2024年貴州省興仁縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題（每題2分，共70分）1.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎答案：C分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，逐漸出現(xiàn)氣促，桶狀胸、叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等肺氣腫體征，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀。2.下列哪種藥物是治療急性肺水腫的首選藥物（）A.呋塞米B.氨茶堿C.硝普鈉D.嗎啡答案：D分析：?jiǎn)岱瓤蓽p輕患者的焦慮情緒，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前、后負(fù)荷，是治療急性肺水腫的首選藥物。呋塞米主要是利尿減輕心臟負(fù)荷；氨茶堿有舒張支氣管和一定的強(qiáng)心作用；硝普鈉主要用于降低血壓和減輕心臟后負(fù)荷。3.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，久之身高增長(zhǎng)也會(huì)緩慢，皮下脂肪逐漸減少，還可出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn)。4.患者，女，30歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無(wú)結(jié)節(jié)，TSH正常，甲狀腺功能正常。該患者最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.甲狀腺癌答案：A分析：患者甲狀腺腫大，甲狀腺功能正常，無(wú)結(jié)節(jié)，考慮為單純性甲狀腺腫。甲亢有甲狀腺毒癥表現(xiàn)，TSH降低；甲減有代謝減低表現(xiàn)，TSH升高；甲狀腺癌多可觸及結(jié)節(jié)等異常。5.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：A分析：腎上腺素能興奮α、β受體，收縮血管、升高血壓，興奮心臟、增加心輸出量，舒張支氣管平滑肌等，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。地塞米松是糖皮質(zhì)激素，有抗炎、抗過(guò)敏等作用；異丙嗪是抗組胺藥；多巴胺主要用于升高血壓等。6.為防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展，護(hù)理措施正確的是（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入D.以上都是答案：D分析：防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展，需定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；保持皮膚清潔干燥，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓和潮濕刺激；增加營(yíng)養(yǎng)攝入有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力，促進(jìn)組織修復(fù)。7.下列哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者，如維持生命、實(shí)施搶救性治療的重癥患者。A選項(xiàng)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級(jí)護(hù)理；B選項(xiàng)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者多為一級(jí)護(hù)理；D選項(xiàng)生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者一般為二級(jí)護(hù)理。8.患者，男，50歲。因胸痛就診，心電圖示ST段抬高。該患者最可能的診斷是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.心肌病D.心律失常答案：B分析：心電圖ST段抬高常見(jiàn)于急性心肌梗死，心絞痛一般為ST段壓低或T波改變；心肌病多有心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)，心電圖無(wú)典型ST段抬高；心律失常主要表現(xiàn)為心率、心律的異常。9.正常成人的脈搏次數(shù)是（）A.60-100次/分B.70-110次/分C.50-90次/分D.80-120次/分答案：A分析：正常成人安靜狀態(tài)下脈搏次數(shù)為60-100次/分。10.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先高后低答案：B分析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量的血壓值偏高。11.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎C.產(chǎn)后尿潴留D.產(chǎn)后抑郁癥答案：B分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露增多且有臭味，符合產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般無(wú)惡露異常；產(chǎn)后尿潴留主要表現(xiàn)為排尿困難；產(chǎn)后抑郁癥主要是情緒方面的改變。12.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：D分析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉都可用于治療癲癇大發(fā)作，是常用的抗癲癇藥物。13.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂，需緊急手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）A.皮膚準(zhǔn)備B.交叉配血C.灌腸D.心理護(hù)理答案：C分析：脾破裂需緊急手術(shù)，一般不進(jìn)行灌腸，以免加重出血等情況。皮膚準(zhǔn)備、交叉配血、心理護(hù)理都是術(shù)前必要的準(zhǔn)備措施。14.下列哪種食物富含維生素C（）A.蘋(píng)果B.香蕉C.橙子D.葡萄答案：C分析：橙子是富含維生素C的水果，蘋(píng)果、香蕉、葡萄也含有一定營(yíng)養(yǎng)成分，但維生素C含量相對(duì)橙子較低。15.患者，女，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。給予持續(xù)低流量吸氧的目的是（）A.改善通氣功能B.防止二氧化碳潴留加重C.提高血氧飽和度D.以上都是答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧刺激呼吸。持續(xù)低流量吸氧可提高血氧飽和度，改善通氣功能，同時(shí)避免高濃度吸氧抑制呼吸，防止二氧化碳潴留加重。16.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估，收集患者的健康資料。17.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液管有漏氣B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液速度過(guò)快答案：A分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，多是由于輸液管有漏氣，空氣進(jìn)入導(dǎo)致液面下降?；颊咧w位置不當(dāng)、壓力過(guò)大、輸液速度過(guò)快一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。18.患者，男，35歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天拆線，切口愈合良好。該切口屬于（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口答案：B分析：胃大部切除術(shù)的切口與消化道相通，屬于清潔-污染切口。清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等；污染切口是指手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域，開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)等；感染切口是指有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)，已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。19.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.以上都是答案：D分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。20.患者，女，40歲。因糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者糖尿病飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C分析：糖尿病飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白質(zhì)占15%-20%。21.下列哪種情況可導(dǎo)致血鉀升高（）A.大量使用利尿劑B.堿中毒C.急性腎衰竭少尿期D.嘔吐答案：C分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致血鉀升高。大量使用利尿劑可使鉀排出增多導(dǎo)致低鉀；堿中毒時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可致低鉀；嘔吐可丟失鉀導(dǎo)致低鉀。22.患者，男，55歲。因冠心病入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀。該患者的脈搏特點(diǎn)是（）A.脈率大于心率B.脈率等于心率C.脈率小于心率D.脈率不規(guī)則答案：C分析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)等。23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D分析：肌內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為90°，垂直進(jìn)針。24.患者，女，25歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛。該患者可能出現(xiàn)了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C分析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛等是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。25.下列哪種疾病需要采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾答案：C分析：肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳播的疾病，需采取呼吸道隔離。傷寒、細(xì)菌性痢疾通過(guò)消化道傳播，采取消化道隔離；霍亂是甲類傳染病，有嚴(yán)格的隔離措施，主要也是防止消化道傳播。26.患者，男，68歲。因心力衰竭入院，使用洋地黃類藥物治療。護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時(shí)，最需關(guān)注的是（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視覺(jué)異常D.低血鉀答案：B分析：洋地黃類藥物中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，是最需關(guān)注的不良反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)、視覺(jué)異常也是洋地黃中毒表現(xiàn)，但心律失常對(duì)患者生命威脅更大；低血鉀是誘發(fā)洋地黃中毒的因素，而非用藥反應(yīng)本身。27.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C分析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。28.患者，女，32歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者翻身，目的不包括（）A.防止壓瘡B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)C.減少肺部并發(fā)癥D.防止傷口裂開(kāi)答案：D分析：術(shù)后翻身可防止壓瘡，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少肺部并發(fā)癥等。合理的翻身一般不會(huì)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，防止傷口裂開(kāi)不是翻身的目的。29.下列哪種藥物可用于緩解支氣管痙攣（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.以上都是答案：D分析：沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，氨茶堿有舒張支氣管平滑肌作用，異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，都可用于緩解支氣管痙攣。30.患者，男，42歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.禁食禁水D.應(yīng)用抗生素答案：C分析：急性闌尾炎手術(shù)前禁食禁水可防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，是最重要的術(shù)前準(zhǔn)備。心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、應(yīng)用抗生素也是必要的準(zhǔn)備措施，但相對(duì)而言，禁食禁水更關(guān)鍵。31.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B分析：口溫的正常范圍是36.3-37.2℃。32.患者，女，50歲。因高血壓入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓，測(cè)量前應(yīng)讓患者休息（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘答案：D分析：測(cè)量血壓前應(yīng)讓患者休息20-30分鐘，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。33.下列哪種情況可導(dǎo)致低血糖（）A.胰島素用量過(guò)大B.進(jìn)食過(guò)多C.運(yùn)動(dòng)過(guò)少D.應(yīng)激狀態(tài)答案：A分析：胰島素用量過(guò)大可導(dǎo)致血糖降低，引起低血糖。進(jìn)食過(guò)多會(huì)使血糖升高；運(yùn)動(dòng)過(guò)少不利于血糖消耗，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致低血糖；應(yīng)激狀態(tài)下血糖多升高。34.患者，男，30歲。因車禍致顱腦損傷，昏迷。為防止患者發(fā)生墜積性肺炎，最有效的護(hù)理措施是（）A.定時(shí)翻身、拍背B.保持呼吸道通暢C.給予抗生素D.吸氧答案：A分析：定時(shí)翻身、拍背可促進(jìn)痰液排出，防止痰液積聚，是防止墜積性肺炎最有效的護(hù)理措施。保持呼吸道通暢、給予抗生素、吸氧也是重要的護(hù)理措施，但定時(shí)翻身、拍背更具有針對(duì)性。35.下列哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A分析：5%葡萄糖溶液屬于等滲溶液，10%、50%葡萄糖溶液屬于高滲溶液，20%甘露醇溶液也是高滲溶液。多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前需兩人核對(duì)C.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋保留24小時(shí)答案：ABCD分析：輸血時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保血型等信息準(zhǔn)確，輸血前需兩人核對(duì)；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。3.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC分析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都是糖尿病的慢性并發(fā)癥。低血糖是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入D.定期更換體位答案：ABCD分析：預(yù)防壓瘡要避免局部組織長(zhǎng)期受壓，可定期更換體位；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；增加營(yíng)養(yǎng)攝入有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力，促進(jìn)組織修復(fù)。5.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD分析：洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力；利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心室重構(gòu)，降低心臟前后負(fù)荷；β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，改善預(yù)后，都可用于治療心力衰竭。簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）