2024年湖北省云夢縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單選題1.關(guān)于護理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：C分析：護理程序是以促進和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法。它不是工作分工類型、簡化形式、單純技術(shù)操作程序或簡單循環(huán)過程。2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C分析：主觀資料是患者的主訴，即患者對其所經(jīng)歷的感覺、思考的問題及擔(dān)心的內(nèi)容進行的描述。腹部脹痛是患者自己感覺到的，屬于主觀資料；而體溫、面色、心率、呼吸等可通過客觀檢查獲得，屬于客觀資料。3.患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護理診斷是（）A.潛在并發(fā)癥：感染B.排泄形態(tài)改變：便血C.營養(yǎng)失調(diào)：與便血有關(guān)D.身體虛弱：因為患者有便血E.體液不足：與便血丟失體液有關(guān)答案：E分析：該患者近期便血頻繁，身體虛弱，主要問題是由于便血導(dǎo)致體液丟失，存在體液不足的風(fēng)險，故主要護理診斷為體液不足：與便血丟失體液有關(guān)。A選項潛在并發(fā)癥目前未體現(xiàn)；B選項只是描述現(xiàn)象未明確主要問題；C選項題干未提及營養(yǎng)失調(diào)相關(guān)；D選項“身體虛弱”不是規(guī)范護理診斷表述。4.患者女性，70歲。現(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是（）A.遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥B.用溫水幫患者擦浴C.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食D.開放靜脈通道，點滴抗生素E.檢查血常規(guī)，看白細胞數(shù)量答案：B分析：獨立性護理措施是指護士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。用溫水幫患者擦浴是護士可以獨立執(zhí)行的降溫措施；A、D選項是遵醫(yī)囑執(zhí)行的措施；C選項需與其他科室協(xié)作；E選項需醫(yī)生開醫(yī)囑檢查。5.下列關(guān)于護理診斷排序時的注意事項錯誤的是（）A.優(yōu)先解決直接危及生命的護理問題B.先解決低層次的需要，再解決高層次的需要C.必須先解決現(xiàn)存的護理診斷D.在不違反治療原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者主觀上認為重要的問題E.護理診斷的先后順序不是固定不變的答案：C分析：一般先解決直接危及生命的問題，優(yōu)先滿足低層次需要，但現(xiàn)存的護理診斷不一定優(yōu)先解決，有些潛在的護理診斷如“有……的危險”可能會發(fā)展為嚴重問題，也需要提前關(guān)注和處理。護理診斷先后順序會根據(jù)患者病情變化等因素而改變，同時在不違反治療原則時可考慮患者主觀需求。6.張某，女，32歲，因抑郁服DDV自殺，立即被領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院搶救，在實施洗胃過程中有血性液體流出，此時應(yīng)采取的護理措施是（）A.立即停止操作并通知醫(yī)生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血劑，以止血E.灌入蛋清水，保護胃黏膜答案：A分析：洗胃過程中出現(xiàn)血性液體流出，提示可能有胃黏膜損傷或其他嚴重情況，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生，以免加重損傷。減低壓力、更換洗胃液、灌入止血劑或蛋清水等都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不能自行處理。7.患者李某，在出院帶藥中包括了以下藥物，護士交代患者應(yīng)最后服用的是（）A.止咳糖漿B.維生素CC.阿莫西林D.對乙酰氨基酚E.阿奇霉素答案：A分析：止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，所以應(yīng)最后服用，其他藥物服用后可正常飲水。8.患者女性，23歲。診斷為“甲型肝炎”收住入院。護士護理患者穿過的隔離衣，被視為清潔部位的是（）A.衣領(lǐng)B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上答案：A分析：隔離衣的衣領(lǐng)不接觸患者和污染物品，被視為清潔部位；袖口、腰部以下等易被污染。9.患者男性，50歲。診斷為“直腸癌”，現(xiàn)手術(shù)后2周?；颊邤M行化療，選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈穿刺（PICC）。一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇（）A.煮沸消毒法B.紫外線消毒法C.微波消毒滅菌法D.高效化學(xué)消毒劑浸泡法E.環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法答案：E分析：一次性PICC穿刺包屬于不耐熱的醫(yī)療器械，環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法適用于不耐高溫、濕熱的醫(yī)療器械和物品的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器、化纖織物、塑料制品等；煮沸消毒法、紫外線消毒法、微波消毒滅菌法和高效化學(xué)消毒劑浸泡法均不適用于此類物品的滅菌。10.患者女性，55歲。上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯應(yīng)（）A.送洗衣房清洗B.高壓蒸汽消毒C.日光暴曬6小時D.乳酸熏蒸法消毒E.紫外線照射1小時答案：C分析：對于毛毯等織物，日光暴曬6小時可達到消毒目的；送洗衣房清洗不能完全消毒；高壓蒸汽消毒不適合毛毯；乳酸熏蒸法多用于室內(nèi)空氣消毒；紫外線照射對毛毯消毒效果不佳且穿透力弱。11.護士在準(zhǔn)備注射用物時發(fā)現(xiàn)治療盤內(nèi)有一些碘漬，除去碘漬宜選用的溶液是（）A.戊二醛溶液B.乙醇C.安爾碘液D.過氧乙酸E.苯扎溴銨答案：B分析：碘漬可選用乙醇去除，乙醇能溶解碘。戊二醛、安爾碘液、過氧乙酸、苯扎溴銨都不能有效去除碘漬。12.患者男性，39歲，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，不符合病情要求的是（）A.保持病室光線充足B.相對濕度50%-60%C.開、關(guān)門動作輕D.室溫18-22℃E.門、椅腳釘橡皮墊答案：A分析：破傷風(fēng)患者病室應(yīng)避免光線刺激，以免引起患者抽搐發(fā)作，應(yīng)保持安靜、溫暖、濕度適宜的環(huán)境。相對濕度50%-60%、室溫18-22℃、開關(guān)門動作輕、門椅腳釘橡皮墊都是為了減少刺激，符合病情要求。13.患者女性，22歲，患甲狀腺功能亢進，需做吸碘試驗，在檢查前7-60天需忌食（）A.河魚B.紫菜C.牛奶D.雞蛋E.白菜答案：B分析：吸碘試驗前7-60天應(yīng)禁食含碘高的食物，如海帶、紫菜、海魚等海產(chǎn)品，河魚含碘量相對較低，牛奶、雞蛋、白菜一般不含碘，可正常食用。14.患者男性，35歲，因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。入院后應(yīng)采用的隔離種類為（）A.接觸隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.昆蟲隔離E.保護性隔離答案：B分析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，所以應(yīng)采取消化道隔離，防止病原體通過污染食物、水和手等經(jīng)口傳播。15.患者女性，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇（）A.電離輻射滅菌法B.微波消毒法C.日光暴曬法D.臭氧滅菌燈消毒法E.過濾除菌法答案：B分析：微波消毒法可用于餐具、食品、藥杯等的消毒，能在短時間內(nèi)達到消毒效果；電離輻射滅菌法多用于不耐熱物品的滅菌；日光暴曬法對餐具消毒效果不佳；臭氧滅菌燈消毒法多用于空氣和物品表面消毒；過濾除菌法主要用于空氣凈化。16.患者男性，60歲。3天前感冒誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難，有輕微發(fā)紺，神志清醒。應(yīng)采用的臥位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.半坐臥位E.隨意臥位答案：C分析：支氣管哮喘發(fā)作患者采取端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕呼吸困難，緩解癥狀。仰臥位、側(cè)臥位不利于呼吸；半坐臥位效果不如端坐位；隨意臥位不能有效改善呼吸。17.患者女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為（）A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案：A分析：短絀脈的特點是同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，脈搏細速、不規(guī)則，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等，常見于房顫患者；交替脈常見于左心衰竭；洪脈見于高熱、甲亢等；水沖脈見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；奇脈見于心包積液等。18.患者男性，40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱答案：C分析：間歇熱的特點是體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見于瘧疾等；弛張熱體溫波動幅度大；稽留熱體溫持續(xù)在較高水平；不規(guī)則熱體溫?zé)o規(guī)律；波狀熱體溫逐漸上升后又逐漸下降。19.患者女性，28歲。近日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為妊娠前期，為確診需采集尿標(biāo)本，留取標(biāo)本時間宜為（）A.飯前B.飯后C.即刻D.睡前E.晨起答案：E分析：晨尿濃度較高，含病理成分較多，對于早期妊娠診斷等檢查準(zhǔn)確性較高，所以留取尿標(biāo)本宜選擇晨起第一次尿。20.患者男性，62歲。因心房纖顫收入院，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一。此時護士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率（）A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率答案：C分析：對于脈搏短絀的患者，應(yīng)由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時開始，測1分鐘，以準(zhǔn)確記錄心率和脈率。多選題21.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普萘洛爾10mgtidD.低鹽飲食E.地西泮5mgqn答案：ACDE分析：長期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。一級護理、普萘洛爾10mgtid（每日三次）、低鹽飲食、地西泮5mgqn（每晚一次）都屬于長期醫(yī)囑；可待因30mgq8hprn（每8小時必要時用）屬于臨時備用醫(yī)囑。22.護士在收集患者資料過程中，不正確的是（）A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談C.非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行D.非正式交談有助于護士和患者感情的增進E.護士應(yīng)注意資料的真實客觀答案：A分析：收集資料的方法除了與患者的交談，還包括觀察、護理體格檢查、查閱病歷等，并非所有資料都來自交談，A選項錯誤；正式交談前做好準(zhǔn)備、有目的引導(dǎo)，非正式交談在護理服務(wù)過程中進行且有助于增進感情，同時護士收集資料應(yīng)保證真實客觀，B、C、D、E選項正確。23.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.軟質(zhì)飲食C.高蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：BD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高熱量飲食、高蛋白飲食屬于治療飲食；低鹽飲食屬于特殊治療飲食。24.對重癥患者進行晨間護理時應(yīng)特別注意（）A.床單是否清潔干燥B.體位是否舒適C.局部皮膚受壓情況D.面、手是否清潔E.預(yù)防壓瘡答案：CE分析：重癥患者活動能力差，長期臥床易發(fā)生壓瘡，所以晨間護理時應(yīng)特別注意局部皮膚受壓情況，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。床單清潔干燥、體位舒適、面手清潔也是護理內(nèi)容，但對于重癥患者預(yù)防壓瘡更為關(guān)鍵。25.下列關(guān)于體溫測量的描述正確的是（）A.口溫適用于嬰幼兒及神志不清者B.腋溫測量時腋窩有汗液應(yīng)擦干再測C.肛溫測量時潤滑劑應(yīng)涂于肛表的水銀端D.測量口溫時體溫計應(yīng)放于舌下熱窩處E.體溫測量前20-30分鐘應(yīng)避免劇烈運動答案：BCDE分析：口溫不適用于嬰幼兒及神志不清者，以免咬碎體溫計發(fā)生危險；腋溫測量時腋窩有汗液會影響測量結(jié)果，應(yīng)擦干再測；肛溫測量時潤滑劑涂于肛表水銀端便于插入；測量口溫時體溫計放于舌下熱窩處測量準(zhǔn)確；測量體溫前20-30分鐘避免劇烈運動，防止體溫波動影響測量結(jié)果。判斷題26.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不相關(guān)的。（）答案：錯誤分析：護理程序的五個步驟即評估、診斷、計劃、實施、評價是相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響的，是一個動態(tài)的過程，任何一個步驟的變化都會影響到其他步驟。27.只要有醫(yī)囑，護士就必須無條件執(zhí)行。（）答案：錯誤分析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)仔細核查，對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，不可盲目執(zhí)行，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤或會對患者造成危害等情況，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報告上級。28.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，無論是否使用，都不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。29.一般情況下，不提倡在患者進餐時進行護理操作。（）答案：正確分析：在患者進餐時進行護理操作會影響患者進食，分散患者注意力，還可能導(dǎo)致患者嗆咳等情況，所以一般不提倡在進餐時進行護理操作。30.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）答案：正確分析：每次吸痰時間過長會導(dǎo)致患者缺氧，所以為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。簡答題31.簡述護理程序的步驟及各步驟的主要任務(wù)。答：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。-評估：是護理程序的第一步，主要任務(wù)是收集患者生理、心理、社會等各方面的資料，為護理診斷、計劃的制定提供依據(jù)。-診斷：對評估獲得的資料進行分析、綜合，確定護理問題，作出護理診斷。-計劃：針對護理診斷制定護理計劃，包括排列護理診斷的順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制定護理措施等。-實施：將護理計劃付諸實踐，執(zhí)行各種護理措施。-評價：將患者的實際反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進行比較，判斷目標(biāo)是否實現(xiàn)，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，調(diào)整護理計劃。32.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要有：-避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等；保持正確的體位。-避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時避免拖、拉、推等動作；保持床單平整、無褶皺。-保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，大小便失禁患者及時清理；使用皮膚保護劑。-促進皮膚血液循環(huán)：可進行溫水擦浴、按摩等，但避免在骨隆突處用力按摩。-改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富的飲食。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法，提高其自我護理能力。33.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：-補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。如腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致的脫水患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。如休克患者。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。如不能經(jīng)口進食或進食不足的患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。34.簡述熱療的禁忌證。答：熱療的禁忌證有：-未明確診斷的急性腹痛：熱療可使疼痛減輕，但掩蓋病情，延誤診斷和治療。-面部危險三角區(qū)的感染：此處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴張，導(dǎo)致細菌和毒素進入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染和敗血癥。-各種臟器出血：熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。-軟組織損傷或扭傷初期（48小時內(nèi)）：熱療可促進血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。-惡性腫瘤：熱療可使腫瘤細胞加速新陳代謝，促進腫瘤擴散。-金屬移植物部位：金屬是熱的良導(dǎo)體，熱療可導(dǎo)致局部溫度過高，損傷組織。35.簡述隔離的種類及適用范圍。答：隔離分為以下幾種：-嚴密隔離：適用于傳染性強、死亡率高的傳染病，如霍亂、鼠疫等。-呼吸道隔離：適用于通過空氣飛沫傳播的傳染病，如肺結(jié)核、麻疹、百日咳等。-消化道隔離：適用于通過糞-口途徑傳播的傳染病，如傷寒、痢疾、甲型肝炎等。-接觸隔離：適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。-血液-體液隔離：適用于通過血液、體液傳播的疾病，如乙型肝炎、艾滋病等。-昆蟲隔離：適用于由昆蟲傳播的疾病，如瘧疾、流行性乙型腦炎等。-保護性隔離：適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如早產(chǎn)兒、白血病患者、器官移植患者等。案例分析題36.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并肺部感染入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，動脈血氧分壓（PaO?）55mmHg，二氧化碳分壓（PaCO?）65mmHg。（1）該患者存在哪些護理診斷？（2）針對這些護理診斷，應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）護理診斷：-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。-氣體交換受損：與肺部感染、通氣功能障礙有關(guān)。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭。（2）護理措施：-清理呼吸道無效：-指導(dǎo)患者有效咳嗽，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。-給予霧化吸入，稀釋痰液。-必要時吸痰，保持呼吸道通暢。-氣體交換受損：-給予低流量吸氧，改善缺氧癥狀。-協(xié)助患者取半坐臥位，減輕呼吸困難。-遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染，改善通氣功能。-體溫過高：-給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。-遵醫(yī)囑給予退熱藥物。-鼓勵患者多飲水，補充水分。-潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭：-密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律等變化。-持續(xù)監(jiān)測動脈血氣分析，及時調(diào)整治療方案。-備好搶救物品和設(shè)備，如呼吸機等，以便在需要時及時進行搶救。37.患者女性，40歲，因車禍導(dǎo)致左下肢骨折入院。患者情緒低落，擔(dān)心骨折愈合后影響肢體功能。查體：左下肢腫脹、疼痛，活動受限，骨折處有明顯畸形。（1）該患者存在哪些護理問題？（2）針對這些護理問題，如何進行心理護理？答：（1）護理問題：-疼痛：與骨折有關(guān)。-軀體活動障礙：與骨折導(dǎo)致肢體活動受限有關(guān)。-焦慮/恐懼：與擔(dān)心骨折愈合后影響肢體功能有關(guān)。-有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、肢體活動受限有關(guān)。（2）心理護理措施：-建立良好的護患關(guān)系：主動與患者溝通，關(guān)心患者的感受，耐心傾聽患者的訴說，取得患者的信任。-提供信息支持：向患者講解骨折的治療方法、愈合過程和康復(fù)訓(xùn)練的重要性，讓患者了解疾病的相關(guān)知識，增強其治療信心。-鼓勵患者表達情緒：鼓勵患者表達自己的焦慮和恐懼情緒，給予理解和安慰，讓患者感受到被關(guān)心和支持。-介紹成功案例：向患者介紹其他骨折患者康復(fù)的成功案例，讓患者看到希望，減輕心理負擔(dān)。-鼓勵患者參與康復(fù)訓(xùn)練：幫助患者制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃，鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，讓患者在訓(xùn)練中看到自己的進步，增強自信心。-取得家屬支持：與患者家屬溝通，讓家屬給予患者更多的關(guān)心和陪伴，共同幫助患者度過難關(guān)。38.患者男性，55歲，因急性心肌梗死入院?；颊咝赝磩×遥蠛沽芾?，煩躁不安。醫(yī)囑給予嗎啡止痛，硝酸甘油靜脈滴注。（1）使用嗎啡止痛時應(yīng)注意什么？（2）硝酸甘油靜脈滴注的護理要點有哪些？答：（1）使用嗎啡止痛時應(yīng)注意：-密切觀察患者的呼吸情況，因為嗎啡可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率減慢、潮氣量減少，如發(fā)現(xiàn)呼吸抑制應(yīng)及時報告醫(yī)生并給予處理。-觀察患者的血壓變化，嗎啡有擴張血管作用，可能引起血壓下降，尤其是對于血容量不足的患者更應(yīng)密切監(jiān)測。-注意患者有無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，可采取相應(yīng)措施緩解，如頭偏向一側(cè)防止誤吸。-嚴格掌握劑量和用藥時間間隔，避免成癮。（2）硝酸甘油靜脈滴注的護理要點：-嚴格控制滴速，一般開始時以5-10μg/min為宜，根據(jù)患者的反應(yīng)和血壓情況調(diào)整滴速，避免滴速過快導(dǎo)致低血壓。-密切觀察患者的血壓、心率和胸痛緩解情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-硝酸甘油見光易分解，應(yīng)使用避光輸液器，保證藥物的有效性。-告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如頭痛、面部潮紅等，屬正常現(xiàn)象，消除患者的顧慮。-定期更換輸液部位，防止靜脈炎的發(fā)生。39.患者女性，30歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有異味。查體：體溫39℃，下腹部壓痛明顯。診斷為產(chǎn)褥感染。（1）產(chǎn)褥感染的護理診斷有哪些？（2）針對這些護理診斷，應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1