衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行3.5.1醫(yī)院感染管理組織【C-3】將醫(yī)院感染管理納入本機(jī)構(gòu)工作計(jì)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場(chǎng)查看資料【支撐材料】**中心衛(wèi)生院“十四五”發(fā)展規(guī)劃**中心衛(wèi)生院2024

年醫(yī)院工作計(jì)劃**中心衛(wèi)生院2024

年質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案**中心衛(wèi)生院2024

年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃**心衛(wèi)生院2024

年醫(yī)院感染目標(biāo)管理責(zé)任書。附錄：*中心衛(wèi)生院2024年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃秉承我院“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的宗旨，以根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》《廣西壯族自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2023）》等規(guī)范要求，以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，以保障醫(yī)療安全為目的，制訂2024年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：一、在醫(yī)院感染管理方面1.加強(qiáng)對(duì)院感質(zhì)控員的引導(dǎo)和支持，對(duì)新開科室的院感質(zhì)控員加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)，同時(shí)定期反饋科室主任和護(hù)士長(zhǎng)科室存在問題和取得的成績(jī)。2.引入院感志愿者項(xiàng)目，對(duì)實(shí)施院感專項(xiàng)工作有興趣的醫(yī)護(hù)人員，給予相關(guān)資源和信息，實(shí)行科室質(zhì)控員整體管理科室院感質(zhì)控，保障醫(yī)院感控的無縫覆蓋。二、根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》和《醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)（2015版）》中13項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，工作目標(biāo)明確，措施可行。1.醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。2.I

類手術(shù)切口感染率≤1.5%.3.醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查每年一次，調(diào)查率＞96%4.醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%。5.無菌物品滅菌合格率100%。6.醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10%。7.醫(yī)務(wù)人員洗手方法正確率≥90%；重點(diǎn)部門洗手方法正確率達(dá)95%，手衛(wèi)生依從性≥80%。8.住院患者治療性抗菌藥物使用率≤60%。9.I

類手術(shù)切口抗菌藥物預(yù)防性使用率≤30%.10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)總合格率≥95%。11.降低手術(shù)部位感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率等醫(yī)院感染發(fā)生率。12.降低醫(yī)院感染發(fā)病率。13.做好醫(yī)院