環(huán)境與職業(yè)病醫(yī)學(xué)影像分析1.以下哪種職業(yè)病在胸部X線片上可表現(xiàn)為彌漫性小結(jié)節(jié)影，且結(jié)節(jié)大小相對(duì)較一致，密度較高A.矽肺B.石棉肺C.鉛中毒D.汞中毒答案：A分析：矽肺是由于長(zhǎng)期吸入大量含游離二氧化硅粉塵所引起，胸部X線主要表現(xiàn)為兩肺野彌漫性小結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)大小相對(duì)一致，密度較高。石棉肺主要表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)、不規(guī)則陰影及胸膜改變等。鉛中毒和汞中毒一般無典型胸部X線肺部小結(jié)節(jié)表現(xiàn)，主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。2.長(zhǎng)期接觸苯可導(dǎo)致血液系統(tǒng)改變，在骨髓影像上可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.骨髓增生活躍B.骨髓抑制，造血細(xì)胞減少C.骨髓纖維化D.骨髓內(nèi)大量脂肪堆積答案：B分析：苯是一種有機(jī)溶劑，長(zhǎng)期接觸苯可抑制骨髓造血功能，在骨髓影像上表現(xiàn)為骨髓抑制，造血細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致再生障礙性貧血等。骨髓增生活躍多見于感染、造血異常增殖性疾病等。骨髓纖維化一般與某些骨髓增殖性腫瘤等相關(guān)。骨髓內(nèi)大量脂肪堆積可見于生理性改變或一些特殊疾病如脂肪代謝異常等，與苯接觸關(guān)系不大。3.患者長(zhǎng)期在礦山工作，近期咳嗽、氣短，胸部CT顯示兩上肺野有多發(fā)的大陰影，邊界清楚，密度較高，考慮最可能的職業(yè)病是A.煤工塵肺B.電焊工塵肺C.滑石塵肺D.鑄工塵肺答案：A分析：煤工塵肺是煤礦工人長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部疾病，兩上肺野多發(fā)大陰影是其較為典型的表現(xiàn)。電焊工塵肺主要以不規(guī)則小陰影為主?；瘔m肺影像學(xué)表現(xiàn)相對(duì)多樣，但典型大陰影不如煤工塵肺常見。鑄工塵肺主要表現(xiàn)為不規(guī)則小陰影和小結(jié)節(jié)影。4.下列關(guān)于放射性肺炎在胸部CT上表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是A.急性期表現(xiàn)為片狀模糊陰影B.慢性期可出現(xiàn)肺纖維化C.病變范圍與照射野不一致D.可伴有支氣管擴(kuò)張答案：C分析：放射性肺炎是胸部腫瘤放療后常見的并發(fā)癥。急性期在胸部CT上表現(xiàn)為片狀模糊陰影，慢性期可逐漸發(fā)展為肺纖維化，還可伴有支氣管擴(kuò)張等表現(xiàn)。其病變范圍通常與照射野一致，因?yàn)槭巧渚€對(duì)肺部局部損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。5.某化工廠工人，接觸高濃度刺激性氣體后，胸部X線顯示兩肺野透亮度減低，呈毛玻璃樣改變，首先考慮的疾病是A.化學(xué)性肺水腫B.塵肺C.肺部感染D.肺癌答案：A分析：高濃度刺激性氣體如氯氣、氨氣等吸入后可導(dǎo)致化學(xué)性肺水腫，胸部X線表現(xiàn)為兩肺野透亮度減低，呈毛玻璃樣改變。塵肺主要是長(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)、纖維化等表現(xiàn)。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，影像學(xué)表現(xiàn)為滲出性陰影等。肺癌一般表現(xiàn)為肺部占位性病變。6.石棉肺患者胸部X線的胸膜改變不包括A.胸膜增厚B.胸膜斑C.胸腔積液D.氣胸答案：D分析：石棉肺患者胸部X線常見胸膜增厚、胸膜斑形成，也可出現(xiàn)胸腔積液。氣胸是由于氣體進(jìn)入胸腔導(dǎo)致的，不是石棉肺典型的胸膜改變，石棉肺主要是石棉纖維長(zhǎng)期刺激胸膜引起的慢性炎癥及纖維化等改變。7.以下哪種職業(yè)病在骨X線片上可出現(xiàn)骨密度減低、骨小梁稀疏等骨質(zhì)疏松表現(xiàn)A.鎘中毒B.錳中毒C.鉻中毒D.鎳中毒答案：A分析：鎘中毒可影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨密度減低、骨小梁稀疏等骨質(zhì)疏松表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)軟化、骨折等。錳中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)。鉻中毒主要對(duì)皮膚、呼吸道等有損害。鎳中毒主要表現(xiàn)為皮膚過敏、呼吸道刺激等，一般無典型骨質(zhì)疏松的骨X線表現(xiàn)。8.患者有長(zhǎng)期接觸噪聲史，耳部CT檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳柯蒂氏器萎縮，考慮診斷為A.噪聲性聾B.藥物性聾C.先天性聾D.老年性聾答案：A分析：長(zhǎng)期接觸噪聲可導(dǎo)致內(nèi)耳柯蒂氏器等結(jié)構(gòu)損傷，引起噪聲性聾，耳部CT可發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳柯蒂氏器萎縮等改變。藥物性聾是使用耳毒性藥物導(dǎo)致的。先天性聾與遺傳、孕期因素等有關(guān)。老年性聾是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的聽力減退，一般無明顯的內(nèi)耳柯蒂氏器萎縮與噪聲接觸相關(guān)的特征。9.塵肺患者胸部高分辨率CT（HRCT）上，小葉間隔增厚表現(xiàn)為A.細(xì)線狀高密度影，圍繞肺小葉B.結(jié)節(jié)狀高密度影，散在分布C.大片狀模糊陰影D.蜂窩狀改變答案：A分析：在塵肺患者的HRCT上，小葉間隔增厚表現(xiàn)為細(xì)線狀高密度影，圍繞肺小葉。結(jié)節(jié)狀高密度影散在分布是塵肺小結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。大片狀模糊陰影多見于肺部炎癥等。蜂窩狀改變是肺纖維化晚期的表現(xiàn)。10.長(zhǎng)期接觸氯乙烯可引起肝血管肉瘤，肝臟CT上典型表現(xiàn)為A.單發(fā)或多發(fā)低密度腫塊，邊界不清B.肝臟彌漫性增大，密度均勻增高C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.肝門淋巴結(jié)腫大答案：A分析：長(zhǎng)期接觸氯乙烯可誘發(fā)肝血管肉瘤，肝臟CT上多表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)低密度腫塊，邊界不清。肝臟彌漫性增大、密度均勻增高多見于脂肪肝等。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張常見于膽管梗阻性疾病。肝門淋巴結(jié)腫大可由多種原因引起，不是肝血管肉瘤的典型表現(xiàn)。11.某患者在高原地區(qū)工作一段時(shí)間后，胸部X線顯示肺動(dòng)脈段突出，右心室增大，考慮診斷為A.高原性心臟病B.冠心病C.心肌病D.風(fēng)濕性心臟病答案：A分析：在高原地區(qū)，由于缺氧等因素可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室增大，胸部X線表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出、右心室增大，符合高原性心臟病的表現(xiàn)。冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血，一般表現(xiàn)為左心室改變等。心肌病有多種類型，各有其特征性表現(xiàn)，但與高原環(huán)境關(guān)系不大。風(fēng)濕性心臟病主要累及心臟瓣膜，有相應(yīng)的瓣膜病變影像學(xué)表現(xiàn)。12.以下關(guān)于鈹病胸部X線表現(xiàn)的描述，正確的是A.早期以肺門淋巴結(jié)腫大為主B.晚期可出現(xiàn)肺部空洞形成C.表現(xiàn)為兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)，大小不一D.以上都正確答案：D分析：鈹病早期胸部X線可表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)，大小不一，晚期可因肺部纖維化、壞死等出現(xiàn)肺部空洞形成。13.職業(yè)性哮喘患者胸部X線在發(fā)作期可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺部片狀實(shí)變影D.肺門淋巴結(jié)腫大答案：A分析：職業(yè)性哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣導(dǎo)致通氣功能障礙，兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。兩肺紋理增粗、紊亂可見于慢性支氣管炎等。肺部片狀實(shí)變影多見于肺部感染等。肺門淋巴結(jié)腫大可由多種原因引起，但不是職業(yè)性哮喘發(fā)作期的典型表現(xiàn)。14.患者長(zhǎng)期從事油漆工作，血液檢查提示貧血，骨髓影像顯示幼紅細(xì)胞巨幼樣變，考慮可能的職業(yè)病是A.苯中毒B.鉛中毒C.汞中毒D.四氯化碳中毒答案：B分析：鉛中毒可影響造血系統(tǒng)，干擾卟啉代謝，導(dǎo)致幼紅細(xì)胞巨幼樣變，引起貧血。苯中毒主要是抑制骨髓造血，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少等。汞中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等。四氯化碳中毒主要損害肝臟和腎臟。15.石棉纖維進(jìn)入人體后，最易沉積的部位是A.兩肺下葉B.兩肺上葉C.肺尖部D.肺門部答案：A分析：石棉纖維由于重力等因素，進(jìn)入人體后最易沉積在兩肺下葉。兩肺上葉、肺尖部不是石棉纖維主要沉積部位。肺門部主要是血管、支氣管等結(jié)構(gòu)集中的地方，不是石棉纖維沉積的典型部位。16.某患者接觸農(nóng)藥后，胸部CT顯示肺部有散在的斑片狀陰影，邊緣模糊，伴有少量胸腔積液，首先考慮的診斷是A.農(nóng)藥中毒性肺炎B.肺結(jié)核C.肺部腫瘤D.間質(zhì)性肺炎答案：A分析：接觸農(nóng)藥后出現(xiàn)肺部散在斑片狀陰影、邊緣模糊及少量胸腔積液，首先考慮農(nóng)藥中毒性肺炎。肺結(jié)核一般有低熱、盜汗等癥狀，影像學(xué)表現(xiàn)有其特征性如空洞形成等。肺部腫瘤多表現(xiàn)為占位性病變。間質(zhì)性肺炎有其典型的影像學(xué)表現(xiàn)如網(wǎng)格狀、蜂窩狀改變等，與農(nóng)藥接觸史關(guān)系不大。17.以下哪種職業(yè)病在眼部CT上可出現(xiàn)晶狀體混濁A.三硝基甲苯中毒B.一氧化碳中毒C.二氧化硫中毒D.甲醛中毒答案：A分析：長(zhǎng)期接觸三硝基甲苯可引起中毒性白內(nèi)障，在眼部CT上可出現(xiàn)晶狀體混濁。一氧化碳中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致缺氧性腦病等。二氧化硫中毒主要對(duì)呼吸道、眼部有刺激癥狀。甲醛中毒主要對(duì)呼吸道、皮膚等有損害，一般無晶狀體混濁的表現(xiàn)。18.塵肺患者進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)，鑒別診斷矽肺和煤工塵肺的要點(diǎn)是A.矽肺小結(jié)節(jié)更密集、細(xì)小B.煤工塵肺大陰影更多見C.矽肺胸膜改變更明顯D.煤工塵肺肺部纖維化更嚴(yán)重答案：A分析：矽肺的小結(jié)節(jié)相對(duì)更密集、細(xì)小，而煤工塵肺小結(jié)節(jié)相對(duì)較粗大。煤工塵肺大陰影是其特點(diǎn)之一，但不是鑒別兩者的絕對(duì)要點(diǎn)。石棉肺等胸膜改變更明顯，而非矽肺。肺部纖維化程度兩者都可逐漸加重，不是主要鑒別點(diǎn)。19.放射性骨損傷在骨X線片上早期表現(xiàn)為A.骨質(zhì)密度減低B.骨小梁增粗C.骨膜反應(yīng)D.骨質(zhì)破壞答案：A分析：放射性骨損傷早期，由于射線對(duì)骨組織的損傷，導(dǎo)致骨質(zhì)代謝異常，骨X線片上表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低。骨小梁增粗不是早期典型表現(xiàn)。骨膜反應(yīng)一般在稍后期出現(xiàn)。骨質(zhì)破壞多見于更嚴(yán)重的階段。20.患者在冶煉廠工作，出現(xiàn)腹痛、貧血等癥狀，腹部X線顯示腸道內(nèi)有高密度影，考慮可能的職業(yè)病是A.鉛中毒B.汞中毒C.錳中毒D.鉻中毒答案：A分析：鉛中毒患者由于鉛在腸道內(nèi)沉積，腹部X線可顯示腸道內(nèi)有高密度影，同時(shí)鉛中毒可導(dǎo)致腹痛、貧血等癥狀。汞中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等。錳中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)。鉻中毒主要對(duì)皮膚、呼吸道等有損害。21.職業(yè)性氟病在骨X線片上的特征表現(xiàn)是A.骨質(zhì)增生硬化B.骨質(zhì)疏松C.骨囊腫形成D.骨小梁稀疏答案：A分析：職業(yè)性氟病是長(zhǎng)期接觸過量氟化物引起的，在骨X線片上主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生硬化，骨密度增高。骨質(zhì)疏松、骨小梁稀疏多見于其他一些導(dǎo)致骨代謝異常的疾病。骨囊腫形成與氟接觸關(guān)系不大。22.某紡織廠工人，咳嗽、咳痰，胸部X線顯示兩肺紋理增粗、紊亂，考慮可能的職業(yè)病是A.棉塵病B.矽肺C.石棉肺D.煤工塵肺答案：A分析：棉塵病是由于長(zhǎng)期吸入棉、麻等植物性粉塵引起的，早期胸部X線可表現(xiàn)為兩肺紋理增粗、紊亂。矽肺、石棉肺、煤工塵肺主要與吸入相應(yīng)的礦物性粉塵有關(guān)，有其各自典型的結(jié)節(jié)、纖維化等表現(xiàn)。23.以下關(guān)于汞中毒腎臟CT表現(xiàn)的描述，正確的是A.腎臟增大，密度減低B.腎臟縮小，密度增高C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)低密度灶D.腎盞腎盂積水答案：A分析：汞中毒可導(dǎo)致腎臟損害，早期腎臟CT可表現(xiàn)為腎臟增大，密度減低，這是由于腎臟組織水腫等原因引起。腎臟縮小、密度增高多見于慢性腎病晚期。腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)低密度灶可見于腎囊腫等。腎盞腎盂積水多見于尿路梗阻等情況。24.患者長(zhǎng)期接觸砷，皮膚影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)皮膚有色素沉著和色素脫失相間的表現(xiàn)，考慮診斷為A.砷中毒性皮膚病B.皮膚過敏C.皮膚真菌感染D.銀屑病答案：A分析：長(zhǎng)期接觸砷可引起砷中毒性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚色素沉著和色素脫失相間，形成所謂的“雨點(diǎn)樣”或“雀斑樣”改變。皮膚過敏一般有瘙癢、紅斑等表現(xiàn)。皮膚真菌感染有特定的真菌學(xué)表現(xiàn)。銀屑病有典型的鱗屑性紅斑等表現(xiàn)。25.塵肺患者進(jìn)行胸部MRI檢查時(shí)，在T2WI上肺部纖維化區(qū)域表現(xiàn)為A.高信號(hào)B.低信號(hào)C.等信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：B分析：在胸部MRI的T2WI序列上，肺部纖維化區(qū)域由于其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，表現(xiàn)為低信號(hào)。高信號(hào)多見于液體等組織。等信號(hào)較少見于纖維化病變。混雜信號(hào)可見于一些復(fù)雜病變?nèi)缒[瘤等。26.某患者在皮革廠工作，出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等癥狀，骨髓影像顯示巨核細(xì)胞減少，考慮可能的職業(yè)病是A.苯中毒B.鉛中毒C.汞中毒D.鉻中毒答案：A分析：苯中毒可抑制骨髓造血，導(dǎo)致巨核細(xì)胞減少，從而影響血小板生成，出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等出血癥狀。鉛中毒主要影響卟啉代謝等。汞中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等。鉻中毒主要對(duì)皮膚、呼吸道等有損害。27.以下關(guān)于鉈中毒在骨X線片上表現(xiàn)的描述，正確的是A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)增生C.骨膜下新骨形成D.以上都可能答案：D分析：鉈中毒可影響骨代謝，在骨X線片上可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨膜下新骨形成等多種表現(xiàn)，具體表現(xiàn)可能因中毒程度、時(shí)間等因素而異。28.職業(yè)性噪聲暴露引起的內(nèi)耳損傷，內(nèi)耳MRI上可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.內(nèi)淋巴囊擴(kuò)大B.耳蝸神經(jīng)增粗C.內(nèi)耳結(jié)構(gòu)模糊，信號(hào)改變D.內(nèi)耳骨質(zhì)增生答案：C分析：職業(yè)性噪聲暴露導(dǎo)致內(nèi)耳損傷，內(nèi)耳MRI上可表現(xiàn)為內(nèi)耳結(jié)構(gòu)模糊，信號(hào)改變，提示內(nèi)耳組織的損傷和炎癥等改變。內(nèi)淋巴囊擴(kuò)大多見于梅尼埃病等。耳蝸神經(jīng)增粗可能與神經(jīng)病變等有關(guān)，但不是噪聲性內(nèi)耳損傷的典型表現(xiàn)。內(nèi)耳骨質(zhì)增生一般與慢性炎癥、腫瘤等有關(guān)。29.患者長(zhǎng)期在印染廠工作，出現(xiàn)肝功能異常，肝臟CT顯示肝臟密度不均勻減低，考慮可能的職業(yè)病是A.苯中毒B.四氯化碳中毒C.鉛中毒D.汞中毒答案：B分析：四氯化碳是一種有機(jī)溶劑，長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致肝臟損害，肝臟CT表現(xiàn)為肝臟密度不均勻減低。苯中毒主要影響造血系統(tǒng)。鉛中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等。汞中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等。30.石棉肺患者胸部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)是A.胸膜增厚，回聲增強(qiáng)B.肺部實(shí)變區(qū)C.肺內(nèi)結(jié)節(jié)狀回聲D.肺門淋巴結(jié)腫大回聲答案：A分析：石棉肺患者由于石棉纖維刺激胸膜，可導(dǎo)致胸膜增厚，胸部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜增厚，回聲增強(qiáng)。肺部實(shí)變區(qū)多見于肺部感染等。肺內(nèi)結(jié)節(jié)狀回聲在超聲上較難清晰顯示，且不是石棉肺超聲的典型表現(xiàn)。肺門淋巴結(jié)腫大在超聲上顯示不如CT等清晰，且不是石棉肺超聲的主要特征。31.某患者接觸甲醛后，眼部CT顯示眼球內(nèi)密度增高，考慮可能的病變是A.眼球內(nèi)出血B.晶狀體混濁C.視網(wǎng)膜脫離D.玻璃體液化答案：A分析：接觸甲醛后可導(dǎo)致眼部損傷，眼球內(nèi)密度增高可能是眼球內(nèi)出血的表現(xiàn)。晶狀體混濁在CT上一般表現(xiàn)為晶狀體形態(tài)和密度的改變，但不是單純的眼球內(nèi)密度增高。視網(wǎng)膜脫離在CT上有其特征性的表現(xiàn)如視網(wǎng)膜下積液等。玻璃體液化在CT上一般無明顯密度改變。32.塵肺患者進(jìn)行胸部HRCT檢查時(shí)，胸膜下線表現(xiàn)為A.距離胸膜面1cm內(nèi)的弧形線狀高密度影B.與胸膜垂直的條索狀高密度影C.胸膜下的結(jié)節(jié)狀高密度影D.胸膜增厚的不規(guī)則影答案：A分析：塵肺患者胸部HRCT上，胸膜下線表現(xiàn)為距離胸膜面1cm內(nèi)的弧形線狀高密度影。與胸膜垂直的條索狀高密度影可能是其他肺部病變表現(xiàn)。胸膜下的結(jié)節(jié)狀高密度影是結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。胸膜增厚的不規(guī)則影是胸膜增厚的表現(xiàn)，但不是胸膜下線的特征。33.長(zhǎng)期接觸錳可引起神經(jīng)系統(tǒng)病變，腦部MRI上可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.基底節(jié)區(qū)T1WI高信號(hào)B.腦室擴(kuò)大C.腦溝增寬D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血灶答案：A分析：長(zhǎng)期接觸錳可導(dǎo)致錳在基底節(jié)區(qū)沉積，腦部MRI上表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)T1WI高信號(hào)。腦室擴(kuò)大、腦溝增寬多見于腦萎縮等情況。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血灶與錳接觸關(guān)系不大。34.某患者在礦山工作，出現(xiàn)咳嗽、咯血，胸部CT顯示肺部有空洞形成，考慮可能的職業(yè)病是A.矽肺合并肺結(jié)核B.石棉肺C.煤工塵肺D.電焊工塵肺答案：A分析：矽肺患者由于肺部抵抗力下降，容易合并肺結(jié)核，出現(xiàn)肺部空洞形成。石棉肺主要表現(xiàn)為肺間質(zhì)纖維化、胸膜改變等。煤工塵肺主要以大陰影、小結(jié)節(jié)等表現(xiàn)為主。電焊工塵肺主要以不規(guī)則小陰影為主。35.以下關(guān)于二氧化硫中毒胸部X線表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是A.早期可表現(xiàn)為兩肺紋理增粗B.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大片狀實(shí)變影C.可伴有氣胸D.可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)答案：C分析：二氧化硫中毒早期胸部X線可表現(xiàn)為兩肺紋理增粗，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大片狀實(shí)變影、肺水腫表現(xiàn)。氣胸不是二氧化硫中毒的典型胸部X線表現(xiàn)，二氧化硫中毒主要是對(duì)呼吸道和肺部的化學(xué)性損傷。36.職業(yè)性放射性白內(nèi)障在眼部超聲檢查上的表現(xiàn)是A.晶狀體回聲增強(qiáng)，不均勻B.眼球內(nèi)積液C.視網(wǎng)膜脫離回聲D.玻璃體混濁回聲答案：A分析：職業(yè)性放射性白內(nèi)障是由于射線損傷晶狀體導(dǎo)致，眼部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)晶狀體回聲增強(qiáng)，不均勻。眼球內(nèi)積液、視網(wǎng)膜脫離回聲、玻璃體混濁回聲與放射性白內(nèi)障關(guān)系不大。37.患者長(zhǎng)期接觸甲苯，肝臟CT顯示肝臟體積縮小，表面不光滑，考慮可能的病變是A.甲苯中毒性肝硬化B.肝血管瘤C.肝癌D.肝囊腫答案：A分析：長(zhǎng)期接觸甲苯可導(dǎo)致肝臟損害，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝硬化，肝臟CT表現(xiàn)為肝臟體積縮小，表面不光滑。肝血管瘤表現(xiàn)為肝臟內(nèi)邊界清晰的圓形或橢圓形低密度影。肝癌多表現(xiàn)為占位性病變。肝囊腫表現(xiàn)為肝臟內(nèi)圓形低密度影，邊界清晰。38.某患者在橡膠廠工作，出現(xiàn)呼吸困難，胸部CT顯示兩肺彌漫性間質(zhì)纖維化，考慮可能的職業(yè)病是A.橡膠塵肺B.矽肺C.石棉肺D.煤工塵肺答案：A分析：在橡膠廠工作，長(zhǎng)期吸入橡膠粉塵可導(dǎo)致橡膠塵肺，胸部CT表現(xiàn)為兩肺彌漫性間質(zhì)纖維化。矽肺、石棉肺、煤工塵肺與相應(yīng)的粉塵接觸有關(guān)，有其各自特點(diǎn)，與橡膠廠工作環(huán)境不符。39.以下關(guān)于鈹病肺部病變?cè)谛夭縈RI上的表現(xiàn)，正確的是A.T1WI上病變呈低信號(hào)B.T2WI上病變呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描病變強(qiáng)化明顯D.以上都正確答案：D分析：鈹病肺部病變?cè)谛夭縈RI上，T1WI上病變呈低信號(hào)，T2WI上病變呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描病變強(qiáng)化明顯，這與鈹病肺部炎癥、纖維化等病理改變有關(guān)。40.患者接觸一氧化碳后，腦部CT顯示雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性低密度影，考慮診斷為A.一氧化碳中毒性腦病B.腦梗死C.腦出血D.腦腫瘤答案：A分析：一氧化碳中毒可導(dǎo)致腦部缺氧性損傷，腦部CT顯示雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性低密度影是一氧化碳中毒性腦病的典型表現(xiàn)。腦梗死一般有血管分布區(qū)的低密度影。腦出血表現(xiàn)為高密度影。腦腫瘤有其特定的占位性表現(xiàn)。41.職業(yè)性電光性眼炎在眼部檢查時(shí)，裂隙燈顯微鏡下可見A.角膜上皮點(diǎn)狀脫落B.晶狀體混濁C.視網(wǎng)膜出血D.玻璃體混濁答案：A分析：職業(yè)性電光性眼炎是由于紫外線等照射引起的角膜和結(jié)膜炎癥，裂隙燈顯微鏡下可見角膜上皮點(diǎn)狀脫落。晶狀體混濁多見于白內(nèi)障等。視網(wǎng)膜出血、玻璃體混濁與電光性眼炎關(guān)系不大。42.某患者在電鍍廠工作，出現(xiàn)蛋白尿，腎臟超聲顯示腎臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，考慮可能的職業(yè)病是A.鉻中毒B.鉛中毒C.汞中毒D.錳中毒答案：A分析：鉻中毒可導(dǎo)致腎臟損害，出現(xiàn)蛋白尿等癥狀，腎臟超聲顯示腎臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。鉛中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等。汞中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等，但腎臟超聲表現(xiàn)相對(duì)不典型為此。錳中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)。43.塵肺患者胸部X線動(dòng)態(tài)觀察時(shí)，若結(jié)節(jié)影增多、增大，密度增高，提示A.病情進(jìn)展B.病情好轉(zhuǎn)C.合并感染D.出現(xiàn)并發(fā)癥答案：A分析：塵肺患者胸部X線動(dòng)態(tài)觀察中，結(jié)節(jié)影增多、增大，密度增高，說明肺部病變?cè)谶M(jìn)一步發(fā)展，提示病情進(jìn)展。病情好轉(zhuǎn)時(shí)影像學(xué)表現(xiàn)一般會(huì)有所改善。合并感染多有炎癥滲出等表現(xiàn)。出現(xiàn)并發(fā)癥有其相應(yīng)的特殊表現(xiàn)。44.以下關(guān)于二硫化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)MRI表現(xiàn)的描述，正確的是A.腦白質(zhì)病變，T2WI高信號(hào)B.基底節(jié)區(qū)出血C.腦室縮小D.腦溝變淺答案：A分析：二硫化碳中毒可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害，在MRI上表現(xiàn)為腦白質(zhì)病變，T2WI呈高信號(hào)?；坠?jié)區(qū)出血與二硫化碳中毒關(guān)系不大。腦室縮小、腦溝變淺一般不是二硫化碳中毒的典型表現(xiàn)。45.患者長(zhǎng)期在印染車間工作，出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑，皮膚影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)皮膚角質(zhì)層增厚，真皮淺層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，考慮診斷為A.職業(yè)性接觸性皮炎B.銀屑病C.皮膚真菌感染D.皮膚過敏答案：A分析：長(zhǎng)期在印染車間工作，接觸染料等化學(xué)物質(zhì)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑，皮膚角質(zhì)層增厚，真皮淺層炎癥細(xì)