心內(nèi)科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.超聲心動圖答案：C2.急性心肌梗死時最先恢復(fù)正常的心肌酶是（）A.肌酸磷酸激酶（CK）B.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）答案：A3.治療變異型心絞痛療效最好的藥物是（）A.硝酸甘油B.地爾硫卓C.美托洛爾D.阿司匹林答案：B4.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.電解質(zhì)紊亂答案：A5.心力衰竭最常見的誘因是（）A.心律失常B.呼吸道感染C.過度勞累D.攝入鈉鹽過多答案：B6.下列哪項不是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.頭痛、頭暈C.黃視、綠視D.水腫減輕答案：D7.高血壓患者的飲食治療中，應(yīng)特別注意（）A.低鹽B.低糖C.低脂D.高維生素答案：A8.診斷心律失常最主要的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟聽診C.超聲心動圖D.動態(tài)心電圖監(jiān)測答案：A9.擴張型心肌病的主要特征為（）A.單側(cè)或雙側(cè)心室肥厚B.單側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，心肌收縮功能減退C.心肌舒張功能障礙D.心肌非對稱性肥厚答案：B10.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是（）A.咯血B.呼吸困難C.水腫D.胸痛答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE3.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑E.鈣通道阻滯劑答案：ABCD4.高血壓的非藥物治療包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補充鈣和鉀鹽D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒答案：ABCDE5.心律失常的治療方法包括（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融術(shù)D.心臟起搏器植入術(shù)E.手術(shù)治療答案：ABCDE6.下列哪些屬于心肌病的類型（）A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.未定型心肌病答案：ABCDE7.心臟瓣膜病常見的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎E.肺部感染答案：ABCDE8.下列哪些癥狀可能提示心臟驟停（）A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.皮膚蒼白或發(fā)紺E.心音消失答案：ABCDE9.治療心絞痛的藥物包括（）A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.抗血小板藥物E.調(diào)脂藥物答案：ABCDE10.下列哪些檢查有助于診斷心力衰竭（）A.胸部X線B.超聲心動圖C.腦鈉肽（BNP）或N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）測定D.心電圖E.放射性核素檢查答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.冠心病患者只要服用降脂藥物，就不用控制飲食。（×）2.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)都應(yīng)進行溶栓治療。（×）3.洋地黃中毒時應(yīng)立即停藥，并補充鉀鹽。（√）4.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（×）5.心律失?；颊叨夹枰褂每剐穆墒СＫ幬镏委?。（×）6.擴張型心肌病患者主要表現(xiàn)為心肌舒張功能障礙。（×）7.心臟瓣膜病患者出現(xiàn)心力衰竭時，應(yīng)首先考慮手術(shù)治療。（×）8.心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)是搶救的黃金時間。（√）9.心絞痛發(fā)作時，患者應(yīng)立即原地休息，舌下含服硝酸甘油。（√）10.心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制液體入量。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心肌梗死的胸痛特點。答案：疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油不能緩解。2.簡述心力衰竭的治療原則。答案：包括病因治療，去除誘因。采用強心、利尿、擴血管等藥物改善癥狀；使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等改善預(yù)后；必要時進行心臟再同步化治療、心臟移植等。3.簡述高血壓的診斷標準。答案：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。家庭自測血壓收縮壓≥135mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg可診斷高血壓。4.簡述心律失常的常見癥狀。答案：常見癥狀有心悸，自覺心跳異常，如心跳過快、過慢、不規(guī)則等；還可能有胸悶、胸痛、頭暈、黑矇、乏力，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論冠心病二級預(yù)防的主要措施。答案：主要措施包括ABCDE。A是抗血小板聚集、抗心絞痛；B是控制血壓、β受體阻滯劑應(yīng)用；C是調(diào)脂、戒煙；D是控制飲食、治療糖尿??；E是健康教育、運動鍛煉。通過這些綜合措施降低心血管事件風(fēng)險。2.討論心力衰竭患者出院后如何進行自我管理。答案：患者要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量。監(jiān)測體重，若短期內(nèi)體重明顯變化及時就醫(yī)。控制飲食，低鹽低脂，避免過飽。適度活動，避免勞累。注意保暖，預(yù)防感染。保持良好心態(tài)，定期復(fù)查。3.討論心律失常患者在生活中需要注意哪些方面。答案：生活中要規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，避免喝濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張、焦慮。適當運動，但避免劇烈運動。按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查