腫瘤標(biāo)i己物:

醫(yī)囑：

消化系

癌標(biāo)

[AFRC

EA;CA

199等

六項(xiàng)L

呼吸系

癌標(biāo)

[CEA,N

SE,CYF

RA21-

1],癌

胚抗原

[進(jìn)口試

劑L甲

胎蛋白,

CA125

,CA15

3,CA1

99ZCA

5OZCA

242,C項(xiàng)目中文名稱臨床意義參考值單位

A724,

NSE,C

YFRA2

1-1,PS

A,FPS

A,鐵蛋

白，

HCG.

胰腺癌，結(jié)、直腸瘍，肝癌，膽管癌，胃癌的診斷

及治療監(jiān)測,良性胰腺炎和黃疸也增高。

CA199糖基抗原199<37U/ml

胰腺癌，結(jié)、直腸癌的診斷、預(yù)后提示

消CA242糖基抗原242<25U/ml

化胰腺癌，膽系腫瘤診斷

系CA50糖基抗原50<20U/ml

統(tǒng)CA724糖基抗原724卵巢及消化道癌輔診組合用<6U/ml

原發(fā)性肝細(xì)胞癌普查-診斷，療效復(fù)發(fā)診斷;生殖

腺胚胎性腫瘤可增高，病毒性肝炎、肝硬化也可升

高,但一般＜300ug/L。

AFP甲胎蛋白<10.9ng/ml

呼神經(jīng)元特異性烯小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞癌，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)志

吸醇化酶物

系NSE<15ng/ml

統(tǒng)Cyfra21-1細(xì)胞角蛋白非小細(xì)胞肺癌診斷<4ng/ml

卵巢癌診斷（以55U/ml位分界值陽性率

70?80%,且?！?00U/ml）,術(shù)后觀察，復(fù)發(fā)診

卵斷；胰腺、肝膽、子宮、胃腸腫瘤的輔助診斷（常

巢＜500U/ml）;良性疾病可增高，一般＜65U/ml。

卵巢良惡性腫瘤鑒別值：＞100U/ml

CA125糖基抗原125<35U/ml

乳腺CA153糖基抗原153乳腺癌治療監(jiān)測、預(yù)后診斷<28U/ml

絨毛膜促性腺激陰性：＜5歸

素B亞基性：＞25早孕:

5-25mIU/m

子宮P-HCG滋養(yǎng)層腫瘤的篩查、診斷、治療監(jiān)測；妊娠1

總前列腺特異抗明顯升高：前列腺癌,TPSA輕度升高：前列腺肥

TPSA原大、炎癥。FPSA/TPSA＜16%提示前列腺癌；比<4ng/ml

游離前列腺特異值＞25%可能為良性前列腺增生。PSA上升速率）

前列腺

抗原0.75ng/ml/年，癌的可能性較大。巨用于療效評(píng)

估、復(fù)發(fā)監(jiān)控。

FPSA<0.934ng/ml

空腔臟器如胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵

巢等腫瘤標(biāo)志物；非腫瘤疾病也可輕度升高,CEA

大于參考范圍上限4倍時(shí)，惡性腫瘤可能性較大。

CEA癌胚抗原<10ng/ml

廣譜非特異腫瘤標(biāo)志物，存在于各種組織和體液中,男：18-40歲

與肝癌、白血病、肺癌、乳腺癌等有關(guān)。在色素18.7-323>40歲

沉著、炎癥、高鐵血癥、肝炎時(shí)也會(huì)升高，須鑒別。16.4-293.9女:絕

經(jīng)前6.9-282.5絕

FERRITIN鐵蛋白經(jīng)后14-233ng/ml

傳染?。?/p>

醫(yī)囑：乙肝（住院），丙肝抗體（發(fā)光），梅毒血清特異性抗體測定（TPHA等），快速梅毒血清反應(yīng)素試驗(yàn)，甲

肝抗體IgM,丁型肝炎抗體測定（進(jìn)口試劑），戊型肝炎抗體測定（進(jìn)口試劑），艾滋病毒抗體測定肺炎支原體

抗體測定，衣原體抗體測定，快速傳染性單核細(xì)胞增多癥，巨細(xì)胞病毒抗體IgM,巨細(xì)胞病毒抗體IgG,結(jié)核桿菌

抗體試驗(yàn)，幽門螺旋桿菌抗體，囊蟲酶標(biāo)試驗(yàn)，囊蟲酶標(biāo)試驗(yàn)（腦脊液1

乙肝6項(xiàng)：前S1抗原（PreS1）:急性乙肝早期診斷（檢出率95%），陽性提示HBV活動(dòng)性復(fù)制。

HBsAg:鑒別診斷，獻(xiàn)血員篩查。陽性提示:HBV正在或曾經(jīng)感染。

HBsAb:用于治療的動(dòng)態(tài)監(jiān)測。HBV保護(hù)性抗體，用于疫苗免疫效果評(píng)估。

HBeAg:用于病期判斷。強(qiáng)傳染性標(biāo)志，陽性提示：HBV復(fù)制較活躍。

HBeAb:傳染性評(píng)價(jià)。HBV恢復(fù)期標(biāo)志,e抗原消退后約1個(gè)月出現(xiàn)。

HBeAb病期判斷。HBV現(xiàn)癥或既往感染標(biāo)志。

丙肝抗體（anti-HCV）:丙肝診斷及與其他肝炎鑒別;獻(xiàn)血員篩查。陽性需做重復(fù)試驗(yàn)及確證試驗(yàn)（RIBA工

甲肝（HAV）:甲肝感染的標(biāo)志。

丁肝（HDV）:丁肝感染的標(biāo)志。不完全RNA類病毒，需借助HBV的繁殖傳播，見于HBsAg或HBcAb陽性病人

之合并感染。

戊肝（HEV）:戊肝感染的標(biāo)志。

肝炎血清標(biāo)志物可能出現(xiàn)的模式及其意義

AgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb幾率分臨床應(yīng)用：1.流行病學(xué)研究2免疫接種;3.感染監(jiān)測;4.鑒別

布診斷;5.臨床分期;6.傳染性判斷;7.圍產(chǎn)期檢疫;8.高危嬰兒

隨訪

較少見HBV感染，孕婦陽性致嬰兒感染率10%,應(yīng)保護(hù)

+<5%HBV感染，傳染性強(qiáng)，孕婦攜帶可致嬰兒感染率90%,應(yīng)

保護(hù)

+30?40%急、慢性乙肝，病毒復(fù)制活躍傳染性強(qiáng)（大三陽），應(yīng)加做

HBV-DNA.

+10?15%急、慢性乙肝。應(yīng)加查HDV確定是否為合并感染

++5-10%急、慢性乙肝，傳染性弱；PreSl陽性時(shí)病毒復(fù)制仍然活

躍。建議力□做HBV-DNA

5-10%HBV既往或現(xiàn)癥感染，建議加做HBV-DNA

2-10%急性HBV感染恢復(fù)期/有既往感染，少數(shù)人有傳染性

+++0.5-5%乙肝恢復(fù)期，已有免疫力。

———

+1-6%接種乙肝疫苗后或HBV感染后康復(fù)，已有免疫力

—

+++<5%急慢性乙肝，趨向恢復(fù)

———

+極少見乙肝早期,HbsAg量少，建議加做HBV-DNA

———

+極少見HBV急慢性感染

———

+極少見亞臨床HBV早期，不同亞型HBV兩次感染，建議加做

HBV-DNA

—

+++極少見急性感染中期，建議加做HBV-DNA

——

++極少見非典型急性感染，建議加做HBV-DNA

———

+極少見建議加做HBV-DNA

—

+++「極少見非典型亞臨床感染，建議加做HBV-DNA

—

++「+「極少見有HbsAb-Ag復(fù)合物，且二者均無大量過剩，也可能二者

不同亞型。

梅毒螺旋體特異抗體測定(TPPA):梅毒確證試驗(yàn)。感染后極少陰轉(zhuǎn)故用于確證試驗(yàn)，不適于療效檢測。

快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)：梅毒篩查試驗(yàn)。滴度變化可作為疾病活動(dòng)性及療效評(píng)價(jià)，其它疾病的假陽性的滴

度很少超過1:8。

艾滋病毒抗體(HIV):愛滋病篩查試驗(yàn)。陽性結(jié)果必須由確證實(shí)險(xiǎn)室發(fā)出。

傳染性單核細(xì)胞增多癥：用于傳染性單核細(xì)胞增多癥診斷。

幽門螺桿菌檢測：適用于流行病學(xué)研究；現(xiàn)癥感染及療效評(píng)估建議采用13c法。

結(jié)核抗體檢測：結(jié)核菌感染診斷，敏感性:80%,特異性:95%

衣原體抗體：肺炎衣原體：引起肺炎支氣管炎等呼吸道感染；鸚鵡熱衣原體：應(yīng)起鸚鵡熱沙眼衣原體：沙眼非

淋菌性尿道炎及泌尿系炎癥。

肺炎支原體抗體：非典型肺炎病原體。引起急性呼吸道感染及心包炎、心肌炎、皮炎

腦囊蟲抗體：囊蟲病學(xué)清學(xué)檢測。

巨細(xì)胞病毒抗體IqG:

巨細(xì)胞病毒抗體IgM:

一、甲狀腺功能

醫(yī)囑：甲狀腺功能(FT3,TT3,TSH,FT4,TT4,TPO,Tg)

三碘甲狀腺原氨酸(TT3):參考值:0.58-1.59ng./ml

甲狀腺素(TT4):參考值:4.84-11.72ug/dl

臨床意義：甲亢病人TT3升高早于TT4,可作為甲亢早期和復(fù)發(fā)的前兆指標(biāo)；TT3是T3型甲亢特

異診斷指標(biāo)。TT4為甲狀腺功能基本篩選試驗(yàn)，判斷"甲低"的首選指標(biāo)；增高亦提示治療過量。

增高：甲亢,TBG增高

減低：甲減，地甲腫,TBG下降

促甲狀腺激素(TSH):參考值:0.35-4.94IU/ml

臨床意義：垂體前葉分泌調(diào)節(jié)甲狀腺活動(dòng)的激素。

增高：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，慢性淋巴性甲狀腺炎，地甲腫，單純彌漫性甲狀腺腫，甲亢患者術(shù)后或治療后

降低：激發(fā)性甲減，甲亢

游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3):參考值1.71371pg/ml

游離甲狀腺素（FT4）:參考值:0.7-1.48ng/ml

臨床意義:FT3.FT4在體內(nèi)真正發(fā)揮生物活性，反映腺體真正狀態(tài)?？杀苊庖蛉焉?，肝炎，膠原病及

水楊酸引起甲狀腺球蛋白（TBG）降低而使TT3JT4改變而致誤診。

增高：甲亢，甲狀腺腫，甲狀腺瘤

減低：甲低，急慢性腎衰，低T3綜合癥，肝硬化

抗甲狀腺球蛋白抗體（Tg）:參考值＜4.11

增高：自身免疫性甲狀腺炎（AIT）,慢性淋巴性甲狀腺炎，惡性甲狀腺瘤（陽性率35%）

抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO）:參考值：＜12

二、臨床意義：特異性存在于甲狀腺炎或原發(fā)性甲狀腺毒癥患者血清中。高濃度抗體值與橋本氏甲腫相關(guān)。

三、激素

醫(yī)囑：雌激素六項(xiàng)，雌二醇，孕酮，睪酮，催乳素，促黃體生成素，促卵泡成熟素，全段甲狀旁腺素，皮質(zhì)醇，促腎

上腺反質(zhì)激素。

E2

通過在德國及澳大利亞四家臨床中心對(duì)520位健康人群進(jìn)行測定，得出以下參考值：

百分位數(shù)

50%5-95%50%5-95%

NPmol/1Pg/ml

10976.220.8

男性28-1567.63-42.6

女性

8822862.2

卵泡期46-60712.5-166

49812221

排卵期315-182885.8-498

83389106

黃體期161-77443.8-211

324418.4-20112<5-54.7

停經(jīng)后

懷孕

203685789->157811004215->4300

1-3個(gè)月

兒童（1-

10歲）

7440.4<18.4-73.411<5-20

男孩

6547.722-99.1136-27

女孩

如有必要，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立自己的參考值

臨床意義：

雌激素負(fù)責(zé)女性第二性征的發(fā)展，與促孕激素共同控制女性生殖功能。

生物活性最強(qiáng)的雌激素是17B-雌二醇，是一分子量為272道爾頓的類固醇激素。雌激素主要由卵巢產(chǎn)生，也有少

量形成于睪丸及腎上腺皮質(zhì)。懷孕過程中，雌激素主要形成于胎盤。約98%的雌二醇與轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合（SHBG為性

激素結(jié)合蛋白工

檢測睚二醇可用于解釋下丘腦腦垂體性腺調(diào)節(jié)功能紊亂、男子女性型乳房、產(chǎn)生

雌激素型的卵巢和睪丸腫瘤和腎上腺皮質(zhì)增生等。另外還可用于生育治療中的療效

監(jiān)測以及體外受孕中排卵時(shí)間的確定。

FSH

FSH(mIU/ml)

正常參考值：

測試總數(shù)百分位數(shù)

50595

3194.61.512.4

男性

女性

3766.93.512.5

口卵泡期

5612.34.721.5

□排卵期

3493.61.77.7

口黃體期

1816725.8134.8

口停經(jīng)后

LH/FSI1比值（從育齡期健康婦女的標(biāo)本中測算出來），計(jì)算出以下均值：

卵泡期：0.82（n=315）

黃體期：1.12（n=279）

各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)各自地區(qū)人群的促黃體生成激素正常值波動(dòng)范圍進(jìn)行調(diào)查，如有

必要應(yīng)自己測定一個(gè)參考值范圍。

臨床意義：

促卵泡激素（FSII）與促黃體生成激素一樣同屬促性腺激素家族.二者協(xié)同調(diào)節(jié)和刺激性腺（卵巢和睪丸）的發(fā)育

和功能。

與LH、TSH和hCG一樣，F(xiàn)SH也是糖蛋白，由二種亞單位（a-和2）組成，分子量32kD。

對(duì)于女性，該激素在下丘腦-垂體-卵巢調(diào)節(jié)環(huán)路中發(fā)揮作用，控制月經(jīng)周期。FSH和LH從垂體的促性腺細(xì)胞中

陣發(fā)性釋放。血中的濃度由類固醇類激素通過下丘腦的負(fù)反饋機(jī)制控制。在卵巢中FSH和LH一起刺激卵泡的成

長和成熟，進(jìn)而刺激卵泡中雌激素的生物合成。FSH水平在月經(jīng)周期的的中期呈現(xiàn)一高峰，盡管不如LH明顯。

由于卵巢功能的變化和雌激素水平的下降，絕經(jīng)期FSH達(dá)到高水平。對(duì)于男性，F(xiàn)SH起誘導(dǎo)精原細(xì)胞發(fā)育的作

用。FSH檢測對(duì)查明下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)的功能失常有作用。FSH和LII聯(lián)合檢測用于先天性的疾病，如染色體

異常的先天性疾病、閉經(jīng)（病因\多囊性卵巢（PCO）和絕經(jīng)期綜合征等。男性低促性腺激素見于無精子癥。

ElecsysFSH測定方法采用二種抗人FSH特異的單克隆抗體。與LH、TSH、hCG、hGH和hPL的交叉反應(yīng)可忽

略不記。

LH

正常參考值

LH(mIU/ml)

測試總數(shù)百分位數(shù)

50595

3224.01.78.6

男性

女性

3165.92.412.6

□卵泡期

5630.81495.6

□排卵期

2804.31.011.4

口黃體期

13229.17.758.5

口停經(jīng)后

LH/FSH比值（從育齡期健康婦女的標(biāo)本中測算出來），計(jì)算出以下均值：

卵泡期：0.82（n=315）

黃體期：1.12（x279）

各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)各自地區(qū)人群的促黃體生成激素正常值波動(dòng)范圍進(jìn)行調(diào)查，如有

必要應(yīng)自己測定一個(gè)參考值范圍。

臨床意義：

LH與卵泡刺激素（FSH）一樣同屬促性腺激素家族，二者協(xié)同調(diào)節(jié)和刺激性腺（卵巢和睪丸）的發(fā)育和功能。

與FSH、TSH和hCG一樣，LH也是糖蛋白，由二種亞單位（a-和隊(duì)）組成，含121個(gè)氨基酸和3條糖鏈，分子

量29.5kD。對(duì)于女性，該激素在下丘腦-垂體-卵巢調(diào)節(jié)環(huán)路中發(fā)揮作用，控制月經(jīng)周期。

LH和FSH從垂體的促性腺細(xì)胞中陣發(fā)性釋放,經(jīng)血流到達(dá)卵巢。在卵巢中LH和

FSH一起刺激卵泡的成長和成熟，進(jìn)而刺激雌激素和雄激素的生物合成。LH水

平在月經(jīng)周期的的中期呈現(xiàn)最高峰，誘導(dǎo)排卵和形成黃體,其主要分泌物是雄

激素。在睪丸的間質(zhì)細(xì)胞內(nèi),LH刺激睪酮的產(chǎn)生。

LH檢測對(duì)查明下丘腦垂體卵巢系統(tǒng)的功能失常有作用。LH和FSH聯(lián)合檢測還可用于查明染色體異常的先天性

的疾?。ㄈ缣丶{綜合征1多囊性卵巢（PC01閉經(jīng)的病因、絕經(jīng)綜合征和疑有間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育不全。

PROG

正常參考值

百分位數(shù)

50%5-95%50%5-95%

nmol/1ng/ml

331.80.60.2-1.4

男性0.7-4.3

女性

1922.10.7

卵泡期0.6-4.70.2-1.5

133.91.2

排卵期2.4-9.40.8-3.0

1583611

黃體期5.3-861.7-27

891.00.3-2.5().30.1-0.8

停經(jīng)后

各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)各自地區(qū)人群的孕酮正常值波動(dòng)范圍進(jìn)行調(diào)食，如何必要應(yīng)自己

測定一個(gè)參考值。

如有必要，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)自己測定一個(gè)正常值范圍。

臨床意義：

孕酮(Progesterone)屬于類固醵激素，分子量314.5D,主要在黃體的細(xì)胞以及妊娠期的胎盤中形成，孕酮的

濃度與黃體的生長與退化密切相關(guān)。在月經(jīng)周期的卵泡期幾乎測不出，在排卵前一天，孕酮濃度升高。在黃體期,

孕酮的合成增加，在月經(jīng)周期的后半期，孕酮的主要降解產(chǎn)物，孕烯二醇，從尿中排出。孕酮可以使子宮粘膜轉(zhuǎn)

變成腺體豐富的組織(分泌期I孕酮測定用于生殖診斷：排卵期的檢出和黃體期的估計(jì)。

T

正常參考值

百分位數(shù)

50%5-95%50%5-95%

nnmol/1ng/ml

13217.55

男性9.9-27.82.8-8

9561.20.22-2.90.350.06-0.82

女性

男孩

220.420.120.12-0.21

<1歲0.42-0.72

290.420.1-1.120.120.03-0.32

1-6歲

310.630.180.03-0.68

772歲0.1-2.37

1612.60.98-38.53.60.28-11.1

女孩

各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)各自地區(qū)人群的睪酮正常值波動(dòng)范圍進(jìn)行調(diào)杳，如有必要應(yīng)自己

測定一個(gè)參考值。

臨床意義：

雄激素睪酮的分子量為288D。在男性睪酮幾乎全由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞合成，并由LH調(diào)節(jié)其分泌，受垂體-下丘腦

負(fù)反饋機(jī)制的影響。睪酮促進(jìn)男性第二性征的發(fā)育，維持前列腺和精囊的功能。血循環(huán)中的睪酮絕大多數(shù)與載體

蛋白質(zhì)結(jié)合（SHBG=性激素結(jié)合球蛋白X

女性的卵巢可產(chǎn)生少量睪酮。生理水平的雄激素對(duì)婦女沒有特殊的作用。雄激素含量升高可引起女子男性化。檢

測女性體內(nèi)睪酮含量有助于診斷雄激素綜合征（AGS\多囊性卵巢。當(dāng)懷疑卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤、腎上腺發(fā)育

不良或卵巢功能不足時(shí)，也可檢測睪酮。檢測男性體內(nèi)睪酮含量可用于診斷睪酮產(chǎn)生不足的疾病，如性腺發(fā)育不

足、睚激素治療、染色體異常（如Klinefelter綜合征）和肝硬化。

PROL

正常參考值

百分位數(shù)

50%5-95%50%5-95%

nng/ml

MlU/ml

5322119.9

男性98-4564.6-21.4

420273127-63712.86-29.9

女性

各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)各自地區(qū)人群的泌乳素正常值波動(dòng)范圍進(jìn)行調(diào)查，如有必要應(yīng)自己測

定一個(gè)參考值范圍。

臨床意義：

泌乳素由垂體前葉合成并間歇性分泌，由198個(gè)氨基酸組成，分子量約為22-23k【）。血清中的泌乳素有三種形式:

具有生物和免疫活性的單體形式"小"，占多數(shù)（80%）；無生物活性的雙體形式"大〃，占5-20%；只