè)部位都能得到有效清潔。均勻用力每個(gè)步驟都要持續(xù)揉搓一段時(shí)間，以確保徹底清潔。持續(xù)揉搓全程40秒時(shí)間基準(zhǔn)01時(shí)間要充足整個(gè)洗手過程應(yīng)不少于40秒，以確保手部得到充分清潔。02分配時(shí)間每個(gè)步驟都應(yīng)分配足夠的時(shí)間，不要匆匆而過，以免影響清潔效果。外科洗手法特殊要求03術(shù)前刷洗四階段流程6px6px6px清潔雙手及腕部，去除表面污垢和暫居菌。初步刷洗用流動(dòng)水徹底清洗雙手及腕部，去除肥皂和污物。清洗沖洗用刷子蘸取肥皂水，按照手指、手掌、手背、手腕的順序刷洗，特別注意指甲縫和指尖。深層清潔010302用無(wú)菌毛巾擦干雙手及腕部，保持手部干燥。干燥雙手04手部至肘部消毒規(guī)范消毒范圍消毒范圍應(yīng)涵蓋手部、腕部、前臂至肘上10厘米。消毒液選擇選用高效、廣譜、無(wú)刺激的消毒液，如碘伏、氯己定等。消毒方法采用浸泡、涂抹或擦拭的方法，確保消毒液均勻覆蓋手部及前臂。消毒時(shí)間保持手部消毒狀態(tài)至少3分鐘，確保消毒液徹底殺滅細(xì)菌。3-5分鐘持續(xù)操作標(biāo)準(zhǔn)整個(gè)外科洗手法操作過程應(yīng)持續(xù)3-5分鐘，確保手部徹底清潔和消毒。持續(xù)時(shí)間在洗手過程中，應(yīng)保持手部高于肘部，防止污染。操作規(guī)范在洗手過程中，應(yīng)避免雙手接觸未經(jīng)消毒的物品或表面，防止再次污染。注意事項(xiàng)關(guān)鍵差異對(duì)比分析04清潔范圍差異01七步洗手法主要針對(duì)手部及腕部進(jìn)行清潔，去除手部污物和細(xì)菌。02外科洗手法除了手部及腕部，還包括前臂、肘部等上肢部位的清潔，消毒范圍更廣。消毒劑選用區(qū)別七步洗手法通常使用普通洗手液或肥皂，重點(diǎn)在于清潔手部污物。01外科洗手法需使用高效的消毒劑，如碘伏、氯己定等，以殺滅手部及前臂皮膚的細(xì)菌。02七步洗手法適用于醫(yī)院普通科室、門診、食堂等一般環(huán)境，以及醫(yī)務(wù)人員日常操作前的手部清潔。外科洗手法主要用于手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等無(wú)菌操作區(qū)域，以及進(jìn)行無(wú)菌操作前的手部消毒。應(yīng)用場(chǎng)景對(duì)照操作質(zhì)量控制05常見錯(cuò)誤規(guī)避洗手時(shí)間不足七步洗手法和外科洗手法都有規(guī)定的洗手時(shí)間，必須嚴(yán)格按照時(shí)間要求進(jìn)行，不能隨意縮短。02040301未使用專用消毒液應(yīng)選用符合規(guī)定的消毒液，不能隨意使用其他未經(jīng)驗(yàn)證的消毒液代替。洗手步驟不正確必須按照七步洗手法或外科洗手法的步驟進(jìn)行，步驟不能顛倒或遺漏。洗手范圍不足洗手時(shí)應(yīng)將雙手所有部位，包括指尖、指縫、手掌、手背等全部清洗到。效果檢測(cè)方法通過科學(xué)的細(xì)菌檢測(cè)方法，檢測(cè)洗手后的細(xì)菌數(shù)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)菌檢測(cè)直接觀察手部是否干凈、無(wú)污漬，以及指甲縫等難以清洗的部位是否清潔。觀察手部衛(wèi)生情況通過問卷調(diào)查的方式，了解醫(yī)護(hù)人員的洗手習(xí)慣和操作規(guī)范程度，從而評(píng)估洗手效果。問卷調(diào)查設(shè)備維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)清潔和消毒設(shè)備對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒處理，防止設(shè)備成為細(xì)菌的傳播源。03根據(jù)消毒液的使用情況和有效期，及時(shí)更換新的消毒液，避免使用過期的消毒液。02更換消毒液定期檢查設(shè)備對(duì)洗手池、水龍頭、消毒液容器等設(shè)備進(jìn)行定期檢查，確保其正常運(yùn)行和清潔。01培訓(xùn)與考核體系06教學(xué)演示要點(diǎn)洗手設(shè)施與用品準(zhǔn)備演示前確保洗手設(shè)施完好無(wú)損，演示用品齊全且擺放有序。洗手液的選擇與使用選用符合規(guī)范要求的洗手液，演示取液、揉搓、沖洗等全過程。洗手步驟演示按照七步洗手法或外科洗手法的要求，詳細(xì)演示每一步的操作方法。注意事項(xiàng)強(qiáng)調(diào)對(duì)洗手過程中的易錯(cuò)點(diǎn)、易忽略點(diǎn)進(jìn)行著重強(qiáng)調(diào)，確保學(xué)員掌握。操作規(guī)范性評(píng)估學(xué)員在洗手過程中是否嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作，有無(wú)遺漏或錯(cuò)誤。洗手效果評(píng)價(jià)通過檢查學(xué)員洗手后的手部衛(wèi)生狀況，判斷洗手效果是否達(dá)標(biāo)。知識(shí)掌握程度通過提問或筆試等方式，檢查學(xué)員對(duì)洗手相關(guān)知識(shí)的掌握情況。應(yīng)對(duì)突發(fā)情況能力模擬實(shí)際工作環(huán)境中的突發(fā)情況，考察學(xué)員的應(yīng)變能力和洗手技能的應(yīng)用。技能評(píng)估指標(biāo)根據(jù)工作需要和學(xué)員技能掌握情況，制定定期復(fù)訓(xùn)計(jì)劃，確保洗手技能始終保持在較高水平。結(jié)合最新洗手規(guī)范和技術(shù)進(jìn)展，對(duì)復(fù)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行定期更新，使學(xué)員能夠及時(shí)掌握新技能