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文檔簡(jiǎn)介

衛(wèi)生院安全生產(chǎn)各類應(yīng)急預(yù)案第一章應(yīng)急預(yù)案概述

1.什么是應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案是指在突發(fā)事件發(fā)生時(shí),為了快速、有效地開展應(yīng)急救援工作,保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,預(yù)先制定的一系列應(yīng)對(duì)措施和行動(dòng)方案。它是安全生產(chǎn)管理的重要組成部分,是應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的重要工具。

2.應(yīng)急預(yù)案的重要性

應(yīng)急預(yù)案的重要性不言而喻。它能夠在突發(fā)事件發(fā)生時(shí),迅速指導(dǎo)應(yīng)急救援工作,減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。同時(shí),應(yīng)急預(yù)案的制定和實(shí)施,也能夠提高衛(wèi)生院的應(yīng)急響應(yīng)能力,增強(qiáng)工作人員的應(yīng)急處置能力,為保障人民群眾健康安全提供有力支撐。

3.應(yīng)急預(yù)案的分類

衛(wèi)生院的應(yīng)急預(yù)案主要分為兩大類:一是自然災(zāi)害類應(yīng)急預(yù)案,二是事故災(zāi)難類應(yīng)急預(yù)案。自然災(zāi)害類應(yīng)急預(yù)案主要應(yīng)對(duì)地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害;事故災(zāi)難類應(yīng)急預(yù)案主要應(yīng)對(duì)火災(zāi)、醫(yī)療事故、傳染病疫情等事故災(zāi)難。

4.應(yīng)急預(yù)案的制定原則

制定應(yīng)急預(yù)案需要遵循以下原則:一是以人為本,生命至上;二是科學(xué)合理,切實(shí)可行;三是分類指導(dǎo),突出重點(diǎn);四是動(dòng)態(tài)管理,持續(xù)改進(jìn)。這些原則能夠確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性和實(shí)用性,提高應(yīng)急處置的效果。

第二章自然災(zāi)害類應(yīng)急預(yù)案

1.地震應(yīng)急預(yù)案

地震應(yīng)急預(yù)案是衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)地震災(zāi)害的重要方案。當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時(shí),衛(wèi)生院需要迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,組織人員疏散到安全地帶,并進(jìn)行傷員的初步救治。同時(shí),要確保院內(nèi)電源、水源等基礎(chǔ)設(shè)施的安全,防止次生災(zāi)害的發(fā)生。此外,還要做好災(zāi)后防疫工作,防止疾病傳播。

2.洪水應(yīng)急預(yù)案

洪水應(yīng)急預(yù)案主要是應(yīng)對(duì)洪水災(zāi)害。當(dāng)洪水來(lái)臨時(shí),衛(wèi)生院需要迅速組織人員疏散,特別是對(duì)住在低洼地區(qū)的患者和工作人員。同時(shí),要準(zhǔn)備好應(yīng)急藥品和醫(yī)療設(shè)備,以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的傷員。此外,還要做好洪水的監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作,提前做好防范措施。

3.臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案

臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案主要是應(yīng)對(duì)臺(tái)風(fēng)帶來(lái)的強(qiáng)風(fēng)、暴雨等災(zāi)害。當(dāng)臺(tái)風(fēng)來(lái)臨時(shí),衛(wèi)生院需要做好房屋的加固工作,防止被風(fēng)吹倒或雨水滲入。同時(shí),要準(zhǔn)備好應(yīng)急藥品和醫(yī)療設(shè)備,以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的傷員。此外,還要做好臺(tái)風(fēng)的監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作,提前做好防范措施。

4.雷擊應(yīng)急預(yù)案

雷擊應(yīng)急預(yù)案主要是應(yīng)對(duì)雷擊災(zāi)害。當(dāng)雷擊發(fā)生時(shí),衛(wèi)生院需要迅速組織人員躲到安全的室內(nèi)場(chǎng)所,避免在室外或高處活動(dòng)。同時(shí),要檢查電氣設(shè)備的安全性,防止雷擊引發(fā)電路故障。此外,還要做好雷擊的監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作,提前做好防范措施。

第三章事故災(zāi)難類應(yīng)急預(yù)案

1.醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案是衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的意外事件的重要方案。一旦發(fā)生醫(yī)療事故,衛(wèi)生院需要迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),并立即報(bào)告上級(jí)主管部門。同時(shí),要積極與患者及家屬溝通,解釋情況,爭(zhēng)取理解。對(duì)于受害者,要提供及時(shí)的醫(yī)療救治,并做好后續(xù)的康復(fù)和護(hù)理工作。此外,還要對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查,找出原因,防止類似事件再次發(fā)生。

2.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案是衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)火災(zāi)災(zāi)害的重要方案。一旦發(fā)生火災(zāi),衛(wèi)生院需要迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,組織人員疏散到安全地帶,并使用滅火器等設(shè)備進(jìn)行滅火。同時(shí),要及時(shí)報(bào)警,并請(qǐng)求消防部門的支援。在疏散過(guò)程中,要確?;颊吆屠先说陌踩苊獍l(fā)生意外。此外,還要定期進(jìn)行消防演練,提高工作人員的應(yīng)急處置能力。

3.傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案

傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案是衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)傳染病疫情的重要方案。一旦發(fā)生傳染病疫情,衛(wèi)生院需要迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,對(duì)患者進(jìn)行隔離治療,并做好防護(hù)措施,防止疫情擴(kuò)散。同時(shí),要積極開展傳染病的預(yù)防和控制工作,加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的健康教育,提高他們的自我防護(hù)意識(shí)。此外,還要與相關(guān)部門保持密切聯(lián)系,及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài),做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

4.食物中毒應(yīng)急預(yù)案

食物中毒應(yīng)急預(yù)案是衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)食物中毒事件的重要方案。一旦發(fā)生食物中毒,衛(wèi)生院需要迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,對(duì)中毒患者進(jìn)行救治,并調(diào)查中毒原因,找出中毒源。同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)食品安全的監(jiān)管,防止類似事件再次發(fā)生。此外,還要做好中毒患者的家屬工作,安撫他們的情緒,并告知他們中毒的處理和預(yù)防措施。

第四章應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施與演練

1.應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施流程

應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施流程主要包括幾個(gè)關(guān)鍵步驟。首先,一旦發(fā)生突發(fā)事件,要立即啟動(dòng)預(yù)案,組織人員按照預(yù)案規(guī)定的職責(zé)和程序行動(dòng)。其次,要迅速收集現(xiàn)場(chǎng)信息,評(píng)估事件的影響范圍和嚴(yán)重程度,以便采取針對(duì)性的救援措施。接著,要協(xié)調(diào)各方資源,包括人員、物資、設(shè)備等,確保救援工作順利進(jìn)行。最后,要根據(jù)事件的發(fā)展情況,及時(shí)調(diào)整救援策略,確保救援效果。

2.應(yīng)急演練的重要性

應(yīng)急演練是檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案有效性和提高應(yīng)急隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力的重要手段。通過(guò)演練,可以發(fā)現(xiàn)預(yù)案中的不足之處,及時(shí)進(jìn)行修正和完善。同時(shí),演練還可以提高工作人員的應(yīng)急處置能力,增強(qiáng)他們的應(yīng)急反應(yīng)速度和協(xié)同作戰(zhàn)能力。此外,演練還可以提高公眾的應(yīng)急意識(shí)和自救互救能力,為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件打下良好的基礎(chǔ)。

3.應(yīng)急演練的組織與實(shí)施

應(yīng)急演練的組織與實(shí)施需要精心策劃和周密安排。首先,要確定演練的目標(biāo)和場(chǎng)景,制定詳細(xì)的演練方案。其次,要組織相關(guān)人員參加演練,并進(jìn)行必要的培訓(xùn)和指導(dǎo)。接著,要在演練過(guò)程中,設(shè)置觀察員和評(píng)估員,對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控和評(píng)估。最后,要根據(jù)演練結(jié)果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)意見,不斷完善應(yīng)急預(yù)案和演練方案。

4.應(yīng)急演練的評(píng)估與改進(jìn)

應(yīng)急演練的評(píng)估與改進(jìn)是提高演練效果和應(yīng)急預(yù)案實(shí)用性的重要環(huán)節(jié)。評(píng)估內(nèi)容包括演練的組織情況、參與人員的表現(xiàn)、演練方案的有效性等。評(píng)估結(jié)果要客觀、公正,能夠反映演練的真實(shí)情況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,要提出針對(duì)性的改進(jìn)意見,對(duì)應(yīng)急預(yù)案和演練方案進(jìn)行修正和完善。同時(shí),要建立長(zhǎng)效機(jī)制,定期進(jìn)行演練和評(píng)估,不斷提高應(yīng)急響應(yīng)能力和水平。

第五章應(yīng)急預(yù)案的管理與維護(hù)

1.應(yīng)急預(yù)案的日常管理

應(yīng)急預(yù)案的日常管理是確保預(yù)案有效性的基礎(chǔ)。這包括定期檢查預(yù)案的完整性和可行性,確保所有信息都是最新的,比如聯(lián)系方式、人員變動(dòng)等。同時(shí),要建立預(yù)案的保管制度,確保預(yù)案在需要時(shí)能夠迅速找到。還要對(duì)預(yù)案進(jìn)行分類歸檔,方便查閱和使用。此外,要定期對(duì)預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn),讓所有相關(guān)人員都熟悉預(yù)案的內(nèi)容和自己的職責(zé)。

2.應(yīng)急預(yù)案的更新與修訂

隨著時(shí)間推移和情況變化,應(yīng)急預(yù)案需要不斷更新和修訂。比如,當(dāng)衛(wèi)生院的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員變動(dòng)或者設(shè)備更新時(shí),都需要對(duì)預(yù)案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。此外,當(dāng)新的災(zāi)害類型或者事故風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)時(shí),也需要及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的預(yù)案內(nèi)容。更新和修訂的流程要規(guī)范,確保所有的變動(dòng)都是經(jīng)過(guò)認(rèn)真評(píng)估和批準(zhǔn)的。

3.應(yīng)急物資與設(shè)備的準(zhǔn)備

應(yīng)急物資與設(shè)備的準(zhǔn)備是應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的重要保障。衛(wèi)生院需要根據(jù)不同的應(yīng)急預(yù)案,準(zhǔn)備相應(yīng)的應(yīng)急物資和設(shè)備,比如急救藥品、醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、通訊設(shè)備等。這些物資和設(shè)備要定期檢查和維護(hù),確保在需要時(shí)能夠正常使用。同時(shí),要建立物資和設(shè)備的登記制度,方便管理和調(diào)配。

4.應(yīng)急信息的報(bào)告與發(fā)布

在突發(fā)事件發(fā)生時(shí),及時(shí)準(zhǔn)確的信息報(bào)告和發(fā)布至關(guān)重要。衛(wèi)生院需要建立應(yīng)急信息的報(bào)告制度,明確信息報(bào)告的流程和內(nèi)容。同時(shí),要確保信息報(bào)告的渠道暢通,比如電話、網(wǎng)絡(luò)等。對(duì)于公眾信息的發(fā)布,要選擇合適的方式和平臺(tái),確保信息能夠及時(shí)傳達(dá)給相關(guān)人員。此外,還要對(duì)信息報(bào)告和發(fā)布的過(guò)程進(jìn)行評(píng)估,不斷提高信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。

第六章應(yīng)急預(yù)案的宣傳與培訓(xùn)

1.應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育

在衛(wèi)生院里,要讓大家知道怎么應(yīng)對(duì)突發(fā)事件非常重要。這就需要做應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育工作??梢酝ㄟ^(guò)貼海報(bào)、發(fā)傳單、開講座等方式,告訴大家一些基本的應(yīng)急知識(shí),比如地震來(lái)了怎么辦,著火了怎么逃生,怎么防止傳染病傳播等。還要特別提醒大家注意食品安全,不要吃變質(zhì)的食物。通過(guò)這些方式,可以提高大家的安全意識(shí),讓大家在緊急情況下知道該怎么做。

2.針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)

醫(yī)護(hù)人員是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的主力軍,所以對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)特別重要。培訓(xùn)內(nèi)容要結(jié)合實(shí)際工作,比如怎么進(jìn)行急救,怎么處理傷員,怎么進(jìn)行隔離等。還要培訓(xùn)大家怎么使用各種應(yīng)急設(shè)備,比如滅火器、急救箱等。培訓(xùn)的時(shí)候,可以結(jié)合演練,讓大家在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。通過(guò)這樣的培訓(xùn),可以提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力,讓大家在緊急情況下能夠更好地保護(hù)患者和自己。

3.普通職工的應(yīng)急技能培訓(xùn)

除了醫(yī)護(hù)人員,衛(wèi)生院的其他職工也需要學(xué)習(xí)一些基本的應(yīng)急技能。比如,怎么進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救,怎么幫助疏散人員,怎么使用滅火器等。培訓(xùn)要簡(jiǎn)單易懂,讓大家能夠記住關(guān)鍵點(diǎn)??梢酝ㄟ^(guò)定期開短會(huì)、進(jìn)行小演練等方式進(jìn)行培訓(xùn)。這樣,在突發(fā)事件發(fā)生時(shí),其他職工也能發(fā)揮重要作用,協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救援,保護(hù)大家的安全。

4.提高公眾的參與意識(shí)

應(yīng)急預(yù)案不僅僅是為了保護(hù)大家,也需要大家的參與。所以要不斷提高公眾的參與意識(shí)??梢酝ㄟ^(guò)舉辦應(yīng)急演練活動(dòng),邀請(qǐng)公眾參加,讓大家親身體驗(yàn)一下緊急情況下的應(yīng)對(duì)措施。還可以建立應(yīng)急志愿者隊(duì)伍,讓有興趣的人加入,在緊急情況下協(xié)助救援。通過(guò)這些方式,可以讓大家更加了解應(yīng)急預(yù)案,更加積極地參與到應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作中來(lái)。

第七章應(yīng)急預(yù)案的評(píng)估與改進(jìn)

1.應(yīng)急演練效果評(píng)估

每次應(yīng)急演練結(jié)束后,都要對(duì)演練的效果進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估的內(nèi)容包括演練的組織情況、參與人員的表現(xiàn)、演練方案的有效性等。評(píng)估要客觀、公正,能夠反映演練的真實(shí)情況。可以通過(guò)觀察、詢問(wèn)、檢查等方式進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估結(jié)果要記錄下來(lái),作為改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案和演練方案的依據(jù)。

2.實(shí)際突發(fā)事件復(fù)盤

當(dāng)實(shí)際突發(fā)事件發(fā)生后,要進(jìn)行復(fù)盤,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。復(fù)盤的內(nèi)容包括事件發(fā)生的原因、應(yīng)對(duì)措施的有效性、存在的問(wèn)題等。復(fù)盤要全面、深入,能夠找出問(wèn)題的根源??梢酝ㄟ^(guò)召開會(huì)議、個(gè)別訪談等方式進(jìn)行復(fù)盤。復(fù)盤結(jié)果要記錄下來(lái),作為改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對(duì)措施的依據(jù)。

3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)

根據(jù)應(yīng)急演練效果評(píng)估和實(shí)際突發(fā)事件復(fù)盤的結(jié)果,要對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行改進(jìn)。改進(jìn)的內(nèi)容包括完善預(yù)案的內(nèi)容、調(diào)整預(yù)案的程序、增加預(yù)案的針對(duì)性等。改進(jìn)后的預(yù)案要進(jìn)行審核,確保其有效性和可行性。然后,要將改進(jìn)后的預(yù)案發(fā)布給所有相關(guān)人員,并進(jìn)行培訓(xùn),確保大家熟悉新的預(yù)案內(nèi)容。

4.建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制

應(yīng)急預(yù)案的改進(jìn)不是一次性的,而是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程。要建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)??梢酝ㄟ^(guò)設(shè)立專門的應(yīng)急管理部門、定期召開應(yīng)急工作會(huì)議等方式,推動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)持續(xù)改進(jìn),可以提高應(yīng)急預(yù)案的有效性,更好地保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。

第八章應(yīng)急預(yù)案的資金保障與資源協(xié)調(diào)

1.資金來(lái)源與使用管理

應(yīng)急預(yù)案的有效實(shí)施需要資金支持。衛(wèi)生院要明確應(yīng)急預(yù)案相關(guān)的資金來(lái)源,主要是依靠上級(jí)部門的撥款和衛(wèi)生院的自有資金。資金的使用要嚴(yán)格按照預(yù)算和相關(guān)規(guī)定,確保每一筆支出都用在刀刃上。要建立資金的審批和使用登記制度,確保資金的透明和高效。同時(shí),要定期對(duì)資金使用情況進(jìn)行審計(jì),防止浪費(fèi)和濫用。

2.應(yīng)急物資的儲(chǔ)備與管理

應(yīng)急物資是應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的重要保障。衛(wèi)生院需要根據(jù)不同的應(yīng)急預(yù)案,儲(chǔ)備相應(yīng)的應(yīng)急物資,比如急救藥品、醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、通訊設(shè)備等。這些物資要存放在指定的地方,并定期檢查和維護(hù),確保在需要時(shí)能夠正常使用。同時(shí),要建立物資的登記制度,方便管理和調(diào)配。

3.與外部資源的協(xié)調(diào)機(jī)制

應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施往往需要外部資源的支持。衛(wèi)生院要建立與外部資源的協(xié)調(diào)機(jī)制,比如與周邊的醫(yī)院、診所、消防隊(duì)、公安部門等建立聯(lián)系,確保在需要時(shí)能夠迅速獲得支援。要定期與這些部門進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào),了解他們的應(yīng)急能力和資源情況,以便在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠快速協(xié)調(diào)。

4.人力資源的調(diào)配與保障

人力資源是應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的關(guān)鍵。衛(wèi)生院要建立應(yīng)急人力資源的調(diào)配機(jī)制,明確不同崗位人員的職責(zé)和任務(wù)。要定期對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練,提高他們的應(yīng)急處置能力。在突發(fā)事件發(fā)生時(shí),要根據(jù)需要迅速調(diào)配人員,確保各項(xiàng)工作都有人負(fù)責(zé)。同時(shí),要保障應(yīng)急人員的工作和生活條件,確保他們能夠全身心投入到救援工作中。

第九章法律法規(guī)與責(zé)任追究

1.相關(guān)法律法規(guī)概述

衛(wèi)生院制定和實(shí)施應(yīng)急預(yù)案,必須遵守相關(guān)的法律法規(guī)。這些法律法規(guī)包括《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等。這些法律明確了突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的原則、職責(zé)、程序和要求,為衛(wèi)生院制定應(yīng)急預(yù)案提供了法律依據(jù)。衛(wèi)生院要組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)這些法律法規(guī),確保應(yīng)急預(yù)案的制定和實(shí)施符合法律規(guī)定。

2.各方職責(zé)與權(quán)限界定

在應(yīng)急預(yù)案中,要明確各方的職責(zé)和權(quán)限。衛(wèi)生院作為責(zé)任主體,要全面負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、實(shí)施和管理工作。衛(wèi)生院的院長(zhǎng)是第一責(zé)任人,要組織領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案工作。各科室負(fù)責(zé)人要按照預(yù)案的要求,落實(shí)本部門的應(yīng)急任務(wù)。同時(shí),要明確與上級(jí)主管部門、周邊單位、社區(qū)居民等各方面的職責(zé)和權(quán)限,確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí),各方能夠各司其職,協(xié)同作戰(zhàn)。

3.違規(guī)行為的處理措施

為了確保應(yīng)急預(yù)案的有效實(shí)施,要對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處理。如果發(fā)現(xiàn)有人員不履行應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的職責(zé),或者違反應(yīng)急預(yù)案的要求,要按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。處理措施包括批評(píng)教育、警告、罰款等。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的,要依法給予處分。通過(guò)處理違規(guī)行為,可以維護(hù)應(yīng)急預(yù)案的嚴(yán)肅性,促使相關(guān)人員認(rèn)真履行職責(zé)。

4.責(zé)任追究的具體要求

在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中,如果出現(xiàn)失誤或者失職,要進(jìn)行責(zé)任追究。責(zé)任追究要實(shí)事求是,根據(jù)事件的具體情況,確定責(zé)任人的責(zé)

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