4月急診科護(hù)士專科練習(xí)題庫一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.小兒肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn),但除外()A、心音低鈍,可有奔馬律B、可有尿少、浮腫C、突然煩躁,面色發(fā)紺D、心率增快超過180次/分以上2.超高熱是指體溫超過()A、42℃B、41℃C、39℃D、38.5℃E、40℃3.硫酸鎂治療妊高癥如發(fā)生重大,最早出現(xiàn)的是A、呼吸減慢B、膝反射消失C、尿量減少D、心率減慢4.有關(guān)檢傷分類標(biāo)識(shí)卡下列哪項(xiàng)不正確()。A、黑色-死亡B、綠色-輕度損傷C、紅色-重度損傷D、咖啡色-中度損傷5.燒傷感染期特殊護(hù)理的首要措施是A、觀察呼吸變化B、高熱和低體溫的護(hù)理C、心率的觀察D、消化道護(hù)理6.刀傷的處理,重要原則是()A、快速輸液B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、不要取出刺入體內(nèi)的刀具D、包扎傷口7.燒傷休克期護(hù)理的首要措施是A、恢復(fù)有效循環(huán)血量B、做好創(chuàng)面保護(hù)和消毒隔離C、病情觀察D、書寫護(hù)理記錄8.18歲,晨臥床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困難。體檢:神志不清,雙瞳孔縮小如針尖,雙肺布滿濕羅音,心率60次/分,肌束震顫,抽搐,最可能的診斷是()。A、急性有機(jī)磷中毒B、急性一氧化碳中毒C、急性氯丙嗪中毒D、急性安定中毒9.患者頸椎損傷時(shí)應(yīng)立即采取的主要措施是()A、立即送手術(shù)室復(fù)位B、迅速做顱骨牽引C、給氧、輸液、使用呼吸機(jī)D、牽引時(shí)床尾抬高25-30cm,以保持頸部中立位10.使用雙向波除顫儀,電擊能量選擇為()A、100JB、100-150JC、150-200JD、300J11.急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)()A、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫B、不需要其他處理,立即進(jìn)行電除顫C、心前區(qū)叩擊D、先行約5組(約2分鐘)心肺復(fù)蘇再行除顫12.下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)()A、會(huì)陰部可有瘀斑B、骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性C、可有大小便失禁D、雙下肢不等長、不對(duì)稱13.女,24歲,輸血15分鐘后感覺頭脹,四肢麻木,腰背部劇痛,脈細(xì)弱,血壓下降,下列處理措施中錯(cuò)誤的是()A、減慢輸血速度B、觀察血壓、尿量C、立即通知醫(yī)生D、熱水袋敷腰部14.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為()A、呼吸快而淺B、呼吸慢而淺C、鉀離子進(jìn)去細(xì)胞內(nèi)D、呼吸深而快15.關(guān)于現(xiàn)場救護(hù)體位擺放,以下哪項(xiàng)不妥A、咯血者,應(yīng)置于患側(cè)臥位B、毒蛇咬傷下肢時(shí),要將患肢提高C、意識(shí)、無呼吸、無心跳者。應(yīng)置于復(fù)蘇體位D、神志不清有呼吸和循環(huán)者。應(yīng)置于側(cè)臥位。16.用硫酸鎂治療妊高癥如發(fā)生中毒,最早出現(xiàn)的是()A、呼吸減慢B、膝反射消失C、心率減慢D、尿量減少17.劉某,在海中游泳時(shí)不慎溺水,被送到急診室,查體:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45次/分,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不在場,護(hù)士處理正確的是()A、立即頭偏一側(cè),吸出口腔異物,吸氧B、立即心電監(jiān)護(hù)C、立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑D、立即胸外按壓18.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A、卡馬西平B、安定C、苯妥英鈉D、苯巴比妥19.急性腦卒中轉(zhuǎn)運(yùn)的注意點(diǎn)哪項(xiàng)不正確()A、腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定,院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴(kuò)血管藥。B、及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要。C、轉(zhuǎn)送途中不需要注意監(jiān)測生命體征。D、應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過程中,其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定。20.為右上臂受傷的患者穿脫衣服時(shí)正確的是()A、先脫右側(cè),先穿左側(cè)B、先脫左側(cè),先穿右側(cè)C、先脫左側(cè),先穿左側(cè)D、先脫右側(cè),先穿右側(cè)21.傳染病肝炎患者排泄物的處理最好選用()A、新潔爾滅B、來蘇C、漂白粉D、金星消毒液22.冠心病猝死的最常見原因?yàn)?)A、室顫B、房室傳導(dǎo)阻滯C、酸堿平衡失調(diào)D、房顫23.男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是()A、靜脈滴注地塞米松B、靜脈滴注間羥胺C、立即靜脈注射腎上腺素D、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐24.成人血糖低于()為低血糖。A、2.0mmol/LB、3.0mmol/LC、3.8mmol/LD、2.8mmol/L25.立即執(zhí)行的醫(yī)囑,在處方開出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行()A、15分鐘內(nèi)B、30分鐘內(nèi)C、5分鐘內(nèi)D、60分鐘內(nèi)26.在心臟生命支持中,處理室顫或室速的首選藥物是A、納絡(luò)酮B、腎上腺素C、阿托品D、胺碘酮27.下列外傷哪個(gè)不是致命的()。A、心包填塞B、單純肋骨骨折C、主動(dòng)脈破裂D、張力性氣胸28.心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃制劑之前應(yīng)測量()A、體溫B、心率C、呼吸D、血壓29.多器官功能障礙患者,恢復(fù)性最小、可逆性最差的器官為()A、心B、肺C、腦D、腎30.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)中最常見的是()A、電機(jī)械分離B、心室顫動(dòng)C、心室停頓D、慢性心律失常、31.一急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐,給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣后仍未能控制,查血鈣10mg/dl。應(yīng)考慮存在下列哪一種情況()A、低血鉀B、低血鎂C、低血鈣D、低血鈉32.一般情況下,服毒后行洗胃術(shù)的有效時(shí)間為()A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、3小時(shí)33.院前搶救高血壓急癥時(shí)因條件有限,一般將血壓控制在()上下。A、160/90mmHg以下兩題共用題干:病人男,40歲,突然嘔血、解黑便2天住院。經(jīng)輸液、輸血治療后,測血壓90/60mmHg,中心靜脈壓為20cmH2O。B、150/90mmHgC、135/85mmHgD、125/75mmHg34.大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為()。A、低血容量和胸痛B、呼吸損害和昏迷C、低血容量和呼吸損害D、胸痛和昏迷35.支氣管哮喘轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確()A、保持靜脈通道通暢。B、途中嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。C、吸氧D、給予強(qiáng)心藥36.女性,24歲,誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來院,診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀()A、肌纖維束顫動(dòng)B、多汗C、瞳孔縮小D、流涎;37.張力性氣胸急救首先是()A、排氣減壓B、手術(shù)治療C、抗生素治療D、胸帶固定38.應(yīng)采取的主要措施是()A、使用升壓藥B、繼續(xù)大量輸血C、回快輸液D、減慢輸液是速度、使用強(qiáng)心劑39.急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確()A、心電圖表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。B、聽到心臟雜音。C、大多有心絞痛病史。D、劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí),含服硝酸甘油片不緩解。40.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺()A、慢性阻塞性肺氣腫B、嚴(yán)重貧血C、急性肺炎D、自發(fā)性氣胸答案與解析一、單選題答案1.答案：【B】解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)主要表現(xiàn)為：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白發(fā)灰；④心音低鈍，奔馬律；⑤肝臟迅速增大；⑥尿少或無尿。而可有尿少、浮腫不是肺炎合并心力衰竭的典型表現(xiàn)。2.答案：【B】解析：超高熱是指體溫超過41℃。體溫在37.3℃-38℃為低熱，38.1℃-39℃為中度熱，39.1℃-41℃為高熱，41℃以上為超高熱。3.答案：【B】解析：硫酸鎂治療妊高癥時(shí)，當(dāng)出現(xiàn)中毒反應(yīng)，最早出現(xiàn)的是膝反射消失。隨著中毒加深，會(huì)相繼出現(xiàn)呼吸抑制、心率減慢等表現(xiàn)，而尿量減少一般在用藥過程中也可能出現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)。4.答案：【D】解析：檢傷分類標(biāo)識(shí)卡中紅色代表重度損傷，黑色代表死亡，綠色代表輕度損傷，黃色代表中度損傷，而不是咖啡色，所以A選項(xiàng)不正確。5.答案：【B】6.答案：【C】解析：刀傷處理時(shí)，不要取出刺入體內(nèi)的刀具是重要原則之一。因?yàn)槊つ咳〕龅毒呖赡軙?huì)導(dǎo)致大出血等更嚴(yán)重的后果?？焖佥斠阂话悴皇堑秱幚淼氖滓o急原則，包扎傷口在不取出刀具的情況下應(yīng)謹(jǐn)慎操作以免引發(fā)更嚴(yán)重出血等情況，而取出刺入體內(nèi)的刀具通常是錯(cuò)誤做法。7.答案：【A】解析：燒傷休克期護(hù)理的首要措施是恢復(fù)有效循環(huán)血量，因?yàn)闊齻蟠罅矿w液滲出可導(dǎo)致休克，及時(shí)補(bǔ)充血容量是糾正休克的關(guān)鍵。病情觀察是護(hù)理過程中持續(xù)進(jìn)行的重要工作，但不是首要措施；書寫護(hù)理記錄是護(hù)理工作的一部分，并非首要任務(wù)；做好創(chuàng)面保護(hù)和消毒隔離是后續(xù)的重要護(hù)理內(nèi)容，但不是休克期首要措施。8.答案：【A】解析：有機(jī)磷中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀如多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、肺水腫等，煙堿樣癥狀如肌束震顫等，該患者的表現(xiàn)符合急性有機(jī)磷中毒。而急性安定中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀；急性一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、抽搐等；急性氯丙嗪中毒主要表現(xiàn)為錐體外系反應(yīng)、嗜睡、低血壓等，均與該患者表現(xiàn)不符。9.答案：【B】解析：頸椎損傷時(shí)迅速做顱骨牽引是關(guān)鍵措施，可防止脊髓進(jìn)一步損傷，保持頸椎穩(wěn)定。B選項(xiàng)立即送手術(shù)室復(fù)位可能因搬運(yùn)等過程導(dǎo)致?lián)p傷加重。C選項(xiàng)給氧、輸液、使用呼吸機(jī)是后續(xù)維持生命體征的措施，不是首要的。D選項(xiàng)牽引時(shí)床尾抬高的角度等操作應(yīng)在進(jìn)行顱骨牽引之后進(jìn)一步規(guī)范實(shí)施，不是首要立即采取的措施。10.答案：【C】解析：雙向波除顫儀電擊能量一般選擇為150-200J。這是目前臨床較為常用的能量設(shè)置范圍，不同情況可能會(huì)適當(dāng)調(diào)整，但總體在這個(gè)區(qū)間。11.答案：【D】解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)先行約5組（約2分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫。因?yàn)楸M早開始心肺復(fù)蘇能為后續(xù)除顫等治療創(chuàng)造更好的條件，提高復(fù)蘇成功率。心前區(qū)叩擊目前已不推薦作為常規(guī)急救措施；不進(jìn)行任何處理直接除顫可能錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)；先靜脈推注胺碘酮再除顫不符合無目擊者心臟停跳患者除顫前的常規(guī)處理流程。12.答案：【C】13.答案：【A】解析：輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。熱水袋敷腰部可緩解腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。觀察血壓、尿量，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等并發(fā)癥。而減慢輸血速度會(huì)導(dǎo)致更多的異型血液輸入，加重溶血反應(yīng)，所以該處理措施是錯(cuò)誤的。14.答案：【D】解析：代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體通過肺的代償調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為呼吸加深加快，以排出過多的二氧化碳，維持酸堿平衡。呼吸慢而淺、呼吸快而淺均不符合代謝性酸中毒的呼吸代償表現(xiàn)。代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子會(huì)移出細(xì)胞外，導(dǎo)致血鉀升高，而不是鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。15.答案：【B】解析：毒蛇咬傷下肢時(shí)，應(yīng)將患肢放低，使傷口部位低于心臟水平，避免血液回流加快，促使毒液擴(kuò)散，而不是將患肢提高，其他選項(xiàng)關(guān)于現(xiàn)場救護(hù)體位擺放的描述均正確。16.答案：【B】解析：硫酸鎂治療妊高癥時(shí)，若發(fā)生中毒現(xiàn)象，最早出現(xiàn)的是膝反射消失，隨著中毒加深會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制、心跳驟停等表現(xiàn)。呼吸減慢不是最早出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)；心率減慢不是硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的癥狀；尿量減少是硫酸鎂中毒的表現(xiàn)之一，但不是最早出現(xiàn)的。17.答案：【A】解析：立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧可防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢，是此時(shí)首要的緊急處理措施，而呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑可能會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)，在醫(yī)生未到之前應(yīng)先進(jìn)行必要的急救操作，胸外按壓應(yīng)在判斷呼吸心跳驟停后進(jìn)行，心電監(jiān)護(hù)不是此時(shí)最緊急的處理。18.答案：【B】解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危急重癥，安定（地西泮）靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它起效快，安全性較大。苯妥英鈉主要用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作等；卡馬西平對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效果較好；苯巴比妥常用于癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)的維持治療，但不是首選。19.答案：【C】解析：急性腦卒中轉(zhuǎn)運(yùn)途中需要密切監(jiān)測生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)處理，D選項(xiàng)不正確。及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要，A選項(xiàng)正確；應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑時(shí)其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定，B選項(xiàng)正確；腦血管意外病因鑒別常需CT確定，院前不宜貿(mào)然用止血藥或擴(kuò)血管藥，C選項(xiàng)正確。20.答案：【B】解析：先脫左側(cè)是因?yàn)橛疑媳凼軅?，避免脫衣時(shí)牽拉受傷手臂加重疼痛；先穿右側(cè)是因?yàn)榭梢韵葘⑽词軅囊粋?cè)肢體穿好，再穿受傷側(cè)，減少對(duì)受傷手臂的影響。21.答案：【C】解析：漂白粉對(duì)肝炎病毒有較好的消毒效果，能有效殺滅排泄物中的病原體，防止肝炎病毒傳播。來蘇、新潔爾滅等對(duì)肝炎病毒的消毒效果相對(duì)較弱。金星消毒液一般不用于傳染病患者排泄物的處理。22.答案：【A】解析：冠心病猝死的最常見原因是室顫，室顫會(huì)導(dǎo)致心臟失去有效的泵血功能，進(jìn)而迅速危及生命。房顫一般不會(huì)直接導(dǎo)致猝死，酸堿平衡失調(diào)通常不是冠心病猝死的直接原因，房室傳導(dǎo)阻滯也較少是冠心病猝死的最常見原因。23.答案：【C】解析：立即靜脈注射腎上腺素是搶救過敏性休克的關(guān)鍵措施。青霉素肌注后突然昏倒、血壓測不到，高度懷疑過敏性休克，腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓等，可迅速緩解休克癥狀，是首要的搶救藥物。低分子右旋糖酐主要用于補(bǔ)充血容量；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，可用于抗過敏等后續(xù)治療，但不是最主要的搶救措施；間羥胺可輔助升高血壓，但也不是最關(guān)鍵的。24.答案：【C】25.答案：【A】解析：立即執(zhí)行的醫(yī)囑通常要求在處方開出后15分鐘內(nèi)執(zhí)行。26.答案：【D】27.答案：【B】解析：單純肋骨骨折一般不會(huì)直接危及生命，多數(shù)通過保守治療可逐漸恢復(fù)。而張力性氣胸可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙，心包填塞會(huì)影響心臟功能，主動(dòng)脈破裂更是極其兇險(xiǎn)，常迅速導(dǎo)致死亡。28.答案：【B】解析：應(yīng)用洋地黃制劑之前應(yīng)測量心率，當(dāng)心率＜60次/分時(shí)，不宜使用。因?yàn)檠蟮攸S類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率，若心率過慢時(shí)使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常等不良后果。29.答案：【C】解析：多器官功能障礙患者中，腦功能一旦發(fā)生嚴(yán)重障礙，恢復(fù)性最小、可逆性最差。心臟、肺臟、腎臟等器官在出現(xiàn)功能障礙后，在一定程度上通過適當(dāng)治療和支持有一定恢復(fù)可能，而腦組織受損后恢復(fù)相對(duì)困難，尤其是嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)。30.答案：【B】解析：心臟驟停的心電圖表現(xiàn)有多種，其中最常見的是心室顫動(dòng)。心室停頓、電機(jī)械分離相對(duì)心室顫動(dòng)來說不是最常見的表現(xiàn)形式。慢性心律失常一般不是心臟驟停時(shí)典型的心電圖表現(xiàn)。31.答案：【C】32.答案：【C】解析：一般情況下，服毒后行洗胃術(shù)的有效時(shí)間為服毒后6小時(shí)內(nèi)。超過6小時(shí)，部分毒物仍可在胃內(nèi)殘留，洗胃仍有一定意義，但效果可能不如6小時(shí)內(nèi)理想。故答案選D。33.答案：【A】34.答案：【A】35.答案：【D】解析：支氣管哮喘轉(zhuǎn)送過程中一般不需要常規(guī)給予強(qiáng)心藥。吸氧、保持靜脈通道通暢以及嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化都是正確的轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)。36.答案：【A】解析：煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹等。多汗、瞳孔縮小、流涎屬于