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文檔簡(jiǎn)介
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)和規(guī)范紅外線治療設(shè)備的技術(shù)審評(píng)工作,
幫助審查人員增進(jìn)對(duì)該類產(chǎn)品機(jī)理、結(jié)構(gòu)、主要性能、預(yù)期用途等
方面的理解,方便審查人員在產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審評(píng)時(shí)把握基本的要求
和尺度。此外,由于我國(guó)醫(yī)療器械法規(guī)框架仍在構(gòu)建中,審查人員
仍需密切關(guān)注相關(guān)適用標(biāo)準(zhǔn)與注冊(cè)法規(guī)的變化,以確認(rèn)申報(bào)產(chǎn)品是
否符合法規(guī)要求。
本指導(dǎo)原則所確定的核心內(nèi)容是在目前的科技認(rèn)識(shí)水平和現(xiàn)
有產(chǎn)品技術(shù)基礎(chǔ)上形成的,因此,審評(píng)人員應(yīng)注意其適宜性,密切
關(guān)注適用標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)技術(shù)的最新進(jìn)展,考慮產(chǎn)品的更新和變化。
本指導(dǎo)原則不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,不包括行政審批要求。但是,
審評(píng)人員需密切關(guān)注相關(guān)法規(guī)的變化,以確認(rèn)申報(bào)產(chǎn)品是否符合法
規(guī)要求。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則所稱的紅外線治療設(shè)備,是指利用紅外線的物理性
能,實(shí)現(xiàn)人體某些疾病無(wú)創(chuàng)治療的產(chǎn)品,不包括使組織變性和/或至
其凝固性壞死的紅外線治療設(shè)備。
利用紅外線并結(jié)合其他物理方式進(jìn)行治療的醫(yī)療器械,其紅外
線治療部分亦適用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則的適用范圍:《醫(yī)療器械分類目錄》中第二類光譜
輻射治療儀器中的紅外線治療設(shè)備,該產(chǎn)品管理類代號(hào)為6826-3。
在組合式設(shè)備中,附加部分應(yīng)符合相應(yīng)的專用標(biāo)準(zhǔn),本指導(dǎo)原
則未涉及相關(guān)要求。
二、技術(shù)審查要點(diǎn)
(一)產(chǎn)品名稱的要求
1
產(chǎn)品名稱建議以工程原理命名,不以治療的病種命名。如:紅
外線治療儀。
(二)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成
應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)確定結(jié)構(gòu)組成,一般分為主機(jī)部分、治療
頭部分及其他附屬部分。
圖1紅外線治療設(shè)備示意圖
圖2紅外線治療設(shè)備示意圖
2
圖3紅外線治療設(shè)備示意圖
(三)產(chǎn)品工作原理
紅外線是一種不可見(jiàn)光,在電磁波譜中它的波長(zhǎng)為760nm—15
μm,用紅外線治療疾病的療法為紅外線療法。目前醫(yī)療用紅外線
分為兩段,即短波紅外線(亦稱近紅外線,波長(zhǎng)760nm—1.5μm)
和長(zhǎng)波紅外線(亦稱遠(yuǎn)紅外線,波長(zhǎng)1.5μm—15μm)。紅外線治療
設(shè)備是應(yīng)用紅外線療法的治療儀器設(shè)備。
(四)產(chǎn)品作用機(jī)理
紅外線的穿透能力較弱,短波紅外線的有效穿透深度為1mm—
10mm,可達(dá)真皮及皮下組織,長(zhǎng)波紅外線的有效穿透深度為0.05mm
—1mm,僅達(dá)皮膚表皮的淺層。
紅外線的波長(zhǎng)長(zhǎng),光量子能量低,作用于組織后只能引起分子
轉(zhuǎn)動(dòng),不能引起電子激發(fā),其主要的生物學(xué)作用為熱效應(yīng)而無(wú)光化
學(xué)效應(yīng)。紅外線照射時(shí)皮膚及表皮下組織將吸收的紅外線能量轉(zhuǎn)變
成熱,熱效應(yīng)是紅外線治療產(chǎn)品的主要作用機(jī)理。熱效應(yīng)產(chǎn)生的治
療作用:
1.引起血管擴(kuò)張、血流加速、局部血液循環(huán)改善、組織的營(yíng)養(yǎng)
代謝加強(qiáng);加快局部滲出物吸收,促進(jìn)腫脹的消退。
3
2.使骨骼肌的肌張力降低,胃腸平滑肌松弛,緩解肌痙攣。
3.降低感覺(jué)神經(jīng)興奮性,提高痛閾。同時(shí)血液循環(huán)的改善、缺
血缺氧的好轉(zhuǎn)、滲出物的吸收、腫脹的消退、痙攣的緩解等綜合因
素可達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療作用。
4.使局部溫度升高,利于水分蒸發(fā),促進(jìn)滲出性病變表層組織
干燥、結(jié)痂。
(五)產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
紅外線治療設(shè)備根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)適用以下相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):
1.GB/T191-2008《包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志》
2.GB9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:安全通用要
求》
3.GB/T14710-2009《醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》
4.GB/T16886.1-2011《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分:風(fēng)
險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》
5.GB/T16886.5-2003《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第5部分:體
外細(xì)胞毒性試驗(yàn)》
6.GB/T16886.10-2005《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第10部分:
刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗(yàn)》
7.YY/T0061-2007《特定電磁波治療器》
8.YY0306-2008《熱輻射類治療設(shè)備安全專用要求》
9.YY/T0316-2008《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》
10.YY0505-2005《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:安全通用要
求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn)》
注:以上標(biāo)準(zhǔn)適用最新版本。
(六)產(chǎn)品的預(yù)期用途
紅外線治療設(shè)備的預(yù)期用途應(yīng)體現(xiàn)紅外線療法的治療作用和
4
臨床適應(yīng)證。例如:
“該產(chǎn)品對(duì)關(guān)節(jié)炎、肌纖維組織炎具有鎮(zhèn)痛作用”等。
(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)
紅外線治療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合YY/T0316-2008《醫(yī)療
器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求,審查要點(diǎn)包括:
1.與產(chǎn)品有關(guān)的安全性特征判定可參考YY/T0316-2008的附
錄C;
2.危害、可預(yù)見(jiàn)的事件序列和危害處境判斷可參考YY/T
0316-2008附錄E、I;
3.風(fēng)險(xiǎn)控制的方案與實(shí)施、綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)價(jià)及生
產(chǎn)和生產(chǎn)后監(jiān)視相關(guān)方法可參考YY/T0316-2008附錄F、G、J;
4.風(fēng)險(xiǎn)可接收準(zhǔn)則,降低風(fēng)險(xiǎn)的措施及采取措施后風(fēng)險(xiǎn)的可接
收程度,是否有新的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。
下表依據(jù)YY/T0316-2008的附錄E(表E.1)列舉了紅外線治
療設(shè)備有關(guān)的可能危害示例的不完全清單,以幫助判定與紅外線治
療產(chǎn)品有關(guān)的危害。企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他可能危
害。針對(duì)產(chǎn)品的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),企業(yè)應(yīng)采取控制措施,確保風(fēng)險(xiǎn)降到可
接受的程度。
表1危害示例
危害類型示例
可觸及金屬、外殼、應(yīng)用部分等與帶電部分隔離/保護(hù)不夠,電
介質(zhì)強(qiáng)度不夠,可能對(duì)使用者或患者造成電擊危害等
能量產(chǎn)品外殼、應(yīng)用部分絕緣/隔離不夠,可能引起過(guò)量漏電流傷害
電磁能
危害使用者或患者等
抗電磁干擾能力差、特定環(huán)境下工作不正常,或干擾其他設(shè)備
正常工作等
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可觸及的外殼溫度過(guò)高,可能引起使用者或患者燙傷;應(yīng)用部
熱能
分表面溫度過(guò)高,可能使接觸部位的皮膚燙傷等
產(chǎn)品外殼機(jī)械強(qiáng)度和剛度不足,產(chǎn)品面、角、邊粗糙等
機(jī)械能支架的力學(xué)
墜落/懸掛導(dǎo)致機(jī)械部件松動(dòng)導(dǎo)致元器件損壞等
生物學(xué)產(chǎn)品清潔或消毒不完全,可能會(huì)使患者再次或交叉感染等
生物學(xué)在外來(lái)物質(zhì)中,如使用清洗劑或消毒劑的殘留物、污染物等
化學(xué)
和化學(xué)長(zhǎng)時(shí)間不使用的電池未經(jīng)取出,導(dǎo)致電池漏液等
危害與患者接觸材料的化學(xué)成分的毒性,如引起細(xì)胞毒性、遲發(fā)致
生物相容性
敏反應(yīng)、皮膚刺激反應(yīng)等
不正確或不適當(dāng)?shù)妮敵龌蚬δ?/p>
功能錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換
操作
功能喪失或變壞
危害
不遵守規(guī)則,缺乏知識(shí),違反常規(guī)等,使得日常使用、維護(hù)未
使用錯(cuò)誤
按規(guī)定進(jìn)行,可能導(dǎo)致產(chǎn)品偏離正常使用狀態(tài)
不完整的說(shuō)明書
產(chǎn)品性能特征的不適當(dāng)描述
標(biāo)記
不適當(dāng)?shù)念A(yù)期使用規(guī)范
限制的未充分公示
信息使用前的檢查規(guī)范不適當(dāng)
危害操作說(shuō)明書過(guò)于復(fù)雜的操作說(shuō)明書
醫(yī)療器械所使用的附件的規(guī)范不適當(dāng)
對(duì)副作用的警告不充分
警告一次性使用附件可能再次使用的危害的警告(如有)
服務(wù)和維護(hù)規(guī)范
6
(八)產(chǎn)品的主要技術(shù)指標(biāo)
紅外線治療設(shè)備應(yīng)至少包括以下技術(shù)指標(biāo)的要求:
1.外觀。
2.紅外光譜范圍。
3.工作面表面溫度。
4.連續(xù)工作時(shí)間。
5.生物相容性(如有)。
6.安全應(yīng)滿足:
(1)GB9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:安全通用
要求》。
(2)YY0306-2008《熱輻射類治療設(shè)備安全專用要求》。
8.環(huán)境試驗(yàn)應(yīng)滿足:
GB/T14710-2009《醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》。
注:如為特定電磁波治療器設(shè)備,應(yīng)符合YY/T0061-2007《特
定電磁波治療器》的要求。
(九)產(chǎn)品的檢測(cè)要求
紅外線治療設(shè)備出廠檢驗(yàn)應(yīng)包括外觀、性能要求和安全要求三
部分。
性能要求至少應(yīng)包括以下內(nèi)容:工作面表面溫度、連續(xù)工作時(shí)
間等要求。
安全要求至少應(yīng)包括以下內(nèi)容:漏電流、電介質(zhì)強(qiáng)度、保護(hù)接
地阻抗(如有)。
(十)產(chǎn)品的臨床要求
紅外線治療設(shè)備的臨床可分兩種情況:一種是紅外線治療設(shè)備
的作用機(jī)理為前面介紹的四種理論,且預(yù)期適應(yīng)病癥包含在表2內(nèi),
申報(bào)企業(yè)可按照《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》的要求進(jìn)行臨床舉證。
7
另一種是紅外線治療設(shè)備的治療作用采用其他的臨床作用機(jī)理,或
預(yù)期適應(yīng)證不在表2內(nèi),則申報(bào)企業(yè)需做臨床試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證產(chǎn)品的預(yù)
期用途。
1.臨床舉證
紅外線治療設(shè)備臨床舉證時(shí),需提交同類產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)資料
(包括對(duì)比中頻電療產(chǎn)品的臨床文獻(xiàn)或臨床試驗(yàn)報(bào)告)、對(duì)比說(shuō)明
及所對(duì)比的同類產(chǎn)品批準(zhǔn)上市的證明。臨床文獻(xiàn)應(yīng)是省級(jí)以上核心
醫(yī)學(xué)刊物公開(kāi)發(fā)表的能夠說(shuō)明產(chǎn)品預(yù)期使用效果的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)、專
著、文獻(xiàn)綜述等。
對(duì)比紅外線治療設(shè)備的臨床試驗(yàn)報(bào)告需有醫(yī)院簽章,其內(nèi)容應(yīng)
能驗(yàn)證該產(chǎn)品的預(yù)期用途。一般來(lái)說(shuō),臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)包括如下內(nèi)
容:試驗(yàn)背景、試驗(yàn)?zāi)康?、研究假設(shè)、試驗(yàn)產(chǎn)品與對(duì)照產(chǎn)品的名稱
及規(guī)格、病人的入選及排除標(biāo)準(zhǔn)、主要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法、
次要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)、樣本量確定依據(jù)(含樣本量
計(jì)算公式及其參數(shù)來(lái)源)、臨床隨機(jī)分組方法、隨訪期、試驗(yàn)質(zhì)量
控制措施、數(shù)據(jù)管理方法、統(tǒng)計(jì)分析方法及病人的風(fēng)險(xiǎn)與獲益評(píng)估
等。
同時(shí),對(duì)比說(shuō)明應(yīng)體現(xiàn)申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比產(chǎn)品在基本原理、結(jié)構(gòu)
組成、主要性能指標(biāo)、預(yù)期用途等方面的異同點(diǎn)。
2.臨床試驗(yàn)
若紅外線治療設(shè)備的治療作用未包含于前面介紹的四種理論
中,或預(yù)期適應(yīng)證不在表2內(nèi),則申報(bào)企業(yè)需進(jìn)行臨床試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證
產(chǎn)品的預(yù)期用途。
紅外線治療設(shè)備的臨床試驗(yàn)應(yīng)符合《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)規(guī)定》
(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第5號(hào))的要求。
臨床試驗(yàn)方案應(yīng)合理、科學(xué),能夠驗(yàn)證產(chǎn)品的預(yù)期用途。方案
8
中的臨床病例數(shù)的確定理由應(yīng)充分、科學(xué);選擇對(duì)象范圍應(yīng)明確,
涵蓋產(chǎn)品的預(yù)期用途;臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)清晰明確,且得到臨床公認(rèn)。
一般來(lái)說(shuō),臨床試驗(yàn)方案應(yīng)包括如下內(nèi)容:試驗(yàn)背景、試驗(yàn)?zāi)?/p>
的、研究假設(shè)、試驗(yàn)產(chǎn)品的名稱及規(guī)格、對(duì)照產(chǎn)品的名稱、規(guī)格及
選擇理由、病人的入選及排除標(biāo)準(zhǔn)、主要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法、
次要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)、樣本量確定依據(jù)(含樣本量
計(jì)算公式及其參數(shù)來(lái)源)、臨床隨機(jī)分組方法、隨訪期、試驗(yàn)質(zhì)量
控制措施、數(shù)據(jù)管理方法、統(tǒng)計(jì)分析方法及病人的風(fēng)險(xiǎn)與獲益評(píng)估
等。
臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合方案的要求。臨床試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)明確,計(jì)量
或計(jì)數(shù)結(jié)果可靠,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;試驗(yàn)效果分析應(yīng)明確統(tǒng)計(jì)結(jié)
果的臨床意義;臨床試驗(yàn)結(jié)論應(yīng)明確該產(chǎn)品的預(yù)期用途,符合臨床
試驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
臨床試驗(yàn)報(bào)告需有醫(yī)院簽章,其內(nèi)容應(yīng)能驗(yàn)證該產(chǎn)品的預(yù)期用
途。一般來(lái)說(shuō),臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)包括如下內(nèi)容:試驗(yàn)背景、試驗(yàn)?zāi)?/p>
的、研究假設(shè)、試驗(yàn)產(chǎn)品的名稱及規(guī)格、對(duì)照產(chǎn)品的名稱、規(guī)格及
選擇理由、病人的入選及排除標(biāo)準(zhǔn)、主要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法、
次要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)、樣本量確定依據(jù)(含樣本量
計(jì)算公式及其參數(shù)來(lái)源)、隨訪期、試驗(yàn)質(zhì)量控制措施、數(shù)據(jù)管理
方法、統(tǒng)計(jì)分析方法及病人的風(fēng)險(xiǎn)與獲益評(píng)估等。
在審查臨床試驗(yàn)方案和報(bào)告時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)臨床病例數(shù)確定的理由
確定臨床試驗(yàn)例數(shù)就是計(jì)算試驗(yàn)的樣本量的大小。研究者、投
資人和企業(yè)也希望花費(fèi)較少而得到科學(xué)、客觀的結(jié)果。此外,太少
的樣本會(huì)得出不正確的結(jié)論,太多樣本浪費(fèi)時(shí)間和資源,因此,有
9
必要在臨床試驗(yàn)方案中合理地確定樣本量的大小。樣本量的估計(jì)要
考慮以下因素的影響:
①陳述無(wú)效假設(shè)H0和備擇假設(shè)H1。
②基于無(wú)效假設(shè)中的結(jié)果變量(連續(xù)或離散:如血壓下降值、
2
死亡),選擇適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法(如t-test,)。
③與同類產(chǎn)品或與標(biāo)準(zhǔn)治療(對(duì)照組)相比,估計(jì)合理的效應(yīng)
大小δ(組間治療差異);對(duì)于非劣效試驗(yàn),應(yīng)提供臨床及統(tǒng)計(jì)學(xué)
認(rèn)可的非劣效界值;對(duì)于單組目標(biāo)值試驗(yàn),應(yīng)提供目標(biāo)值的確定依
據(jù)。
④設(shè)定顯著性水平和統(tǒng)計(jì)效能(,),通常取雙側(cè)顯著性水平
0.05(單側(cè)顯著性水平0.025)、檢驗(yàn)效能至少80%及單側(cè)或雙側(cè)
檢驗(yàn)。
⑤列出正確的用公式估計(jì)樣本量。
考慮失訪和脫離病例等其他因素的影響,臨床實(shí)際的病例數(shù)應(yīng)
在計(jì)算樣本量的基礎(chǔ)上至少增加20%。
紅外線治療設(shè)備的臨床適應(yīng)證比較廣泛,應(yīng)針對(duì)每一適應(yīng)證進(jìn)
行符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求的臨床試驗(yàn)。具體審查時(shí),要看臨床試驗(yàn)方案中
病例數(shù)確定的理由是否充分,是否考慮以上幾種因素的影響。確定
的病例數(shù)是否涵蓋要驗(yàn)證的適應(yīng)證。
(2)確定入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
臨床試驗(yàn)方案應(yīng)預(yù)先制定明確的入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),入選標(biāo)
準(zhǔn)應(yīng)有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是臨床公認(rèn)的。
符合入選條件且愿意參加臨床試驗(yàn)并簽署知情同意書方可確
定為入選對(duì)象,入選對(duì)象應(yīng)具有符合該適應(yīng)證人群的普遍的代表
性。
(3)臨床一般資料
10
臨床試驗(yàn)報(bào)告中應(yīng)明確臨床試驗(yàn)的起始時(shí)間,參加臨床試驗(yàn)的
入選對(duì)象的基本情況,包括入選對(duì)象的數(shù)量、年齡、性別、病種、
病情輕重、病程分布、住院和門診病人的比例等信息。所有的入選
對(duì)象應(yīng)符合入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。為了客觀評(píng)價(jià)試驗(yàn)產(chǎn)品的治療效
果,應(yīng)對(duì)參加試驗(yàn)組和對(duì)照組的入選對(duì)象的這些基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
學(xué)分析,驗(yàn)證兩組間人群的均衡可比性。
(4)試驗(yàn)方法
試驗(yàn)方法是對(duì)方案中總體設(shè)計(jì)內(nèi)容的具體實(shí)施。紅外線治療設(shè)
備的臨床應(yīng)采用隨機(jī)平行對(duì)照設(shè)計(jì),以避免由于組間的不均衡而導(dǎo)
致的兩組人群不可比。對(duì)照組可采用已上市的、具有合法資質(zhì)的、
療效確實(shí)的同類產(chǎn)品,或者采用臨床公認(rèn)有效的傳統(tǒng)治療方法。試
驗(yàn)是否采用盲法可根據(jù)具體情況設(shè)置。
(5)臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
紅外線治療設(shè)備的治療作用多數(shù)都是緩解疾病的癥狀,建議在
評(píng)價(jià)這些癥狀時(shí),將癥狀量化,并建立臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
(6)臨床試驗(yàn)結(jié)果
應(yīng)按照方案規(guī)定的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及療效評(píng)價(jià)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析
(包括組內(nèi)和組間分析),給出分析結(jié)果。必要時(shí)提供試驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
分析報(bào)告。
(7)臨床試驗(yàn)效果分析
臨床研究者應(yīng)在臨床試驗(yàn)報(bào)告中,根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果進(jìn)行分
析,并作出臨床意義的解釋。
(8)臨床試驗(yàn)結(jié)論
臨床研究者應(yīng)根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果、效果分析得出結(jié)論。臨
床結(jié)論應(yīng)客觀、科學(xué)、公正,在試驗(yàn)結(jié)果中有據(jù)可查。
(9)適應(yīng)證、適用范圍、禁忌證和注意事項(xiàng)
11
根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論確定相應(yīng)的適應(yīng)證、適用范圍,這是
審批部門進(jìn)行審批的依據(jù)。禁忌證和注意事項(xiàng)是臨床研究者在試驗(yàn)
中發(fā)現(xiàn)或預(yù)見(jiàn)的問(wèn)題,提醒申報(bào)者不斷改進(jìn)。
表2紅外線療法治療作用和適應(yīng)證
序號(hào)治療作用適應(yīng)證禁忌證
出血傾向、
改善局部血液循環(huán),促進(jìn)腫脹
1高熱、活動(dòng)
消退軟組織扭挫傷恢復(fù)
性結(jié)核、急
期、肌纖維織炎、關(guān)節(jié)炎、
性化膿性
2降低肌張力,緩解肌痙攣軟組織炎癥(癤、癰、蜂
炎癥、惡性
窩織炎、丹毒、乳腺炎、
腫瘤
3鎮(zhèn)痛淋巴結(jié)炎)吸收期、神經(jīng)
痛
4表面干燥作用
(十一)產(chǎn)品的不良事件歷史記錄
暫未發(fā)現(xiàn)。
(十二)產(chǎn)品說(shuō)明書、標(biāo)簽、包裝標(biāo)識(shí)
說(shuō)明書應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)管理規(guī)定》
(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第10號(hào))的要求,結(jié)合產(chǎn)品的特點(diǎn)
至少還應(yīng)關(guān)注以下方面的內(nèi)容:
1.應(yīng)明確“建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用”。
2.應(yīng)明確產(chǎn)品的治療部位。
3.應(yīng)明確常用的照射距離。
4.應(yīng)明確常用的治療時(shí)間范圍。
5.應(yīng)明確產(chǎn)品不能照射的部位。
6.應(yīng)明確“閱讀說(shuō)明書后再使用”。
12
7.應(yīng)明確每次使用完畢后,治療頭與人接觸部分進(jìn)行清洗消
毒的要求(如有)。
8.應(yīng)明確使用、貯存、運(yùn)輸過(guò)程中環(huán)境溫度、濕度和大氣壓
力。
9.禁忌證至少應(yīng)包括表2中“禁忌證”中的內(nèi)容。
10.注意事項(xiàng)至少應(yīng)包括以下內(nèi)容:
(1)一般不用紅外線治療感覺(jué)障礙的局部,如需要治療必須
嚴(yán)格控制照射劑量,認(rèn)真觀察,防止?fàn)C傷。
(2)紅外線治療皮膚植皮、疤痕區(qū)需慎重。
(3)急性外傷后24-48小時(shí)內(nèi)一般不用紅外線治療損傷部位,
以免腫痛、滲出加劇。
(4)動(dòng)脈阻塞性病變,不宜用紅外線治療。
(5)紅外線治療時(shí)需注意保護(hù)眼睛。
(6)使用中如有任何不適,應(yīng)立即停止治療。
(十三)注冊(cè)單元?jiǎng)澐值脑瓌t和實(shí)例
紅外線治療設(shè)備的注冊(cè)單元原則上以技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)為劃
分依據(jù),預(yù)期用途不作為劃分注冊(cè)單元的依據(jù)。
1.不同的電擊防護(hù)類型應(yīng)作為不同注冊(cè)單元進(jìn)行注冊(cè)。
如電擊防護(hù)類型分別為I類和Ⅱ類的兩種儀器,應(yīng)按照兩個(gè)注
冊(cè)單元進(jìn)行。
2.主要性能指標(biāo)不能互相覆蓋的兩種或兩種以上的紅外線治
療產(chǎn)品,應(yīng)按照不同的注冊(cè)單元進(jìn)行注冊(cè)。
(十四)同一注冊(cè)單元中典型產(chǎn)品的確定原則
紅外線治療設(shè)備同一注冊(cè)單元內(nèi)所檢測(cè)的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)是能夠代
表本注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的典型產(chǎn)品。
三、審查關(guān)注點(diǎn)
13
(一)產(chǎn)品電氣安全性能和主要技術(shù)性能是否執(zhí)行了國(guó)家和行
業(yè)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn);性能指標(biāo)的確定是否能滿足產(chǎn)品的安全有效性;
紅外光譜范圍、工作面表面溫度、連續(xù)工作時(shí)間等是否做出了要求。
(二)說(shuō)明書中必須告知用戶的信息是否完整,如應(yīng)明確本產(chǎn)
品使用的環(huán)境、使用人群和限制使用的情況;應(yīng)明確產(chǎn)品一次性使
用附件的使用注意事項(xiàng)等。
(三)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)是否已經(jīng)列舉,并通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)控制措施使
產(chǎn)品的安全性在合理可接受的程度之內(nèi)。
紅外線治療設(shè)備產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則
編制說(shuō)明
一、指導(dǎo)原則編寫的總體思路
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)和規(guī)范紅外線治療設(shè)備的技術(shù)審評(píng)工作,
幫助審評(píng)人員理解和掌握該類產(chǎn)品原理/機(jī)理、結(jié)構(gòu)、性能、預(yù)期
用途等內(nèi)容,把握技術(shù)審評(píng)工作基本要求和尺度,對(duì)產(chǎn)品安全性、
有效性作出系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
由于紅外線治療設(shè)備仍在不斷發(fā)展,審查員仍需從風(fēng)險(xiǎn)分析的
角度認(rèn)真確認(rèn)申報(bào)產(chǎn)品的預(yù)期用途與風(fēng)險(xiǎn)管理是否相當(dāng);由于我國(guó)
醫(yī)療器械法規(guī)框架仍在構(gòu)建中,審查員仍需密切關(guān)注相關(guān)法規(guī)、標(biāo)
14
準(zhǔn)及紅外線治療設(shè)備技術(shù)的最新進(jìn)展,關(guān)注審評(píng)產(chǎn)品實(shí)際結(jié)構(gòu)組
成、功能、預(yù)期用途等方面的個(gè)性特征,以保證產(chǎn)品審評(píng)符合現(xiàn)行
法規(guī)安全、有效的要求。
二、指導(dǎo)原則編寫的依據(jù)
(一)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第276號(hào))
(二)《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局
令第16號(hào))
(三)《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局
令第5號(hào))
(四)《醫(yī)療器械說(shuō)明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)管理規(guī)定》(國(guó)
家食品藥品監(jiān)督管理局令第10號(hào))
(五)
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