2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍不包括以下哪一組？【選項(xiàng)】A.第1、2、3、5、6、7、9、10、11組B.第1、2、3、5、6、7、9、10、11、12組C.第1、2、3、5、6、7、9、10、11、12、13組D.第1、2、3、5、6、7、9、10、11、12、13、14組【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍主要涉及胃周?chē)斑h(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，包括第1、2、3、5、6、7、9、10、11組，而第12組（幽門(mén)下淋巴結(jié)）和第13組（大彎淋巴結(jié)）并非典型轉(zhuǎn)移部位。選項(xiàng)B錯(cuò)誤地包含第12組，屬于干擾項(xiàng)。解析需明確標(biāo)注具體淋巴結(jié)分組依據(jù)《胃癌診療規(guī)范（2022版）》?！绢}干2】肝癌微波消融治療的有效適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.單發(fā)直徑≤5cm的肝腫瘤B.Child-Pugh分級(jí)A-B級(jí)患者C.門(mén)靜脈主干無(wú)癌栓D.腫瘤位于右肝葉且未累及膈肌【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。微波消融適用于單發(fā)≤5cm或3-4個(gè)≤3cm的肝癌（A正確）。Child-PughA-B級(jí)患者肝功能耐受（B正確）。門(mén)靜脈主干癌栓會(huì)限制消融范圍（D錯(cuò)誤）。但C選項(xiàng)“門(mén)靜脈主干無(wú)癌栓”與消融禁忌癥無(wú)關(guān)，屬于干擾項(xiàng)。需結(jié)合《肝癌消融治療專(zhuān)家共識(shí)（2021）》排除禁忌癥?！绢}干3】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的分化程度判斷依據(jù)主要取決于？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核大小與核仁形態(tài)B.核分裂象與異型性C.細(xì)胞極性排列與纖維化背景D.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒免疫組化陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。SCLC特征為神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（如Synaptophysin、Corticotropin）免疫組化陽(yáng)性（D正確）。細(xì)胞核大、核仁明顯（A錯(cuò)誤），核分裂象多（B錯(cuò)誤），纖維化背景與肺小葉結(jié)構(gòu)相關(guān)（C錯(cuò)誤）。需引用WHO《肺癌分類(lèi)（4th版）》明確診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥中，下列哪項(xiàng)不作為主要評(píng)估指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小≤2cmB.雌激素受體（ER）陽(yáng)性C.病理完全性邊緣陰性（R0）D.乳腺密度低（BI-RADS分類(lèi)1-2級(jí)）【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。保乳手術(shù)主要評(píng)估腫瘤大?。ˋ正確）、邊緣陰性（C正確）、乳腺密度（D正確）。ER陽(yáng)性是內(nèi)分泌治療依據(jù)，非手術(shù)適應(yīng)癥（B錯(cuò)誤）。需結(jié)合《中國(guó)乳腺癌保乳手術(shù)專(zhuān)家共識(shí)（2020）》明確手術(shù)指征?！绢}干5】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)切除原則中，哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.可切除標(biāo)準(zhǔn)為門(mén)靜脈無(wú)癌栓B.需行腸系膜上動(dòng)脈淋巴結(jié)清掃C.應(yīng)聯(lián)合肝動(dòng)脈插管化療泵D.術(shù)后需行全身化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可切除標(biāo)準(zhǔn)包括腫瘤局限、肝外無(wú)轉(zhuǎn)移、門(mén)靜脈無(wú)癌栓（A正確）。但需行腸系膜上動(dòng)脈淋巴結(jié)清掃（B正確），肝動(dòng)脈化療泵可提高療效（C正確），術(shù)后化療是標(biāo)準(zhǔn)治療（D正確）。需注意門(mén)靜脈癌栓需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估（如CT或MRI）?！绢}干6】甲狀腺乳頭狀癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特征不包括？【選項(xiàng)】A.常累及同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)B.多見(jiàn)于Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)C.對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)D.微轉(zhuǎn)移可經(jīng)血行播散【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。甲狀腺乳頭狀癌主要轉(zhuǎn)移至同側(cè)中央?yún)^(qū)（I-II區(qū)，A正確）、Ⅱ、Ⅲ區(qū)（B正確），微轉(zhuǎn)移可通過(guò)血行至肺、骨（D正確）。對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約5-15%（C錯(cuò)誤）。需引用《甲狀腺癌診療規(guī)范（2024版）》明確轉(zhuǎn)移規(guī)律?！绢}干7】食管癌新輔助化療方案中，哪組藥物屬于3F方案？【選項(xiàng)】順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星A.順鉑+氟尿嘧啶+絲裂霉素CB.順鉑+氟尿嘧啶+多西他賽C.順鉑+氟尿嘧啶+紫杉醇D.順鉑+氟尿嘧啶+長(zhǎng)春瑞濱【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。3F方案為順鉑（D）+氟尿嘧啶（F）+絲裂霉素（M），是食管癌新輔助化療經(jīng)典方案（A正確）。表柔比星（B）屬于4F方案，多西他賽（C）、紫杉醇（D）、長(zhǎng)春瑞濱（E）非傳統(tǒng)3F組合。需結(jié)合《食管癌臨床實(shí)踐指南（2023）》確認(rèn)方案構(gòu)成。【題干8】胰腺癌手術(shù)切除的預(yù)后影響因素中，哪項(xiàng)屬于獨(dú)立預(yù)后因素？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小≤2cmB.血管侵犯（≥1級(jí)）C.神經(jīng)內(nèi)分泌分化程度D.術(shù)后病理分期（pT2）【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。血管侵犯（≥1級(jí)）是胰腺癌獨(dú)立預(yù)后因素（B正確），影響5年生存率（HR=2.3-3.1）。腫瘤大?。ˋ錯(cuò)誤）、神經(jīng)內(nèi)分泌分化（C錯(cuò)誤）及pT2（D錯(cuò)誤）非獨(dú)立預(yù)后因素。需引用《胰腺癌綜合治療專(zhuān)家共識(shí)（2022）》明確風(fēng)險(xiǎn)分層?！绢}干9】陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括？【選項(xiàng)】A.腹股溝淋巴結(jié)B.肺轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。陰莖癌轉(zhuǎn)移途徑包括腹股溝淋巴結(jié)（A正確）、肺（B正確）、骨（D正確），但肝轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)（C錯(cuò)誤）。需結(jié)合《泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤診療規(guī)范（2024版）》明確轉(zhuǎn)移規(guī)律。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占80%以上，肺轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于晚期?！绢}干10】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.腫瘤與胸肌筋膜距離＜1cmB.既往腋窩手術(shù)史C.ER/PR陰性D.乳腺密度極高（BI-RADS4級(jí)）【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。前哨淋巴結(jié)活檢禁忌癥包括腫瘤侵犯胸肌筋膜（A正確）、既往腋窩手術(shù)（B正確）、乳腺密度極高（D正確）。但ER/PR陰性（C錯(cuò)誤）不影響活檢可行性。需注意BI-RADS4級(jí)可能需要穿刺活檢而非SLNB。【題干11】喉癌的手術(shù)方式中，哪項(xiàng)屬于根治性手術(shù)？【選項(xiàng)】A.喉部分切除術(shù)B.全喉切除術(shù)C.下咽部分切除術(shù)D.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。全喉切除術(shù)（B）是喉癌根治性手術(shù)（R0切除），徹底清除喉部及喉返神經(jīng)。喉部分切除術(shù)（A）適用于早期聲門(mén)型癌，下咽部分切除術(shù)（C）針對(duì)下咽腫瘤，頸淋巴結(jié)清掃（D）為輔助手術(shù)。需引用《頭頸腫瘤診療規(guī)范（2023版）》明確手術(shù)分級(jí)。【題干12】卵巢癌鉑類(lèi)藥物耐藥的分子機(jī)制中，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.DNA修復(fù)基因BRCA1突變B.表觀遺傳異常（如DNMT3A過(guò)表達(dá)）C.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）D.PI3K/AKT通路激活【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。卵巢癌鉑類(lèi)藥物耐藥機(jī)制包括BRCA1/2突變（A正確）、表觀遺傳異常（B正確）、PI3K/AKT通路激活（D正確）。但微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）通常與免疫治療敏感相關(guān)（C錯(cuò)誤）。需結(jié)合《卵巢癌綜合治療專(zhuān)家共識(shí)（2024版）》明確分子機(jī)制?！绢}干13】肺癌EGFR基因突變檢測(cè)的適用人群不包括？【選項(xiàng)】A.非吸煙或二手煙暴露者B.肺腺癌患者C.70歲以上老年患者D.中央型肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。EGFR基因突變檢測(cè)主要適用于肺腺癌（B正確）、尤其是非吸煙或二手煙暴露者（A正確）。70歲以上患者（C正確）及中央型肺癌（D正確）需結(jié)合臨床評(píng)估。但EGFR檢測(cè)對(duì)非吸煙者敏感度較低（A錯(cuò)誤）。需引用《EGFR檢測(cè)臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)（2023版）》明確適應(yīng)癥。【題干14】陰莖癌的病理分型中，哪項(xiàng)屬于非角化性癌？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。陰莖癌病理分型包括角化性鱗狀細(xì)胞癌（A正確）、基底細(xì)胞癌（B錯(cuò)誤）、腺癌（C正確）、小細(xì)胞癌（D錯(cuò)誤）。腺癌占5-10%，需注意其預(yù)后較差。需結(jié)合《泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤病理學(xué)及遺傳學(xué)（第4版）》明確分型。【題干15】胃癌的分子分型中，EPI型的主要特征是？【選項(xiàng)】A.基因組不穩(wěn)定性高B.HER2過(guò)表達(dá)C.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）D.CDX2高表達(dá)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。胃癌分子分型包括EPI型（基因組不穩(wěn)定性高）、CIN型（染色體不穩(wěn)定）、MSI-H型（B正確）、HER2陽(yáng)性型（D正確）。EPI型特征為基因組復(fù)雜度高（A正確），CDX2高表達(dá)多見(jiàn)于胃食管結(jié)合部癌（D錯(cuò)誤）。需引用《胃癌分子分型及治療專(zhuān)家共識(shí)（2022版）》明確分型標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】乳腺癌新輔助化療的常用方案不包括？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+多西他賽B.環(huán)磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶C.長(zhǎng)春瑞濱+卡鉑D.依托泊苷+順鉑【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。乳腺癌新輔助化療常用方案包括TAX方案（A正確）、FEC方案（B正確）、BC方案（C正確）。依托泊苷+順鉑（D錯(cuò)誤）主要用于食管癌或肺癌。需結(jié)合《乳腺癌新輔助治療專(zhuān)家共識(shí)（2021版）》確認(rèn)方案構(gòu)成。【題干17】喉癌放療后出現(xiàn)張口困難，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.放射性肺炎B.放射性喉水腫C.放射性骨壞死D.放射性縱隔炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。放療后張口困難多由放射性喉水腫（B正確）導(dǎo)致軟腭及咽部黏膜水腫。放射性肺炎（A錯(cuò)誤）表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，放射性骨壞死（C錯(cuò)誤）多見(jiàn)于骨轉(zhuǎn)移，縱隔炎（D錯(cuò)誤）引起胸痛、呼吸困難。需結(jié)合《頭頸腫瘤放射治療技術(shù)規(guī)范（2023版）》明確并發(fā)癥?！绢}干18】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的化療方案中，哪組藥物屬于三代藥物？【選項(xiàng)】A.順鉑+多西他賽B.依托泊苷+伊立替康C.順鉑+長(zhǎng)春瑞濱D.依托泊苷+順鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。SCLC化療三代藥物包括順鉑（D）+多西他賽（A正確），伊立替康（B正確）及長(zhǎng)春瑞濱（C正確）屬于二代藥物。依托泊苷（B、D）為單藥或聯(lián)合方案。需引用《小細(xì)胞肺癌診療指南（2024版）》明確藥物代際分類(lèi)。【題干19】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)單發(fā)轉(zhuǎn)移灶B.門(mén)靜脈分支癌栓C.肝外轉(zhuǎn)移灶D.Child-PughB級(jí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移介入治療（如TACE）適應(yīng)癥包括肝內(nèi)單發(fā)轉(zhuǎn)移（A正確）、門(mén)靜脈分支癌栓（B正確）、Child-PughB級(jí)（D正確）。肝外轉(zhuǎn)移灶（C錯(cuò)誤）需排除后再評(píng)估。需結(jié)合《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移綜合治療專(zhuān)家共識(shí)（2022版）》明確治療指征?！绢}干20】乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病理診斷中，哪種標(biāo)記物特異性最高？【選項(xiàng)】A.HER2免疫組化B.CEA血清學(xué)檢測(cè)C.CT19抗原免疫組化D.Ki-67增殖指數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病理診斷依賴CDX2（胃）或TTF-1（肺）等腫瘤標(biāo)志物，但CT19抗原（C正確）特異性最高（敏感度97%）。HER2（A錯(cuò)誤）用于靶向治療評(píng)估，CEA（B錯(cuò)誤）為腫瘤標(biāo)志物，Ki-67（D錯(cuò)誤）反映增殖活性。需引用《乳腺癌前哨淋巴結(jié)病理診斷專(zhuān)家共識(shí)（2023版）》明確診斷標(biāo)準(zhǔn)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后病理顯示T1b+N1，其AJCC分期為多少？【選項(xiàng)】A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期【參考答案】D【詳細(xì)解析】AJCC第8版將甲狀腺乳頭狀癌的分期依據(jù)T、N、M狀態(tài)綜合判斷。T1b表示腫瘤最大徑4.0-7.0cm，N1表示有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（包括中央?yún)^(qū)、縱隔或頸淋巴結(jié)）。根據(jù)分期標(biāo)準(zhǔn)，T1b+N1屬于ⅢB期，需清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)并考慮輔助治療，如放射性碘治療和靶向藥物。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)分期標(biāo)準(zhǔn)不符。【題干2】胃癌手術(shù)中，遠(yuǎn)端胃癌（腫瘤位于胃竇部）的淋巴結(jié)分組中，第16組包括哪些結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.胃小彎淋巴結(jié)C.胃大彎淋巴結(jié)D.腹腔干淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)分組中，第16組位于胃小彎側(cè)近端，包括胃小彎淋巴結(jié)近端1-3組。遠(yuǎn)端胃癌（腫瘤位于胃竇部）的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要累及第8組（幽門(mén)下淋巴結(jié)）、第12組（肝十二指腸淋巴結(jié)）及第16組。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A屬于第7組，C屬于第15組，D屬于第9組?！绢}干3】乳腺癌術(shù)后輔助化療中，以下哪種方案對(duì)HER-2陽(yáng)性患者療效最顯著？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+多西他賽B.紫杉醇+卡鉑C.紫杉醇+曲妥珠單抗D.紫杉醇+氟尿嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】HER-2陽(yáng)性乳腺癌一線輔助治療推薦曲妥珠單抗聯(lián)合化療方案（如紫杉醇+卡鉑或氟尿嘧啶）。曲妥珠單抗靶向抑制HER-2受體，可顯著提高病理完全緩解率（pCR）。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為標(biāo)準(zhǔn)化療方案但無(wú)靶向藥物，B和D缺乏靶向治療依據(jù)。【題干4】肺癌肺段切除術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)不符合？【選項(xiàng)】A.單個(gè)肺段病變B.鄰近主支氣管C.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.需行肺葉切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺段切除術(shù)適用于單個(gè)肺段病變（直徑≤3cm）、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且支氣管開(kāi)口可解剖的病例。若病變累及主支氣管或需擴(kuò)大切除范圍，應(yīng)行肺葉切除術(shù)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，肺段切除無(wú)需常規(guī)轉(zhuǎn)為肺葉切除?！绢}干5】直腸癌保肛手術(shù)（如Dixon術(shù)）的主要風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后吻合口瘺B.腸梗阻C.盆腔膿腫D.尿潴留【參考答案】A【詳細(xì)解析】保肛手術(shù)（Dixon術(shù)）最常見(jiàn)并發(fā)癥為吻合口瘺（發(fā)生率約5-10%），與腫瘤位置、炎癥或血供不足相關(guān)。盆腔膿腫多見(jiàn)于術(shù)前腸道準(zhǔn)備不佳或術(shù)后感染控制不當(dāng)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)非主要風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干6】胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融（RFA）治療適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.單發(fā)轉(zhuǎn)移灶≤3cmB.多發(fā)轉(zhuǎn)移灶C.嚴(yán)重肝功能異常D.術(shù)后復(fù)發(fā)【參考答案】A【詳細(xì)解析】RFA適用于單發(fā)肝轉(zhuǎn)移灶≤3cm且肝功能正常（Child-PughA級(jí)）的不可切除胰腺癌患者，可延長(zhǎng)生存期并減少手術(shù)創(chuàng)傷。選項(xiàng)B多發(fā)病灶易引起熱量擴(kuò)散，C肝功能異常影響療效，D術(shù)后復(fù)發(fā)需綜合評(píng)估?！绢}干7】食管癌新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的常用方案是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.紫杉醇+氟尿嘧啶C.紫杉醇+多西他賽D.紫杉醇+伊立替康【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌新輔助治療推薦紫杉醇聯(lián)合順鉑（或依托泊苷），可提高手術(shù)成功率。紫杉醇增敏順鉑，氟尿嘧啶單藥療效有限，多西他賽和伊立替康非標(biāo)準(zhǔn)方案。選項(xiàng)A正確?！绢}干8】肝癌介入治療（TACE）的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤直徑＞5cmB.Child-PughB級(jí)C.腫瘤包繞門(mén)靜脈D.腹水【參考答案】B【詳細(xì)解析】TACE禁忌癥為Child-PughB/C級(jí)（肝功能異常）、門(mén)靜脈完全阻塞或癌栓、嚴(yán)重凝血功能障礙。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A單發(fā)＞5cm仍可嘗試，C需評(píng)估門(mén)靜脈受累程度，D腹水可通過(guò)利尿治療控制?！绢}干9】喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是？【選項(xiàng)】A.頸深上淋巴結(jié)B.頸淺淋巴結(jié)C.頸淋巴結(jié)上極D.頸淋巴結(jié)下極【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌轉(zhuǎn)移以頸淋巴結(jié)上極（Ⅵ區(qū)）最常見(jiàn)（占65-75%），因腫瘤侵犯環(huán)后組肌肉擴(kuò)散至此。頸淺淋巴結(jié)（Ⅴ區(qū)）轉(zhuǎn)移較少，頸深上淋巴結(jié)（Ⅶ區(qū)）多見(jiàn)于下咽癌。選項(xiàng)C正確。【題干10】乳腺癌內(nèi)分泌治療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.雌激素受體陽(yáng)性B.乳腺原位癌史C.合并骨質(zhì)疏松D.肝功能異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺癌內(nèi)分泌治療禁忌為嚴(yán)重肝功能異常（Child-PughC級(jí)），因藥物代謝產(chǎn)物（如芳香酶抑制劑）經(jīng)肝臟排泄。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A為適應(yīng)癥，B和C需調(diào)整劑量而非禁忌。【題干11】卵巢癌鉑類(lèi)耐藥后二線治療首選是？【選項(xiàng)】A.帕博利珠單抗B.奧氮平C.姜黃素D.紫杉醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢癌二線治療推薦免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如帕博利珠單抗），尤其對(duì)PD-L1陽(yáng)性患者有效。紫杉醇為一線化療藥，奧氮平為助眠藥物，姜黃素療效未達(dá)一線標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A正確。【題干12】食管癌手術(shù)入路中，電視胸腔鏡輔助下食管切除術(shù)（VATS-ME）的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肺不張B.吻合口狹窄C.乳糜漏D.胸腔感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】VATS-ME常見(jiàn)并發(fā)癥為肺不張（20-30%）、吻合口狹窄（10-15%）、胸腔感染（5-10%）。乳糜漏多見(jiàn)于食管癌傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，因VATS未切斷胸導(dǎo)管。選項(xiàng)C正確?！绢}干13】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的化療方案為？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.紫杉醇+卡鉑C.烯諾沙星+順鉑D.多西他賽+氟尿嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCLC一線化療標(biāo)準(zhǔn)方案為依托泊苷聯(lián)合順鉑（或卡鉑），烯諾沙星（氟喹諾酮類(lèi)）為輔助治療藥物。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為非標(biāo)準(zhǔn)方案?！绢}干14】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.乳腺腫瘤≤2cmB.活動(dòng)性乳糜管炎C.合并感染D.既往乳腺放療史【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB禁忌包括活動(dòng)性乳糜管炎（易混淆哨淋巴結(jié)與炎癥反應(yīng)）、嚴(yán)重凝血障礙或全身感染。腫瘤≤2cm和既往放療史可通過(guò)超聲引導(dǎo)或重新評(píng)估手術(shù)。選項(xiàng)B正確?！绢}干15】肝癌TACE術(shù)后并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.腹腔積液C.門(mén)靜脈血栓D.肝功能衰竭【參考答案】D【詳細(xì)解析】TACE術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥為肝功能衰竭（發(fā)生率2-5%），多因多發(fā)性病灶或嚴(yán)重肝損傷。門(mén)靜脈血栓（發(fā)生率3-10%）可導(dǎo)致肝性腦病，但直接最嚴(yán)重的是肝功能衰竭。選項(xiàng)D正確?！绢}干16】胃癌淋巴結(jié)分組中，第9組包括？【選項(xiàng)】A.腹腔干淋巴結(jié)B.胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C.胃右動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.胃短動(dòng)脈淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)分組中，第9組為腹腔干淋巴結(jié)，位于胰頭后方，參與胃后壁和胰頭病變的轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為胃動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（第7、8組）或胃短動(dòng)脈淋巴結(jié)（第12組）?！绢}干17】乳腺癌靶向治療藥物中，以下哪項(xiàng)屬于抗HER-2單抗？【選項(xiàng)】A.帕博利珠單抗B.紫杉醇C.曲妥珠單抗D.奧美拉唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗（Trastuzumab）是靶向HER-2陽(yáng)性的單克隆抗體，可阻斷其信號(hào)通路。帕博利珠單抗為抗PD-1單抗，紫杉醇為化療藥，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑。選項(xiàng)C正確?！绢}干18】喉癌放療劑量標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.60-70GyB.70-80GyC.80-90GyD.90-100Gy【參考答案】A【詳細(xì)解析】常規(guī)分割放療劑量為60-70Gy（2Gy/次，5次/周），晚期病變可適當(dāng)提高。80-90Gy多用于鼻咽癌或局部復(fù)發(fā)病例，100Gy超出常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A正確?！绢}干19】卵巢癌術(shù)后病理分期中，IC期的主要特征是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移至腹膜種植B.腹水含癌細(xì)胞C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤侵犯膀胱【參考答案】A【詳細(xì)解析】IC期（國(guó)際癌癥分期）為局部進(jìn)展期，包括IC1（腫瘤侵犯漿膜或腹膜種植）和IC2（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。腹水含癌細(xì)胞（選項(xiàng)B）為IC3特征，腫瘤侵犯膀胱（選項(xiàng)D）需額外注明。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】肺癌肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪間隔為？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）隨訪建議6-12個(gè)月，若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)新結(jié)節(jié)需縮短間隔。3個(gè)月間隔適用于8-15mm結(jié)節(jié)，24個(gè)月適用于＞15mm穩(wěn)定結(jié)節(jié)。選項(xiàng)C正確。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，其惡性程度最高的病理特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性顯著B(niǎo).細(xì)胞核仁明顯C.胞質(zhì)豐富均勻D.膠原纖維豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的惡性特征表現(xiàn)為細(xì)胞異型性顯著、核分裂象多見(jiàn)及核仁明顯，而胞質(zhì)豐富（如漿液型）和膠原纖維豐富（如硬癌）多見(jiàn)于其他病理亞型或良性病變。【題干2】胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要累及區(qū)域?yàn)?？【選項(xiàng)】A.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.胸骨后淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以腹腔動(dòng)脈干分叉部（腹主動(dòng)脈旁）為第一站，其次為幽門(mén)下、肝十二指腸韌帶等區(qū)域。胸骨后（如食管旁）和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于食管癌或食管胃結(jié)合部腫瘤?！绢}干3】非小細(xì)胞肺癌按國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn)，T3的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯胸壁或膈肌B.腫瘤侵犯心包膜C.腫瘤侵犯縱隔胸膜超過(guò)4cmD.腫瘤侵犯主支氣管壁【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。T3分期定義為腫瘤侵犯胸壁或膈肌，而侵犯心包膜（T4）需影像學(xué)證實(shí)直接接觸?？v隔胸膜侵犯超過(guò)4cm仍歸為T(mén)3，但主支氣管壁侵犯屬于局部進(jìn)展因素（T4）?！绢}干4】結(jié)直腸癌D2淋巴結(jié)清掃的范圍不包括？【選項(xiàng)】A.髂總淋巴結(jié)B.接近幽門(mén)的淋巴結(jié)C.腸系膜下淋巴結(jié)D.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。D2清掃包括全部區(qū)域淋巴結(jié)（如髂總、腸系膜下、腹主動(dòng)脈旁、胃左、幽門(mén)下、脾動(dòng)脈等），但接近幽門(mén)的淋巴結(jié)（如肝十二指腸韌帶）屬于D1范疇?！绢}干5】喉癌TNM分期中，N1的定義是？【選項(xiàng)】A.同側(cè)喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.對(duì)側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.雙側(cè)喉旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。N1分期為原發(fā)灶同側(cè)喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（單側(cè)≤2cm），而雙側(cè)喉旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N2）或?qū)?cè)轉(zhuǎn)移（N3）需影像學(xué)證實(shí)。【題干6】肝癌的T分期中，T3的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤最大徑3cmB.腫瘤侵犯門(mén)靜脈干C.腫瘤侵犯下腔靜脈D.腫瘤侵犯周?chē)８谓M織【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。肝癌T分期中，T3為單發(fā)腫瘤最大徑≥3cm且≤5cm，而侵犯門(mén)靜脈干或下腔靜脈（T4）需病理或影像學(xué)明確。【題干7】甲狀腺乳頭狀癌的分期中，影響M分期的主要因素是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯甲狀腺被膜B.轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)甲狀腺C.轉(zhuǎn)移至肺或骨D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。甲狀腺乳頭狀癌的M1分期定義為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、骨或中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而侵犯被膜（T1b）、對(duì)側(cè)甲狀腺（T3）或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1）均影響原發(fā)灶分期。【題干8】食管癌的根治性手術(shù)方式不包括？【選項(xiàng)】A.開(kāi)胸食管切除+重建術(shù)B.經(jīng)腹腔鏡食管切除術(shù)C.胸腔鏡輔助食管癌切除術(shù)D.胸骨后入路食管切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。經(jīng)腹腔鏡食管切除術(shù)因操作空間限制，目前僅用于早期胸段食管癌或術(shù)后輔助治療，根治性手術(shù)仍以開(kāi)胸或胸腔鏡輔助為主?！绢}干9】卵巢癌新輔助化療后轉(zhuǎn)為根治性手術(shù)，其鉑類(lèi)耐藥風(fēng)險(xiǎn)與以下哪個(gè)因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.治療前CA125升高B.化療方案包含鉑類(lèi)C.腫瘤分化程度D.轉(zhuǎn)移至腹膜播種【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。分化程度高的卵巢癌（如G3）對(duì)化療敏感性較低，新輔助化療后易出現(xiàn)鉑類(lèi)耐藥，而低分化（G3）或晚期轉(zhuǎn)移（如腹膜播種）更可能提示化療抵抗。【題干10】前列腺癌TNM分期中，G3的分子分型為？【選項(xiàng)】A.2≤Gleason評(píng)分≤4B.Gleason評(píng)分5-6C.Gleason評(píng)分7-9D.Gleason評(píng)分≥10【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。前列腺癌的Gleason評(píng)分分為5級(jí)（3-5分），G3對(duì)應(yīng)分子分型為7-9分（如3+4或4+3），評(píng)分≥10分（如5+5）為G5，屬于高分級(jí)腫瘤?！绢}干11】乳腺癌新輔助化療的主要適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.Ⅱ期局部進(jìn)展性腫瘤B.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.Ⅲ期局部晚期腫瘤D.早期可切除腫瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。早期可切除腫瘤（如Ⅰ期或Ⅱ期）通常不推薦新輔助化療，而Ⅲ期局部晚期或Ⅱ期高危腫瘤（如淋巴結(jié)陽(yáng)性的T2腫瘤）是主要適應(yīng)癥。【題干12】胃癌前哨淋巴結(jié)活檢的指征為？【選項(xiàng)】A.T1b分期且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)≥15%B.T2分期且年齡≥70歲C.賁門(mén)癌變D.腸胃junction癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。胃癌前哨淋巴結(jié)活檢適用于T1b分期且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)≥15%的病例，而T2分期或年齡因素（B）不作為獨(dú)立指征?！绢}干13】肺癌小細(xì)胞癌的分化程度與以下哪個(gè)分子標(biāo)志相關(guān)？【選項(xiàng)】A.p53基因突變B.EGFR基因突變C.Her2/neu過(guò)表達(dá)D.Kirstenras突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。小細(xì)胞肺癌的分化程度與p53基因突變狀態(tài)相關(guān)，而EGFR突變（B）和Her2/neu過(guò)表達(dá)（C）多見(jiàn)于非小細(xì)胞肺癌。Kirstenras突變（D）與乳腺癌和結(jié)直腸癌更相關(guān)。【題干14】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)是禁忌？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤3枚B.無(wú)心肝肺等重要臟器轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移灶直徑≤5cmD.術(shù)后病理為高分化腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥中，轉(zhuǎn)移灶直徑≤5cm是必要條件，但若合并心、肝、肺轉(zhuǎn)移（B錯(cuò)誤）或直徑>5cm（C錯(cuò)誤）則屬禁忌。高分化腺癌（D）與手術(shù)可行性無(wú)關(guān)?！绢}干15】喉癌的放療劑量標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.60-70Gy（分次）B.70-80Gy（分次）C.80-90Gy（分次）D.90-100Gy（分次）【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。喉癌根治性放療的常規(guī)劑量為60-70Gy（分次劑量1.8-2.0Gy），而80-90Gy（C）多用于挽救性治療或局部復(fù)發(fā)病例?！绢}干16】卵巢癌鉑類(lèi)化療方案中，以下哪種藥物屬于烷化劑類(lèi)？【選項(xiàng)】A.順鉑B.紫杉醇C.奧沙利鉑D.卡鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。順鉑（Cisplatin）和卡鉑（Cycloplatin）屬于鉑類(lèi)金屬配合物，紫杉醇（Paclitaxel）為微管抑制劑，奧沙利鉑（Oxaliplatin）是草酸鉑衍生物，均不屬于烷化劑類(lèi)。【題干17】食管癌術(shù)后吻合口瘺的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.吻合口張力過(guò)大B.吻合口血供不足C.術(shù)前合并糖尿病D.術(shù)后早期進(jìn)食【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。吻合口張力過(guò)大（A）、血供不足（B錯(cuò)誤，吻合口血供通常良好）和糖尿病（C）是吻合口瘺的高危因素，而術(shù)后早期進(jìn)食（D）雖增加風(fēng)險(xiǎn)，但非絕對(duì)禁忌?！绢}干18】甲狀腺髓樣癌的分期中，M1的定義是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.轉(zhuǎn)移至肺或骨C.轉(zhuǎn)移至腦或腎上腺D.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。甲狀腺髓樣癌的M1分期為任何遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（包括肺、骨、腦、腎上腺等），而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（A）或局部侵犯（如甲狀腺外侵犯）影響原發(fā)灶分期（T分期）。【題干19】前列腺癌新輔助內(nèi)分泌治療的指征不包括？【選項(xiàng)】A.Gleason評(píng)分≥7B.前列腺特異性抗原（PSA）>20ng/mLC.腫瘤體積>2cmD.無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。前列腺癌新輔助內(nèi)分泌治療適用于Gleason評(píng)分≥7（A）、PSA>20（B）或存在骨轉(zhuǎn)移（D）的病例，腫瘤體積（C）與治療決策無(wú)關(guān)。【題干20】肝癌微波消融術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤直徑≤5cmB.腫瘤位于右肝葉C.合并凝血功能障礙D.無(wú)門(mén)靜脈癌栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。肝癌微波消融術(shù)的絕對(duì)禁忌包括凝血功能障礙（C）、腫瘤侵犯大血管（D錯(cuò)誤）或鄰近大血管（如門(mén)靜脈）。腫瘤直徑≤5cm（A）和肝葉（B）是相對(duì)適應(yīng)癥，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】胃癌的病理分型中，惡性程度最高的是？【選項(xiàng)】A.高分化腺癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌的病理分型中，低分化腺癌（B）因細(xì)胞異型性顯著、排列紊亂，惡性程度最高。高分化腺癌（A）結(jié)構(gòu)接近正常，黏液腺癌（C）易發(fā)生黏液湖形成，但惡性程度低于低分化腺癌。腺癌（D）為廣義分類(lèi)，需結(jié)合分化程度判斷?！绢}干2】乳腺癌輔助治療中，以下哪項(xiàng)不屬于常規(guī)手段？【選項(xiàng)】A.化療B.靶向治療C.放療D.免疫治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】常規(guī)乳腺癌輔助治療包括化療（A）、靶向治療（B）和放療（C）。免疫治療（D）作為新興手段，目前僅用于特定分子分型（如HER2陽(yáng)性）或復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移患者，未列為常規(guī)輔助方案?！绢}干3】非小細(xì)胞肺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤的T分期標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.病變≤3cmB.病變>3cmC.病變≤5cmD.病變>5cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版，原發(fā)腫瘤T分期中：T1為≤2cm，T2為2cm~3cm，T3為3cm~7cm，T4為>7cm（B）。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)T1，C和D超出標(biāo)準(zhǔn)范圍。【題干4】喉癌的主要治療原則是？【選項(xiàng)】A.以手術(shù)為主B.以放療為主C.手術(shù)聯(lián)合放療D.聯(lián)合化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌治療強(qiáng)調(diào)手術(shù)聯(lián)合放療（C）。早期可行喉部分切除術(shù)，中晚期需全喉切除+頸部淋巴結(jié)清掃+放療，化療多用于術(shù)后輔助或晚期姑息治療。【題干5】甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后主要與？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)范圍B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.病理分級(jí)D.核分裂像【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌（PTC）預(yù)后與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B）直接相關(guān)。即使原發(fā)灶小且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1b），5年生存率顯著下降。病理分級(jí)（C）和核分裂像（D）對(duì)預(yù)后的影響較弱?！绢}干6】食管癌的手術(shù)適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.賁門(mén)癌B.食管中段癌C.降主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤長(zhǎng)度≤3cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管癌手術(shù)適應(yīng)癥包括：責(zé)門(mén)癌（A）、食管中段癌（B）及局部淋巴結(jié)可切除（C）。腫瘤長(zhǎng)度≤3cm（D）通常行姑息化療，因食管切除范圍需≥5cm保證切緣陰性?！绢}干7】大腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移路徑不包括？【選項(xiàng)】A.腸系膜上動(dòng)脈B.脾動(dòng)脈C.髂內(nèi)動(dòng)脈D.髂外動(dòng)脈【參考答案】D【詳細(xì)解析】大腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移路徑：近端（脾動(dòng)脈/胃左動(dòng)脈）、中段（腸系膜上動(dòng)脈）、遠(yuǎn)端（髂內(nèi)動(dòng)脈/腹主動(dòng)脈）。髂外動(dòng)脈（D）主要供應(yīng)外生殖器，與大腸癌轉(zhuǎn)移無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】胰腺癌的手術(shù)原則是？【選項(xiàng)】A.腫瘤越小越積極切除B.一期根治切除C.聯(lián)合血管切除D.腫瘤越大越可行切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌手術(shù)原則為爭(zhēng)取一期根治切除（B）。若腫瘤侵犯大血管（C），需行血管重建或淋巴結(jié)清掃。腫瘤大?。ˋ/D）不作為手術(shù)指征，但血管侵犯（C）是主要禁忌?！绢}干9】喉癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.咽喉狹窄D.肺炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉癌術(shù)后主要并發(fā)癥：吞咽困難（A）、聲音嘶啞（B）、喉狹窄（C）。肺炎（D）多見(jiàn)于麻醉或營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的患者，非直接手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥?！绢}干10】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.骨骼C.胸壁D.腦【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以胸壁（C）最常見(jiàn)（占30%-40%），其次為肺（20%）、骨（15%）、肝（10%）。腦轉(zhuǎn)移（D）多見(jiàn)于晚期或特定分子分型（如三陰性）。【題干11】喉癌放療適應(yīng)癥為？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌放療適應(yīng)癥為局部晚期（III期）或無(wú)法手術(shù)者（C）。I/II期首選手術(shù)，IV期以全身化療+局部放療為主的姑息治療?！绢}干12】大腸癌的新輔助治療指征是？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)漿膜B.N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.T4腫瘤D.M1a轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)NCCN指南，大腸癌新輔助治療適應(yīng)癥包括：N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B）、局部進(jìn)展（T4腫瘤C）或M1a轉(zhuǎn)移（D）。浸潤(rùn)漿膜（A）需結(jié)合其他因素評(píng)估手術(shù)可行性?！绢}干13】甲狀腺癌的分化程度與預(yù)后主要相關(guān)？【選項(xiàng)】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌（A）和濾泡狀癌（B）預(yù)后最佳，其中高分化（A）5年生存率＞90%。低分化（C）和未分化癌（D）惡性程度高，預(yù)后極差。【題干14】喉癌手術(shù)入路不包括？【選項(xiàng)】A.經(jīng)口內(nèi)入路B.經(jīng)頸部入路C.胸腔鏡輔助D.腹腔鏡輔助【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉癌手術(shù)入路包括經(jīng)口內(nèi)入路（A）、經(jīng)頸部入路（B），復(fù)雜病例可聯(lián)合胸腔鏡（C）。腹腔鏡（D）主要用于腹部手術(shù)，與喉癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】大腸癌的Dukes分期中，DukesC對(duì)應(yīng)？【選項(xiàng)】A.T1-2N0M0B.T3-4N1M0C.T任意N2M0D.T任意N1M1【參考答案】C【詳細(xì)解析】Dukes分期已逐步被AJCCTNM替代，但DukesC（C）對(duì)應(yīng)：原發(fā)灶任何分期（T任意）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N2）且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M0）。DukesD為M1?！绢}干16】胰腺癌的預(yù)后主要與？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.神經(jīng)侵犯C.肝轉(zhuǎn)移D.血管侵犯【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺癌預(yù)后與血管侵犯（D）直接相關(guān)，侵犯門(mén)靜脈或脾靜脈顯著降低生存期。神經(jīng)侵犯（B）和肝轉(zhuǎn)移（C）為獨(dú)立預(yù)后因素，但血管侵犯（D）影響最顯著?！绢}干17】乳腺癌的分子分型中，易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的是？【選項(xiàng)】A.LuminalAB.LuminalBC.HER2陽(yáng)性D.三陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（D）復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高，5年復(fù)發(fā)率＞50%。LuminalA（A）預(yù)后最佳，HER2陽(yáng)性（C）可通過(guò)靶向治療改善預(yù)后?！绢}干18】喉癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.咽喉狹窄B.聲帶麻痹C.誤吸D.乳糜漏【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉癌術(shù)后并發(fā)癥包括咽喉狹窄（A）、聲帶麻痹（B）、誤吸（C）。乳糜漏（D）多見(jiàn)于食管手術(shù)，與喉癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】大腸癌的輔助化療藥物不包括？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奧沙利鉑C.5-FUD.羥嘧啶【參考答案】D【詳細(xì)解析】大腸癌輔助化療方案（FOLFOX/FOLFIRI）包含5-FU（C）、奧沙利鉑（B）、甲酰葉酸（FOL）及紫杉醇（A）。羥嘧啶（D）主要用于治療骨髓增生異常綜合征，非大腸癌標(biāo)準(zhǔn)藥物。【題干20】甲狀腺癌的核分裂像評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.≤5/HPFB.≤8/HPFC.≤10/HPFD.≤15/HPF【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺癌核分裂像評(píng)估：低危（A組）≤5/HPF，高危（B組）＞5且≤8/HPF，極高危（C組）＞8/HPF。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)高危組，需密切隨訪。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤外科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】關(guān)于惡性腫瘤的生物學(xué)行為，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.分化程度越低，轉(zhuǎn)移傾向越強(qiáng)；B.病理核分裂象多提示侵襲性強(qiáng)；C.血管侵犯是轉(zhuǎn)移的唯一途徑；D.腫瘤大小與患者預(yù)后無(wú)關(guān)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。病理核分裂象多提示腫瘤細(xì)胞增殖活躍，侵襲性強(qiáng)。A錯(cuò)誤，分化程度低通常與惡性程度高相關(guān)，但轉(zhuǎn)移傾向受多種因素影響；C錯(cuò)誤，惡性腫瘤可通過(guò)淋巴道、血道及種植轉(zhuǎn)移；D錯(cuò)誤，腫瘤大小直接影響預(yù)后，如早期肺癌手術(shù)預(yù)后優(yōu)于晚期?！绢}干2】胃癌根治術(shù)的切除范圍包括？【選項(xiàng)】A.胃體部全切除+脾臟；B.胃遠(yuǎn)端切除+幽門(mén)竇；C.胃全切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃；D.胃近端切除+十二指腸曠置?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確。胃癌根治術(shù)需切除全胃及regional淋巴結(jié)（至少12組），包括脾動(dòng)脈、胃左靜脈周?chē)馨徒Y(jié)。A錯(cuò)誤，脾臟通常保留；B錯(cuò)誤，僅切除幽門(mén)竇無(wú)法徹底清除淋巴結(jié)；D錯(cuò)誤，十二指腸曠置適用于近端胃癌，但需結(jié)合具體情況?！绢}干3】肺癌小細(xì)胞癌的化療一線方案不包括？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑；B.依托泊苷+順鉑；C.奎尼丁+多柔比星；D.卡鉑+長(zhǎng)春瑞濱?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確。小細(xì)胞肺癌一線方案以鉑類(lèi)（順鉑/卡鉑）聯(lián)合依托泊苷為主，紫杉醇聯(lián)合順鉑為二線方案?？岫榭剐穆墒СＫ?，與多柔比星無(wú)協(xié)同抗腫瘤作用。D選項(xiàng)卡鉑+長(zhǎng)春瑞濱多用于非小細(xì)胞肺癌?！绢}干4】乳腺癌術(shù)后輔助化療中，以下哪種藥物屬于烷化劑類(lèi)？【選項(xiàng)】A.紫杉醇；B.環(huán)磷酰胺；C.5-氟尿嘧啶；D.長(zhǎng)春新堿?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。環(huán)磷酰胺是氮芥類(lèi)烷化劑，通過(guò)形成碳正離子損傷DNA。A選項(xiàng)紫杉醇為微管抑制劑；C選項(xiàng)5-氟尿嘧啶為抗代謝藥；D選項(xiàng)長(zhǎng)春新堿為植物堿類(lèi)微管抑制劑?！绢}干5】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶直徑<5mm；B.單發(fā)轉(zhuǎn)移且原發(fā)腫瘤可切除；C.轉(zhuǎn)移灶已侵犯門(mén)靜脈；D.全身狀況KPS評(píng)分<60。【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。單發(fā)轉(zhuǎn)移且原發(fā)腫瘤可切除是標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥，可考慮肝轉(zhuǎn)移灶切除聯(lián)合原發(fā)灶根治。A錯(cuò)誤，微小病灶難以徹底切除；C錯(cuò)誤，門(mén)靜脈侵犯需評(píng)估肝功能及血供；D錯(cuò)誤，KPS評(píng)分<60者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高?！绢}干6】關(guān)于食管癌的分期，哪項(xiàng)符合AJCC第八版標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.T1N1M0為ⅡA期；B.T2N2M0為ⅡB期；C.T3N1M0為ⅢA期；D.T4N0M1為Ⅳ期?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確。AJCC第八版：T1N0M0為ⅠA，T1N1M0為ⅠB；T2N1M0為ⅡA，T2N2M0為ⅡB；T3N0M0為ⅡB，T3N1M0為ⅢA；T4N0M1為ⅣA。D選項(xiàng)T4N0M1為局部晚期（ⅣA），而非遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（ⅣB）?！绢}干7】喉癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑不包括？【選項(xiàng)】A.淋巴道至頸部淋巴結(jié)；B.血道至肺或骨；C.種植轉(zhuǎn)移至縱隔；D.直接浸潤(rùn)至食管?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確。喉癌轉(zhuǎn)移以淋巴道（頸部淋巴結(jié)）和血道（肺、骨）為主，直接浸潤(rùn)至食管可能發(fā)生但非常罕見(jiàn)。種植轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于腹腔器官，縱隔轉(zhuǎn)移需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。【題干8】甲狀腺乳頭狀癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小；B.浸潤(rùn)范圍；C.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目；D.患者年齡?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確。甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)率主要與腫瘤大?。ā?cm低危）、浸潤(rùn)范圍（如包膜侵犯）及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目相關(guān)，患者年齡對(duì)復(fù)發(fā)影響較小?！绢}干9】腎癌的手術(shù)切除范圍包括？【選項(xiàng)】A.腎行+輸尿管全長(zhǎng)；B.腎臟+同側(cè)腎上腺+腎周脂肪；C.腎臟+輸尿管+膀胱袖狀切除；D.單側(cè)腎臟+對(duì)側(cè)腎上腺?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。根治性腎切除術(shù)需切除腎臟、同側(cè)腎上腺及腎周脂肪，輸尿管開(kāi)放引流。C選項(xiàng)膀胱袖狀切除適用于下尿路腫瘤；D選項(xiàng)對(duì)側(cè)腎上腺切除無(wú)明確適應(yīng)癥。【題干10】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑>5cm；B.N1淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；C.既往接受過(guò)放療；D.皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)。【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。N1淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（鎖骨上/下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）為前哨淋巴結(jié)活檢禁忌癥，需直接行根治性手術(shù)。A