橈肱關(guān)節(jié)扭傷健康宣教一、前言橈肱關(guān)節(jié)扭傷在臨床上并不少見，它會給患者帶來疼痛、活動受限等不適，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。作為醫(yī)護人員，我們有責任為患者提供全面、專業(yè)的護理和健康宣教，幫助患者更好地了解疾病，促進康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。通過本次護理查房，我們將對橈肱關(guān)節(jié)扭傷患者的護理進行深入探討，總結(jié)經(jīng)驗，為今后的臨床工作提供參考。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因不慎摔倒，右手撐地后出現(xiàn)右肩部疼痛、活動受限2小時入院。查體：右肩部腫脹，壓痛明顯，以橈肱關(guān)節(jié)處為甚，右上肢外展、上舉困難。X線檢查未見明顯骨折征象。診斷為右橈肱關(guān)節(jié)扭傷。三、護理評估1.身體狀況評估-疼痛評估：采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度，患者目前VAS評分為7分，疼痛較為劇烈。-腫脹評估：觀察右肩部腫脹情況，可見局部明顯腫脹，皮溫略高。-關(guān)節(jié)活動度評估：右上肢外展約30°，上舉約40°，活動時疼痛加劇。2.心理狀況評估患者因疼痛和活動受限，表現(xiàn)出焦慮情緒，擔心影響工作和生活。四、護理診斷1.疼痛與橈肱關(guān)節(jié)扭傷有關(guān)2.焦慮與擔心疾病預(yù)后有關(guān)3.軀體活動障礙與關(guān)節(jié)疼痛、腫脹有關(guān)五、護理目標與措施1.護理目標-減輕患者疼痛。-緩解患者焦慮情緒。-逐步恢復(fù)患者關(guān)節(jié)活動度。2.護理措施-疼痛護理-休息與制動：協(xié)助患者采取舒適體位，減少右上肢活動，必要時使用三角巾懸吊固定，以減輕關(guān)節(jié)壓力，緩解疼痛。-物理治療：遵醫(yī)囑給予局部冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，以減輕局部腫脹和疼痛。冷敷時注意觀察皮膚情況，避免凍傷。48小時后改為熱敷，促進血液循環(huán)，緩解疼痛。-藥物止痛：根據(jù)患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如非甾體類抗炎藥，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。-疼痛干預(yù)：指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，以分散注意力，減輕疼痛感受。-焦慮護理-心理支持：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予關(guān)心和安慰，向患者介紹疾病的相關(guān)知識、治療方法及預(yù)后，增強患者對疾病的認知，緩解焦慮情緒。-鼓勵家屬陪伴：鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-提供舒適環(huán)境：為患者創(chuàng)造安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，保證患者充足的睡眠，有利于緩解焦慮。-軀體活動障礙護理-功能鍛煉指導(dǎo)：在疼痛緩解后，指導(dǎo)患者進行適當?shù)墓δ苠憻?。早期可進行握拳、屈伸手指等簡單活動，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加肩部的被動活動，如外展、上舉、后伸等，但要注意動作輕柔，避免過度用力加重疼痛。-康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者恢復(fù)情況，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，可借助康復(fù)器械進行訓(xùn)練，如使用滑輪裝置進行肩部外展、上舉訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中密切觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整訓(xùn)練強度和方法。-日常生活協(xié)助：協(xié)助患者進行日常生活活動，如穿衣、洗漱等，減少患者因活動不便帶來的痛苦，同時鼓勵患者盡量自理，以增強其自我照顧能力和康復(fù)信心。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.關(guān)節(jié)僵硬-觀察：密切觀察患者關(guān)節(jié)活動度的變化，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小，應(yīng)警惕關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。-護理：加強功能鍛煉，在病情允許的情況下，增加鍛煉的頻率和強度，必要時可配合物理治療，如按摩、理療等，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。2.肌肉萎縮-觀察：定期測量患者右上肢肌肉圍度，對比兩側(cè)上肢肌肉情況，若發(fā)現(xiàn)肌肉逐漸變細，提示可能存在肌肉萎縮。-護理：指導(dǎo)患者進行有針對性的肌肉鍛煉，如肩部肌肉的等長收縮練習(xí)，增加肌肉力量，預(yù)防肌肉萎縮。七、健康教育1.疾病知識教育向患者及家屬詳細介紹橈肱關(guān)節(jié)扭傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療方法，使其對疾病有全面的了解，提高自我保健意識。2.康復(fù)指導(dǎo)-功能鍛煉：強調(diào)功能鍛煉的重要性，指導(dǎo)患者掌握正確的功能鍛煉方法和注意事項。告知患者功能鍛煉應(yīng)循序漸進，持之以恒，避免過度鍛煉導(dǎo)致再次損傷。-日常生活注意事項：指導(dǎo)患者在日常生活中注意保護受傷關(guān)節(jié)，避免再次受傷。如避免長時間提重物、過度外展或上舉上肢等。3.飲食指導(dǎo)鼓勵患者多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，以促進損傷組織的修復(fù)。4.心理調(diào)適關(guān)注患者心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者學(xué)會應(yīng)對焦慮、緊張等不良情緒的方法，保持樂觀積極的心態(tài)，有利于疾病的康復(fù)。八、總結(jié)通過本次護理查房，我們對橈肱關(guān)節(jié)扭傷患者的護理有了更深入的認識。在護理過程中，我們?nèi)嬖u估患者的身體和心理狀況，制定了針對性的護理措施，有效地緩解了患者的疼痛和焦慮情緒，促進了關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。同時，通過健康教育，提高了患者對疾病的認知和自我護理能力，為患者的康復(fù)奠定了良好的基礎(chǔ)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對橈肱關(guān)節(jié)扭傷患者的護理，不斷總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化護理方案，提高護理質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)。同時，我們也將進一步加強對患者的健康教育，提高患者的健康意識，預(yù)防類似疾病的發(fā)生。作為醫(yī)護人員，我們深知自己肩負的責任重大，我們將以更加專業(yè)的態(tài)度和熱情，為患者的健康保駕護航。我們相信，通過我們的努力，患者一定能夠早日康復(fù)，回歸正常的