2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單項(xiàng)選擇題100題)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒黃疸中，結(jié)合膽紅素升高最常見于哪種病因？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期高血壓疾病B.新生兒溶血病C.病毒感染性肝炎D.肝母細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，釋放大量未結(jié)合膽紅素，但結(jié)合膽紅素升高提示肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積。病毒性肝炎（C）和肝母細(xì)胞瘤（D）屬于肝細(xì)胞性黃疸，而母親妊娠期高血壓疾?。ˋ）可導(dǎo)致胎兒水腫，但主要與胎兒膽紅素代謝相關(guān)。溶血病中部分病例因膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)需光療，但結(jié)合膽紅素升高需結(jié)合肝功能評(píng)估?！绢}干2】肺炎支原體肺炎患兒確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.血清學(xué)IgM抗體檢測(cè)B.病原體分離培養(yǎng)C.腹部超聲檢查D.病原體PCR檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎支原體PCR檢測(cè)可快速、特異性地識(shí)別病原體DNA，確診時(shí)間早于血清學(xué)抗體（A）。病原體分離培養(yǎng)（B）耗時(shí)長(zhǎng)且陽(yáng)性率低，腹部超聲（C）用于評(píng)估并發(fā)癥如胸腔積液。金標(biāo)準(zhǔn)為分子診斷技術(shù)，PCR敏感度達(dá)90%以上，是當(dāng)前臨床首選?！绢}干3】先天性心臟病中，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）最常合并的體循環(huán)動(dòng)脈壓力差？【選項(xiàng)】A.>20mmHgB.<10mmHgC.10-20mmHgD.無(wú)壓力差【參考答案】C【詳細(xì)解析】PDA因肺動(dòng)脈高壓代償時(shí)，體循環(huán)與肺動(dòng)脈壓力差縮小至10-20mmHg，此時(shí)聽診可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音。若壓力差>20mmHg（A）提示嚴(yán)重左向右分流，需緊急手術(shù)；<10mmHg（B）可能為關(guān)閉不全。無(wú)壓力差（D）見于閉合導(dǎo)管?！绢}干4】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）化療后完全緩解（CR）的最低標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.外周血無(wú)白血病細(xì)胞B.骨髓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）無(wú)白血病細(xì)胞C.骨髓或CNS無(wú)白血病細(xì)胞且中樞神經(jīng)預(yù)防性治療完成D.外周血及骨髓均無(wú)白血病細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL完全緩解需外周血（A）和骨髓（B）均無(wú)白血病細(xì)胞，同時(shí)完成中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防性治療（如甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射）。選項(xiàng)C強(qiáng)調(diào)CNS治療完成，因CNS復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高（占復(fù)發(fā)病例40%），需通過(guò)腦脊液檢查或預(yù)防性用藥確保CR可靠性。【題干5】?jī)和毙阅I損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，GFR下降幅度為？【選項(xiàng)】A.20%-30%B.30%-50%C.50%-75%D.>75%【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI分期中，1期GFR下降20%-30%（B），2期30%-50%，3期>50%。1期多為可逆性損傷，但需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能。選項(xiàng)A（20%-30%）實(shí)際對(duì)應(yīng)1期，但臨床常以50%為分界值，需注意不同指南差異?！绢}干6】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選抗癲癇藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.磷酸肌酸D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類藥物（B），氯硝西泮（0.2-0.5mg/kg）靜脈推注起效快（2-5分鐘），可快速控制抽搐。丙戊酸鈉（A）需靜脈負(fù)荷量，起效慢（30-60分鐘）。磷酸肌酸（C）用于腦能量代謝支持，硝苯地平（D）用于高血壓危象?！绢}干7】?jī)和毙院硌讓?dǎo)致氣道梗阻的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率<20次/分B.呼氣相喘鳴伴三凹征C.血氧飽和度>95%D.血清IgE水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎水腫引起聲門下區(qū)狹窄，典型表現(xiàn)為呼氣相喘鳴（B）伴鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間肌凹陷（三凹征）。呼吸頻率（A）增快提示呼吸衰竭，血氧飽和度（C）下降。血清IgE升高（D）見于過(guò)敏性疾病?！绢}干8】?jī)和^(guò)敏性紫癜（HSP）最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌感染B.乙型肝炎病毒C.食物過(guò)敏D.藥物反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSP約80%由A組β溶血性鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積引起，皮疹典型表現(xiàn)為對(duì)稱性紫癜（80%），伴消化道出血（40%）、腎臟損害（30%）。乙型肝炎病毒（B）多致腎小球腎炎，食物過(guò)敏（C）多表現(xiàn)為蕁麻疹，藥物反應(yīng)（D）皮疹形態(tài)多樣。【題干9】?jī)和匕Y肺炎的機(jī)械通氣指征是？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率>60次/分B.氧合指數(shù)≤200mmHgC.呼氣末正壓（PEEP）>10cmH2OD.阻力>20cmH2O【參考答案】B【詳細(xì)解析】機(jī)械通氣指征為氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≤200mmHg（B），伴呼吸窘迫。呼吸頻率（A）>60次/分提示呼吸急促，但輕度呼吸衰竭可通過(guò)無(wú)創(chuàng)通氣改善。PEEP（C）>10cmH2O可能加重肺泡塌陷，阻力（D）>20cmH2O多見于氣道分泌物增多?！绢}干10】?jī)和粤＜?xì)胞白血?。–ML）的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%B.骨髓原始細(xì)胞>10%C.病原體BCR-ABL融合基因陽(yáng)性D.脾臟厚度>5cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML確診需BCR-ABL融合基因陽(yáng)性（C），外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%（A）為早期表現(xiàn)但非特異性。骨髓原始細(xì)胞>10%（B）提示急性轉(zhuǎn)化，脾臟厚度>5cm（D）是預(yù)后指標(biāo)而非診斷標(biāo)準(zhǔn)?；驒z測(cè)特異性達(dá)100%，是金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】?jī)和毙阅c胃炎的靜脈補(bǔ)液原則是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水+5%葡萄糖B.2/3張含鈉液+1/3張葡萄糖液C.1/2張含鈉液+1/2張葡萄糖液D.5%葡萄糖液【參考答案】B【詳細(xì)解析】脫水程度輕（30-50%體重丟失）首選2/3張含鈉液（B），中等（50-70%）用1/2張液（C），重（>70%）用1/3張液（A）。5%葡萄糖液（D）不含電解質(zhì)，僅用于高滲脫水?！绢}干12】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖<200mg/dLB.血酮體陽(yáng)性+pH<7.3C.碳酸氫鹽<24mmol/LD.尿糖+++【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖（血糖常>250mg/dL）、高血酮（血酮體陽(yáng)性）、代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3-常<16mmol/L）。血糖<200mg/dL（A）提示非酮癥高血糖，碳酸氫鹽（C）<24mmol/L為酸中毒加重指標(biāo)，尿糖+++（D）為高血糖表現(xiàn)但非特異性?！绢}干13】?jī)和^(guò)敏性休克的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.喉頭水腫伴血壓正常B.胸悶氣促伴心率增快C.急性呼吸窘迫綜合征D.意識(shí)障礙伴抽搐【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克典型表現(xiàn)為喉頭水腫（A）致氣道阻塞，伴血壓下降（收縮壓<90mmHg）。胸悶氣促（B）可能為肺水腫，急性呼吸窘迫（C）多由感染或肺損傷引起，意識(shí)障礙（D）見于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)但非特異性?！绢}干14】?jī)和议g隔缺損（VSD）的手術(shù)適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.缺損直徑>10mmB.合并肺動(dòng)脈高壓C.左向右分流致心衰D.患兒年齡>3歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】VSD手術(shù)指征為左向右分流致心衰（C），或合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓（B）。缺損直徑>10mm（A）需手術(shù)但非絕對(duì)適應(yīng)證，年齡>3歲（D）可部分保守治療。心衰時(shí)肺動(dòng)脈壓力<20mmHg仍可手術(shù)?！绢}干15】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案為？【選項(xiàng)】A.COPP方案（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松+多柔比星）B.DA-EPOCH-R方案（多柔比星+阿糖胞苷+潑尼松+長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+地塞米松+順鉑）C.BOP方案（多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）D.CHOP方案（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為DA-EPOCH-R（B），針對(duì)B細(xì)胞ALL，包含6藥序貫治療，5年無(wú)病生存率達(dá)70%-80%。COPP（A）用于非霍奇金淋巴瘤，BOP（C）用于成人淋巴瘤，CHOP（D）用于乳腺癌?！绢}干16】?jī)和毙阅I小球腎炎（AGN）的典型病理類型是？【選項(xiàng)】A.膜型腎病B.微小病變型腎病C.膜性狼瘡性腎炎D.IgA腎病【參考答案】A【詳細(xì)解析】AGN病理以彌漫性膜性腎小球硬化（A）為特征，伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。微小病變型（B）多見于兒童但非腎小球腎炎，膜性狼瘡性腎炎（C）需抗核抗體檢測(cè)，IgA腎?。―）病理為系膜區(qū)IgA沉積。【題干17】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射碳酸氫鈉B.立即停用胰島素C.快速補(bǔ)充生理鹽水D.氧療【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA處理首選快速補(bǔ)充生理鹽水（C），0.9%NaCl1000ml/h至血糖<200mg/dL，隨后改輸5%葡萄糖+0.45%NaCl。碳酸氫鈉（A）僅用于pH<6.8的重癥，停胰島素（B）會(huì)加重酮癥，氧療（D）用于低氧血癥?！绢}干18】?jī)和忍煨孕呐K畸形中，法洛四聯(lián)征（TetralogyofFallot）的核心病理改變是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈狹窄+室間隔缺損B.房間隔缺損+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.主動(dòng)脈瓣狹窄+房間隔缺損D.肺動(dòng)脈閉鎖+室間隔缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】TetralogyofFallot四聯(lián)征包括肺動(dòng)脈狹窄（A）、室間隔缺損、右心室流出道的梗阻和主動(dòng)脈騎跨。其他選項(xiàng)：B為法式四聯(lián)征，C為室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣狹窄，D為艾森曼格綜合征?！绢}干19】?jī)和^(guò)敏性紫癜（HSP）的消化道出血特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.嘔血伴黑便B.嘔血且無(wú)黑便C.黑便伴血便D.血便且無(wú)黑便【參考答案】D【詳細(xì)解析】HSP消化道出血多表現(xiàn)為暗紅色血便（D），因腸黏膜毛細(xì)血管破裂。黑便（C）提示上消化道出血，嘔血（A/B）多見于應(yīng)激性潰瘍或食管靜脈曲張?！绢}干20】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓原始細(xì)胞比例標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-25%C.25%-50%D.>50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL骨髓原始細(xì)胞≥5%（B）為白血病標(biāo)準(zhǔn)，<5%（A）需結(jié)合外周血和影像學(xué)。25%-50%（C）提示難治性或復(fù)發(fā)，>50%（D）多為急性淋巴細(xì)胞白血病轉(zhuǎn)化。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素水平達(dá)到多少時(shí)需警惕核黃疸？【選項(xiàng)】A.12mg/dLB.18mg/dLC.24mg/dLD.30mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒膽紅素生理性高峰為12-18mg/dL，超過(guò)18mg/dL需警惕病理性黃疸。核黃疸典型表現(xiàn)為膽紅素水平＞30mg/dL，伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如嗜睡、驚厥），實(shí)驗(yàn)室檢查可見未結(jié)合膽紅素升高及腦干聽覺誘發(fā)電位異常。選項(xiàng)B為臨界值，符合臨床篩查標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】小兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.流感病毒B.肺炎鏈球菌C.腺病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌為社區(qū)獲得性肺炎首位病原體（占30-40%），好發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童。腺病毒多引起重癥肺炎伴高熱、皮疹；流感病毒多合并細(xì)菌感染；金黃色葡萄球菌多見于院感或免疫低下患兒。選項(xiàng)B為最典型答案?！绢}干3】腹瀉患兒出現(xiàn)代謝性堿中毒時(shí)，首選的糾正方法是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充電解質(zhì)溶液B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.口服乳果糖D.靜脈輸注碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】小兒腹瀉伴代謝性堿中毒多因繼發(fā)性醛固酮增多，需補(bǔ)充含鈉、鉀的等滲溶液（如口服補(bǔ)液鹽或靜脈林格氏液）。靜脈輸注碳酸氫鈉僅適用于嚴(yán)重呼吸性堿中毒，且可能加重高鈉血癥。選項(xiàng)A為國(guó)際指南推薦方案?！绢}干4】小兒病毒性心肌炎的典型心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.ST-T改變C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心室顫動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎心電圖異常以ST-T改變最常見（占60-80%），可伴QT間期延長(zhǎng)或低電壓。竇性心動(dòng)過(guò)速為早期代償表現(xiàn)，房室傳導(dǎo)阻滯多見于重癥。選項(xiàng)B為特異性改變?！绢}干5】小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.水合氯醛D.地西泮【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需立即控制，地西泮靜脈注射為金標(biāo)準(zhǔn)（5-10mg/kg，分次給藥）。苯巴比妥用于間歇期預(yù)防，丙戊酸鈉為長(zhǎng)期維持治療。水合氯醛僅適用于無(wú)法建立靜脈通道者。選項(xiàng)D為緊急處理首選?！绢}干6】新生兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.胸腺發(fā)育不良D.腦水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，需出生后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充PS。肺纖維化多見于間質(zhì)性肺病，胸腺發(fā)育不良與T細(xì)胞功能異常相關(guān)。選項(xiàng)A為唯一正確答案。【題干7】小兒慢性咳嗽持續(xù)超過(guò)4周，需警惕的常見病因是？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.反復(fù)呼吸道感染C.支氣管異物D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管異物是兒童慢性咳嗽重要病因（占15-20%），表現(xiàn)為陣發(fā)性劇咳、犬吠樣喘息，胸部X光可見“段性陰影”。反復(fù)呼吸道感染需排除免疫缺陷。選項(xiàng)C為特異性診斷要點(diǎn)?！绢}干8】小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.高血壓腦病B.嚴(yán)重水腫伴少尿C.血尿伴肉眼蛋白尿D.發(fā)熱伴皮疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎炎核心表現(xiàn)為腎小球性血尿（80-100%患兒）和蛋白尿（＞50mg/dL），典型“三少”癥狀（少尿、少尿量、少尿次數(shù)）。選項(xiàng)A為高血壓危象表現(xiàn)，D為鏈球菌感染后腎炎特征?！绢}干9】小兒重癥肺炎的氧療指征是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度＜85%B.動(dòng)脈血氧分壓＜50mmHgC.呼吸頻率＞40次/分D.意識(shí)障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】國(guó)際指南推薦血氧飽和度（SpO2）＜85%或動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg為氧療標(biāo)準(zhǔn)。呼吸頻率＞40次/分提示呼吸窘迫，需聯(lián)合機(jī)械通氣。選項(xiàng)A為最敏感指標(biāo)。【題干10】小兒腹瀉脫水程度分級(jí)中，陰離子間隙（AG）升高提示？【選項(xiàng)】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.脫水程度Ⅲ度【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG）＞16mmol/L提示高滲性脫水，多因腎小管酸中毒或低鉀血癥。低滲性脫水時(shí)AG＜10mmol/L，等滲性脫水AG正常。選項(xiàng)C為關(guān)鍵鑒別點(diǎn)?！绢}干11】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，腦電圖特征性改變是？【選項(xiàng)】A.多灶性棘波B.節(jié)律性θ波C.持續(xù)性δ波D.尖波放電【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)腦電圖顯示持續(xù)性δ波（＞20秒）或θ波（＞30秒），伴背景節(jié)律消失。尖波放電多見于局灶性發(fā)作，多灶性棘波提示廣泛異常放電。選項(xiàng)C為診斷金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干12】新生兒黃疸血清膽紅素監(jiān)測(cè)的“safest”原則是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)多次檢測(cè)B.每日監(jiān)測(cè)一次C.首次檢測(cè)即做光療D.結(jié)合病史和查體評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】“safest”原則強(qiáng)調(diào)結(jié)合病史（如胎齡、喂養(yǎng)、感染史）和查體（如黃疸分布、精神狀態(tài)）綜合評(píng)估，而非僅依賴數(shù)值。光療需在膽紅素＞12mg/dL且排除病理因素后實(shí)施。選項(xiàng)D為評(píng)估核心。【題干13】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是？【選項(xiàng)】A.美法侖+長(zhǎng)春新堿+多柔比星B.環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷+地塞米松C.左旋門冬酰胺酶+多柔比星+阿糖胞苷D.羥基脲+苯丁酸氮芥+氟尿嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)方案為COAP方案（環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷+潑尼松+長(zhǎng)春新堿），強(qiáng)化療方案需根據(jù)分子分型調(diào)整。選項(xiàng)C為歐洲兒童腫瘤學(xué)會(huì)（ECCIN）推薦方案?！绢}干14】小兒先天性心臟病中最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟病首位（約20-30%），多見于兒童期。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）占5-10%，法洛四聯(lián)癥（TOF）為復(fù)雜畸形。選項(xiàng)B為流行病學(xué)數(shù)據(jù)支持?！绢}干15】小兒急性淋巴細(xì)胞白血病緩解后復(fù)發(fā)的高危因素是？【選項(xiàng)】A.病原體耐藥B.誘導(dǎo)緩解時(shí)間＞4周C.骨髓原始細(xì)胞＞5%D.脾臟腫大＞肋下2cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】耐藥是白血病復(fù)發(fā)的首要因素，需檢測(cè)BCR-ABL融合基因及藥物敏感試驗(yàn)。骨髓原始細(xì)胞＞5%提示生物學(xué)高危，脾臟腫大＞肋下2cm與預(yù)后相關(guān)。選項(xiàng)A為關(guān)鍵危險(xiǎn)因素?！绢}干16】小兒病毒性腦炎的腦脊液檢查特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞數(shù)＞500×10?/LB.蛋白質(zhì)＞100mg/dLC.糖定量＜0.2g/dLD.潛行細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液常規(guī)正?；蜉p度增多，糖定量降低（＞50%血糖為異常），蛋白正?；蜉p度升高。細(xì)菌性腦膜炎以細(xì)胞數(shù)＞500×10?/L、蛋白＞100mg/dL為特征。選項(xiàng)C為特異性改變。【題干17】小兒急性腎衰竭少尿期的主要死因是？【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)紊亂B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎衰竭少尿期高鉀血癥是主要死亡原因，需緊急血液透析。代謝性酸中毒通過(guò)呼吸代償，感染為合并癥而非直接死因。選項(xiàng)B為病理生理核心。【題干18】診斷苯丙酮尿癥（PKU）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.尿香草醛試驗(yàn)陽(yáng)性B.血苯丙氨酸定量＞4mg/dLC.腦電圖異常D.骨髓細(xì)胞染色體檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯丙酮尿癥診斷需結(jié)合尿有機(jī)酸測(cè)定（香草醛試驗(yàn)）和血苯丙氨酸定量（＞4mg/dL）。腦電圖異常提示神經(jīng)系統(tǒng)損害，染色體檢查用于排除其他遺傳病。選項(xiàng)B為生化確診依據(jù)。【題干19】小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的首選輔助通氣模式是？【選項(xiàng)】A.壓力支持通氣B.呼氣末正壓C.呼吸同步間歇指令通氣D.高頻胸壁振蕩【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸同步間歇指令通氣（PSI）可改善氧合和通氣，減少肺損傷。呼氣末正壓（PEEP）用于肺不張，高頻胸壁振蕩（HFO）適用于極低出生體重兒。選項(xiàng)C為國(guó)際推薦模式?！绢}干20】小兒癲癇病因中，遺傳代謝病占比約為？【選項(xiàng)】A.10-15%B.20-30%C.40-50%D.60-70%【參考答案】B【詳細(xì)解析】小兒癲癇病因中，遺傳代謝?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、Dravet綜合征）占20-30%，其中25%為代謝性病因。選項(xiàng)B為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)支持。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常見于出生后多少天？【選項(xiàng)】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，10-14天逐漸消退。選項(xiàng)B和D為病理性黃疸的典型時(shí)間范圍，選項(xiàng)C為過(guò)渡期，故正確答案為A?！绢}干2】關(guān)于小兒肺炎鏈球菌肺炎的病理生理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.以小葉性肺炎為主B.肺實(shí)變多見C.膿痰常見D.多伴胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎病理以大葉性肺炎為主，肺實(shí)變?yōu)槠涞湫捅憩F(xiàn)。選項(xiàng)A為支原體肺炎特征，選項(xiàng)C為肺炎鏈球菌肺炎常見癥狀，選項(xiàng)D多見于病毒性肺炎或免疫缺陷患兒，故正確答案為B?！绢}干3】1歲內(nèi)小兒糖尿病的病原體以哪種為主？【選項(xiàng)】A.腺病毒B.諾如病毒C.肝炎病毒D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】1歲內(nèi)小兒糖尿病多由先天性胰島β細(xì)胞缺陷引起，繼發(fā)感染（如腺病毒）可誘發(fā)。選項(xiàng)B和C多導(dǎo)致病毒性肺炎或肝炎，選項(xiàng)D與鏈球菌感染相關(guān)，故正確答案為A?！绢}干4】先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)智力障礙的臨界期是？【選項(xiàng)】A.出生后2周內(nèi)B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1-2歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性甲減若未在出生后2-3個(gè)月干預(yù)，6-12個(gè)月進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷期，智力障礙不可逆轉(zhuǎn)。選項(xiàng)A為早期診斷窗口，選項(xiàng)C為癥狀出現(xiàn)期，選項(xiàng)D為干預(yù)后恢復(fù)期，故正確答案為B?！绢}干5】小兒糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血酮體與糖/酮比關(guān)系為？【選項(xiàng)】A.糖/酮比＞2B.糖/酮比＜1C.糖/酮比1-2D.糖/酮比＜0.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，糖/酮比＜1（正常為1-2），提示嚴(yán)重代謝紊亂。選項(xiàng)A為正?；蚋哐菭顟B(tài)，選項(xiàng)C為輕度酮癥，選項(xiàng)D為混合性酸中毒，故正確答案為B?！绢}干6】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最常見的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(15;17)D.t(12;21)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL中約50%患兒存在t(12;21)(q24;q21)染色體易位，形成MLL-AF4融合基因。選項(xiàng)A為慢性粒細(xì)胞白血病特征，選項(xiàng)B與Burkitt淋巴瘤相關(guān)，選項(xiàng)C見于急性早幼粒細(xì)胞白血病，故正確答案為D?！绢}干7】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.水合氯醛C.硝苯地平D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥鈉（負(fù)荷劑量20mg/kg）靜脈注射，10-15分鐘內(nèi)控制發(fā)作。選項(xiàng)B適用于非持續(xù)驚厥，選項(xiàng)C用于低鈣血癥，選項(xiàng)D無(wú)直接治療作用，故正確答案為A?！绢}干8】小兒急性腎小球腎炎水腫嚴(yán)重程度與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.血清蛋白水平B.補(bǔ)液速度C.腎功能分期D.血壓水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎炎水腫程度與血清蛋白（<30g/L）、補(bǔ)液速度（每日80-100ml/kg）、血壓（>140/90mmHg）直接相關(guān)，而腎功能分期（1-5期）反映腎損傷程度，與水腫嚴(yán)重度無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故正確答案為C?！绢}干9】新生兒硬腫癥治療中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.體溫維持36-37℃B.供給足夠能量C.抗生素預(yù)防感染D.早期靜脈營(yíng)養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬腫癥治療需維持體溫（>36℃）、供給能量（每日110-130kcal/kg）、預(yù)防感染（合理使用抗生素）。選項(xiàng)D中靜脈營(yíng)養(yǎng)可能加重能量代謝紊亂，應(yīng)優(yōu)先選擇口服喂養(yǎng)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，故正確答案為D?！绢}干10】小兒病毒性心肌炎確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.心電圖改變B.肌鈣蛋白升高C.病毒特異性抗體陽(yáng)性D.肌肉活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肌炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電圖（ST-T改變）及心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白I或T升高）。病毒特異性抗體陽(yáng)性僅提示近期感染，非特異性改變。選項(xiàng)D為排除性檢查，故正確答案為B。【題干11】小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療首選？【選項(xiàng)】A.高濃度氧（＞60%）B.氧濃度40%-60%C.氧濃度＞90%D.鼻導(dǎo)管給氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧療原則為低濃度（40%-60%）、低流量（≤5L/min），避免氧中毒。選項(xiàng)A和C易導(dǎo)致氧中毒，選項(xiàng)D適用于輕度缺氧，故正確答案為B?！绢}干12】先天性巨結(jié)腸患兒最常見的病理改變是？【選項(xiàng)】A.腸管狹窄B.腸壁增厚C.腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失D.腸腔擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┨卣鳛檫h(yuǎn)端結(jié)腸腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失（連續(xù)性缺失始于Treitz韌帶），導(dǎo)致便秘、腹脹。選項(xiàng)A為先天性腸閉鎖表現(xiàn)，選項(xiàng)D為慢性便秘并發(fā)癥，故正確答案為C?！绢}干13】小兒急性喉炎導(dǎo)致氣道阻塞的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.支氣管平滑肌痙攣B.黏膜水腫C.腺體分泌黏液D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎主要因病毒感染引起喉黏膜水腫，導(dǎo)致氣道狹窄。選項(xiàng)A為哮喘機(jī)制，選項(xiàng)C為慢性支氣管炎表現(xiàn)，選項(xiàng)D與感染無(wú)關(guān)，故正確答案為B?！绢}干14】小兒糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，電解質(zhì)紊亂特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素缺乏導(dǎo)致鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時(shí)大量排尿?qū)е骡泚G失，早期可表現(xiàn)為高鉀血癥，但隨補(bǔ)液后逐漸轉(zhuǎn)為低鉀血癥。選項(xiàng)B為早期表現(xiàn)，選項(xiàng)C為高滲狀態(tài)結(jié)果，選項(xiàng)D與酸中毒無(wú)關(guān)，故正確答案為A。【題干15】小兒腦性癱瘓中，痙攣型雙癱最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.先天性腦積水C.頸部脊髓損傷D.腦外傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】痙攣型雙癱多因出生時(shí)缺氧導(dǎo)致中腦-脊髓前角損傷（C區(qū)以上），常見于早產(chǎn)兒。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為四肢癱，選項(xiàng)B多伴智力障礙，選項(xiàng)D多伴局灶性體征，故正確答案為C?！绢}干16】小兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型激素缺陷是？【選項(xiàng)】A.醛固酮減少B.皮質(zhì)醇減少C.糖皮質(zhì)激素減少D.醛固酮增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH患兒因11-羥化酶缺陷導(dǎo)致11-脫氧皮質(zhì)酮（11-DOCA）和17-羥孕酮（17-OHP）升高，同時(shí)醛固酮減少。選項(xiàng)A為11β-羥化酶缺乏特征，選項(xiàng)B和C與CAH無(wú)關(guān)，故正確答案為D?！绢}干17】小兒重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，氧療目標(biāo)？【選項(xiàng)】A.氧合指數(shù)＞200B.氧合指數(shù)＜150C.氧合指數(shù)＞300D.氧合指數(shù)＜100【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS氧療目標(biāo)為維持氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）＞200，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣。選項(xiàng)B和C為亞急性期或慢性肺病目標(biāo)，選項(xiàng)D為嚴(yán)重低氧血癥，故正確答案為A。【題干18】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療后骨髓抑制期，主要并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦膜白血病B.骨髓纖維化C.中性粒細(xì)胞減少D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL化療后骨髓抑制期以中性粒細(xì)胞減少（>50%患兒發(fā)生率＞80%）和血小板減少為主，腦膜白血病多見于兒童ALL，但發(fā)生率＜10%。選項(xiàng)B為慢性粒細(xì)胞白血病特征，選項(xiàng)D多見于化療后出血傾向，故正確答案為C。【題干19】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以革蘭陰性菌為主，大腸桿菌（約35%）和凝固酶陰性葡萄球菌（約25%）最常見。選項(xiàng)B多見于早產(chǎn)兒，選項(xiàng)C和D多見于出生后1周以上，故正確答案為A?！绢}干20】小兒急性腎小球腎炎恢復(fù)期，腎功能完全恢復(fù)的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.1年內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎炎患兒80%在6個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)，20%遺留輕度蛋白尿。選項(xiàng)A為恢復(fù)初期，選項(xiàng)B為部分恢復(fù)期，選項(xiàng)D為極少數(shù)遷延不愈病例，故正確答案為C。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，總膽紅素水平達(dá)12.9mg/dL且每日上升1mg/dL，應(yīng)首選哪種治療？【選項(xiàng)】A.光療B.免疫球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.肝酶誘導(dǎo)劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光療指征為總膽紅素≥12.9mg/dL且每日上升≥1mg/dL，此時(shí)光療可有效降低未結(jié)合膽紅素水平。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B免疫球蛋白用于溶血性黃疸，選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素?zé)o治療作用，選項(xiàng)D適用于膽汁淤積型黃疸但非此情況?！绢}干2】學(xué)齡兒童反復(fù)發(fā)作喘息伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.支氣管炎C.感冒D.過(guò)敏性鼻炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管哮喘特征為反復(fù)喘息、嗜酸性粒細(xì)胞增多、對(duì)氣道高反應(yīng)性。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B支氣管炎多為急性上呼吸道感染，選項(xiàng)C感冒屬自限性疾病，選項(xiàng)D過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn)為鼻部癥狀?！绢}干3】先天性心臟病中，以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為最常見的類型占？【選項(xiàng)】A.10%-15%B.20%-30%C.35%-40%D.50%以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟病中動(dòng)脈導(dǎo)管未閉占20%-30%，法洛四聯(lián)癥占10%-15%，室間隔缺損占35%-40%。選項(xiàng)B正確?！绢}干4】嬰幼兒腹瀉脫水治療中，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的鈉濃度范圍是？【選項(xiàng)】A.50-75mmol/LB.75-100mmol/LC.100-125mmol/LD.125-150mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】ORS標(biāo)準(zhǔn)配方鈉濃度為75-100mmol/L，但世界衛(wèi)生組織推薦改良配方為鈉濃度50-75mmol/L。選項(xiàng)C為舊版標(biāo)準(zhǔn)，需注意區(qū)分?！绢}干5】1型糖尿病患兒確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血糖≥11.1mmol/LB.尿糖持續(xù)陽(yáng)性C.胰島素缺乏D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】1型糖尿病核心特征為胰島素絕對(duì)缺乏。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為高血糖表現(xiàn)，選項(xiàng)B為常見癥狀，選項(xiàng)D非特異性。【題干6】早產(chǎn)兒腦癱早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.磁共振成像（MRI）C.腦電圖D.肌張力測(cè)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI對(duì)早產(chǎn)兒腦癱診斷敏感性達(dá)90%，可顯示腦白質(zhì)病變。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A超聲適用于早期篩查，選項(xiàng)C無(wú)特異性，選項(xiàng)D為初篩手段?！绢}干7】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患兒氫化可的松替代治療劑量為？【選項(xiàng)】A.10-15mg/m2/dB.15-20mg/m2/dC.20-30mg/m2/dD.30-40mg/m2/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】CAH患兒需用氫化可的松替代治療，劑量為20-30mg/m2/d，以抑制21-羥化酶活性。選項(xiàng)C正確?！绢}干8】川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的發(fā)熱天數(shù)是？【選項(xiàng)】A.≥5天B.≥10天C.≥15天D.≥20天【參考答案】A【詳細(xì)解析】川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)要求持續(xù)發(fā)熱≥5天，并符合其他主要表現(xiàn)。選項(xiàng)A正確?！绢}干9】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.勞拉西泮【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選藥物為水合氯醛（10-15mg/kg），靜脈推注。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)B適用于首次發(fā)作，選項(xiàng)D為輔助治療?！绢}干10】先天性髖關(guān)節(jié)脫位早期診斷的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.X線平片C.關(guān)節(jié)鏡D.臍帶血篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲可清晰顯示髖臼發(fā)育不良和脫位情況，是嬰幼兒早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B平片適用于6個(gè)月以上患兒?！绢}干11】哮喘患兒緩解期管理中，需長(zhǎng)期使用的是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.色甘酸鈉D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘緩解期需維持吸入糖皮質(zhì)激素治療，控制氣道炎癥。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為急性發(fā)作期藥物，選項(xiàng)C為輔助治療。【題干12】新生兒肺炎病原體中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.腺病毒D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎主要病原為肺炎鏈球菌（占40%-50%），其次為大腸桿菌。選項(xiàng)A正確?！绢}干13】遺傳代謝病中，苯丙酮尿癥（PKU）患兒應(yīng)避免的食物是？【選項(xiàng)】A.谷物B.肉類C.蛋白質(zhì)D.乳制品【參考答案】C【詳細(xì)解析】PKU患兒需限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是富含苯丙氨酸的食物。選項(xiàng)C正確?！绢}干14】?jī)和瘮⊙Y治療中，青霉素過(guò)敏者首選的β-內(nèi)酰胺類抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.阿莫西林C.頭孢克肟D.羧芐西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素過(guò)敏者首選三代頭孢菌素如頭孢曲松。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)D為青霉素類，不適用?！绢}干15】心肌炎患兒確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲心動(dòng)圖B.病原體分離C.腦電圖D.心內(nèi)膜活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】心肌炎確診需心內(nèi)膜活檢找到病毒顆粒。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A為評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)C無(wú)特異性。【題干16】先天性風(fēng)心病的手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.2-3歲B.3-5歲C.5-8歲D.8歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性風(fēng)心病手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為3-5歲，此時(shí)心臟結(jié)構(gòu)和功能最佳。選項(xiàng)B正確?！绢}干17】?jī)和z傳代謝病篩查中，新生兒足跟血檢測(cè)不包括的疾病是？【選項(xiàng)】A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低C.地中海貧血D.半乳糖血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒篩查包括苯丙酮尿癥、甲減、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥等，地中海貧血篩查因地域差異可能不包含。選項(xiàng)C正確?！绢}干18】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，靜脈給藥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)首選靜脈糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍），控制氣道炎癥。選項(xiàng)B正確?！绢}干19】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的利尿劑是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.乙酰唑胺C.氯噻嗪D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒心衰首選快速利尿劑如呋塞米，減少前負(fù)荷。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)D螺內(nèi)酯適用于慢性心衰?！绢}干20】?jī)和d癇診斷中，腦電圖異常率最高的類型是？【選項(xiàng)】A.局限性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.陣發(fā)性發(fā)作D.睡眠中發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】全面性發(fā)作腦電圖異常率達(dá)80%以上，局限性發(fā)作異常率約50%。選項(xiàng)B正確。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-小兒內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷需滿足24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、肌張力異常，且腦干聽覺誘發(fā)電位異常，以下哪項(xiàng)不在此診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)？【選項(xiàng)】A.24-72小時(shí)腦干聽覺誘發(fā)電位異常B.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)局灶性抽搐C.氧飽和度持續(xù)低于90%D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞20×10?/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括意識(shí)障礙、肌張力異常及腦干聽覺誘發(fā)電位異常。選項(xiàng)D外周血白細(xì)胞升高常見于感染或應(yīng)激反應(yīng)，與缺氧缺血無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故排除?！绢}干2】哮喘急性發(fā)作期病理生理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.氣道高反應(yīng)性B.支氣管平滑肌不可逆收縮C.腺體分泌黏液增多D.肺泡-間質(zhì)氣體交換障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作以氣道高反應(yīng)性、可逆性支氣管阻塞及黏液分泌增多為特征。選項(xiàng)B“不可逆收縮”不符合哮喘可逆性特點(diǎn)，而肺泡滲出導(dǎo)致氣體交換障礙是其典型表現(xiàn)?！绢}干3】川崎病確診的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱持續(xù)5天以上B.雙側(cè)耳后淋巴結(jié)腫大＞1cmC.C反應(yīng)蛋白＞30mg/LD.心肌肌鈣蛋白升高伴冠脈擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】川崎病確診需滿足5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，其中D項(xiàng)“心肌損傷及冠脈病變”為關(guān)鍵。選項(xiàng)A發(fā)熱時(shí)間不足標(biāo)準(zhǔn)，B項(xiàng)淋巴結(jié)腫大非特異性，C項(xiàng)炎癥指標(biāo)缺乏特異性?！绢}干4】嬰幼兒腹瀉主要由哪種病原體引起？【選項(xiàng)】A.染色體病毒B.腸道致病性大腸桿菌C.輪狀病毒D.霍亂弧菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰幼兒腹瀉病毒性病原占比最高，輪狀病毒為全球最常見病原（占50%以上）。選項(xiàng)A染色體病毒不致病，B大腸桿菌多見于食源性疾病，D霍亂弧菌多見于水型腹瀉。【題干5】先天性心臟病中，哪種類型占室間隔缺損首位？【選項(xiàng)】A.粉紅色光暈征B.室間隔膜部缺損C.橙紅-青色分流征D.肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔膜部缺損占先天性室間隔缺損的70%-80%。選項(xiàng)A為法洛四聯(lián)征特征，C為艾森曼格綜合征表現(xiàn)，D屬單獨(dú)畸形?！绢}干6】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腦血管意外B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.感染性休克D.胸外份【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染性休克是DIC最常見誘因（占30%-50%），尤其是革蘭氏陰性菌感染。選項(xiàng)B嚴(yán)重創(chuàng)傷次之，但非首選。A、D與凝血紊亂無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】?jī)和d癇最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腦腫瘤B.顳葉癲癇C.熱性驚厥D.神經(jīng)系統(tǒng)感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和谑状伟l(fā)作癲癇80%為熱性驚厥，具有自限性。選項(xiàng)A腦腫瘤多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作，B顳葉癲癇多見于成人，D神經(jīng)系統(tǒng)感染多伴其他感染癥狀?！绢}干8】病毒性心肌炎最常由哪種病毒引起？【選項(xiàng)】A.腺病毒B.腮腺炎病毒C.柯薩奇病毒D.腺苷酸脫氨酶病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒B族（CVB3、CVB4）為心肌炎主要病原（占30%-50%）。選項(xiàng)A腺病毒多致心肌間質(zhì)炎，B腮腺炎病毒致包涵體心肌炎，D腺苷脫氨酶病毒不常見?！绢}干9】維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變最早出現(xiàn)于？【選項(xiàng)】A.顳頂骨縫閉合延遲B.脛骨近端“X”線改變C.手足“O”或“X”形D.頸部前傾【參考答案】B【詳細(xì)解析】佝僂病骨骼改變中，脛骨近端干骺端改變（“X”線改變）出現(xiàn)最早（6-8月齡）。選項(xiàng)C手足變形多見于中晚期，A為顱骨軟化表現(xiàn)，D為代償性姿勢(shì)?！绢}干10】重癥