臨床類病史采集試題心悸2025最新版單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心悸伴消瘦、多汗，最可能的病因是（）A.貧血B.甲亢C.心肌病D.心律失常2.下列哪項(xiàng)一般不會(huì)引起心悸（）A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.睡眠不足C.服用阿托品D.高鉀血癥3.心悸伴有心前區(qū)疼痛，常見(jiàn)于（）A.心臟神經(jīng)官能癥B.冠心病C.肺心病D.風(fēng)心病4.長(zhǎng)期心悸伴呼吸困難，不能平臥，提示（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.心肌病5.心悸伴暈厥最可能的原因是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)6.下列哪種藥物可誘發(fā)心悸（）A.地高辛B.美托洛爾C.硝苯地平D.胺碘酮7.心悸患者脈搏短絀，提示（）A.竇性心律不齊B.心房顫動(dòng)C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯8.心悸伴發(fā)熱，首先考慮（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕熱C.心肌炎D.以上都可能9.心悸伴水腫，常見(jiàn)于（）A.肝硬化B.腎病綜合征C.右心衰竭D.營(yíng)養(yǎng)不良10.心悸伴有頭暈、黑矇，可能是（）A.低血糖B.高血壓C.低血壓D.心律失常多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.可導(dǎo)致心悸的全身性疾病有（）A.貧血B.低血糖C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)2.心悸伴有胸痛，可能的疾病有（）A.冠心病B.胸膜炎C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋間神經(jīng)痛3.引起心悸的常見(jiàn)心律失常有（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯4.心悸患者問(wèn)診要點(diǎn)包括（）A.心悸發(fā)作的誘因B.心悸發(fā)作的頻率C.心悸發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀D.心悸的持續(xù)時(shí)間5.下列哪些藥物可能引起心悸（）A.腎上腺素B.阿托品C.氨茶堿D.普萘洛爾6.心悸伴呼吸困難，可能的病因有（）A.心力衰竭B.氣胸C.支氣管哮喘D.心肌病7.心悸伴暈厥或抽搐，可能的原因有（）A.嚴(yán)重心律失常B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肥厚型心肌病D.高血壓腦病8.引起功能性心悸的因素有（）A.精神緊張B.大量飲酒C.喝濃茶D.劇烈運(yùn)動(dòng)9.心悸伴乏力、消瘦，可能的疾病有（）A.甲亢B.貧血C.惡性腫瘤D.慢性疾病10.心悸患者體格檢查重點(diǎn)包括（）A.心臟聽(tīng)診B.測(cè)量血壓C.檢查甲狀腺D.觀察面色判斷題（每題2分，共10題）1.所有心悸患者都有器質(zhì)性心臟病。（）2.心悸發(fā)作時(shí)，心率一定增快。（）3.心悸伴心前區(qū)疼痛一定是冠心病。（）4.貧血可導(dǎo)致心悸。（）5.服用某些藥物不會(huì)引起心悸。（）6.心悸患者心電圖一定有異常。（）7.功能性心悸一般無(wú)器質(zhì)性病變。（）8.心悸伴水腫一定是心臟疾病導(dǎo)致。（）9.心悸發(fā)作頻繁者病情一定嚴(yán)重。（）10.甲狀腺功能減退可引起心悸。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心悸問(wèn)診時(shí)需了解的要點(diǎn)。答：詢問(wèn)發(fā)作誘因、頻率、持續(xù)時(shí)間、加重緩解因素，以及伴隨癥狀如胸痛、呼吸困難、頭暈、黑矇、發(fā)熱、水腫等，既往病史、用藥史等。2.列舉兩種可導(dǎo)致心悸的心律失常。答：竇性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)。3.功能性心悸常見(jiàn)的原因有哪些？答：精神緊張、情緒激動(dòng)、大量飲酒、喝濃茶或咖啡、劇烈運(yùn)動(dòng)等。4.心悸伴呼吸困難常見(jiàn)于哪些疾病？答：心力衰竭、心肌病、氣胸、支氣管哮喘等心肺疾病。討論題（每題5分，共4題）1.如何鑒別器質(zhì)性心悸和功能性心悸？答：器質(zhì)性心悸多有心臟病或全身性疾病史，有相應(yīng)體征和檢查異常；功能性心悸常由精神、生活因素誘發(fā)，無(wú)明顯器質(zhì)性病變證據(jù)，去除誘因可緩解。2.心悸患者在病史采集中，如何判斷病情的嚴(yán)重程度？答：依據(jù)心悸發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀判斷。如伴嚴(yán)重呼吸困難、暈厥、胸痛等，或發(fā)作頻繁且持續(xù)久，提示病情嚴(yán)重。3.對(duì)于心悸患者，后續(xù)還需要做哪些檢查進(jìn)一步明確病因？答：可做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)等檢查輔助診斷。4.當(dāng)心悸患者同時(shí)伴有多種癥狀時(shí)，如何進(jìn)行診斷思路分析？答：以心悸為主線，結(jié)合其他癥狀分析。如伴胸痛考慮心臟血管疾??；伴發(fā)熱考慮感染；伴水腫關(guān)注心、腎等臟器功能，綜合判斷。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.A5.C6.A7.B8.D9.C10.D多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB