舌下腺膿腫護理課件一、前言舌下腺膿腫是口腔頜面外科較為常見的疾病之一，它不僅給患者帶來身體上的痛苦，還可能影響患者的進食、語言等功能。作為醫(yī)護人員，我們深知對舌下腺膿腫患者進行全面、細致的護理對于其康復至關重要。本次護理查房旨在深入探討舌下腺膿腫患者的護理要點，提高我們的護理質量，為患者提供更優(yōu)質的護理服務。二、病例介紹患者李某，男性，32歲。因舌下區(qū)腫脹、疼痛3天入院?；颊咦允?天前無明顯誘因出現(xiàn)舌下區(qū)逐漸腫大，伴有疼痛，吞咽時疼痛加劇，影響進食。自發(fā)病以來，患者精神欠佳，睡眠質量差。既往體健，無特殊病史。入院查體：體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。舌下區(qū)明顯腫脹，呈紫紅色，觸痛明顯，有波動感，穿刺抽出膿性分泌物，診斷為舌下腺膿腫。三、護理評估（一）健康史詳細詢問患者的發(fā)病經過、既往史、過敏史等，了解患者的基本健康狀況，為后續(xù)的護理提供依據。（二）身體狀況1.局部評估仔細觀察舌下區(qū)的腫脹程度、顏色、有無波動感、疼痛情況等。如患者舌下區(qū)腫脹明顯，呈紫紅色，觸之疼痛劇烈，有波動感，提示膿腫已形成。2.全身評估監(jiān)測患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。患者體溫37.8℃，略高于正常，可能與炎癥反應有關。同時，評估患者的精神狀態(tài)、睡眠情況等，了解患者的整體身體狀況。（三）心理社會狀況患者因舌下區(qū)腫脹疼痛，影響進食和語言，可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，有助于患者積極配合治療和護理。四、護理診斷（一）疼痛與舌下腺膿腫炎癥刺激有關。（二）體溫過高與舌下腺膿腫感染有關。（三）進食困難與舌下區(qū)腫脹疼痛有關。（四）焦慮與疾病影響進食、語言及擔心預后有關。五、護理目標與措施（一）護理目標1.患者疼痛減輕，舒適度增加。2.患者體溫恢復正常。3.患者能夠順利進食，保證營養(yǎng)攝入。4.患者焦慮情緒緩解，積極配合治療和護理。（二）護理措施1.疼痛護理-病情觀察：密切觀察患者疼痛的部位、性質、程度及變化，及時向醫(yī)生報告。-體位護理：指導患者采取半臥位，有利于減輕局部腫脹對舌下神經的壓迫，緩解疼痛。-藥物止痛：根據患者疼痛情況，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。用藥后觀察患者的反應，評估止痛效果。-心理護理：與患者溝通，分散其注意力，如通過聊天、聽音樂等方式緩解疼痛帶來的不適。2.體溫護理-監(jiān)測體溫：每4小時測量體溫一次，觀察體溫變化趨勢。-物理降溫：當患者體溫超過38.5℃時，遵醫(yī)囑給予物理降溫，如用溫水擦拭患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，以促進散熱。-藥物降溫：必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫，用藥后觀察患者的出汗情況及體溫變化，防止虛脫。-保持病室適宜溫度和濕度：病室溫度保持在22℃-24℃，濕度保持在50%-60%，為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境。3.進食護理-飲食指導：根據患者的病情，給予清淡、易消化的半流質飲食，如米粥、面條、餛飩等。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。-進食方式：指導患者采用吸管進食，減少食物對舌下區(qū)的刺激。進食時速度要慢，避免嗆咳。-口腔護理：進食后協(xié)助患者用生理鹽水漱口，保持口腔清潔，預防感染。4.心理護理-溝通交流：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，給予關心和安慰。-健康教育：向患者介紹舌下腺膿腫的相關知識、治療方法及預后，增強患者的信心。-鼓勵支持：鼓勵患者積極配合治療和護理，告知患者良好的心態(tài)對疾病康復的重要性。六、并發(fā)癥的觀察及護理（一）窒息舌下腺膿腫如果膿腫破潰，膿液流入氣道，可能會導致窒息。因此，要密切觀察患者的呼吸情況，如呼吸頻率、節(jié)律、深度等。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等窒息先兆，應立即采取措施，如協(xié)助患者取半臥位，保持呼吸道通暢，及時吸出呼吸道分泌物等，并通知醫(yī)生進行處理。（二）感染擴散舌下腺膿腫若未及時控制，炎癥可能會擴散至周圍組織，引起頜下間隙感染、咽旁間隙感染等。觀察患者有無頜下區(qū)、頸部腫脹、疼痛加劇，有無張口受限、吞咽困難等癥狀。如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗感染治療，并加強局部護理。七、健康教育（一）疾病知識教育向患者及家屬介紹舌下腺膿腫的病因、發(fā)病機制、治療方法及預后，讓患者對疾病有全面的了解，提高患者的自我保健意識。（二）飲食指導指導患者保持清淡、易消化的飲食，多吃蔬菜水果，保持營養(yǎng)均衡。避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。（三）口腔衛(wèi)生指導告知患者保持口腔清潔的重要性，指導患者正確刷牙，飯后用生理鹽水或漱口水漱口，早晚各一次。（四）休息與活動囑患者注意休息，保證充足的睡眠。避免過度勞累，適當進行體育鍛煉，增強機體抵抗力。（五）復診指導告知患者按時復診，以便醫(yī)生及時了解病情變化，調整治療方案。如出現(xiàn)局部腫脹、疼痛加劇、發(fā)熱等異常情況，應及時就醫(yī)。八、總結通過本次護理查房，我們對舌下腺膿腫患者的護理有了更深入的認識。從患者入院時的評估，到護理診斷的確定，再到護理目標與措施的實施，以及并發(fā)癥的觀察及護理和健康教育，每一個環(huán)節(jié)都至關重要。在護理過程中，我們要密切觀察患者的病情變化，及時給予有效的護理措施，緩解患者的痛苦，促進患者的康復。同時，通過健康教育，提高患者的自我保健意識，預防疾病的復發(fā)。我們將不斷總結經驗，提高護理質量，為舌下腺膿腫患者提供更優(yōu)質的護理服務，