2023年度內(nèi)科護(hù)理(中級(jí))試題附答案詳解1.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因天氣變化病情加重，在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等癥狀。應(yīng)考慮并發(fā)了A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.感染性休克D.氣胸E.右心衰竭答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等神經(jīng)精神癥狀，考慮并發(fā)肺性腦病。呼吸性酸中毒主要是血?dú)夥治龈淖?；感染性休克有休克表現(xiàn)；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等；右心衰竭主要是體循環(huán)淤血表現(xiàn)。2.患者，女，40歲。因“心悸、多汗、消瘦半年”入院，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。護(hù)士在進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.豆腐E.米飯答案：A答案分析：甲亢患者需避免含碘豐富食物，海帶含碘量高，而牛奶、雞蛋、豆腐、米飯一般對(duì)病情無(wú)不良影響。3.診斷心律失常最有效的檢查方法是A.心電圖B.心臟超聲C.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)D.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E.心內(nèi)電生理檢查答案：A答案分析：心電圖是診斷心律失常最常用且有效的方法，能直觀顯示心臟電活動(dòng)情況。心臟超聲主要看心臟結(jié)構(gòu)和功能；動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)用于捕捉短暫發(fā)作心律失常；運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)相關(guān)心律失常；心內(nèi)電生理檢查多用于復(fù)雜心律失常診斷和治療。4.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險(xiǎn)因素A.高血壓B.高脂血癥C.糖尿病D.高纖維飲食E.吸煙答案：D答案分析：高纖維飲食有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，不是冠心病危險(xiǎn)因素。高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙均是冠心病重要危險(xiǎn)因素。5.患者，男，55歲。突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)，伴冷汗、瀕死感，含服硝酸甘油無(wú)效。最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.心包炎E.心臟神經(jīng)官能癥答案：A答案分析：患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無(wú)效，且有冷汗、瀕死感，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。心絞痛含服硝酸甘油可緩解；心肌病多有心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)；心包炎有胸痛、心包摩擦音等；心臟神經(jīng)官能癥無(wú)器質(zhì)性病變。6.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵攝入不足B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：C答案分析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，是發(fā)生貧血的主要原因。鐵、葉酸缺乏、失血、營(yíng)養(yǎng)不良等也可導(dǎo)致貧血，但不是主要原因。7.患者，女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，護(hù)士對(duì)其皮膚護(hù)理的指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.避免陽(yáng)光直射B.保持皮膚清潔干燥C.忌用堿性肥皂D.可用化妝品遮蓋紅斑E.避免搔抓皮膚答案：D答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚對(duì)光敏感，應(yīng)避免陽(yáng)光直射，保持清潔干燥，忌用堿性肥皂，避免搔抓?；瘖y品可能刺激皮膚，加重病情，不能用其遮蓋紅斑。8.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.感染E.糖尿病足答案：B答案分析：酮癥酸中毒是糖尿病患者常見急性并發(fā)癥，多因胰島素不足、糖代謝紊亂等引起。低血糖反應(yīng)雖常見但不是最主要急性并發(fā)癥；高滲性非酮癥糖尿病昏迷相對(duì)少見；感染是慢性并發(fā)癥常見誘因；糖尿病足是慢性并發(fā)癥。9.下列關(guān)于洋地黃中毒的處理，錯(cuò)誤的是A.立即停用洋地黃B.快速心律失常者可用苯妥英鈉C.緩慢心律失常者可用阿托品D.補(bǔ)鉀E.可用電復(fù)律治療快速心律失常答案：E答案分析：洋地黃中毒時(shí)禁用電復(fù)律治療快速心律失常，易導(dǎo)致心室顫動(dòng)。應(yīng)立即停用洋地黃，快速心律失?？捎帽酵子⑩c，緩慢心律失?？捎冒⑼衅?，同時(shí)根據(jù)情況補(bǔ)鉀。10.患者，男，60歲。有高血壓病史10年，今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力。查體：血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)病理征陽(yáng)性。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，結(jié)合血壓高、右側(cè)肢體肌力及病理征陽(yáng)性，考慮腦出血可能性大。腦梗死起病相對(duì)較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛為主；癲癇有發(fā)作性抽搐等表現(xiàn)。11.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息E.氣促答案：A答案分析：慢性支氣管炎主要癥狀為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰，其中咳嗽是最突出癥狀。反復(fù)咯血多見于肺結(jié)核等；發(fā)熱胸痛常見于肺炎等；喘息可見于喘息型慢性支氣管炎；氣促多在病情進(jìn)展到肺氣腫時(shí)出現(xiàn)。12.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)布滿濕啰音D.一側(cè)布滿哮鳴音E.呼吸音減弱答案：B答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，雙肺滿布哮鳴音是典型體征。濕啰音多見于肺部感染等；呼吸音減弱可在病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，但不是典型體征。13.患者，女，28歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒?dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，休息后可緩解。其心功能分級(jí)為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)答案：B答案分析：心功能Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為體力活動(dòng)輕度受限，日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸等癥狀，休息后可緩解。Ⅰ級(jí)體力活動(dòng)不受限；Ⅲ級(jí)體力活動(dòng)明顯受限；Ⅳ級(jí)不能從事任何體力活動(dòng)。14.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.非甾體類抗炎藥D.胃蛋白酶E.遺傳因素答案：A答案分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要病因，它可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致潰瘍形成。胃酸分泌過(guò)多、非甾體類抗炎藥、胃蛋白酶、遺傳因素等也與潰瘍發(fā)生有關(guān)，但不是最主要病因。15.患者，男，45歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶升高。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍答案：B答案分析：患者上腹部疼痛、惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，結(jié)合發(fā)熱、上腹部壓痛，考慮急性胰腺炎可能性大。急性膽囊炎多有右上腹疼痛；急性胃炎主要是上腹部不適、惡心等；胃潰瘍、十二指腸潰瘍多有規(guī)律性腹痛。16.缺鐵性貧血患者最常見的癥狀是A.頭暈、乏力B.皮膚黏膜蒼白C.心悸、氣短D.異食癖E.吞咽困難答案：A答案分析：缺鐵性貧血患者最早和最常見癥狀是頭暈、乏力。皮膚黏膜蒼白是常見體征；心悸、氣短在貧血較重時(shí)出現(xiàn)；異食癖、吞咽困難是特殊表現(xiàn)。17.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者最主要的護(hù)理問題是A.有感染的危險(xiǎn)B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.活動(dòng)無(wú)耐力E.知識(shí)缺乏答案：B答案分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板減少，有出血傾向，最嚴(yán)重并發(fā)癥是腦出血，所以潛在并發(fā)癥：腦出血是最主要護(hù)理問題。有感染危險(xiǎn)、焦慮、活動(dòng)無(wú)耐力、知識(shí)缺乏也是護(hù)理問題，但不是最主要的。18.患者，女，35歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯，晨僵約1小時(shí)。護(hù)士對(duì)其關(guān)節(jié)護(hù)理的指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)B.避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)C.可進(jìn)行熱敷緩解疼痛D.睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位E.可使用冷水洗手緩解腫脹答案：E答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)護(hù)理應(yīng)避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)和過(guò)度活動(dòng)，可熱敷緩解疼痛，睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位。用冷水洗手會(huì)加重關(guān)節(jié)癥狀，應(yīng)避免。19.腦出血患者急性期的處理中，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.頭部冷敷D.快速靜脈滴注甘露醇E.盡早下床活動(dòng)答案：E答案分析：腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，頭部冷敷可減少腦血流量，快速靜脈滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓。盡早下床活動(dòng)可能導(dǎo)致再出血，應(yīng)在病情穩(wěn)定后逐漸進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。20.患者，男，70歲。慢性肺源性心臟病失代償期，出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。下列治療措施中，錯(cuò)誤的是A.控制感染B.改善呼吸功能C.適量應(yīng)用利尿劑D.大劑量使用強(qiáng)心劑E.持續(xù)低流量吸氧答案：D答案分析：肺心病患者對(duì)洋地黃類藥物耐受性低，易發(fā)生心律失常等中毒反應(yīng)，應(yīng)小劑量、慎用強(qiáng)心劑，而非大劑量使用。控制感染、改善呼吸功能、適量應(yīng)用利尿劑、持續(xù)低流量吸氧都是正確治療措施。21.下列關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.混合胰島素應(yīng)先抽長(zhǎng)效胰島素，再抽短效胰島素D.胰島素筆注射后應(yīng)在體內(nèi)停留10秒E.低血糖是胰島素最常見的不良反應(yīng)答案：C答案分析：混合胰島素應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素，以免長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶中，影響短效胰島素效價(jià)。胰島素應(yīng)冷藏保存，注射部位常更換，胰島素筆注射后停留10秒，低血糖是胰島素常見不良反應(yīng)。22.患者，女，50歲。因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年”入院，診斷為慢性腎盂腎炎。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.多飲水，勤排尿B.保持會(huì)陰部清潔C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.急性期應(yīng)臥床休息E.癥狀消失后即可停藥答案：E答案分析：慢性腎盂腎炎治療需遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，癥狀消失后還需繼續(xù)用藥，復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)正常后才可停藥，否則易復(fù)發(fā)。多飲水、勤排尿，保持會(huì)陰部清潔，急性期臥床休息都是正確護(hù)理措施。23.下列關(guān)于急性白血病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.關(guān)節(jié)疼痛E.肝脾淋巴結(jié)縮小答案：E答案分析：急性白血病患者常有貧血、發(fā)熱、出血、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，還可出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大，而不是縮小。24.患者，男，65歲。有高血壓病史20年，今晨起床后突然摔倒，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，言語(yǔ)不清。考慮為急性腦血管病。為明確診斷，首選的檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.腦脊液檢查答案：A答案分析：急性腦血管病首選頭顱CT檢查，可快速區(qū)分腦出血和腦梗死等病變。頭顱MRI檢查時(shí)間長(zhǎng)，不適合急診；腦血管造影是有創(chuàng)檢查；腦電圖主要用于癲癇等疾病診斷；腦脊液檢查多用于診斷顱內(nèi)感染等。25.患者，女，25歲。妊娠32周，診斷為妊娠合并心臟病。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.定期產(chǎn)前檢查B.避免過(guò)度勞累C.每天保證10小時(shí)睡眠D.低鹽飲食E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可以下床活動(dòng)答案：E答案分析：妊娠合并心臟病患者產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，尤其是24小時(shí)內(nèi)，心臟負(fù)擔(dān)仍較重，應(yīng)臥床休息，不宜過(guò)早下床活動(dòng)。定期產(chǎn)前檢查、避免過(guò)度勞累、保證睡眠、低鹽飲食都是正確護(hù)理措施。26.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.腹瀉B.腹痛C.黏液膿血便D.發(fā)熱E.便秘答案：E答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)便秘。27.患者，男，40歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為急性前間壁心肌梗死。其病變血管最可能是A.右冠狀動(dòng)脈B.左冠狀動(dòng)脈回旋支C.左冠狀動(dòng)脈前降支D.左冠狀動(dòng)脈主干E.冠狀動(dòng)脈竇答案：C答案分析：左冠狀動(dòng)脈前降支主要供應(yīng)左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3等部位，急性前間壁心肌梗死病變血管多為左冠狀動(dòng)脈前降支。右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)右心房、右心室等；左冠狀動(dòng)脈回旋支供應(yīng)左心室側(cè)壁等；左冠狀動(dòng)脈主干病變病情兇險(xiǎn)；冠狀動(dòng)脈竇與心肌梗死關(guān)系不大。28.患者，女，30歲。診斷為再生障礙性貧血。下列治療措施中，錯(cuò)誤的是A.雄激素治療B.免疫抑制劑治療C.造血干細(xì)胞移植D.輸血治療E.大劑量使用抗生素預(yù)防感染答案：E答案分析：再生障礙性貧血治療可選用雄激素、免疫抑制劑，有條件可進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，輸血改善貧血癥狀。預(yù)防性使用大劑量抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，應(yīng)在有感染指征時(shí)合理使用抗生素。29.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A.抗核抗體陽(yáng)性B.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性C.補(bǔ)體C3、C4升高D.血沉增快E.血常規(guī)可見貧血答案：C答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者補(bǔ)體C3、C4常降低，而不是升高?？购丝贵w、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，血沉增快，血常規(guī)可見貧血都是常見表現(xiàn)。30.患者，男，68歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染等治療。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.觀察患者神志變化B.定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.保持呼吸道通暢D.高流量吸氧E.記錄24小時(shí)出入量答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳刺激敏感性降低，主要靠低氧刺激呼吸，高流量吸氧會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，應(yīng)持續(xù)低流量吸氧。觀察神志、復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?、保持呼吸道通暢、記錄出入量都是正確護(hù)理措施。31.患者，女，22歲。因“發(fā)熱、咽痛、咳嗽3天”入院，診斷為上呼吸道感染。下列治療措施中，錯(cuò)誤的是A.休息B.多飲水C.應(yīng)用抗生素D.對(duì)癥治療E.中藥治療答案：C答案分析：上呼吸道感染多由病毒引起，一般無(wú)需常規(guī)使用抗生素，以休息、多飲水、對(duì)癥治療及中藥治療為主，有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)才使用抗生素。32.下列關(guān)于心力衰竭的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.半臥位或端坐位B.給予高流量吸氧C.控制輸液速度D.限制鈉鹽攝入E.保持大便通暢答案：B答案分析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情給予適當(dāng)吸氧，一般為低流量吸氧，急性左心衰竭時(shí)可高流量吸氧并加用乙醇濕化。半臥位或端坐位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，控制輸液速度，限制鈉鹽攝入，保持大便通暢都是正確護(hù)理措施。33.患者，男，52歲。診斷為胃潰瘍，下列藥物中，可促進(jìn)潰瘍愈合的是A.西咪替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.阿托品E.阿莫西林答案：C答案分析：硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，可在潰瘍表面形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合。西咪替丁、奧美拉唑抑制胃酸分泌；阿托品解痙止痛；阿莫西林用于抗幽門螺桿菌感染。34.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是A.補(bǔ)充鐵劑B.鐵劑與維生素C同服C.鐵劑應(yīng)在飯后服用D.血紅蛋白正常后即可停藥E.多吃含鐵豐富的食物答案：D答案分析：缺鐵性貧血患者血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，防止復(fù)發(fā)。補(bǔ)充鐵劑，與維生素C同服促進(jìn)吸收，飯后服用減少胃腸道刺激，多吃含鐵豐富食物都是正確治療方法。35.患者，女，45歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡3年，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素治療。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.定期測(cè)量血壓B.定期檢查血糖C.避免感染D.可自行增減激素劑量E.補(bǔ)充鈣劑和維生素D答案：D答案分析：糖皮質(zhì)激素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量，以免導(dǎo)致病情反復(fù)或出現(xiàn)不良反應(yīng)。定期測(cè)血壓、查血糖，避免感染，補(bǔ)充鈣劑和維生素D都是正確護(hù)理措施。36.下列關(guān)于癲癇發(fā)作的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.立即將患者平臥B.頭偏向一側(cè)C.解開衣領(lǐng)、腰帶D.強(qiáng)行按壓肢體，制止抽搐E.給予吸氧答案：D答案分析：癲癇發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折、脫臼等損傷，應(yīng)避免。將患者平臥、頭偏一側(cè)、解開衣領(lǐng)腰帶、吸氧都是正確護(hù)理措施。37.患者，男，60歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促1周”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。下列治療措施中，最重要的是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.氧療E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期多由感染誘發(fā)，控制感染是最重要治療措施，可有效緩解癥狀，阻止病情進(jìn)展。止咳祛痰、解痙平喘、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持也是治療措施，但不是最重要的。38.患者，女，35歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.出血E.感染答案：B答案分析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺手術(shù)后常見并發(fā)癥。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳等；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；出血、感染有相應(yīng)表現(xiàn)，但與聲音嘶啞關(guān)系不大。39.下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格限制入水量B.給予高鉀飲食C.糾正電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防感染E.監(jiān)測(cè)尿量和體重答案：B答案分析：急性腎衰竭少尿期患者易出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)限制鉀攝入，避免高鉀飲食。嚴(yán)格限水，糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)尿量和體重都是正確護(hù)理措施。40.患者，男，48歲。因“胸痛、呼吸困難2小時(shí)”入院，診斷為氣胸。下列治療措施中，錯(cuò)誤的是A.臥床休息B.高流量吸氧C.胸腔穿刺抽氣D.胸腔閉式引流E.劇烈咳嗽促進(jìn)氣體排出答案：E答案分析：氣胸患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，以免導(dǎo)致氣胸加重或復(fù)發(fā)。臥床休息、高流量吸氧、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流都是正確治療措施。41.患者，女，55歲?；?型糖尿病10年，口服降糖藥控制血糖不理想。今晨空腹血糖12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18mmol/L。應(yīng)選擇的治療方案是A.增加口服降糖藥劑量B.改用胰島素治療C.加用雙胍類降糖藥D.加用磺脲類降糖藥E.加用α-葡萄糖苷酶抑制劑答案：B答案分析：患者口服降糖藥控制血糖不理想，且血糖較高，應(yīng)改用胰島素治療，以更好控制血糖。增加口服降糖藥劑量、加用其他類型口服降糖藥可能效果不佳，且可能增加不良反應(yīng)。42.下列關(guān)于風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)炎C.心臟炎D.環(huán)形紅斑E.皮下結(jié)節(jié)F.血小板減少答案：F答案分析：風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等，一般不會(huì)出現(xiàn)血小板減少。43.患者，男，75歲。因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”入院，診斷為腦出血。目前患者昏迷，一側(cè)瞳孔散大。首要的處理措施是A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通暢D.應(yīng)用止血藥物E.頭部冷敷答案：A答案分析：患者腦出血昏迷且一側(cè)瞳孔散大，提示顱內(nèi)壓升高，有腦疝可能，首要措施是快速靜脈滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓。吸氧、保持呼吸道通暢、應(yīng)用止血藥物、頭部冷敷也是治療措施，但不是首要的。44.下列關(guān)于肝硬化腹水的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.限制鈉鹽攝入B.大量放腹水C.遵醫(yī)囑使用利尿劑D.定期測(cè)量腹圍和體重E.觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：大量放腹水可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)少量、多次放腹水，并補(bǔ)充白蛋白。限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、測(cè)量腹圍體重、觀察電解質(zhì)都是正確護(hù)理措施。45.患者，女，28歲。診斷為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。下列觀察指標(biāo)中，能最早反映治療效果的是A.血紅蛋白升高B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.血清鐵升高E.血清鐵蛋白升高答案：C答案分析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)能最早反映鐵劑治療效果，一般在補(bǔ)鐵后3-4天開始升高，7-10天達(dá)高峰。血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高較晚，血清鐵、血清鐵蛋白升高也相對(duì)較晚。46.患者，男，62歲?；悸苑卧葱孕呐K病，近1周來(lái)病情加重，出現(xiàn)呼