2024年安徽省休寧縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D分析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，過低易引起胃腸道不適。2.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200～500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000mlE.2000～2500ml答案：B分析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500～1000ml，小兒為200～500ml。3.患者張某，因甲型病毒性肝炎入院，護士為其進行入院指導(dǎo)時，應(yīng)告訴患者屬于半污染區(qū)的是（）A.病房B.值班室C.醫(yī)護辦公室D.配膳室E.浴室答案：C分析：半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊等。病房和浴室屬于污染區(qū)，值班室和配膳室屬于清潔區(qū)。4.測量血壓時，應(yīng)該注意（）A.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平B.固定袖帶時應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定D.測量前囑患者先休息10～20分鐘E.放氣速度應(yīng)慢，約2mmHg/s答案：A分析：測量血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平，以保證測量結(jié)果準(zhǔn)確。袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜；聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)；測量前囑患者休息5～10分鐘；放氣速度以4mmHg/s為宜。5.某患者在候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護士應(yīng)該（）A.讓患者平臥候診B.態(tài)度和藹，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑E.請醫(yī)生加快診療速度答案：C分析：門診護士應(yīng)隨時觀察候診患者病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理。該患者腹痛難忍、出冷汗、四肢冰冷，病情較重，應(yīng)安排提前就診。6.為患者進行床上擦浴時，下列操作正確的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至22～24℃B.水溫應(yīng)在50～52℃C.擦拭眼部時由外眥向內(nèi)眥D.為患者脫上衣時先脫近側(cè)后脫遠側(cè)E.擦畢按摩骨隆突處答案：E分析：床上擦浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至24℃左右；水溫應(yīng)在50～52℃（根據(jù)患者情況可適當(dāng)調(diào)整）；擦拭眼部時由內(nèi)眥向外眥；為患者脫上衣時先脫近側(cè)、健側(cè)，后脫遠側(cè)、患側(cè)；擦畢按摩骨隆突處可促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。7.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列有關(guān)靜脈注射的描述，不妥的是（）A.如需長期靜脈用藥，應(yīng)自遠心端到近心端選擇血管B.在穿刺點上方6cm處扎止血帶C.常規(guī)消毒皮膚后，穿刺部位皮膚需直徑大于5cmD.針頭與皮膚呈20°角進針E.注射畢，先拔針再按壓答案：E分析：靜脈注射完畢后，應(yīng)先按壓穿刺點，再拔針，以防止血液滲出，減少局部淤血。其他選項描述均正確。8.留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時，應(yīng)在尿中加入（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸E.乙醛答案：C分析：留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量等檢查時，應(yīng)在第一次尿液倒入后，加入甲苯，每100ml尿中加0.5%～1%甲苯2ml，以保持尿液中化學(xué)成分不變。甲醛用于固定尿中有機成分，防腐；濃鹽酸用于尿17-羥類固醇、17-酮類固醇等檢查，防止激素被氧化。9.下列關(guān)于鋪備用床的操作方法，錯誤的是（）A.移開床旁桌約20cmB.移椅至床尾正中，距床尾約15cmC.鋪大單時先鋪床頭再鋪床尾D.棉被套上被套后應(yīng)鋪成被筒，兩邊與床沿平齊E.枕頭平放于床頭，開口背門答案：C分析：鋪大單時應(yīng)先鋪床尾再鋪床頭，先近側(cè)后遠側(cè)。其他選項操作方法均正確。10.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是（）A.熱水袋敷腰部B.觀察血壓、尿量C.減慢輸血速度D.立即通知醫(yī)生E.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉配血試驗答案：C分析：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。同時應(yīng)通知醫(yī)生，給予吸氧、堿化尿液、觀察血壓和尿量等處理；熱水袋敷腰部可緩解腎血管痙攣；取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉配血試驗以查找原因。11.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.30：2B.15：2C.20：2D.30：1E.15：1答案：A分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦，胸外按壓與人工呼吸的比例為30：2，即每進行30次胸外按壓，進行2次人工呼吸。12.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B分析：護士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能自行調(diào)整醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤、與病情不符等情況，應(yīng)及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；醫(yī)囑正確無誤時應(yīng)及時執(zhí)行。13.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。其他選項如棉球、彎盤、壓舌板、開口器等都是口腔護理時常用的用物。14.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進行出院指導(dǎo)時，護士應(yīng)告知患者縮唇呼吸的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D分析：縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。其主要目的是避免小氣道塌陷，而不是減少胸痛、減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量或提高呼吸效率等。15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。下列處理措施中，錯誤的是（）A.熱敷乳房B.按摩乳房C.用吸奶器吸奶D.給予抗生素預(yù)防感染E.鼓勵產(chǎn)婦多飲水答案：D分析：該產(chǎn)婦乳房脹痛、有硬結(jié)，考慮為乳汁淤積，可通過熱敷、按摩乳房，使用吸奶器吸奶等方法促進乳汁排出；鼓勵產(chǎn)婦多飲水可保證乳汁分泌。目前產(chǎn)婦無感染跡象，不需要給予抗生素預(yù)防感染。16.患者女性，30歲，因外傷致大出血需輸血治療，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多有手足抽搐等表現(xiàn)。17.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進，避免因復(fù)溫過快引起肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度患兒可在6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度患兒在12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。18.患者男性，45歲，因肝硬化腹水入院，每日進水量應(yīng)限制在（）A.500ml以內(nèi)B.1000ml以內(nèi)C.1500ml以內(nèi)D.2000ml以內(nèi)E.2500ml以內(nèi)答案：B分析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制水、鈉攝入，每日進水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)，鹽攝入量應(yīng)控制在1～2g/d。19.下列哪項不是甲狀腺功能亢進患者的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.焦躁易怒D.月經(jīng)增多E.突眼答案：D分析：甲狀腺功能亢進患者由于甲狀腺激素分泌過多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如焦躁易怒；眼部表現(xiàn)，如突眼等。女性患者常有月經(jīng)減少或閉經(jīng)，而不是月經(jīng)增多。20.為患者進行霧化吸入時，下列操作錯誤的是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)藥液稀釋至30～50mlC.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小D.使用中水槽內(nèi)水溫超過60℃應(yīng)關(guān)機換水E.治療完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)答案：D分析：使用霧化吸入器時，水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)關(guān)機換水，而不是60℃。其他選項操作均正確。21.下列關(guān)于胰島素注射的說法，錯誤的是（）A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.皮下注射時進針角度為30°～40°D.胰島素應(yīng)在飯前15～30分鐘注射E.混合注射胰島素時，應(yīng)先抽長效胰島素，再抽短效胰島素答案：E分析：混合注射胰島素時，應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，以免將長效胰島素混入短效胰島素瓶內(nèi)，影響短效胰島素的效價。其他選項關(guān)于胰島素注射的說法均正確。22.患者女性，28歲，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院治療。護士在為其測量血壓時，應(yīng)注意（）A.測量前囑患者休息10～15分鐘B.固定袖帶時應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定D.放氣速度應(yīng)快，約4mmHg/sE.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平答案：E分析：測量血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平，以保證測量結(jié)果準(zhǔn)確。測量前囑患者休息5～10分鐘；袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜；聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)；放氣速度以4mmHg/s為宜。23.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，正確的是（）A.女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入尿道4～6cmB.男性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入尿道20～22cmC.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可稍用力插入D.第一次放尿不超過800mlE.導(dǎo)尿畢，拔出導(dǎo)尿管后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲答案：A分析：女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入尿道4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm；男性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入尿道20～22cm，見尿液流出后再插入2cm。導(dǎo)尿過程中如遇阻力，不可用力插入，應(yīng)檢查原因；第一次放尿不超過1000ml，以免引起血尿或虛脫；導(dǎo)尿畢，拔出導(dǎo)尿管后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位。24.患者男性，56歲，因急性心肌梗死入院治療。在監(jiān)護過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓E.人工呼吸答案：C分析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進行非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇措施。同步直流電除顫主要用于除心室顫動以外的快速性心律失常。25.下列關(guān)于口服給藥的說法，錯誤的是（）A.服用鐵劑時，為減輕胃腸道刺激，應(yīng)飯后服用B.服用止咳糖漿后不宜立即飲水C.服用磺胺類藥物后應(yīng)多飲水D.服用強心苷類藥物前應(yīng)先測量心率E.對牙齒有腐蝕作用的藥物，應(yīng)使用吸管服用答案：無（本題選項說法均正確）分析：鐵劑對胃腸道有刺激，飯后服用可減輕不適；止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液；磺胺類藥物易在腎小管形成結(jié)晶，服用后應(yīng)多飲水；服用強心苷類藥物前應(yīng)先測量心率，如心率低于60次/分，應(yīng)暫停服用；對牙齒有腐蝕作用的藥物，使用吸管服用可避免藥物與牙齒直接接觸。26.患者女性，68歲，因慢性心力衰竭入院治療。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者應(yīng)采用（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、低維生素飲食C.低鹽、低脂、易消化飲食D.高鹽、高脂、易消化飲食E.高鹽、低脂、低纖維飲食答案：C分析：慢性心力衰竭患者應(yīng)采用低鹽、低脂、易消化飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。限制鈉鹽攝入可減少水鈉潴留，降低心臟前負(fù)荷；低脂飲食可減少脂肪攝入，降低血脂；易消化飲食可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。27.某患者因車禍導(dǎo)致脾破裂，需緊急輸血。在輸血前的準(zhǔn)備工作中，下列哪項是錯誤的（）A.備血時作血型鑒定和交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.冬季庫存血可在熱水中加溫后再輸入E.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入答案：D分析：庫存血不能在熱水中加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。其他選項關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作的描述均正確。28.患者男性，72歲，因腦梗死入院治療。護士在為其進行肢體功能鍛煉時，應(yīng)遵循的原則是（）A.盡早開始，先被動后主動B.盡早開始，先主動后被動C.晚期開始，先被動后主動D.晚期開始，先主動后被動E.隨意開始，被動和主動同時進行答案：A分析：腦梗死患者肢體功能鍛煉應(yīng)盡早開始，一般在病情穩(wěn)定后即可進行。早期以被動運動為主，待患者肌力有所恢復(fù)后，再逐漸過渡到主動運動。29.下列關(guān)于醫(yī)院感染的說法，正確的是（）A.住院患者在入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和探視者C.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備傳染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件D.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染E.醫(yī)院感染的病原體主要是細菌，且多數(shù)為條件致病菌答案：C分析：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備傳染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。住院患者在入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；醫(yī)院感染的對象主要是住院患者；在醫(yī)院內(nèi)獲得但在出院后才發(fā)病的感染也屬于醫(yī)院感染；醫(yī)院感染的病原體種類繁多，包括細菌、病毒、真菌等，且多數(shù)為條件致病菌。30.患者女性，35歲，因子宮肌瘤入院治療。護士在為其進行術(shù)前準(zhǔn)備時，告知患者術(shù)前禁食、禁水的時間分別是（）A.禁食6小時，禁水2小時B.禁食8小時，禁水4小時C.禁食10小時，禁水6小時D.禁食12小時，禁水8小時E.禁食14小時，禁水10小時答案：B分析：一般手術(shù)患者術(shù)前禁食8小時，禁水4小時，以防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.床鋪應(yīng)保持平整、清潔、干燥E.使用氣墊床、水褥等減壓用具答案：ABCDE分析：預(yù)防壓瘡應(yīng)從避免局部組織長期受壓（定期翻身）、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)、改善床鋪條件、使用減壓用具等方面入手。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。其他選項關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法均正確。4.下列屬于靜脈輸液目的的有（）A.補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓C.輸入藥物，治療疾病D.補充營養(yǎng)，供給熱能E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：ABCDE分析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、輸入藥物、補充營養(yǎng)、輸入脫水劑等，可根據(jù)患者具體情況進行選擇。5.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法，正確的有（）A.胸外按壓部位為兩乳頭連線中點B.胸外按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.人工呼吸每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上E.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進行，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或醫(yī)生宣布死亡答案：ABCDE分析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓部位為兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；人工呼吸每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上，以見到胸廓起伏為準(zhǔn)；心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或醫(yī)生宣布死亡。6.下列關(guān)于新生兒護理的說法，正確的有（）A.新生兒居室溫度應(yīng)保持在22～24℃B.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗C.新生兒臍帶護理應(yīng)保持臍帶殘端清潔干燥D.新生兒喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳E.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天逐漸消退答案：ABCDE分析：新生兒居室溫度應(yīng)保持在22～24℃；出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗；臍帶護理要保持殘端清潔干燥；喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳；生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天逐漸消退。7.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例B.增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果等C.定時定量進餐，可少食多餐D.限制飲酒，避免高糖飲料E.飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)答案：ABCDE分析：糖尿病患者飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配營養(yǎng)素比例；增加膳食纖維攝入；定時定量進餐，少食多餐；限制飲酒，避免高糖飲料；飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)，貫穿于糖尿病治療的始終。8.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護理措施，正確的有（）A.絕對臥床休息1～3天B.給予高流量吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護D.保持大便通暢，避免用力排便E.遵醫(yī)囑給予止痛、鎮(zhèn)靜等藥物治療答案：ABCDE分析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1～3天，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧；持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢，避免用力排便，防止誘發(fā)心力衰竭或心臟破裂；遵醫(yī)囑給予止痛、鎮(zhèn)靜等藥物治療。9.下列關(guān)于護士執(zhí)業(yè)注冊的說法，正確的有（）A.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年B.護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出C.中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過3年的，應(yīng)當(dāng)重新申請注冊D.護士變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊手續(xù)E.護士執(zhí)業(yè)注冊證書由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一印制答案：ABCDE分析：護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年；申請注冊應(yīng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過3年的，需重新申請注冊；變更執(zhí)業(yè)地點應(yīng)辦理變更注冊手續(xù)；護士執(zhí)業(yè)注冊證書由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一印制。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的監(jiān)測方法，正確的有（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測D.醫(yī)院感染部位發(fā)病率監(jiān)測E.醫(yī)院感染病原體監(jiān)測答案：ABCDE分析：醫(yī)院感染的監(jiān)測方法包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測；監(jiān)測內(nèi)容有醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、醫(yī)院感染部位發(fā)病率監(jiān)測、醫(yī)院感染病原體監(jiān)測等。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針等，導(dǎo)致空氣進入靜脈。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。-處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。-給予高流量氧氣吸入，提高患者血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：-病情觀察：測量體溫，一般每4小時一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。-降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫方法。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500～3000ml為宜。-休息：高熱患者應(yīng)絕對臥床休息，低熱患者可酌情減少活動，適當(dāng)休息。-口腔護理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2～3次。-皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。-心理護理：關(guān)心患者，給予心理安慰，緩解患者的焦慮情緒。3.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：-淤血紅潤期：-表現(xiàn)：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-護理要點：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；可使用減壓用具，如氣墊床、水褥等。-炎性浸潤期：-表現(xiàn)：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。-護理要點：保護皮膚，避免水皰破裂；未破的小水皰應(yīng)盡量減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：-表現(xiàn)：水皰破潰，局部感染，淺層組織壞死，形成潰瘍。-護理要點：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1～2次，每次10～15分鐘；照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。-壞死潰瘍期：-表現(xiàn)：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。-護理要點：清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長?？刹捎们鍩峤舛尽⒒钛?、去腐生肌的中草藥治療。4.簡述如何為患者進行鼻飼操作。答：-評估患者：了解患者病情、意識狀態(tài)、鼻腔狀況等，向患者解釋鼻飼的目的、方法及注意事項，以取得患者配合。-準(zhǔn)備用物：包括鼻飼包（內(nèi)有治療碗、鑷子、胃管、紗布、治療巾）、彎盤、注射器、溫開水、鼻飼液、液體石蠟、膠布等。-操作步驟：-協(xié)助患者取半坐臥位、坐位或仰臥位，鋪治療巾于頜下，清潔鼻腔。-潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔插入，插入至10～15cm（咽喉部）時，囑患者做吞咽動作，順勢將胃管插入至預(yù)定長度（成人一般為45～55cm）。-確認(rèn)胃管在胃內(nèi)：可采用三種方法，一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出；三是向胃管內(nèi)注入10ml空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲。-固定胃管，用注射器緩慢注入少量溫開水，再注入鼻飼液，注完后再注入少量溫開水沖洗胃管。-整理用物，協(xié)助患者取舒適臥位，記錄鼻飼時間、量及患者反應(yīng)。-注意事項：-每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。-鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃。-長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理，胃管應(yīng)每周更換一次（晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入）。5.簡述護士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑：護士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”?！叭椤奔床僮髑?、操作中、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-正確實施給藥：掌握正確的給藥方法和技術(shù)，如注射部位、注射角度、藥物的溶解、稀釋等。同時，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。-觀察用藥反應(yīng)：用藥過程中，應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)。如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生并配合處理。-做好用藥指導(dǎo)：向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項等，提高患者的用藥依從性。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，60歲，因腦出血入院治療?；颊呱裰静磺?，躁動不安，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。目前患者留置導(dǎo)尿管，每日尿量約1500ml。請根據(jù)上述資料回答以下問題：（1）該患者目前存在哪些護理問題？（2）針對這些護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）護理問題：-意識障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：腦疝，與腦出血引起顱內(nèi)壓增高有關(guān)。-有皮膚完整性受損的危險：與患者神志不清、長期臥床有關(guān)。-有感染的危險：與留置導(dǎo)尿管有關(guān)。（2）護理措施：-意識障礙護理：-密切觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。-做好基礎(chǔ)護理，如口腔護理、眼部護理等。-腦疝預(yù)防護理：-抬高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。-遵醫(yī)囑給予脫水劑、利尿劑等降低顱內(nèi)壓的藥物，并觀察藥物療效。-避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的因素。-皮膚護理：-定時翻