2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】燒傷休克早期補液公式中，第一個24小時輸入量應按體重計算為多少？【選項】A.500ml/kgB.1000ml/kgC.2000mlD.3000ml【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克早期補液公式為第一個24小時輸入量=體重(kg)×20ml/kg+失血量，若未明確失血量則按體重計算為1000ml/kg。選項A為單次補液量，選項C和D超過常規(guī)補液量，易導致液體超負荷?！绢}干2】深度燒傷創(chuàng)面愈合的主要機制是？【選項】A.表皮細胞增殖B.纖維組織再生C.肝細胞修復D.成纖維細胞增殖【參考答案】D【詳細解析】深度燒傷（Ⅲ度）因表皮及部分真皮毀損，愈合依賴周圍未受損真皮中的成纖維細胞向創(chuàng)面遷移并形成瘢痕組織。選項A適用于淺表燒傷，選項C與燒傷修復無關?！绢}干3】燒傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，首選的電解質補充應為？【選項】A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.谷氨酸鈉D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細解析】燒傷后乳酸堆積導致代謝性酸中毒，乳酸鈉可中和過量H+并生成丙酮酸參與能量代謝。選項A高滲性可能加重水腫，選項C和D與酸中毒糾正無關?！绢}干4】瘢痕疙瘩最常發(fā)生的部位是？【選項】A.面部B.軀干C.四肢D.手部【參考答案】A【詳細解析】瘢痕疙瘩多見于富含結締組織的部位，如耳廓、肩部、胸部及面部。選項D手部因活動頻繁易形成瘢痕增生而非瘢痕疙瘩?！绢}干5】燒傷患者疼痛管理中，阿片類藥物的禁忌癥是？【選項】A.肌肉痙攣B.惡心嘔吐C.肝腎功能不全D.呼吸抑制【參考答案】C【詳細解析】肝腎功能不全者代謝阿片類藥物能力下降，易導致蓄積中毒。選項D為阿片類藥物常見副作用而非禁忌癥?！绢}干6】皮膚移植的“自體皮”來源不包括？【選項】A.剃除皮B.凝血障礙皮C.供皮瓣D.植皮區(qū)皮【參考答案】B【詳細解析】凝血障礙患者皮膚脆性增加，移植后易出血壞死。選項B為異體皮范疇，需經(jīng)病毒滅活處理?！绢}干7】燒傷后感染早期（24-48小時）最常見病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌【參考答案】A【詳細解析】早期燒傷感染以金黃色葡萄球菌為主（占60-80%），其耐熱腸毒素可加重休克。選項C多見于中后期合并綠膿桿菌感染?！绢}干8】燒傷患者營養(yǎng)支持中，熱量需求公式為？【選項】A.30kcal/(kg·d)B.35kcal/(kg·d)C.40kcal/(kg·d)D.45kcal/(kg·d)【參考答案】C【詳細解析】燒傷后能量需求增加約40-50kcal/(kg·d)，嚴重燒傷（>30%）需達到40-50kcal/(kg·d)。選項A為輕度燒傷需求，選項D可能超過實際代謝能力?！绢}干9】焦痂溶解后處理順序應為？【選項】A.清創(chuàng)→濕敷→包扎B.濕敷→清創(chuàng)→包扎C.包扎→清創(chuàng)→濕敷D.清創(chuàng)→包扎→濕敷【參考答案】A【詳細解析】焦痂溶解需先清除壞死組織（清創(chuàng)），再使用高滲鹽水濕敷軟化，最后包扎保護創(chuàng)面。選項B順序顛倒導致感染風險增加?！绢}干10】燒傷后早期使用糖皮質激素的適應癥是？【選項】A.瘢痕增生B.肝腎功能衰竭C.休克期D.感染控制【參考答案】C【詳細解析】糖皮質激素可抑制炎癥反應、穩(wěn)定溶酶體膜，用于燒傷休克期并發(fā)癥（如急性呼吸窘迫綜合征）。選項A需在后期瘢痕形成期使用?！绢}干11】燒傷面積計算中，手掌法測量的是？【選項】A.頭部B.單手掌C.雙手掌D.軀干【參考答案】C【詳細解析】手掌法以雙手掌平張面積為10%，包含雙手掌及五指。選項B僅單掌5%，選項D軀干20%?！绢}干12】皮膚移植的“皮源”包括？【選項】A.剃除皮B.供皮瓣C.轉移皮D.以上均是【參考答案】D【詳細解析】皮膚移植皮源包括自體剃除皮（如燒傷后切痂皮）、供皮瓣（取自健康區(qū)域）及轉移皮（帶血管蒂皮瓣）。選項C為轉移皮特指，需與其他選項區(qū)分。【題干13】燒傷后早期補液應優(yōu)先糾正？【選項】A.酸中毒B.低血容量C.低鉀血癥D.高血糖【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克早期以低血容量性休克為主，需快速補充晶體液恢復血容量。選項A為后續(xù)并發(fā)癥，選項C和D非緊急處理目標。【題干14】瘢痕增生最嚴重的時期是？【選項】A.傷后1個月B.傷后3個月C.傷后6個月D.傷后1年【參考答案】B【詳細解析】瘢痕增生高峰期在傷后3個月，此時膠原纖維過度沉積形成增生性瘢痕。選項A為早期炎癥期，選項C為成熟瘢痕期?！绢}干15】燒傷患者使用破傷風抗毒素前必須？【選項】A.碘伏消毒B.皮試C.青霉素過敏史調查D.肌肉注射【參考答案】B【詳細解析】破傷風抗毒素為馬血清制品，使用前需做皮試排除過敏反應。選項C為青霉素過敏史調查，與本題無關。【題干16】燒傷后深部組織損傷的判斷依據(jù)是？【選項】A.焦痂形成B.創(chuàng)面無出血C.神經(jīng)痛D.皮膚溫度下降【參考答案】B【詳細解析】深部組織壞死（Ⅲ度）創(chuàng)面無正常皮紋且無出血，需手術清創(chuàng)。選項A為淺表燒傷（Ⅱ度）特征，選項C和D為周圍神經(jīng)損傷表現(xiàn)?！绢}干17】燒傷患者疼痛評估中，數(shù)字評分法（NRS）的分級標準是？【選項】A.0-3分B.0-5分C.0-10分D.0-20分【參考答案】C【詳細解析】NRS標準為0（無痛）至10（劇痛），需結合患者主訴與行為表現(xiàn)綜合評估。選項D為視覺模擬評分（VAS）范圍。【題干18】燒傷后早期營養(yǎng)支持首選途徑是？【選項】A.靜脈TPNB.口服C.腸內END.肛管喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】燒傷早期（24-48小時）因腸道水腫，首選靜脈營養(yǎng)支持（TPN）。選項C腸內營養(yǎng)需在腸功能恢復后使用（通常傷后5-7天）?！绢}干19】燒傷后感染控制的關鍵措施是？【選項】A.長期使用廣譜抗生素B.高壓氧治療C.美容修復D.創(chuàng)面濕性愈合【參考答案】D【詳細解析】燒傷創(chuàng)面濕性愈合技術（PSBI）可降低感染風險，促進愈合。選項A易導致耐藥菌產(chǎn)生，選項B和C為后期治療手段?！绢}干20】燒傷患者合并急性腎衰竭時，首選的腎臟替代療法是？【選項】A.血液透析B.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）C.腹膜透析D.腎臟移植【參考答案】B【詳細解析】CRRT適用于燒傷合并多器官衰竭的急性腎損傷，能清除炎癥介質并維持液體平衡。選項A和C適用于特定病因，選項D為終末期治療。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】大面積燒傷患者液體復蘇的首選公式是？【選項】A.體重×（1.5-2.0）×1000mlB.體重×2.0×1000mlC.傷區(qū)面積×30ml/kgD.傷區(qū)面積×20ml/kg【參考答案】A【詳細解析】燒傷早期液體復蘇采用體重×1.5-2.0×1000ml，適用于30%以下燒傷面積；超過30%需根據(jù)血容量丟失調整，傷區(qū)面積×30ml/kg為后續(xù)補液公式，適用于24-48小時后。選項B適用于嚴重燒傷，但非首選；選項C和D為后續(xù)補液計算方式，非初始復蘇公式?！绢}干2】瘢痕疙瘩最有效的治療手段是？【選項】A.激光治療B.糖皮質激素局部注射C.外科手術切除D.營養(yǎng)補充劑【參考答案】C【詳細解析】瘢痕疙瘩治療中，手術切除聯(lián)合糖皮質激素注射是金標準。激光治療僅適用于淺表瘢痕，無法解決深層組織增生；營養(yǎng)補充劑無法改變瘢痕生物學特性。手術切除需配合術后激素注射以降低復發(fā)率?！绢}干3】深度燒傷創(chuàng)面判斷的可靠方法是？【選項】A.創(chuàng)面濕潤程度B.燒傷后24小時疼痛反應C.創(chuàng)面基底顏色D.換藥后結痂情況【參考答案】C【詳細解析】深度燒傷判斷標準：Ⅰ度（紅腫、疼痛、濕潤）；Ⅱ度（紅腫、疼痛、干燥）；Ⅲ度（蒼白、無彈性、碳化）。創(chuàng)面基底顏色是判斷全厚/深Ⅱ度的關鍵指標，蒼白伴碳化提示Ⅲ度燒傷?！绢}干4】燒傷合并吸入傷時，優(yōu)先評估的生理指標是？【選項】A.血氧飽和度B.血清鈉濃度C.尿量D.血糖水平【參考答案】A【詳細解析】吸入傷可能累及氣道和肺泡，血氧飽和度（SpO2）直接反映肺通氣血道匹配情況。血清鈉（選項B）與燒傷水腫相關；尿量（選項C）評估腎灌注；血糖（選項D）反映代謝狀態(tài)，非首要評估指標?！绢}干5】燒傷后早期抗感染首選抗生素是？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松C.羧芐西林D.萬古霉素【參考答案】B【詳細解析】燒傷創(chuàng)面革蘭氏陰性菌感染率高，頭孢曲松（第2代頭孢）對銅綠假單胞菌、大腸桿菌等常見病原體有效。青霉素G（選項A）對革蘭氏陽性菌更優(yōu)；羧芐西林（選項C）需聯(lián)合他唑巴坦增強抗銅綠假單胞菌活性；萬古霉素（選項D）用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染?！绢}干6】皮瓣修復下列哪種損傷最適宜？【選項】A.皮膚撕脫傷B.骨骼外露C.血管神經(jīng)損傷D.皮膚壞死【參考答案】B【詳細解析】皮瓣主要用于覆蓋暴露骨或關節(jié)（選項B），如肌皮瓣、皮管移植。皮膚撕脫傷（選項A）首選植皮；血管神經(jīng)損傷（選項C）需優(yōu)先修復；皮膚壞死（選項D）需清創(chuàng)后植皮?！绢}干7】燒傷后瘢痕增生最活躍的時期是？【選項】A.傷后2周B.傷后3個月C.傷后6個月D.傷后1年【參考答案】A【詳細解析】瘢痕增生高峰期在傷后2-6周，此時成纖維細胞活躍，膠原合成加速。傷后3個月（選項B）進入穩(wěn)定期，6個月（選項C）開始軟化，1年（選項D）趨于成熟?！绢}干8】燒傷患者術后深靜脈血栓（DVT）預防的關鍵措施是？【選項】A.抬高下肢B.長期臥床C.低分子肝素D.阿司匹林【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者因制動、脫水、炎癥因子升高，DVT風險顯著增加。低分子肝素（選項C）可抗凝血而不良反應少。抬高下肢（選項A）僅緩解癥狀；長期臥床（選項B）加重靜脈淤血；阿司匹林（選項D）對高凝狀態(tài)效果有限?！绢}干9】燒傷患者營養(yǎng)支持中，哪個指標需重點關注？【選項】A.總蛋白B.血糖C.血清白蛋白D.尿糖【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者蛋白質需求增加，血清白蛋白（選項C）反映營養(yǎng)不良和感染風險?？偟鞍祝ㄟx項A）包含非必需氨基酸，不能單獨判斷營養(yǎng)狀態(tài)；血糖（選項B）反映代謝情況；尿糖（選項D）提示滲透性利尿或血糖異常?！绢}干10】瘢痕修復中，哪種技術可改善功能恢復？【選項】A.激光治療B.硅酮制劑C.聚四氟乙烯貼片D.肌筋膜切開術【參考答案】D【詳細解析】瘢痕攣縮影響關節(jié)功能時，肌筋膜切開術（選項D）可松解瘢痕，恢復活動度。激光（選項A）改善外觀；硅酮（選項B）軟化瘢痕；聚四氟乙烯貼片（選項C）促進表皮再生?！绢}干11】燒傷后感染最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細解析】燒傷創(chuàng)面銅綠假單胞菌（選項B）感染率最高（約40-50%），其次為金黃色葡萄球菌（選項A）。大腸桿菌（選項C）多見于腸道或泌尿道感染；白色念珠菌（選項D）常見于免疫抑制患者?！绢}干12】燒傷面積計算中，成人手掌法代表面積是？【選項】A.9%B.5%C.1%D.10%【參考答案】B【詳細解析】成人手掌法：手掌攤開掌心及五指向上，面積約為體表總面積的5%。手掌法（選項B）和傷區(qū)測量法（選項C）適用于小面積燒傷（＜10%TBSA），體重法（選項A）適用于大面積燒傷?！绢}干13】燒傷患者術后早期腸內營養(yǎng)的啟動時間是？【選項】A.術后6小時B.術后24小時C.術后48小時D.術后72小時【參考答案】A【詳細解析】燒傷患者術后6小時（選項A）即可開始腸內營養(yǎng)，促進腸道功能恢復。術后24小時（選項B）可能因腸道水腫延遲啟動；48小時（選項C）和72小時（選項D）已屬遲延?！绢}干14】深度燒傷創(chuàng)面愈合時間是？【選項】A.傷后2周B.傷后4周C.傷后8周D.傷后12周【參考答案】C【詳細解析】深度燒傷（Ⅲ度）需植皮修復，愈合時間約8周（選項C）。淺表燒傷（Ⅱ度）可自愈約2周（選項A）；4周（選項B）為部分愈合期；12周（選項D）為瘢痕重塑期?！绢}干15】燒傷合并吸入傷時，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.肺水腫B.急性呼吸窘迫綜合征C.肺炎D.膿毒癥【參考答案】B【詳細解析】吸入傷后48小時內發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS，選項B）風險最高，表現(xiàn)為進行性加重的呼吸窘迫、低氧血癥。肺水腫（選項A）多由心衰或液體過載引起；肺炎（選項C）和膿毒癥（選項D）為后期并發(fā)癥?！绢}干16】瘢痕疙瘩的治療中，哪種方法可能導致永久性脫發(fā)？【選項】A.激光治療B.糖皮質激素注射C.外科切除D.聚焦超聲【參考答案】B【詳細解析】糖皮質激素局部注射（選項B）可能導致局部皮膚萎縮，若注射范圍包含頭皮（如頭皮瘢痕疙瘩），可能引發(fā)永久性脫發(fā)。激光治療（選項A）僅破壞表皮；手術切除（選項C）需配合設計；聚焦超聲（選項D）無此副作用。【題干17】燒傷患者術后早期抗凝治療首選藥物是？【選項】A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷【參考答案】A【詳細解析】燒傷患者術后早期（＜10天）抗凝首選低分子肝素（選項A），可降低深靜脈血栓和肺栓塞風險。肝素（選項A）與華法林（選項B）序貫使用需間隔5-7天；阿司匹林（選項C）和氯吡格雷（選項D）抗血小板作用較強，但非抗凝首選。【題干18】燒傷患者疼痛管理中，哪種藥物可能加重呼吸抑制？【選項】A.布洛芬B.芬太尼C.氟比洛芬酯D.乙哌立松【參考答案】B【詳細解析】芬太尼（選項B）為強效阿片類藥物，可引起呼吸中樞抑制，需警惕呼吸抑制副作用。布洛芬（選項A）和氟比洛芬酯（選項C）為非甾體抗炎藥，芬太尼（選項B）和乙哌立松（選項D）為肌松藥，但選項D不具呼吸抑制風險?！绢}干19】燒傷后早期處理原則是？【選項】A.清創(chuàng)包扎B.液體復蘇C.營養(yǎng)支持D.抗生素靜滴【參考答案】A【詳細解析】燒傷早期處理遵循“三早”原則：早期清創(chuàng)（選項A）、早期液體復蘇（選項B）、早期抗感染（選項D）和早期營養(yǎng)支持（選項C）。清創(chuàng)是首要步驟，直接影響后續(xù)治療?！绢}干20】燒傷患者術后深部感染最常見病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細解析】燒傷患者術后深部感染（如膿腫、骨髓炎）以金黃色葡萄球菌（選項B）為主，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。銅綠假單胞菌（選項A）多見于創(chuàng)面感染；大腸桿菌（選項C）多見于泌尿系統(tǒng)感染；白色念珠菌（選項D）多見于免疫抑制患者。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】淺表二度燒傷的病理特征主要表現(xiàn)為【選項】A.表皮全層壞死，真皮淺層受損B.表皮及真皮全層壞死C.表皮和部分真皮壞死D.表皮壞死，真皮深層受損【參考答案】A【詳細解析】淺表二度燒傷累及表皮全層及真皮淺層，可見紅細胞外溢和成纖維細胞增生，但未傷及皮膚附件。選項A正確；選項B描述的是深二度燒傷，選項C涉及瘢痕修復問題，選項D屬于三度燒傷特征。【題干2】燒傷早期感染控制的關鍵措施不包括【選項】A.早期清創(chuàng)術B.使用廣譜抗生素C.維持正常體溫D.及時補充膠體液【參考答案】B【詳細解析】燒傷感染防控應遵循"三早"原則（早清創(chuàng)、早覆蓋、早功能鍛煉）。選項B錯誤，因廣譜抗生素可能破壞腸道菌群，應采用窄譜抗生素聯(lián)合益生菌。選項A、C、D均為感染控制基礎措施?！绢}干3】瘢痕修復的最佳時機是傷后【選項】A.1周內B.3-6個月C.1年內D.術后立即【參考答案】B【詳細解析】瘢痕增生高峰期在傷后3-6個月，此階段修復可降低增生風險。選項B正確；選項A過早手術易導致二次損傷，選項C、D時機過晚影響功能恢復?！绢}干4】燒傷患者疼痛評估應首選【選項】A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.兒童面部表情量表D.疼痛行為觀察量表【參考答案】A【詳細解析】視覺模擬評分法（VAS）是國際通用的燒傷疼痛評估工具，0-10分量化疼痛程度。選項A正確；選項B為簡化版數(shù)字評分，選項C適用于兒童，選項D適用于無法表達疼痛的患者?！绢}干5】深二度燒傷創(chuàng)面愈合時間約為【選項】A.2-3周B.4-6周C.8-12周D.3-6個月【參考答案】B【詳細解析】深二度燒傷創(chuàng)面需肉芽組織生長覆蓋，約4-6周完成表皮化。選項B正確；選項A適用于淺二度，選項C、D對應不同深度燒傷?！绢}干6】燒傷休克早期補液公式中，膠體液與電解質液的比例建議為【選項】A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)1987年成都會議標準，燒傷休克早期補液膠體液與電解質液比例應為1:1，以維持膠體滲透壓平衡。選項A正確；選項B為后續(xù)補液比例?！绢}干7】燒傷患者創(chuàng)面愈合過程中，哪種細胞起主導作用【選項】A.成纖維細胞B.巨噬細胞C.內皮細胞D.角質形成細胞【參考答案】A【詳細解析】成纖維細胞分泌膠原纖維，主導瘢痕形成和創(chuàng)面修復。選項A正確；選項B參與炎癥反應，選項C修復血管，選項D維持表皮屏障?！绢}干8】下列哪種抗生素對銅綠假單胞菌無效【選項】A.頭孢他啶B.亞胺培南C.環(huán)丙沙星D.萬古霉素【參考答案】D【詳細解析】萬古霉素對革蘭氏陽性菌有效，但對銅綠假單胞菌（革蘭氏陰性）無作用。選項D正確；選項A、B為β-內酰胺類廣譜抗生素，選項C為氟喹諾酮類。【題干9】燒傷患者創(chuàng)面處理原則不包括【選項】A.無菌操作B.去除壞死組織C.保護創(chuàng)面D.促進愈合【參考答案】D【詳細解析】創(chuàng)面處理核心是"保護、清創(chuàng)、促進愈合"，但促進愈合需通過藥物或自體皮回植實現(xiàn)，非直接處理原則。選項D錯誤；選項A、B、C均為處理原則?！绢}干10】燒傷后急性腎衰竭最常見于【選項】A.面積<10%B.面積10%-30%C.面積>50%D.所有燒傷面積【參考答案】C【詳細解析】大面積燒傷（>50%）導致有效循環(huán)血量銳減，腎前性因素占急性腎衰80%。選項C正確；選項A、B面積較小，選項D表述錯誤?！绢}干11】燒傷患者出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)提示感染【選項】A.體溫38.5℃B.心率100次/分C.創(chuàng)面膿性分泌物D.尿量30ml/h【參考答案】C【詳細解析】感染典型表現(xiàn)為創(chuàng)面膿性分泌物伴細菌培養(yǎng)陽性。選項C正確；選項A、B為非特異性指標，選項D提示腎功異常。【題干12】瘢痕修復手術的最佳時間是【選項】A.傷后1-3個月B.傷后3-6個月C.傷后1年D.術后6個月【參考答案】B【詳細解析】瘢痕成熟期在傷后3-6個月，此時手術可減少復發(fā)率。選項B正確；選項A瘢痕未穩(wěn)定，選項C、D時機過晚?！绢}干13】燒傷患者使用破傷風抗毒素前必須【選項】A.皮試陰性B.過敏史C.劑量計算D.體溫監(jiān)測【參考答案】A【詳細解析】破傷風抗毒素需做皮膚敏感試驗，陰性者方可使用。選項A正確；選項B為禁忌癥，選項C、D非必要步驟?！绢}干14】深二度燒傷創(chuàng)面愈合過程中，主要發(fā)生【選項】A.表皮再生B.肉芽組織生長C.瘢痕形成D.鱗屑脫落【參考答案】B【詳細解析】深二度燒傷由肉芽組織橋接愈合，形成紅色瘢痕。選項B正確；選項A為淺二度特征，選項C、D為愈合后期表現(xiàn)。【題干15】燒傷患者合并糖尿病時，感染風險增加主要與【選項】A.血糖控制不佳B.免疫抑制C.創(chuàng)面愈合延遲D.藥物副作用【參考答案】A【詳細解析】血糖>11.1mmol/L時感染風險顯著升高，高血糖抑制白細胞趨化。選項A正確；選項B為全身性因素，選項C、D為結果而非直接原因?！绢}干16】下列哪種情況需要預防性使用糖皮質激素【選項】A.燒傷面積30%B.合并肺炎C.輸注大量庫存血D.深二度燒傷【參考答案】C【詳細解析】輸注>4U庫存血可能引發(fā)類腎上腺皮質功能不全，需小劑量激素預防。選項C正確；選項A、B、D不屬激素使用指征?！绢}干17】燒傷患者營養(yǎng)支持中，蛋白質推薦量為【選項】A.1.5g/kg/dB.2.0g/kg/dC.3.0g/kg/dD.4.0g/kg/d【參考答案】B【詳細解析】中國燒傷臨床營養(yǎng)學會建議蛋白質攝入量為2.0-2.5g/kg/d，熱量35-40kcal/kg/d。選項B正確；選項A為基礎代謝需求，選項C、D超出實際需要?！绢}干18】下列哪種情況可考慮皮瓣修復燒傷創(chuàng)面【選項】A.深二度燒傷伴瘢痕攣縮B.淺二度燒傷創(chuàng)面感染C.三度燒傷清創(chuàng)后D.大面積燒傷早期【參考答案】A【詳細解析】皮瓣適用于深二度燒傷伴瘢痕攣縮，需在肉芽組織形成后進行。選項A正確；選項B需換藥，選項C需植皮，選項D需優(yōu)先處理休克?！绢}干19】燒傷患者出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)提示肺功能衰竭【選項】A.血氧飽和度<90%B.呼吸頻率>30次/分C.痰液黏稠D.肺部聽診濕啰音【參考答案】A【詳細解析】血氧飽和度<90%是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型表現(xiàn)。選項A正確；選項B為呼吸急促，選項C、D提示局部感染或氣道阻塞。【題干20】燒傷后電解質紊亂最常見的是【選項】A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥【參考答案】A【詳細解析】燒傷早期因大量滲出導致低鉀血癥，后期可能出現(xiàn)低鈉。選項A正確；選項B為后期表現(xiàn)，選項C、D較少見。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】燒傷創(chuàng)面處理原則中，哪種情況優(yōu)先考慮清創(chuàng)術？【選項】A.淺表Ⅱ度燒傷伴感染B.III度燒傷合并瘢痕體質C.深Ⅱ度燒傷面積超過30%D.小面積Ⅰ度燒傷【參考答案】C【詳細解析】深Ⅱ度燒傷面積超過30%時，清創(chuàng)術可減少瘢痕形成風險。選項A感染需抗感染治療，B瘢痕體質需植皮預防增生，DⅠ度無需處理?！绢}干2】瘢痕疙瘩的治療中，糖皮質激素局部注射的適用范圍是？【選項】A.小面積皮膚松弛B.術后瘢痕增生C.皮膚潰瘍修復期D.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面【參考答案】B【詳細解析】糖皮質激素用于術后瘢痕增生（B），A需硅膠貼，C需植皮覆蓋，D需自體皮修復?！绢}干3】燒傷休克期補液方案中，膠體液與晶體液的比例應為？【選項】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【參考答案】A【詳細解析】燒傷休克期膠體液（如血漿）與晶體液（如生理鹽水）按1:1補充，因燒傷后毛細血管通透性增加導致液體外滲。【題干4】植皮手術的禁忌癥不包括？【選項】A.嚴重凝血功能障礙B.活動性感染C.合并急性腎衰竭D.植皮區(qū)有瘢痕增生【參考答案】C【詳細解析】急性腎衰竭（C）可通過透析控制，暫緩手術；A需糾正凝血，B需控制感染，D需植皮區(qū)無瘢痕?！绢}干5】燒傷合并吸入傷時，優(yōu)先評估的生理指標是？【選項】A.血糖水平B.酸堿平衡C.血清鈉濃度D.血氧飽和度【參考答案】D【詳細解析】吸入傷直接導致肺損傷，血氧飽和度（D）下降是首要評估指標，A需關注代謝紊亂，B需血氣分析，C與電解質相關?！绢}干6】瘢痕修復的最佳時間窗是？【選項】A.創(chuàng)面愈合后1周B.創(chuàng)面愈合后3個月C.創(chuàng)面愈合后6個月D.創(chuàng)面愈合后12個月【參考答案】A【詳細解析】瘢痕修復黃金期為創(chuàng)面愈合后1周（A），此時膠原重塑活躍，可減少增生性瘢痕形成?！绢}干7】燒傷感染高危因素中，最關鍵的是？【選項】A.糖尿病B.營養(yǎng)不良C.創(chuàng)面暴露于污染水源D.抗生素濫用【參考答案】C【詳細解析】創(chuàng)面暴露于污染水源（C）直接導致多重耐藥菌感染，A需控制血糖，B需營養(yǎng)支持，D易誘導耐藥?！绢}干8】燒傷面積計算中，手掌法計算的比例是？【選項】A.1%B.5%C.10%D.15%【參考答案】A【詳細解析】成人手掌面積占體表面積約5%（掌根），五指展開為1%，故手掌法計算為1%（A）。【題干9】瘢痕組織的病理特征不包括？【選項】A.成纖維細胞增生B.膠原纖維排列無序C.網(wǎng)狀纖維少D.神經(jīng)末梢豐富【參考答案】C【詳細解析】瘢痕組織以膠原纖維（B）和成纖維細胞（A）為主，神經(jīng)末梢（D）減少，網(wǎng)狀纖維（C）在正常皮膚中占10%-15%。【題干10】植皮術后護理中，哪種操作會加重瘢痕形成？【選項】A.避免早期活動B.保持創(chuàng)面濕潤C.定期更換敷料D.使用壓力療法【參考答案】B【詳細解析】植皮后創(chuàng)面需保持干燥（B錯誤），濕潤環(huán)境會刺激成纖維細胞增殖，A、C、D均為正確護理措施?！绢}干11】燒傷合并急性腎衰竭的處理原則是？【選項】A.增加補液量B.控制血壓升高C.恢復正常尿量D.停用晶體液【參考答案】C【詳細解析】急性腎衰竭需維持尿量＞30ml/h（C），A會加重心臟負擔，B需謹慎，D晶體液仍需使用?！绢}干12】瘢痕疙瘩的治療中，硅酮貼的正確使用方法是？【選項】A.術后立即貼敷B.每日更換3次C.持續(xù)使用＞6個月D.貼敷面積超過瘢痕10%【參考答案】C【詳細解析】硅酮貼需持續(xù)使用＞6個月（C），A過早貼敷影響愈合，B頻率過高，D面積過大導致皮膚刺激?！绢}干13】燒傷創(chuàng)面處理原則中，哪種情況需優(yōu)先考慮皮瓣修復？【選項】A.深Ⅱ度燒傷伴肌腱外露B.淺Ⅱ度燒傷面積20%C.Ⅰ度燒傷合并血管神經(jīng)損傷D.III度燒傷創(chuàng)面【參考答案】A【詳細解析】肌腱外露（A）需皮瓣覆蓋保護，B可行植皮，C無需特殊處理，D需自體皮修復。【題干14】燒傷休克期補液公式中，傷后第3天補液量計算應為？【選項】A.第1天量×1.5B.第1天量×0.5C.第1天量×2D.第1天量×0.8【參考答案】A【詳細解析】傷后第3天補液量為第1天量×1.5（A），因部分液體已滲入組織間隙?！绢}干15】瘢痕修復術式中，哪種適用于活動度差的部位？【選項】A.滑動皮瓣B.島狀皮瓣C.游離皮片D.軟組織擴張術【參考答案】B【詳細解析】島狀皮瓣（B）保留皮神經(jīng)和血供，適用于關節(jié)活動度差的部位（如手部），A需關節(jié)活動區(qū)域，C無神經(jīng)支配，D需擴張器?！绢}干16】燒傷合并急性呼吸窘迫綜合征的監(jiān)測指標中，最敏感的是？【選項】A.動脈血pHB.肺泡-動脈氧分壓差C.血清鈉濃度D.血糖水平【參考答案】B【詳細解析】肺泡-動脈氧分壓差（B）＞400mmHg提示急性呼吸窘迫綜合征，A需＜7.35，C與液體復蘇相關，D需＞10mmol/L?！绢}干17】瘢痕修復的適應癥不包括？【選項】A.術后瘢痕增生B.皮膚潰瘍修復后C.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面D.瘢痕疙瘩【參考答案】B【詳細解析】皮膚潰瘍修復后（B）無瘢痕形成，A、C、D均為適應癥?！绢}干18】燒傷創(chuàng)面處理中，哪種方法可減少瘢痕形成？【選項】A.早期焦痂切除B.覆蓋濕潤敷料C.長期制動D.使用生長因子【參考答案】A【詳細解析】早期焦痂切除（A）可減少壞死組織釋放炎性因子，B促進愈合但增加感染風險，C阻礙組織修復。【題干19】燒傷合并急性腎衰竭時，哪種藥物需謹慎使用？【選項】A.碳酸氫鈉B.甘露醇C.維生素KD.速尿【參考答案】B【詳細解析】甘露醇（B）可能加重腎損傷，A用于代謝性酸中毒，C用于凝血障礙，D用于促進尿量?！绢}干20】瘢痕修復的黃金窗口期是？【選項】A.創(chuàng)面愈合后1周B.創(chuàng)面愈合后1個月C.創(chuàng)面愈合后3個月D.創(chuàng)面愈合后6個月【參考答案】A【詳細解析】瘢痕修復最佳時間為創(chuàng)面愈合后1周（A），此時膠原重塑活躍，B、C、D均錯過最佳時機。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】深度燒傷創(chuàng)面修復的最佳時機是？【選項】A.傷后3-5天；B.傷后48小時內；C.癥狀緩解后；D.瘢痕形成前【參考答案】A【詳細解析】深度燒傷（III度）需在傷后3-5天進行切痂郵票移植或皮瓣修復，過早清創(chuàng)易導致感染，過晚則瘢痕增生風險增加。B選項為淺表燒傷（I/II度）清創(chuàng)時機，C選項不符合醫(yī)學原則，D選項時間跨度過大?！绢}干2】瘢痕疙瘩最常發(fā)生的部位是？【選項】A.頸部；B.胸部；C.腹部；D.四肢【參考答案】B【詳細解析】瘢痕疙瘩多見于胸骨前區(qū)（70%）、肩背部（20%）和四肢（10%），其中胸部發(fā)生率最高。A選項為瘢痕增生常見部位，C選項因腹壁張力大更易形成瘢痕而非瘢痕疙瘩，D選項四肢以瘢痕增生為主?！绢}干3】燒傷休克期補液公式中，第一個24小時補液量計算公式為？【選項】A.1.5ml/kg×體重(kg)×燒傷面積(%)；B.2ml/kg×體重(kg)×燒傷面積(%)；C.體重(kg)×體重(kg)×燒傷面積(%)；D.體重(kg)×燒傷面積(%)【參考答案】A【詳細解析】公式為第一個24小時補液量=1.5ml/kg×體重(kg)×燒傷面積(%)+2000ml，后續(xù)按2ml/kg計算。B選項為后續(xù)24小時補液量，C選項單位錯誤（ml/kg需換算），D選項缺少體重基數(shù)?！绢}干4】燒傷合并吸入性損傷時，呼吸道管理的關鍵是？【選項】A.立即氣管插管；B.控制性氧療；C.高流量吸氧；D.霧化吸入祛痰藥【參考答案】A【詳細解析】吸入性損傷可能造成氣道水腫、壞死，需在傷后4-6小時內行氣管插管或切開保護氣道。B選項適用于輕度吸入傷，C選項氧濃度過高可能加重氧中毒，D選項無法解決氣道阻塞?！绢}干5】燒傷創(chuàng)面細菌監(jiān)測的“金標準”是？【選項】A.血培養(yǎng)；B.創(chuàng)面分泌物涂片；C.病原菌基因測序；D.血液PCR檢測【參考答案】B【詳細解析】創(chuàng)面分泌物涂片結合革蘭氏染色和細菌計數(shù)是評估感染程度的金標準，血培養(yǎng)用于全身性感染。C選項為新興技術但非臨床常規(guī)，D選項易受其他因素干擾?！绢}干6】燒傷后營養(yǎng)支持中，白蛋白靜脈輸注的指征是？【選項】A.血清白蛋白<25g/L；B.血清白蛋白<30g/L；C.血清白蛋白<35g/L；D.血清白蛋白<40g/L【參考答案】A【詳細解析】嚴重燒傷患者白蛋白<25g/L時需輸注，因其合成能力下降且丟失嚴重。B選項為輕度營養(yǎng)不良標準，C/D選項為正常范圍?！绢}干7】燒傷后早期腸道營養(yǎng)的啟動時間是？【選項】A.傷后6小時；B.傷后12小時；C.傷后24小時；D.傷后48小時【參考答案】B【詳細解析】燒傷后腸道麻痹期約持續(xù)12-24小時，傷后12小時開始腸內營養(yǎng)可促進恢復。A選項過早可能加重腸道負擔，C/D選項過晚增加感染風險?！绢}干8】瘢痕切除術后推薦使用的加壓療法是？【選項】A.硅膠貼聯(lián)合彈力繃帶；B.彈力繃帶；C.壓力治療機；D.熱敷加壓力【參考答案】A【詳細解析】瘢痕術后需持續(xù)12-18個月，硅膠貼（0.5-2mm）可抑制膠原增生，彈力繃帶（壓力30-40mmHg）需配合使用。C選項為專業(yè)設備但需定期維護，D選項無科學依據(jù)?！绢}干9】燒傷患者創(chuàng)面愈合過程中，成纖維細胞增殖高峰出現(xiàn)在？【選項】A.傷后3-5天；B.傷后7-10天；C.傷后14-21天；D.傷后1個月【參考答案】B【詳細解析】成纖維細胞在傷后3-5天進入增殖期，7-10天達高峰并分泌膠原，14-21天進行細胞外基質重塑，1個月時瘢痕成熟。A選項為早期遷移期，C/D選項為重塑和成熟期?！绢}干10】燒傷后深部組織損傷的確診方法是？【選項】A.紅外線成像；B.超聲波檢查；C.病理組織活檢；D.皮膚鏡檢測【參考答案】C【詳細解析】病理活檢可明確燒傷深度（I/II/III度），紅外線成像對III度無效，超聲波無法區(qū)分全層/部分燒傷，皮膚鏡用于評估瘢痕厚度?！绢}干11】燒傷患者合并急性腎損傷時，首要的液體管理是？【選項】A.等滲鹽水；