基層衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)服務基層行-2.2.3.6老年人健康管理2.2.3.6老年人健康管理【A】對歷年老年人健康體檢結(jié)果有比對分析并制訂工作改進措施。對歷年老年人健康體檢結(jié)果進行比對分析總結(jié)，提出改進措施，并

形成整改報告。評價方式方法：現(xiàn)場查看老年人健康管理資料，并且有分析結(jié)果和

改進措施。佐證材料：202*年**市**中心衛(wèi)生院老年人健康管理分析報告附錄：202*年**市**中心衛(wèi)生院老年人健康管理分析報告我院今年繼續(xù)遵照國家老年人健康管理服務規(guī)范要求

對65歲及以上老年人，慢性病人免費建檔，免費體檢，并定期隨訪，對高危人群進行生活方式等健康干預。一、

**鎮(zhèn)常住居民共6**64人，電子居民建檔數(shù)共

6**37人，建檔率為***.28%；老年人常住人數(shù)8672人，累計建檔人數(shù)8650人，老年人開展免費體檢、健康評估、健康指導等規(guī)范健康管理人數(shù)5470人，規(guī)范管理率為63.08%；

通過這一年的門診、體檢等方式篩查發(fā)現(xiàn)，接受管理的老年人中有高血壓2658人，糖尿病677人，腦血管意外疾病536

人，冠心病78人。二、

202*年全年具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計如下：從以上數(shù)字分析，影響居民主要健康問題的疾病仍然是高血壓所致的心腦血管疾病，其次是糖尿病等其他疾病，高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，導致高血壓發(fā)病之高的主要原因是居民的不良的生活習慣，不規(guī)律服藥以及對健康知識的缺乏。我鎮(zhèn)居民大多數(shù)是農(nóng)民，多年的生活習慣為高鹽飲食，90%日食鹽量大于6g，而農(nóng)民普遍文化素質(zhì)較低，健康意識淡薄，吸煙，酗酒多見，常年積累造成高血壓病多發(fā)。所有這些因素都是我社區(qū)居民長期以來存在的健康隱患，也是造成高血壓，糖尿病及心腦血管高發(fā)的主要原因。同時給大家庭增加了沉重的經(jīng)濟負擔。四、病因總結(jié)疾病報告數(shù)字顯示，影響我地區(qū)居民健康的主要疾病是高血壓，它是引起心腦血管病如冠心病，腦卒中等的主要危險因素。因此開展以高血壓為主的慢性病綜合防治是我鎮(zhèn)老年人健康管理的當務之急。必須積極控制高血壓的干預措施，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。五、健康干預措施1、

危險因素干預工作，重點以限鹽，戒煙，限酒，適當運動為主。鄉(xiāng)村醫(yī)生多指導老年人及慢病患者進行科學運動，使居民懂得不良生活方式對健康的影響。2、

干預方式。采取多種形式，對居民進行健康教育，充分利用健康教育，宣傳欄