兒科常見(jiàn)病護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02消化道疾病護(hù)理常規(guī)01呼吸道感染護(hù)理常規(guī)03過(guò)敏性疾病護(hù)理常規(guī)04傳染性疾病護(hù)理常規(guī)05皮膚疾病護(hù)理常規(guī)06急癥處理護(hù)理常規(guī)呼吸道感染護(hù)理常規(guī)01發(fā)熱觀察與體溫管理發(fā)熱觀察與體溫管理定時(shí)測(cè)量體溫藥物降溫物理降溫補(bǔ)充水分每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高體溫和伴隨癥狀。體溫低于38.5℃時(shí)，可采用物理降溫，如開(kāi)窗通風(fēng)、溫水擦浴、貼退熱貼等。體溫高于38.5℃時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑使用退燒藥，并密切觀察體溫變化。發(fā)熱時(shí)容易脫水，應(yīng)鼓勵(lì)患兒多喝水，多吃含水分豐富的水果和湯粥。霧化吸入準(zhǔn)備保持患兒安靜，霧化吸入前清洗口腔，避免霧化吸入過(guò)程中哭鬧。霧化吸入操作將霧化吸入器與患兒連接，調(diào)節(jié)適當(dāng)霧量，將藥液均勻噴入患兒口腔和鼻腔。霧化吸入后處理霧化吸入后，讓患兒保持安靜，觀察患兒面色、呼吸和咳嗽情況，如有不適及時(shí)停止。霧化吸入頻率根據(jù)醫(yī)囑和患兒病情，合理安排霧化吸入頻率和時(shí)間。霧化吸入操作規(guī)范家庭隔離與通風(fēng)要求隔離患兒患兒應(yīng)與其他家庭成員隔離，避免交叉感染。保持室內(nèi)空氣流通每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，保持室內(nèi)空氣新鮮。避免室內(nèi)煙霧和異味避免室內(nèi)吸煙、炒菜等產(chǎn)生煙霧和異味，以免刺激患兒呼吸道。室內(nèi)環(huán)境消毒患兒接觸的玩具、餐具等物品應(yīng)定期消毒，保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生。消化道疾病護(hù)理常規(guī)02兒童出現(xiàn)口渴、口唇干燥、尿量減少等癥狀，但神志清楚。輕度脫水兒童出現(xiàn)皮膚彈性降低、眼窩凹陷、末梢循環(huán)差等癥狀，需及時(shí)補(bǔ)液。中度脫水兒童出現(xiàn)精神萎靡、昏迷、休克等癥狀，需立即搶救。重度脫水脫水程度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液喂養(yǎng)實(shí)施步驟補(bǔ)液喂養(yǎng)實(shí)施步驟評(píng)估脫水程度執(zhí)行補(bǔ)液計(jì)劃制定補(bǔ)液方案監(jiān)測(cè)與調(diào)整根據(jù)兒童的癥狀和體征，確定脫水的程度和性質(zhì)。根據(jù)脫水程度，制定合適的補(bǔ)液方案，包括補(bǔ)液種類(lèi)、量和速度。按照補(bǔ)液方案，分次給予兒童口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液，同時(shí)觀察兒童的生命體征和尿量等變化。根據(jù)兒童的反應(yīng)和尿量等情況，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案，避免出現(xiàn)過(guò)量或不足的情況。飲食調(diào)整指導(dǎo)原則清淡易消化選擇清淡易消化的食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物。02040301少食多餐采用少食多餐的方式，避免一次性進(jìn)食過(guò)多，加重胃腸負(fù)擔(dān)。營(yíng)養(yǎng)均衡合理搭配蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等營(yíng)養(yǎng)素，保證兒童營(yíng)養(yǎng)需求。適量補(bǔ)充水分根據(jù)兒童的實(shí)際情況，適量補(bǔ)充水分，避免脫水或水腫等情況的發(fā)生。過(guò)敏性疾病護(hù)理常規(guī)03詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒及其家長(zhǎng)過(guò)敏史，了解患兒過(guò)敏癥狀及過(guò)敏原，確定篩查項(xiàng)目。根據(jù)患兒情況選擇合適的過(guò)敏原檢測(cè)方法，如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等。結(jié)合患兒癥狀及篩查結(jié)果，確定過(guò)敏原，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。根據(jù)篩查結(jié)果，避免接觸過(guò)敏原，進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防和治療。過(guò)敏原篩查流程篩查前準(zhǔn)備篩查方法篩查結(jié)果解讀篩查后處理急救藥物使用規(guī)范急救藥物準(zhǔn)備備好腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等急救藥物，確保藥物在有效期內(nèi)，方便隨時(shí)取用。藥物使用指征掌握急救藥物的使用指征，如嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏性休克等，確保用藥及時(shí)、準(zhǔn)確。藥物使用方法掌握急救藥物的使用方法，如腎上腺素的使用劑量、給藥途徑等，確保用藥安全有效。藥物使用記錄記錄藥物使用情況，包括藥物名稱(chēng)、劑量、使用時(shí)間等，以便隨時(shí)查閱。環(huán)境控制管理要點(diǎn)室內(nèi)環(huán)境飲食管理室外環(huán)境寵物管理保持室內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)換氣，避免使用地毯、羽毛等易致敏的物品。避免在花粉、塵螨等過(guò)敏原含量高的環(huán)境中活動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩、帽子等防護(hù)措施。嚴(yán)格限制過(guò)敏原食物的攝入，如牛奶、雞蛋、海鮮等，確?；純猴嬍嘲踩?。禁止寵物進(jìn)入患兒生活環(huán)境，避免寵物毛發(fā)、皮屑等引起過(guò)敏。傳染性疾病護(hù)理常規(guī)04隔離室設(shè)置確保隔離室遠(yuǎn)離其他患兒，通風(fēng)良好，有專(zhuān)用通道和污染處理設(shè)施。隔離制度制定嚴(yán)格的隔離制度，患兒需佩戴口罩，限制活動(dòng)范圍，禁止與其他患兒接觸。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)醫(yī)護(hù)人員需穿隔離衣、戴手套和口罩，接觸患兒后及時(shí)洗手和消毒。隔離時(shí)間根據(jù)疾病種類(lèi)和病情嚴(yán)重程度，確定合適的隔離時(shí)間，直至患兒完全康復(fù)或傳染性消失。隔離措施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)皮疹與黏膜護(hù)理方法皮疹護(hù)理保持患兒皮膚清潔，穿著寬松柔軟的衣服，避免皮疹處受壓和摩擦；皮疹處可涂抹爐甘石洗劑或藥膏，以減輕瘙癢和不適。01黏膜護(hù)理保持口腔、眼、鼻等黏膜的濕潤(rùn)和清潔，避免分泌物積聚和結(jié)痂；可用生理鹽水或溫開(kāi)水清洗，動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。02大小便護(hù)理患兒大小便后，及時(shí)清洗會(huì)陰和臀部，保持干燥，防止皮疹和感染。03皮膚護(hù)理避免使用刺激性護(hù)膚品和洗浴用品，避免過(guò)度清潔和摩擦，防止皮膚損傷和感染。04接觸物品消毒規(guī)范患兒使用的玩具需定期消毒，可使用含氯消毒劑或紫外線(xiàn)消毒。玩具消毒餐具消毒衣物消毒物品消毒患兒使用的餐具需煮沸消毒或使用餐具消毒器消毒，確保無(wú)菌?；純旱囊挛镄鑶为?dú)清洗，可用開(kāi)水燙洗或暴曬消毒，以殺滅病原體?；純旱臅?shū)籍、文具等物品可用酒精擦拭或紫外線(xiàn)消毒，確保無(wú)交叉感染。皮膚疾病護(hù)理常規(guī)05創(chuàng)面清潔與敷料更換創(chuàng)面清潔使用生理鹽水或溫開(kāi)水清潔創(chuàng)面，去除結(jié)痂、膿液等污物，避免感染。01選擇合適的敷料，如紗布、創(chuàng)可貼等，定期更換以保持創(chuàng)面干燥、清潔。02傷口觀察在清潔和更換敷料時(shí)，要仔細(xì)觀察傷口情況，如有紅腫、滲液、化膿等跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。03敷料更換止癢藥物應(yīng)用原則避免過(guò)度搔抓止癢藥物只是緩解癥狀的措施，不能代替病因治療，應(yīng)避免過(guò)度搔抓，以免加重皮膚炎癥。藥物選擇用藥方法根據(jù)病情和年齡選擇合適的止癢藥物，如抗組胺藥、局部激素藥膏等，避免使用刺激性強(qiáng)的藥物。按照醫(yī)生指示正確使用藥物，注意用藥劑量、頻次和用藥時(shí)間，避免藥物濫用和副作用。123衣物材質(zhì)選擇建議純棉衣物選擇純棉、柔軟、透氣的衣物，避免化纖、羊毛等刺激性材質(zhì)，以減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。01衣物更換根據(jù)季節(jié)和寶寶活動(dòng)情況，及時(shí)更換衣物，保持皮膚清潔、干燥。02衣物清洗寶寶的衣物應(yīng)單獨(dú)清洗，使用溫和的洗滌劑，避免使用漂白劑、柔順劑等刺激性化學(xué)物質(zhì)。03急癥處理護(hù)理常規(guī)06將患兒轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境，避免硬物或銳器傷害。采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物，防止窒息。避免過(guò)度刺激，可使用溫水擦浴等物理降溫方法，同時(shí)觀察驚厥發(fā)作的時(shí)間、部位、頻率等。若驚厥持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。驚厥發(fā)作應(yīng)急處理確保環(huán)境安全保持呼吸道通暢驚厥控制及時(shí)就醫(yī)呼吸困難觀察指標(biāo)呼吸困難觀察指標(biāo)呼吸頻率膚色變化呼吸深度精神狀態(tài)觀察患兒呼吸頻率是否增快，是否出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸等呼吸困難的表現(xiàn)。注意患兒呼吸的深度，是否出現(xiàn)深大呼吸或淺快呼吸。觀察患兒膚色是否發(fā)紺，特別是口周、鼻唇溝、指甲等部位。評(píng)估患兒的精神狀態(tài)，是否出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡等異常表現(xiàn)。病情嚴(yán)重程度根據(jù)患兒