急救藥品相關(guān)知識測試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.腎上腺素用于急救時，最主要的藥理作用是：A.興奮α和β受體B.僅興奮α受體C.僅興奮β受體D.抑制膽堿酯酶答案：A2.阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒急救時，主要對抗的癥狀是：A.N樣癥狀（肌肉震顫）B.M樣癥狀（流涎、瞳孔縮?。〤.中樞癥狀（昏迷）D.煙堿樣癥狀（血壓升高）答案：B3.利多卡因在急救中最常用于治療：A.竇性心動過緩B.心房顫動C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C4.地塞米松用于過敏性休克急救時，主要發(fā)揮的作用是：A.收縮血管B.抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥C.興奮心臟D.緩解支氣管痙攣答案：B5.胺碘酮在室性心動過速急救中的給藥方式通常為：A.口服B.肌肉注射C.靜脈推注（首劑150mg，10分鐘內(nèi)）D.皮下注射答案：C6.硝酸甘油用于急性心絞痛發(fā)作時，正確的給藥方式是：A.口服（需整片吞服）B.舌下含服（0.5mg，5分鐘可重復(fù)）C.肌肉注射D.靜脈滴注（起始劑量5μg/min）答案：B7.碳酸氫鈉用于急救時，主要糾正的酸堿失衡是：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：B8.去甲腎上腺素外滲時，正確的處理措施是：A.局部熱敷B.立即停止輸液，用酚妥拉明510mg+生理鹽水1020ml局部浸潤注射C.抬高患肢，無需特殊處理D.局部注射腎上腺素答案：B9.多巴胺小劑量（13μg/kg·min）靜脈滴注時，主要興奮的受體是：A.α受體B.β1受體C.D1受體（多巴胺受體）D.β2受體答案：C10.納洛酮用于急救時，主要適應(yīng)癥是：A.急性酒精中毒B.阿片類藥物（如嗎啡）過量導(dǎo)致的呼吸抑制C.過敏性休克D.高血壓危象答案：B11.呋塞米（速尿）用于急性左心衰竭急救時，主要通過以下哪種機制發(fā)揮作用：A.增強心肌收縮力B.擴張冠狀動脈C.快速利尿，減少血容量D.抑制血小板聚集答案：C12.地西泮（安定）用于癲癇持續(xù)狀態(tài)急救時，成人首劑推薦劑量為：A.25mg靜脈推注B.1020mg靜脈推注（每分鐘不超過2mg）C.50mg肌肉注射D.100mg口服答案：B13.異丙腎上腺素用于急救時，主要適應(yīng)癥是：A.房室傳導(dǎo)阻滯（Ⅱ、Ⅲ度）伴血流動力學(xué)障礙B.高血壓急癥C.急性心肌梗死D.過敏性休克答案：A14.毛花苷丙（西地蘭）用于急性心力衰竭急救時，禁用于：A.心房顫動伴快速心室率B.預(yù)激綜合征伴心房顫動C.急性左心衰竭合并肺水腫D.擴張型心肌病伴心力衰竭答案：B15.氯解磷定用于有機磷中毒急救時，主要作用是：A.對抗M樣癥狀B.復(fù)活被抑制的膽堿酯酶C.緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.收縮血管升高血壓答案：B16.尼可剎米（可拉明）用于急救時，主要適應(yīng)癥是：A.中樞性呼吸抑制（如安眠藥中毒）B.室性心動過速C.過敏性休克D.急性腦出血答案：A17.苯海拉明用于急性過敏反應(yīng)急救時，主要通過以下哪種機制發(fā)揮作用：A.阻斷H1受體B.阻斷H2受體C.抑制組胺釋放D.收縮血管答案：A18.垂體后葉素用于大咯血急救時，禁用于：A.肺結(jié)核咯血B.支氣管擴張咯血C.冠心病患者D.肺癌咯血答案：C19.魚精蛋白用于急救時，主要中和的藥物是：A.肝素（對抗肝素過量導(dǎo)致的出血）B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：A20.亞甲藍（美藍）用于急救時，主要治療的中毒是：A.有機磷中毒B.氰化物中毒（小劑量）C.亞硝酸鹽中毒（小劑量）D.一氧化碳中毒答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.腎上腺素可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的急救（）答案：√2.阿托品用于有機磷中毒時，需用到“阿托品化”（瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、心率加快）后逐漸減量（）答案：√3.利多卡因靜脈推注過量可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性（如嗜睡、抽搐）（）答案：√4.地塞米松屬于中效糖皮質(zhì)激素（）答案：×（地塞米松為長效）5.硝酸甘油靜脈滴注時需避光（）答案：√6.碳酸氫鈉靜脈滴注過快可能導(dǎo)致高鈉血癥和低鉀血癥（）答案：√7.去甲腎上腺素僅用于急性低血壓（如休克）的急救，不能用于心臟驟停（）答案：×（心臟驟停時可與腎上腺素聯(lián)用）8.多巴胺大劑量（>10μg/kg·min）主要興奮α受體，導(dǎo)致血管強烈收縮（）答案：√9.納洛酮對酒精中毒引起的呼吸抑制無效（）答案：×（納洛酮可用于酒精中毒的促醒）10.呋塞米長期使用可能導(dǎo)致耳毒性（）答案：√三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述腎上腺素在急救中的主要臨床應(yīng)用及常用劑量。答案：臨床應(yīng)用：①心臟驟停（心肺復(fù)蘇首選，用于室顫/無脈性室速除顫后、心臟停搏或電機械分離）；②過敏性休克（首選，可快速緩解支氣管痙攣、血管擴張）；③嚴重支氣管哮喘急性發(fā)作；④局部止血（如鼻黏膜、牙齦出血，與局麻藥聯(lián)用延長作用時間）。常用劑量：①心臟驟停：1mg靜脈推注，每35分鐘重復(fù)；②過敏性休克：0.30.5mg（1:1000溶液0.30.5ml）肌肉注射（首選大腿外側(cè)），必要時515分鐘重復(fù)；③支氣管哮喘：0.20.5mg皮下注射。2.阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒急救時，如何判斷“阿托品化”？過量中毒的表現(xiàn)有哪些？答案：阿托品化指標：①瞳孔較前擴大（不再縮小）；②口干、皮膚干燥（無流涎、無汗）；③心率增快（80120次/分）；④肺部濕啰音顯著減少或消失；⑤意識好轉(zhuǎn)（從昏迷轉(zhuǎn)為清醒或煩躁）。阿托品過量中毒表現(xiàn)：瞳孔散大、高熱（>40℃）、譫妄、躁動、抽搐、心動過速（>120次/分）、尿潴留，嚴重者可致昏迷、呼吸抑制。3.簡述利多卡因在室性心律失常急救中的用藥方法及注意事項。答案：用藥方法：①首劑負荷量11.5mg/kg靜脈推注（成人通常50100mg），23分鐘注完；②如無效，510分鐘后可重復(fù)0.50.75mg/kg，總負荷量不超過3mg/kg；③維持劑量14mg/min靜脈滴注（需用葡萄糖溶液稀釋）。注意事項：①嚴重心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、肝功能不全者慎用；②老年人或心衰患者需減量（負荷量可降至0.51mg/kg）；③過量可致中樞抑制（嗜睡、言語不清）或心臟抑制（低血壓、心動過緩）；④不用于室上性心律失常（無效）。4.地塞米松在過敏性休克急救中的作用機制及給藥方式是什么？答案：作用機制：①抑制免疫反應(yīng)，減少組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)釋放；②穩(wěn)定溶酶體膜，減輕組織損傷；③增強血管對兒茶酚胺的敏感性，輔助升高血壓；④緩解支氣管黏膜水腫。給藥方式：成人通常1020mg靜脈推注（或加入葡萄糖溶液中靜滴），嚴重病例可增至40mg；兒童0.51mg/kg（最大劑量不超過20mg）。5.簡述硝酸甘油用于急性心絞痛發(fā)作時的用藥指導(dǎo)及禁忌證。答案：用藥指導(dǎo)：①立即舌下含服0.5mg（1片），若5分鐘未緩解，可重復(fù)含服，最多3次（15分鐘內(nèi)不超過1.5mg）；②含服時取坐位或半臥位（避免直立性低血壓）；③藥片需自然溶解，不可吞服；④用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅（正常反應(yīng)），若出現(xiàn)嚴重頭暈、低血壓需停藥。禁忌證：①對硝酸酯類過敏；②嚴重低血壓（收縮壓<90mmHg）；③梗阻性肥厚型心肌??；④使用西地那非（偉哥）等PDE5抑制劑后24小時內(nèi)；⑤青光眼（眼壓升高風(fēng)險）。四、案例分析題（共10分）患者男性，35歲，因食用海鮮后突發(fā)呼吸困難、全身皮疹、意識模糊10分鐘入院。查體：血壓70/40mmHg，心率125次/分，呼吸30次/分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，面色蒼白，四肢濕冷。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請列出急救用藥的順序及具體方案。答案：（1）診斷：過敏性休克（重度）。（2）急救用藥順序及方案：①立即肌注腎上腺素：1:1000腎上腺素0.30.5ml（0.30.5mg），選擇大腿前外側(cè)肌肉注射（吸收更快），若515分鐘無改善，可重復(fù)注射；②靜脈補液（擴容）：快速輸注生理鹽水或林格液5001000ml（首小時），糾正低血容量；③靜脈注射