2025山東煙臺(tái)市教育局所屬事業(yè)單位衛(wèi)生類(lèi)崗位招聘2人考前自測(cè)高頻考點(diǎn)模擬試題及參考答案詳解_第1頁(yè)
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2025山東煙臺(tái)市教育局所屬事業(yè)單位衛(wèi)生類(lèi)崗位招聘2人考前自測(cè)高頻考點(diǎn)模擬試題及參考答案詳解一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是()A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案:D分析:負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式,可使生理活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式,但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)方式。2.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體()A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動(dòng)C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.正常功能活動(dòng)的規(guī)律答案:D分析:人體生理學(xué)主要研究正常人體功能活動(dòng)的規(guī)律,細(xì)胞生命現(xiàn)象、器官功能活動(dòng)是其中一部分內(nèi)容,與環(huán)境相互關(guān)系不是生理學(xué)核心任務(wù)。3.血液中哪種激素出現(xiàn)高峰可以作為排卵的標(biāo)志()A.雌激素B.孕激素C.黃體生成素D.卵泡刺激素答案:C分析:黃體生成素高峰是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素,可作為排卵的標(biāo)志。雌激素、孕激素和卵泡刺激素在月經(jīng)周期中也有重要作用,但不是排卵的標(biāo)志。4.關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()A.變動(dòng)范圍無(wú)規(guī)律B.晝夜變動(dòng)值大于2℃C.午后體溫比清晨低D.女子排卵后體溫升高答案:D分析:女子排卵后孕激素水平升高,可使體溫升高0.3-0.5℃。體溫晝夜變動(dòng)有規(guī)律,變動(dòng)范圍一般不超過(guò)1℃,午后體溫比清晨高。5.影響氣道阻力最重要的因素是()A.氣流形式B.氣流速度C.呼吸道長(zhǎng)度D.呼吸道口徑答案:D分析:氣道阻力與呼吸道口徑的4次方成反比,呼吸道口徑是影響氣道阻力最重要的因素。氣流形式、速度和呼吸道長(zhǎng)度也有一定影響,但不是最主要的。6.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于()A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱C.竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)有抑制作用D.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)答案:D分析:心肌有效不應(yīng)期特別長(zhǎng),一直延續(xù)到舒張?jiān)缙?,在此期間心肌不能產(chǎn)生新的興奮,所以不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮。7.內(nèi)環(huán)境是指()A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血液答案:B分析:內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液,包括血漿、組織液、淋巴等,細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。8.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增高()A.腎交感神經(jīng)興奮B.注射大量腎上腺素C.快速靜注大量生理鹽水D.靜脈滴注高滲葡萄糖液答案:C分析:快速靜注大量生理鹽水可使血漿膠體滲透壓降低,有效濾過(guò)壓升高,腎小球?yàn)V過(guò)率增高。腎交感神經(jīng)興奮、注射大量腎上腺素會(huì)使腎血流量減少,濾過(guò)率降低;靜脈滴注高滲葡萄糖液對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率影響不大。9.促胃液素的生理作用,不包括()A.刺激胃酸的分泌B.促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)C.刺激胰酶分泌D.促進(jìn)唾液分泌答案:D分析:促胃液素可刺激胃酸分泌、促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)和刺激胰酶分泌,但對(duì)唾液分泌無(wú)明顯作用。10.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是()A.血糖水平B.血中氨基酸水平C.血脂水平D.血鈣水平答案:A分析:血糖水平是調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素,血糖升高可刺激胰島素分泌增加。血中氨基酸、血脂和血鈣水平也可影響胰島素分泌,但不是最主要的因素。11.藥物的首過(guò)消除可能發(fā)生于()A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案:C分析:首過(guò)消除是指口服藥物在胃腸道吸收后,經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟,部分藥物被肝臟代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。舌下給藥、吸入給藥和靜脈注射可避免首過(guò)消除。12.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是()A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案:D分析:毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體,使瞳孔縮小,虹膜向中心拉緊,前房角間隙擴(kuò)大,房水易回流,眼內(nèi)壓降低,同時(shí)使睫狀肌收縮,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增加,調(diào)節(jié)痙攣。13.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是()A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素答案:D分析:青霉素對(duì)梅毒螺旋體、鉤端螺旋體有強(qiáng)大殺菌作用,是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物。14.下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是()A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抗病毒作用答案:D分析:糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用,但無(wú)抗病毒作用。15.下列哪種藥物可用于治療心源性哮喘()A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.嗎啡D.沙丁胺醇答案:C分析:?jiǎn)岱瓤蓴U(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)荷,降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性,緩解心源性哮喘。腎上腺素、異丙腎上腺素和沙丁胺醇可加重心臟負(fù)擔(dān),不用于心源性哮喘。16.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌作用的藥物是()A.青霉素GB.頭孢氨芐C.慶大霉素D.紅霉素答案:C分析:慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌作用。青霉素G主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng),頭孢氨芐對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有作用,紅霉素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和支原體等有作用。17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),可使()A.乙酰膽堿釋放減少B.乙酰膽堿釋放增加C.膽堿酯酶活性降低D.膽堿酯酶活性增強(qiáng)答案:C分析:有機(jī)磷農(nóng)藥可與膽堿酯酶結(jié)合,使其活性降低,導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積,引起中毒癥狀。18.治療室性心律失常的首選藥物是()A.利多卡因B.普萘洛爾C.維拉帕米D.胺碘酮答案:A分析:利多卡因?qū)κ倚孕穆墒СS辛己茂熜?,是治療室性心律失常的首選藥物。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常,維拉帕米用于室上性心動(dòng)過(guò)速,胺碘酮可用于多種心律失常。19.能抑制胃酸分泌的藥物是()A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案:B分析:雷尼替丁為H?受體阻斷藥,可抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥,中和胃酸;硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)藥。20.下列關(guān)于藥物副作用的描述,正確的是()A.藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用B.藥物劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的不良反應(yīng)D.藥物引起的免疫反應(yīng)答案:A分析:藥物副作用是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用,是藥物本身固有的作用。藥物劑量過(guò)大出現(xiàn)的是毒性反應(yīng),用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能引起蓄積中毒等,藥物引起的免疫反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)。21.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是()A.大量纖維素滲出B.大量紅細(xì)胞滲出C.大量中性粒細(xì)胞滲出D.大量巨噬細(xì)胞滲出答案:A分析:大葉性肺炎灰色肝樣變期,肺泡腔內(nèi)纖維素滲出增多,纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞,紅細(xì)胞少見(jiàn)。22.最易發(fā)生脂肪變性的器官是()A.心臟B.肝臟C.脾臟D.肺臟答案:B分析:肝臟是脂肪代謝的重要器官,當(dāng)脂肪代謝異常時(shí),最易發(fā)生脂肪變性。23.下列哪種腫瘤是良性腫瘤()A.白血病B.黑色素瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.骨肉瘤答案:C分析:神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤。白血病、黑色素瘤和骨肉瘤都是惡性腫瘤。24.梗死最常見(jiàn)的原因是()A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣答案:A分析:血栓形成是梗死最常見(jiàn)的原因,可使血管腔阻塞,導(dǎo)致局部組織缺血壞死。動(dòng)脈栓塞、血管受壓閉塞和動(dòng)脈痙攣也可引起梗死,但相對(duì)較少見(jiàn)。25.炎癥的基本病理變化是()A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案:D分析:炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。組織、細(xì)胞的變性壞死屬于變質(zhì),組織的炎性充血和水腫屬于滲出的表現(xiàn),紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。26.胃潰瘍底部常見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)血栓形成,其最主要的機(jī)制是()A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙C.潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢D.潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則答案:B分析:胃潰瘍底部動(dòng)脈內(nèi)膜炎使內(nèi)膜粗糙,血小板易于黏附、聚集,形成血栓。組織凝血酶原、血流緩慢和血流不規(guī)則也有一定作用,但不是最主要的機(jī)制。27.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及()A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案:A分析:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣,其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累,三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣較少受累。28.病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于()A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪樣壞死D.纖維素樣壞死答案:B分析:病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于液化性壞死,因?yàn)楦渭?xì)胞富含水解酶,壞死后很快發(fā)生溶解液化。29.癌與肉瘤的主要區(qū)別是()A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來(lái)源不同答案:D分析:癌來(lái)源于上皮組織,肉瘤來(lái)源于間葉組織,這是癌與肉瘤的主要區(qū)別。發(fā)生部位、顏色和質(zhì)地也有差異,但不是主要區(qū)別。30.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是()A.肝細(xì)胞廣泛變性,壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死,變性輕微C.肝細(xì)胞呈碎片狀壞死D.肝細(xì)胞呈橋接壞死答案:A分析:急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性,以細(xì)胞水腫為主,壞死輕微,可見(jiàn)點(diǎn)狀壞死。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于條件反射的有()A.吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.談虎色變答案:CD分析:條件反射是在后天生活過(guò)程中通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴和談虎色變是通過(guò)后天經(jīng)驗(yàn)建立的條件反射。吸吮反射和眨眼反射是生來(lái)就有的非條件反射。2.下列哪些因素可使心輸出量減少()A.迷走神經(jīng)傳出纖維興奮B.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力升高C.切斷支配心臟的交感神經(jīng)D.增加心室舒張末期容積答案:ABC分析:迷走神經(jīng)傳出纖維興奮可使心率減慢,心輸出量減少;頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力升高,通過(guò)減壓反射使心率減慢,心輸出量減少;切斷支配心臟的交感神經(jīng),心臟活動(dòng)減弱,心輸出量減少。增加心室舒張末期容積可使心輸出量增加。3.影響肺部氣體交換的因素有()A.氣體的分壓差B.呼吸膜的面積C.呼吸膜的厚度D.通氣/血流比值答案:ABCD分析:氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力,分壓差越大,氣體交換越快;呼吸膜面積越大、厚度越薄,氣體交換越容易;通氣/血流比值適宜時(shí),氣體交換效率高。4.下列屬于抗高血壓藥物的有()A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案:ABCD分析:硝苯地平是鈣通道阻滯劑,卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,普萘洛爾是β受體阻滯劑,氫氯噻嗪是利尿藥,它們都可用于抗高血壓。5.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),正確的有()A.誘發(fā)或加重感染B.誘發(fā)或加重潰瘍C.引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化D.導(dǎo)致骨質(zhì)疏松答案:ABCD分析:糖皮質(zhì)激素可抑制免疫功能,誘發(fā)或加重感染;刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,誘發(fā)或加重潰瘍;可使水鈉潴留,引起高血壓,促進(jìn)脂質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化;還可抑制成骨細(xì)胞活動(dòng),導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。6.下列屬于化膿性炎癥的有()A.流行性腦脊髓膜炎B.大葉性肺炎C.急性蜂窩織炎D.癤和癰答案:ACD分析:化膿性炎癥是以中性粒細(xì)胞滲出為主,伴有不同程度的組織壞死和膿液形成的炎癥。流行性腦脊髓膜炎、急性蜂窩織炎、癤和癰都屬于化膿性炎癥。大葉性肺炎是纖維素性炎癥。7.下列哪些疾病可引起出血性梗死()A.肺梗死B.腸梗死C.心肌梗死D.腦梗死答案:AB分析:出血性梗死常見(jiàn)于肺、腸等器官,因?yàn)檫@些器官組織結(jié)構(gòu)疏松,有雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富。心肌梗死和腦梗死多為貧血性梗死。8.下列屬于惡性腫瘤的特征有()A.生長(zhǎng)迅速B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.有包膜D.易轉(zhuǎn)移答案:ABD分析:惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),無(wú)包膜,邊界不清,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。有包膜是良性腫瘤的特征。9.下列關(guān)于肝硬化的描述,正確的有()A.是一種常見(jiàn)的慢性肝病B.主要病變?yōu)楦渭?xì)胞變性壞死、纖維組織增生和假小葉形成C.可引起門(mén)靜脈高壓癥和肝功能障礙D.早期可無(wú)明顯癥狀答案:ABCD分析:肝硬化是常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,主要病理特征是肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生和假小葉形成,可導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓癥和肝功能障礙,早期可無(wú)明顯癥狀。10.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述,正確的有()A.不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)B.一般情況下,不良反應(yīng)可預(yù)知C.多數(shù)不良反應(yīng)停藥后可恢復(fù)D.毒性反應(yīng)可因用藥劑量過(guò)大引起答案:ABCD分析:藥物不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng),一般情況下可根據(jù)藥物的藥理作用預(yù)知,多數(shù)不良反應(yīng)停藥后可恢復(fù)。毒性反應(yīng)是由于用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的。三、判斷題(每題1分,共10題)1.穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)絕對(duì)不變。()答案:錯(cuò)誤分析:穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定,而不是絕對(duì)不變。2.紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。()答案:正確分析:紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白可結(jié)合氧氣和二氧化碳,完成氣體運(yùn)輸功能。3.糖皮質(zhì)激素可升高血糖。()答案:正確分析:糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生,抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,使血糖升高。4.青霉素可用于治療支原體肺炎。()答案:錯(cuò)誤分析:青霉素主要作用于細(xì)菌細(xì)胞壁,支原體無(wú)細(xì)胞壁,所以青霉素對(duì)支原體肺炎無(wú)效。5.炎癥局部的基本表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛和功能障礙。()答案:正確分析:紅、腫、熱、痛和功能障礙是炎癥局部的典型表現(xiàn)。6.腫瘤的異型性越大,其分化程度越高,惡性程度越低。()答案:錯(cuò)誤分析:腫瘤的異型性越大,分化程度越低,惡性程度越高。7.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃大彎側(cè)。()答案:錯(cuò)誤分析:胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎側(cè)。8.心肌梗死多為出血性梗死。()答案:錯(cuò)誤分析:心肌梗死多為貧血性梗死。9.藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間。()答案:正確分析:這是藥物半衰期的定義。10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),可用阿托品和解磷定解救。()答案:正確分析:阿托品可對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀,解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性,兩者聯(lián)合使用可解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述影響心輸出量的因素。答案:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率,因此影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。-每搏輸出量:-前負(fù)荷:指心室舒張末期容積,在一定范圍內(nèi),前負(fù)荷增加,心肌初長(zhǎng)度增加,收縮力增強(qiáng),每搏輸出量增加。-后負(fù)荷:指大動(dòng)脈血壓,后負(fù)荷增加,等容收縮期延長(zhǎng),射血期縮短,每搏輸出量減少。-心肌收縮能力:心肌收縮能力增強(qiáng),每搏輸出量增加。-心率:在一定范圍內(nèi),心率加快,心輸出量增加,但心率過(guò)快或過(guò)慢,心輸出量都會(huì)減少。2.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答案:-抗炎作用:能抑制各種原因引起的炎癥反應(yīng),減輕炎癥早期的滲出、水腫等癥狀,抑制炎癥后期的肉芽組織增生。-免疫抑制作用:抑制免疫細(xì)胞的活性和功能,降低機(jī)體免疫反應(yīng)。-抗休克作用:可擴(kuò)張血管,降低血管阻力,改善微循環(huán),增強(qiáng)心肌收縮力,穩(wěn)定溶酶體膜等。-對(duì)代謝的影響:升高血糖,促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)脂肪重新分布,保鈉排鉀等。-其他作用:刺激骨髓造血功能,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加等。3.簡(jiǎn)述血栓形成的條件。答案:-心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷:內(nèi)皮細(xì)胞損傷后,內(nèi)皮下膠原暴露,激活血小板和凝血系統(tǒng),啟動(dòng)內(nèi)源性凝血過(guò)程,同時(shí)釋放組織因子,啟動(dòng)外源性凝血過(guò)程,促使血栓形成。-血流狀態(tài)的改變:血流緩慢、血流產(chǎn)生漩渦等可使血小板與內(nèi)膜接觸機(jī)會(huì)增加,同時(shí)活化的凝血因子不易被稀釋和清除,有利于血栓形成。-血液凝固性增加:血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多或纖溶系統(tǒng)活性降低等,導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài),易形成血栓。4.簡(jiǎn)述急性普通型肝炎的病理變化。答案:-肝細(xì)胞變性:廣泛的肝細(xì)胞水腫,表現(xiàn)為胞漿疏松化和氣球樣變,是最常見(jiàn)的病變。-肝細(xì)胞壞死:輕微的肝細(xì)胞壞死,可見(jiàn)點(diǎn)狀壞死,即單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞的壞死。-炎細(xì)胞浸潤(rùn):肝小葉內(nèi)和匯管區(qū)有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn),主要為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。-肝細(xì)胞再生:壞死的肝細(xì)胞可由周?chē)母渭?xì)胞再生修復(fù)。五、案例分析題(每題10分,共4題)1.患者,男性,50歲。有高血壓病史10年,近日因工作勞累,血壓突然升高至200/120mmHg,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐等癥狀。-該患者可能發(fā)生了什么情況?-應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理?答案:-該患者可能發(fā)生了高血壓危象。高血壓危象是指在高血壓病程中,由于某些誘因使周?chē)?dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣,血壓急劇升高,引起一系列神經(jīng)-血管加壓性危象及某些器官性危象癥狀?;颊哂懈哐獕翰∈?,因勞累誘發(fā)血壓急劇升高,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐等癥狀,符合高血壓危象的表現(xiàn)。-緊急處理措施如下:-迅速降壓:首選靜脈滴注硝普鈉,它能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心臟前后負(fù)荷,降壓作用迅速。也可選用硝酸甘油、尼卡地平等。-制止抽搐:可靜脈注射地西泮或苯巴比妥鈉等。-降低顱內(nèi)壓:使用甘露醇快速靜脈滴注,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。-一般處理:讓患者絕對(duì)臥床休息,避免刺激,保持呼吸道通暢,吸氧等。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征。2.患者,女性,30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體:體溫39℃,呼吸28次/分,脈搏110次/分,血壓120/80mmHg。聽(tīng)診:右肺下部可聞及濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞15×10?/L,中性粒細(xì)胞85%。胸部X線(xiàn)顯示右肺下葉有片狀陰影。-該患者最可能的診斷是什么?-治療原則是什么?答案:-該患者最可能的診斷是肺炎。患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,右肺下部可聞及濕啰音,血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,胸部X線(xiàn)有片狀陰影,符合肺炎的臨床表現(xiàn)和檢查特點(diǎn)。-治療原則如下:-抗感染治療:根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素。由于患者起病急,結(jié)合血常規(guī)考慮為細(xì)菌感染,可先經(jīng)驗(yàn)性選用廣譜抗生素,如頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等,待痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果回報(bào)后調(diào)整用藥。-對(duì)癥治療:發(fā)熱給予物理降溫或使用退熱藥物;咳嗽、咳痰給予止咳祛痰藥物。-支持治療:保證患者充足的休息,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,維持水、電解質(zhì)平衡。-密切觀(guān)察病情變化:包括體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征,以及咳嗽、咳痰等癥狀的變化。3.患者,男性,45歲。因上腹部疼痛1天入院。患者1天前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛,向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐。查體:體溫38℃,上腹部壓痛明顯,無(wú)反跳痛及肌緊張。血淀粉酶1200U/L(正常參考值25-125U/L)。-

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