2025年綜合類(lèi)-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類(lèi)-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肝膽濕熱證型的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌紫暗有瘀斑D.舌胖大齒痕【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，舌象以舌紅苔黃膩為特征，黃膩表明濕熱交蒸；其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)心火亢盛、寒濕困脾、血瘀證等，與題干不符?！绢}干2】治療肝郁氣滯證的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.四逆散B.丹參飲C.柴胡疏肝散D.逍遙散【參考答案】A【詳細(xì)解析】四逆散為疏肝理氣代表方，含柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草，適用于肝郁氣滯伴血虛或疼痛；柴胡疏肝散側(cè)重氣滯血瘀，逍遙散治肝郁脾虛?！绢}干3】肝膽濕熱證的主治方劑中，不可少用的是？【選項(xiàng)】A.龍膽草B.黃芩C.澤瀉D.白芍【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯為治肝膽濕熱主方，君藥為龍膽草，配合黃芩、澤瀉清熱利濕；白芍屬調(diào)和肝脾藥，非本方必需。【題干4】中醫(yī)辨證屬膽結(jié)石“濕熱蘊(yùn)結(jié)”證型的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.弦細(xì)數(shù)B.滑數(shù)有力C.沉澀有力D.濡滑而緩【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)結(jié)膽腑，氣滯血瘀則見(jiàn)滑數(shù)脈（濕熱為陽(yáng)熱之邪），弦為肝脈，沉澀為血瘀，濡脈主濕盛。【題干5】中醫(yī)治療肝膽濕熱證，若伴見(jiàn)少腹急脹，應(yīng)首選的輔助方劑是？【選項(xiàng)】A.三仁湯B.八珍湯C.導(dǎo)赤散D.桃核承氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】三仁湯為宣暢氣機(jī)代表方，適用于濕重于熱之濕熱困脾證，可輔助疏利肝膽濕熱；導(dǎo)赤散治心火，八珍湯補(bǔ)益氣血，桃核承氣湯治瘀熱互結(jié)?！绢}干6】肝膽疾病見(jiàn)右脅持續(xù)性隱痛，伴口苦咽干，多屬何證？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.肝膽濕熱C.肝郁血瘀D.肝腎陰虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊(yùn)結(jié)為病機(jī)，右脅痛（肝區(qū)）伴口苦（膽汁上泛）為典型表現(xiàn)；肝郁血瘀痛如針刺，肝腎陰虛痛微而隱。【題干7】治療肝膽濕熱證，若濕熱偏盛且見(jiàn)皮膚濕疹，宜加用何藥？【選項(xiàng)】A.土茯苓B.白芍C.延胡索D.郁金【參考答案】A【詳細(xì)解析】土茯苓為清熱利濕藥，可增強(qiáng)龍膽瀉肝湯清熱利濕之力，濕疹屬濕熱外泛；郁金疏肝行氣，延胡索活血止痛。【題干8】中醫(yī)治療肝郁脾虛證，若見(jiàn)食少便溏，應(yīng)首選的輔助方劑是？【選項(xiàng)】A.香砂六君子湯B.保和丸C.六君子湯D.參苓白術(shù)散【參考答案】D【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散為健脾益氣代表方，適用于肝郁脾虛兼脾虛濕盛證；香砂六君子湯側(cè)重行氣健脾，保和丸治食積。【題干9】中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證型的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.弦數(shù)B.滑數(shù)C.濡數(shù)D.澀數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱為陽(yáng)熱之邪，脈見(jiàn)滑數(shù)（滑主濕，數(shù)主熱）；弦為肝脈，濡數(shù)為濕盛，澀數(shù)為血瘀?！绢}干10】治療肝膽濕熱證，若病勢(shì)較急且見(jiàn)黃疸，應(yīng)首選的加減藥物是？【選項(xiàng)】A.茵陳B.梔子C.大黃D.芒硝【參考答案】C【詳細(xì)解析】大黃可通腑泄熱，增強(qiáng)龍膽瀉肝湯通降濕熱之力，配合茵陳、梔子利濕退黃；芒硝??攻下峻藥，用于熱結(jié)便秘?！绢}干11】中醫(yī)治療肝郁血瘀證，若見(jiàn)脅痛如刺拒按，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.柴胡疏肝散C.丹參飲D.疏肝理氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯為活血化瘀代表方，含桃仁、紅花、赤芍等，專治氣滯血瘀兼血虛之脅痛；柴胡疏肝散側(cè)重氣滯。【題干12】中醫(yī)辨證屬膽結(jié)石“肝郁氣滯”證型的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.口苦咽干B.納差便溏C.脈滑數(shù)D.舌紅苔薄白【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁氣滯證以氣機(jī)郁滯為主，典型癥狀為口苦（膽氣上逆）、脅脹，舌脈以弦脈、薄白苔為特征。【題干13】治療肝膽濕熱證，若見(jiàn)陰部潮濕瘙癢，應(yīng)首選的加減藥物是？【選項(xiàng)】A.土茯苓B.地膚子C.白鮮皮D.黃柏【參考答案】A【詳細(xì)解析】土茯苓為利濕要藥，可增強(qiáng)龍膽瀉肝湯清熱利濕之力，針對(duì)濕熱下注之陰部癥狀；黃柏苦寒傷胃，需配伍健脾藥?！绢}干14】中醫(yī)治療肝膽疾病見(jiàn)右脅痛引肩背，伴眩暈?zāi)砍?，多屬何證？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.肝膽濕熱C.肝腎陰虛D.肝郁血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝火上炎證以實(shí)火為特點(diǎn)，右脅痛引肩背（肝脈布肩胛）、眩暈?zāi)砍啵ɑ鹧子谏希榈湫捅憩F(xiàn)；濕熱證痛不引肩背?！绢}干15】中醫(yī)辨證屬肝郁脾虛證型的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌紫暗有瘀斑D.舌胖大齒痕【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝郁脾虛證屬氣虛夾濕，舌象以舌淡苔白滑、舌胖大齒痕為特征；舌紅苔黃膩為濕熱證，舌紫暗為血瘀證。【題干16】治療肝膽濕熱證，若見(jiàn)小便短赤，應(yīng)首選的輔助方劑是？【選項(xiàng)】A.八正散B.導(dǎo)赤散C.五淋散D.豬苓散【參考答案】A【詳細(xì)解析】八正散為清熱利濕代表方，含車(chē)前子、木通等，專治濕熱下注之小便短赤；導(dǎo)赤散治心火，五淋散治石淋，豬苓散治水濕內(nèi)停。【題干17】中醫(yī)辨證屬肝郁血瘀證型的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.弦數(shù)B.滑數(shù)C.澀數(shù)D.濡數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝郁血瘀證以氣滯血瘀為病機(jī)，脈見(jiàn)澀數(shù)（澀主瘀，數(shù)主熱）；弦數(shù)為肝郁，滑數(shù)為濕熱，濡數(shù)為濕盛。【題干18】治療肝郁氣滯證，若見(jiàn)噯氣頻作，應(yīng)避免與何藥同用？【選項(xiàng)】A.枳實(shí)B.白芍C.砂仁D.生姜【參考答案】D【詳細(xì)解析】疏肝理氣藥如枳實(shí)、砂仁需配伍白芍、甘草以緩急，生姜溫中散寒，與疏肝藥配伍反增脹滿；四逆散中白芍與生姜同用，但針對(duì)寒凝氣滯?！绢}干19】中醫(yī)治療肝膽濕熱證，若見(jiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)首選的加減藥物是？【選項(xiàng)】A.地膚子B.蟬蛻C.防風(fēng)D.薄荷【參考答案】A【詳細(xì)解析】地膚子為祛風(fēng)利濕藥，可增強(qiáng)龍膽瀉肝湯清熱利濕之力，針對(duì)濕熱外泛之皮膚癥狀；蟬蛻、防風(fēng)屬祛風(fēng)止癢藥，但需配合利濕方藥?！绢}干20】中醫(yī)辨證屬膽結(jié)石“寒濕蘊(yùn)結(jié)”證型的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.口苦咽干B.畏寒肢冷C.脈滑數(shù)D.舌紅苔薄白【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒濕蘊(yùn)結(jié)證以虛寒為特點(diǎn)，典型癥狀為畏寒肢冷、口淡不苦，舌脈以沉遲、舌淡苔白滑為特征；口苦為濕熱證。2025年綜合類(lèi)-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肝膽濕熱證患者的典型舌象及舌苔特征是【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌紫暗苔厚膩D.舌淡苔薄白【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)，舌紅為熱象，苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之苔，符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》辨證要點(diǎn)。B項(xiàng)舌淡苔白滑多屬寒濕，C項(xiàng)舌紫暗苔厚膩屬血瘀證，D項(xiàng)舌淡苔薄白屬氣虛或寒證，均與濕熱證不符?！绢}干2】治療肝膽濕熱證的首選方劑是【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.膽汁郁結(jié)方C.四逆散D.柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯為治療肝膽濕熱證經(jīng)典方，方中龍膽草、黃芩清濕熱，澤瀉、木通利濕，符合濕熱下行的治療原則。B項(xiàng)膽汁郁結(jié)方適用于膽汁上逆，C項(xiàng)四逆散治肝郁血虛，D項(xiàng)柴胡疏肝散治肝郁氣滯，均非濕熱證首選。【題干3】肝膽濕熱證若見(jiàn)陰黃，其病機(jī)關(guān)鍵在于【選項(xiàng)】A.濕熱化燥B.濕熱傷陰C.濕熱蘊(yùn)結(jié)日久D.濕熱阻滯氣機(jī)【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰黃多因濕熱蘊(yùn)結(jié)日久，濕從陰化，病機(jī)核心在于濕熱長(zhǎng)期稽留。A項(xiàng)濕熱化燥多見(jiàn)于陽(yáng)黃后期，B項(xiàng)濕熱傷陰需伴見(jiàn)陰虛見(jiàn)證，D項(xiàng)濕熱阻滯氣機(jī)屬陽(yáng)黃主癥，均非陰黃病機(jī)關(guān)鍵?！绢}干4】治療濕熱黃疸伴見(jiàn)高熱煩渴的方劑應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.加味茵陳五苓散D.梔子柏皮湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯適用于濕熱黃疸伴高熱、口渴、尿黃赤，其清肝膽濕熱作用突出。B項(xiàng)龍膽瀉肝湯偏于肝膽濕熱，C項(xiàng)五苓散側(cè)重利水滲濕，D項(xiàng)梔子柏皮湯治血熱妄行，均不適用于濕熱黃疸伴高熱?！绢}干5】肝膽濕熱證若見(jiàn)皮膚瘙癢，其病機(jī)屬于【選項(xiàng)】A.濕熱郁蒸B.濕熱化風(fēng)C.濕熱傷陰D.濕熱阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚瘙癢因濕熱郁蒸肌表，屬濕熱上泛。B項(xiàng)濕熱化風(fēng)多伴見(jiàn)抽搐，C項(xiàng)濕熱傷陰需見(jiàn)口干咽燥，D項(xiàng)濕熱阻滯多見(jiàn)胸脅脹滿，均與皮膚瘙癢直接關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干6】治療肝膽濕熱證伴見(jiàn)納呆便溏的方劑是【選項(xiàng)】A.防風(fēng)通圣散B.茵陳術(shù)附湯C.三仁湯D.甘露消毒丹【參考答案】C【詳細(xì)解析】三仁湯為三焦分消要方，適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)伴納呆便溏，其芳化濕濁、宣暢氣機(jī)作用突出。A項(xiàng)防風(fēng)通圣散治表里兼證，B項(xiàng)茵陳術(shù)附湯治寒濕陰黃，D項(xiàng)甘露消毒丹治暑濕疫毒，均不適用于本證?！绢}干7】肝膽濕熱證若見(jiàn)小便短赤，其病機(jī)與【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱B.濕熱阻滯中焦C.濕熱上攻頭部D.濕熱下注二陰【參考答案】A【詳細(xì)解析】小便短赤屬濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，三焦水道受阻。B項(xiàng)濕熱阻滯中焦多伴脘腹脹滿，C項(xiàng)濕熱上攻頭部見(jiàn)頭脹目赤，D項(xiàng)濕熱下注二陰多伴帶下黃稠，均非小便短赤病機(jī)核心。【題干8】治療濕熱黃疸伴見(jiàn)惡心嘔吐的方劑是【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.甘草干姜湯C.蒙脫石散D.瓜蒂散【參考答案】A【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯中茵陳、梔子清濕熱，大黃通腑泄熱，可改善濕熱黃疸伴惡心嘔吐。B項(xiàng)甘草干姜湯治胃虛寒，C項(xiàng)蒙脫石散治腸炎腹瀉，D項(xiàng)瓜蒂散催吐止嘔，均不適用于本證?！绢}干9】肝膽濕熱證若見(jiàn)目黃尿赤，其病機(jī)關(guān)鍵在于【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽B(tài).濕熱阻滯三焦C.濕熱上攻頭目D.濕熱下注二陰【參考答案】A【詳細(xì)解析】目黃尿赤屬濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁外溢發(fā)黃，水道受阻尿赤。B項(xiàng)濕熱阻滯三焦多伴周身困重，C項(xiàng)濕熱上攻頭目見(jiàn)目赤腫痛，D項(xiàng)濕熱下注二陰多伴外陰腫痛，均非本證核心病機(jī)。【題干10】治療肝膽濕熱證伴見(jiàn)口苦咽干的是【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.柴胡疏肝散C.蒙脫石散D.香砂六君子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯中龍膽草、黃芩清肝膽濕熱，可改善口苦咽干。B項(xiàng)柴胡疏肝散治肝郁氣滯，C項(xiàng)蒙脫石散治腸炎腹瀉，D項(xiàng)香砂六君子湯治脾胃氣虛，均不適用于本證?！绢}干11】肝膽濕熱證若見(jiàn)皮膚抓痕，其病機(jī)屬于【選項(xiàng)】A.濕熱郁蒸B.濕熱化風(fēng)C.濕熱傷陰D.濕熱阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚抓痕因濕熱郁蒸肌表，屬濕熱外泛。B項(xiàng)濕熱化風(fēng)多伴肢體麻木，C項(xiàng)濕熱傷陰需見(jiàn)口干咽燥，D項(xiàng)濕熱阻滯多見(jiàn)胸脅脹滿，均不直接對(duì)應(yīng)皮膚抓痕。【題干12】治療濕熱黃疸伴見(jiàn)腹?jié)M脹痛的方劑是【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.枳實(shí)消痞丸C.防風(fēng)通圣散D.三仁湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】枳實(shí)消痞丸行氣消痞、清熱利濕，適用于濕熱黃疸伴腹?jié)M脹痛。A項(xiàng)茵陳蒿湯治濕熱黃疸，B項(xiàng)枳實(shí)消痞丸治濕熱積滯，C項(xiàng)防風(fēng)通圣散治表里兼證，D項(xiàng)三仁湯治濕溫初起，均不適用于本證。【題干13】肝膽濕熱證若見(jiàn)陰黃，其舌脈特征是【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩脈滑數(shù)B.舌淡苔白滑脈沉遲C.舌紫暗苔厚膩脈澀滯D.舌紅少津苔薄白脈細(xì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰黃雖為濕從陰化，但濕熱仍存，舌紅苔黃膩脈滑數(shù)為濕熱未完全化燥之象。B項(xiàng)舌淡苔白滑脈沉遲屬寒濕陰黃，C項(xiàng)舌紫暗苔厚膩脈澀滯屬血瘀證，D項(xiàng)舌紅少津苔薄白脈細(xì)數(shù)屬陰虛證，均不適用于本證?！绢}干14】治療肝膽濕熱證伴見(jiàn)瘙癢的方劑是【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.蒙脫石散D.茵陳術(shù)附湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯中龍膽草、黃芩清肝膽濕熱，可改善濕熱瘙癢。A項(xiàng)柴胡疏肝散治肝郁氣滯，C項(xiàng)蒙脫石散治腸炎腹瀉，D項(xiàng)茵陳術(shù)附湯治寒濕陰黃，均不適用于本證?！绢}干15】肝膽濕熱證若見(jiàn)高熱不退，其病機(jī)與【選項(xiàng)】A.濕熱化燥B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.濕熱化火D.濕熱阻滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】高熱不退屬濕熱化火，病機(jī)關(guān)鍵在于濕熱蘊(yùn)結(jié)化火。A項(xiàng)濕熱化燥多伴皮膚干燥，B項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)需伴便溏，D項(xiàng)濕熱阻滯多見(jiàn)胸脅脹滿，均不直接對(duì)應(yīng)高熱不退?！绢}干16】治療濕熱黃疸伴見(jiàn)惡心嘔吐的方劑是【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.旋覆代赭湯C.瓜蒂散D.甘草干姜湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯中大黃通腑泄熱，可改善濕熱黃疸伴惡心嘔吐。B項(xiàng)旋覆代赭湯治胃氣上逆，C項(xiàng)瓜蒂散催吐止嘔，D項(xiàng)甘草干姜湯治胃虛寒，均不適用于本證?！绢}干17】肝膽濕熱證若見(jiàn)目黃尿赤，其病機(jī)關(guān)鍵在于【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽B(tài).濕熱阻滯三焦C.濕熱上攻頭目D.濕熱下注二陰【參考答案】A【詳細(xì)解析】目黃尿赤屬濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁外溢發(fā)黃，水道受阻尿赤。B項(xiàng)濕熱阻滯三焦多伴周身困重，C項(xiàng)濕熱上攻頭目見(jiàn)目赤腫痛，D項(xiàng)濕熱下注二陰多伴外陰腫痛，均非本證核心病機(jī)?！绢}干18】治療肝膽濕熱證伴見(jiàn)皮膚抓痕的方劑是【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.柴胡疏肝散C.蒙脫石散D.香砂六君子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯中龍膽草、黃芩清肝膽濕熱，可改善濕熱瘙癢伴皮膚抓痕。B項(xiàng)柴胡疏肝散治肝郁氣滯，C項(xiàng)蒙脫石散治腸炎腹瀉，D項(xiàng)香砂六君子湯治脾胃氣虛，均不適用于本證?！绢}干19】肝膽濕熱證若見(jiàn)陰黃，其治療原則是【選項(xiàng)】A.瀉火存陰B.疏肝理氣C.燥濕清熱D.分消走泄【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰黃治療需遵循分消走泄法，通過(guò)利濕清熱、疏肝健脾達(dá)到濕熱分消。A項(xiàng)瀉火存陰治陰虛火旺，B項(xiàng)疏肝理氣治肝郁氣滯，C項(xiàng)燥濕清熱治濕熱偏重，均不適用于本證?！绢}干20】治療肝膽濕熱證伴見(jiàn)腹?jié)M脹痛的方劑是【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.枳實(shí)消痞丸C.防風(fēng)通圣散D.三仁湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】枳實(shí)消痞丸行氣消痞、清熱利濕，適用于濕熱黃疸伴腹?jié)M脹痛。A項(xiàng)茵陳蒿湯治濕熱黃疸，B項(xiàng)枳實(shí)消痞丸治濕熱積滯，C項(xiàng)防風(fēng)通圣散治表里兼證，D項(xiàng)三仁湯治濕溫初起，均不適用于本證。2025年綜合類(lèi)-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肝膽濕熱證患者常伴見(jiàn)口苦、咽干、目赤腫痛，治療首選方劑是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.四逆散C.柴胡疏肝散D.茵陳蒿湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯為治療肝膽濕熱證經(jīng)典方劑，全方以苦寒藥清利濕熱，配伍疏肝理氣藥，切中濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽之病機(jī)。四逆散適用于肝郁氣滯兼血瘀或肝陽(yáng)上亢證，柴胡疏肝散側(cè)重肝氣郁結(jié)證，茵陳蒿湯長(zhǎng)于清肝膽濕熱兼退黃，均不符合題干癥狀特點(diǎn)。【題干2】肝腎陰虛型脅痛伴見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟，最宜配伍的藥物是？【選項(xiàng)】A.熟地黃B.青皮C.枸杞子D.香附【參考答案】A【詳細(xì)解析】熟地黃為補(bǔ)腎填精要藥，可滋腎陰以平肝木，與枸杞子、山茱萸等配伍可增強(qiáng)肝腎同治之效。青皮、香附屬疏肝理氣藥，適用于肝郁氣滯證，與陰虛證治法相悖。枸杞子雖可平肝明目，但單用難以解決腰膝酸軟等腎虛癥狀。【題干3】治療寒濕型脅痛伴見(jiàn)畏寒喜暖、舌淡苔白膩，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.甘姜苓術(shù)湯C.膽汁依賴方D.茵陳蒿湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘姜苓術(shù)湯（即胃苓湯）為溫中散寒、健脾利濕代表方，適用于寒濕困脾證，可緩解寒濕阻絡(luò)引起的脅痛。柴胡疏肝散針對(duì)肝郁氣滯，膽汁依賴方含清熱利濕藥，茵陳蒿湯主攻濕熱黃疸，均不符合寒濕證治則。【題干4】肝郁血瘀證見(jiàn)脅痛如刺、痛有定處，舌質(zhì)紫暗，治法應(yīng)強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.疏肝理氣活血B.滋陰養(yǎng)血柔肝C.清熱利濕化痰D.溫陽(yáng)散寒化飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁血瘀證核心病機(jī)為氣滯血瘀，需疏肝解郁與活血化瘀并重，四逆散合桃仁紅花煎加減為常用方案。滋陰柔肝法適用于肝腎陰虛證，清熱化痰適用于痰濕或濕熱證，溫陽(yáng)散寒用于寒凝血瘀證，均不契合本題病機(jī)?！绢}干5】治療肝膽濕熱證伴見(jiàn)身目黃染、小便短赤，方劑中不可少用的藥物是？【選項(xiàng)】A.茵陳B.梔子C.龍膽草D.澤瀉【參考答案】C【詳細(xì)解析】龍膽草苦寒沉降，長(zhǎng)于清肝膽濕熱，但易傷脾胃陽(yáng)氣，臨床多與甘草、生地黃配伍以制其毒。茵陳為利濕退黃要藥，梔子清三焦?jié)駸?，澤瀉利水滲濕，三藥協(xié)同可增強(qiáng)濕熱分消之力。若誤用龍膽草可能加重脾胃虛寒癥狀。【題干6】肝膽濕熱證患者若見(jiàn)陰部潮濕瘙癢，需加用的藥物是？【選項(xiàng)】A.土茯苓B.車(chē)前子C.蒲公英D.青黛【參考答案】A【詳細(xì)解析】土茯苓為清熱解毒利濕要藥，善治濕熱下注引起的陰癢、帶下黃稠等癥，與龍膽草、黃柏等配伍可直達(dá)下焦。車(chē)前子偏于通淋，蒲公英清肝胃熱，青黛功專涼血解毒，均無(wú)法有效改善濕熱下注證候?！绢}干7】治療肝郁脾虛型脅痛伴見(jiàn)腹脹便溏，宜選方劑是？【選項(xiàng)】A.逍遙散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.甘姜苓術(shù)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】逍遙散為疏肝健脾代表方，可調(diào)和肝脾，適用于肝郁脾虛證，常配伍白術(shù)、茯苓增強(qiáng)健脾之力。四逆散側(cè)重疏肝理氣，柴胡疏肝散偏于行氣活血，甘姜苓術(shù)湯專攻寒濕困脾證，均不適用于本題脾虛濕盛證候?！绢}干8】肝膽濕熱證患者若出現(xiàn)納呆油膩，需加用的藥物是？【選項(xiàng)】A.藿香正氣散B.枳實(shí)C.茵陳D.葛根【參考答案】B【詳細(xì)解析】枳實(shí)行氣導(dǎo)滯，可改善濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦導(dǎo)致的食欲不振、脘腹脹滿。藿香正氣散為和解表里劑，適用于暑濕感冒兼脾胃不和證，茵陳側(cè)重利濕退黃，葛根長(zhǎng)于生津解熱，均非濕熱困脾證理想選擇。【題干9】治療肝腎陰虛型脅痛伴見(jiàn)五心煩熱，方劑中不可少用的是？【選項(xiàng)】A.枸杞子B.麥冬C.龍骨D.牡丹皮【參考答案】D【詳細(xì)解析】牡丹皮涼血止血，兼能清熱涼血，與熟地黃、山茱萸配伍可增強(qiáng)滋陰降火之效。枸杞子、麥冬、龍骨均為養(yǎng)陰藥，但牡丹皮針對(duì)陰虛火旺之證更具針對(duì)性，尤適用于陰虛火旺兼血熱妄行癥狀?！绢}干10】肝郁血瘀證見(jiàn)脅痛拒按、爪甲青紫，方劑中必用藥物是？【選項(xiàng)】A.桃仁B.紅花C.丹參D.香附【參考答案】A【詳細(xì)解析】桃仁為破血逐瘀要藥，與紅花、當(dāng)歸配伍可增強(qiáng)活血化瘀之力，尤適用于血瘀證伴刺痛拒按者。丹參養(yǎng)血活血，香附疏肝理氣，雖屬血瘀證治范疇，但桃仁在瘀血重證中更具優(yōu)勢(shì)。【題干11】治療寒濕型脅痛伴見(jiàn)口渴不欲飲，方劑中不可少用的是？【選項(xiàng)】A.桂枝B.白術(shù)C.茯苓D.澤瀉【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝溫通經(jīng)脈，可緩解寒濕阻滯引起的拘急疼痛，與白術(shù)、茯苓、澤瀉配伍可溫中健脾利濕。白術(shù)、茯苓、澤瀉雖屬健脾利濕藥，但桂枝的溫通作用對(duì)寒濕型脅痛更具針對(duì)性，尤其適用于寒凝氣滯證候。【題干12】肝膽濕熱證見(jiàn)尿黃短赤，需加用的藥物是？【選項(xiàng)】A.土茯苓B.車(chē)前子C.蒲公英D.青黛【參考答案】B【詳細(xì)解析】車(chē)前子利水通淋，可導(dǎo)濕熱下行，與茵陳、梔子配伍可增強(qiáng)濕熱分消之力。土茯苓偏于解毒利濕，蒲公英清肝胃熱，青黛涼血解毒，均不如車(chē)前子直接針對(duì)濕熱下注引起的尿路癥狀。【題干13】治療肝郁脾虛型脅痛伴見(jiàn)神疲乏力，方劑中必用藥物是？【選項(xiàng)】A.黨參B.茯神C.白芍D.枳殼【參考答案】A【詳細(xì)解析】黨參補(bǔ)中益氣，為補(bǔ)氣要藥，可改善肝郁脾虛證見(jiàn)的神疲乏力、食欲不振。茯苓健脾寧心，白芍柔肝緩急，枳殼行氣寬中，但黨參在補(bǔ)益脾胃方面更具優(yōu)勢(shì)，是治療脾虛證的核心藥物?！绢}干14】肝膽濕熱證見(jiàn)皮膚瘙癢，需加用的藥物是？【選項(xiàng)】A.地膚子B.白鮮皮C.茵陳D.梔子【參考答案】A【詳細(xì)解析】地膚子為祛風(fēng)止癢要藥，可改善濕熱郁皮膚引起的瘙癢，與龍膽草、土茯苓配伍可增強(qiáng)濕熱清解之力。白鮮皮亦能祛風(fēng)止癢，但更擅長(zhǎng)清瀉濕熱；茵陳、梔子側(cè)重利濕退黃，無(wú)法直達(dá)皮膚病所?！绢}干15】治療肝腎陰虛型脅痛伴見(jiàn)口干咽燥，方劑中不可少用的是？【選項(xiàng)】A.麥冬B.玉竹C.龍骨D.牡丹皮【參考答案】D【詳細(xì)解析】牡丹皮涼血止血，兼能清熱涼血，與熟地黃、山茱萸配伍可增強(qiáng)滋陰降火之效。麥冬、玉竹、龍骨均為養(yǎng)陰藥，但牡丹皮針對(duì)陰虛火旺之證更具針對(duì)性，尤適用于陰虛火旺兼血熱妄行癥狀?！绢}干16】肝郁血瘀證見(jiàn)脅痛走竄，方劑中必用藥物是？【選項(xiàng)】A.桃仁B.紅花C.枳殼D.香附【參考答案】C【詳細(xì)解析】枳殼行氣寬中，可增強(qiáng)疏肝理氣之效，與柴胡、白芍配伍可改善肝郁氣滯引起的脅痛走竄。桃仁、紅花雖屬血瘀證治藥，但枳殼在氣滯血瘀證中更具優(yōu)勢(shì)，尤其適用于氣滯引動(dòng)血瘀證候。【題干17】治療寒濕型脅痛伴見(jiàn)舌淡胖有齒痕，方劑中不可少用的是？【選項(xiàng)】A.桂枝B.白術(shù)C.茯苓D.澤瀉【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝溫通經(jīng)脈，可緩解寒濕阻滯引起的拘急疼痛，與白術(shù)、茯苓、澤瀉配伍可溫中健脾利濕。白術(shù)、茯苓、澤瀉雖屬健脾利濕藥，但桂枝的溫通作用對(duì)寒濕型脅痛更具針對(duì)性，尤其適用于寒凝氣滯證候?！绢}干18】肝膽濕熱證見(jiàn)納差腹脹，需加用的藥物是？【選項(xiàng)】A.枳實(shí)B.青皮C.茵陳D.葛根【參考答案】A【詳細(xì)解析】枳實(shí)行氣導(dǎo)滯，可改善濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦導(dǎo)致的食欲不振、脘腹脹滿。青皮疏肝理氣，茵陳利濕退黃，葛根解熱生津，均不如枳實(shí)直接針對(duì)濕熱困脾證候?！绢}干19】治療肝腎陰虛型脅痛伴見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，方劑中必用藥物是？【選項(xiàng)】A.枸杞子B.麥冬C.龍骨D.牡丹皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】枸杞子滋腎益精，為平肝明目要藥，與熟地黃、山茱萸配伍可增強(qiáng)肝腎同治之效。麥冬、龍骨、牡丹皮雖屬養(yǎng)陰藥，但枸杞子在陰虛目眩證中更具優(yōu)勢(shì)，尤其適用于肝腎陰虛兼目部癥狀者?！绢}干20】肝郁血瘀證見(jiàn)爪甲青紫，方劑中必用藥物是？【選項(xiàng)】A.桃仁B.紅花C.丹參D.香附【參考答案】A【詳細(xì)解析】桃仁為破血逐瘀要藥，與紅花、當(dāng)歸配伍可增強(qiáng)活血化瘀之力，尤適用于血瘀證伴刺痛拒按者。丹參養(yǎng)血活血，香附疏肝理氣，雖屬血瘀證治范疇，但桃仁在瘀血重證中更具優(yōu)勢(shì)，尤其適用于血瘀證見(jiàn)爪甲青紫者。2025年綜合類(lèi)-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肝膽濕熱證患者常出現(xiàn)脅痛口苦、惡心欲吐、目黃尿赤，其病機(jī)核心是：【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.濕邪困阻C.濕熱郁蒸D.氣機(jī)逆亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱郁蒸是肝膽濕熱證的核心病機(jī)，導(dǎo)致膽汁排泄受阻（目黃尿赤），肝絡(luò)受阻（脅痛），脾胃失和（惡心欲吐）。選項(xiàng)A肝火上炎側(cè)重于實(shí)火癥狀，B濕邪困阻多見(jiàn)頭重身困，D氣機(jī)逆亂為肝氣郁結(jié)的擴(kuò)展表現(xiàn)。【題干2】治療肝郁氣滯證的代表方劑是：【選項(xiàng)】A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.痛瀉要方【參考答案】B【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散由柴胡、白芍、枳實(shí)等組成，專治肝郁氣滯證，具有疏肝理氣止痛功效。逍遙散側(cè)重肝郁脾虛，四逆散用于肝郁陽(yáng)虛，痛瀉要方針對(duì)脾虛肝旺。【題干3】肝硬化辨證時(shí)，脾虛濕困證候特點(diǎn)不包括：【選項(xiàng)】A.腹脹便溏B.肢體困重C.腹水肢腫D.舌紅苔黃【參考答案】D【詳細(xì)解析】脾虛濕困證以脾虛為本，濕困為標(biāo)，表現(xiàn)為腹脹便溏（A）、肢體困重（B）、腹水肢腫（C）。舌紅苔黃屬濕熱證（D），與脾虛濕困證舌淡苔白膩的病機(jī)相悖。【題干4】黃疸病機(jī)中"濕邪困阻"主要影響：【選項(xiàng)】A.中焦脾胃B.肝膽經(jīng)絡(luò)C.腎與膀胱D.心與小腸【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃疸病機(jī)中濕邪困阻中焦脾胃，導(dǎo)致運(yùn)化失司，膽汁不降（目黃），濕與熱結(jié)（尿赤）。選項(xiàng)B肝膽經(jīng)絡(luò)受病多屬濕熱郁蒸，C腎與膀胱涉及陰黃，D心與小腸與黃疸關(guān)系不直接?！绢}干5】中醫(yī)治療脅痛的"治則"強(qiáng)調(diào)：【選項(xiàng)】A.疏肝理氣B.清熱利濕C.活血化瘀D.健脾益腎【參考答案】A【詳細(xì)解析】脅痛治療總則首重疏肝理氣，因肝主疏泄，氣滯則血瘀濕聚。清熱利濕適用于濕熱型（B），活血化瘀針對(duì)血瘀型（C），健脾益腎用于虛證（D），但均需以疏肝為前提?！绢}干6】中醫(yī)黃疸辨證分型中，"陽(yáng)黃"與"陰黃"的舌象區(qū)別：【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紫暗D.舌紅少苔【參考答案】A【詳細(xì)解析】陽(yáng)黃屬濕熱證，舌紅苔黃膩（A）；陰黃屬寒濕證，舌淡苔白滑（B）。舌紫暗（C）多屬血瘀證，舌紅少苔（D）為陰虛火旺。【題干7】中醫(yī)治療肝膽濕熱證首選方劑是：【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.茵陳蒿湯C.四逆散D.逍遙散【參考答案】B【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成，專治濕熱黃疸，具有清肝利濕退黃功效。龍膽瀉肝湯側(cè)重肝膽實(shí)火，四逆散用于肝郁陽(yáng)虛，逍遙散治肝郁脾虛?！绢}干8】中醫(yī)判斷肝硬化"腹水"形成的根本病機(jī)是：【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.脾虛濕困C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.腎陽(yáng)不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化后期脾虛濕困（B）導(dǎo)致水液代謝失常，水停腹中成腹水。氣滯血瘀（A）是早期肝硬化表現(xiàn)，濕熱蘊(yùn)結(jié)（C）多見(jiàn)于急性期，腎陽(yáng)不足（D）屬水氣凌心證?！绢}干9】中醫(yī)治療慢性肝炎屬"肝郁脾虛"證時(shí)，常配伍：【選項(xiàng)】A.白芍B.香附C.枳實(shí)D.厚樸【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁脾虛證方劑（如逍遙散）中配伍香附（B）可增強(qiáng)疏肝理氣作用。白芍（A）養(yǎng)血柔肝，枳實(shí)（C）行氣破滯，厚樸（D）燥濕行氣，均非最佳配伍?！绢}干10】中醫(yī)黃疸診斷中，"陽(yáng)黃"的典型脈象是：【選項(xiàng)】A.弦滑B.濡緩C.細(xì)數(shù)D.沉澀【參考答案】A【詳細(xì)解析】陽(yáng)黃證屬濕熱，脈多弦滑（A）或弦數(shù)。濡緩（B）為濕困之脈，細(xì)數(shù)（C）屬陰虛，沉澀（D）多見(jiàn)于血瘀或腎虛。【題干11】中醫(yī)治療脅痛屬"血瘀型"的首選方劑是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.逍遙散D.龍膽瀉肝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯（B）含桃仁、紅花、赤芍等活血藥，專治血瘀脅痛。柴胡疏肝散（A）治氣滯，逍遙散（C）治肝郁脾虛，龍膽瀉肝湯（D）治濕熱?！绢}干12】中醫(yī)判斷"黃疸"預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.目黃程度B.尿色深淺C.舌脈變化D.腹水形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】舌脈變化（C）能反映病機(jī)虛實(shí)轉(zhuǎn)變：陽(yáng)黃舌紅苔黃膩預(yù)后較好，陰黃舌淡苔白滑預(yù)后差。目黃（A）、尿色（B）、腹水（D）均為癥狀，不能直接判斷預(yù)后?！绢}干13】中醫(yī)治療肝硬化屬"脾虛濕困"證時(shí)，慎用：【選項(xiàng)】A.白術(shù)B.茯苓C.大黃D.澤瀉【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾虛濕困證方劑（如參苓白術(shù)散）中慎用大黃（C），因大黃苦寒傷脾。白術(shù)（A）、茯苓（B）、澤瀉（D）均為健脾利濕要藥，但需配伍得當(dāng)。【題干14】中醫(yī)脅痛辨證中，"肝火上炎"證候不包括：【選項(xiàng)】A.目赤口苦B.頭痛目眩C.煩躁易怒D.舌紅少苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝火上炎證候包括目赤口苦（A）、頭痛（B）、煩躁易怒（C），舌紅苔黃（D）。選項(xiàng)B頭痛雖可出現(xiàn)，但非特異性癥狀，需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷?！绢}干15】中醫(yī)治療慢性肝炎屬"肝腎陰虛"證時(shí)，常選：【選項(xiàng)】A.六味地黃丸B.逍遙散C.四逆散D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】六味地黃丸（A）滋陰補(bǔ)腎，適用于肝腎陰虛證。逍遙散（B）治肝郁脾虛，四逆散（C）治肝郁陽(yáng)虛，龍膽瀉肝湯（D）治肝膽濕熱?！绢}干16】中醫(yī)判斷"黃疸"性質(zhì)的重要依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.皮膚顏色B.目睛黃染C.脈象變化D.舌象特征【參考答案】D【詳細(xì)解析】舌象（D）能直接反映病機(jī)：陽(yáng)黃舌紅苔黃膩，陰黃舌淡苔白滑。皮膚（A）、目睛（B）黃染為癥狀，脈象（C）需結(jié)合舌象綜合判斷?！绢}干17】中醫(yī)治療肝膽濕熱證時(shí)，常配伍：【選項(xiàng)】A.白芍B.甘草C.大黃D.砂仁【參考答案】C【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯（B）配伍大黃（C）可增強(qiáng)通腑利濕作用。白芍（A）養(yǎng)血柔肝，甘草（B）調(diào)和諸藥，砂仁（D）理氣化濕，非濕熱證主藥?！绢}干18】中醫(yī)肝硬化辨證中，"濕熱蘊(yùn)結(jié)"證候特點(diǎn)不包括：【選項(xiàng)】A.腹脹便溏B.肌膚黃染C.口苦尿赤D.舌紅苔黃膩【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)結(jié)證以濕熱為主，表現(xiàn)為肌膚黃染（B）、口苦尿赤（C）、舌紅苔黃膩（D）。腹脹便溏（A）多屬脾虛濕困或寒濕證。【題干19】中醫(yī)治療脅痛屬"肝郁血瘀"證時(shí)，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.復(fù)元活血湯D.逍遙散【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)元活血湯（C）含桃仁、紅花、當(dāng)歸等活血藥，專治跌撲損傷后血瘀脅痛。血府逐瘀湯（B）治胸脅少腹刺痛，柴胡疏肝散（A）治氣滯，逍遙散（D）治肝郁脾虛?！绢}干20】中醫(yī)判斷"肝硬化"預(yù)后與：【選項(xiàng)】A.肝功能Child-Pugh分級(jí)B.舌脈變化C.腹水多少D.患者年齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝功能Child-Pugh分級(jí)（A）是國(guó)際公認(rèn)的肝硬化預(yù)后評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，包括Child-PughA/B/C分級(jí)。舌脈（B）、腹水（C）、年齡（D）均為輔助判斷指標(biāo)。2025年綜合類(lèi)-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肝膽濕熱證型最典型的方劑是以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.四逆散C.一貫煎D.逍遙散【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽為特點(diǎn)，龍膽瀉肝湯由龍膽草、黃芩、梔子等組成，具有清熱利濕、疏肝解郁之效，是治療本證的核心方劑。四逆散適用于肝郁血虛，一貫煎用于肝腎陰虛，逍遙散側(cè)重于肝郁脾虛，均不直接針對(duì)濕熱證?！绢}干2】肝胃不和證的主要病機(jī)是以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃B.飲食不節(jié)引發(fā)脾胃虛弱C.勞欲過(guò)度耗傷腎精D.外感風(fēng)寒襲表【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和的核心病機(jī)為肝失疏泄、氣機(jī)郁滯，橫逆犯胃，導(dǎo)致胃失和降。選項(xiàng)B為脾胃虛弱病機(jī)，C為腎精虧虛，D為外感表證，均與肝胃不和無(wú)關(guān)。臨床常見(jiàn)癥狀如脘脅脹滿、噯氣反酸可輔助判斷?！绢}干3】脾虛肝郁證的代表方劑是以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.逍遙散B.香砂六君子湯C.左歸丸D.防風(fēng)通圣散【參考答案】A【詳細(xì)解析】逍遙散由柴胡、白芍、當(dāng)歸等組成，功能疏肝健脾，適用于肝郁脾虛證。香砂六君子湯側(cè)重脾胃氣滯，左歸丸用于腎精不足，防風(fēng)通圣散治療表里俱實(shí)證，均不適用于本證?！绢}干4】肝膽濕熱證若兼見(jiàn)小便短赤、舌紅苔黃膩，首選的輔助藥物是以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.枳實(shí)B.梔子C.車(chē)前子D.澤瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】梔子性寒味苦，歸心、肺、三焦經(jīng)，長(zhǎng)于清熱利濕，尤善清三焦?jié)駸帷１咀C濕熱下注可致小便短赤，梔子可增強(qiáng)清熱利濕功效。枳實(shí)助行氣，車(chē)前子、澤瀉利水滲濕，但針對(duì)性較弱?！绢}干5】肝郁化火證與肝膽濕熱證在病機(jī)上的主要區(qū)別是以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)程度不同B.氣機(jī)郁滯與熱化關(guān)系不同C.病位深淺差異D.兼夾證類(lèi)型不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁化火是氣郁日久化火，以氣郁為主兼夾實(shí)火；肝膽濕熱是濕熱蘊(yùn)結(jié)，以濕熱為主。二者均屬肝氣郁結(jié)范疇，但病性轉(zhuǎn)化路徑不同，此為關(guān)鍵區(qū)別點(diǎn)?！绢}干6】治療肝腎陰虛兼見(jiàn)虛火上炎的方劑是以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.知柏地黃丸C.酸棗仁湯D.天王補(bǔ)心丹【參考答案】B【詳細(xì)解析】知柏地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加知母、黃柏，既補(bǔ)腎陰又清虛火，適用于陰虛火旺證。杞菊地黃丸側(cè)重肝腎陰虛目澀，酸棗仁湯養(yǎng)血安神，天王補(bǔ)心丹養(yǎng)陰潤(rùn)燥，均不針對(duì)虛火上炎?！绢}干7】肝膽濕熱證若見(jiàn)發(fā)熱口渴，首選的輔助藥物是以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.黃芩B.玄參C.桅子D.蘆根【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃芩苦寒，歸肺、胃、膽經(jīng)，長(zhǎng)于清肺胃及膽經(jīng)濕熱，可增強(qiáng)龍膽瀉肝湯清熱退熱之效。玄參滋陰降火，桅子清三焦?jié)駸?，蘆根生津止渴，但黃芩針對(duì)性更強(qiáng)?！绢}干8】肝胃不和證若見(jiàn)噯氣頻繁，最具治療價(jià)值的方劑是以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.旋覆代赭湯D.左金丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散含柴胡、香附等疏肝理氣藥，可緩解肝郁犯胃引起的噯氣、脘脹。半夏瀉心湯適用于寒熱錯(cuò)雜，旋覆代赭湯用于胃氣上逆，左金丸側(cè)重肝火犯胃?！绢}干9】脾虛肝郁證若見(jiàn)食少便溏，最具治療價(jià)值的輔助藥物是以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.白術(shù)B.茯苓C.枳實(shí)D.白芍【參考答案】A【詳細(xì)解析】白術(shù)健脾益氣，為四君子湯核心藥物，可增強(qiáng)逍遙散健脾之效。茯苓利水滲濕，枳實(shí)行氣導(dǎo)滯，白芍養(yǎng)血柔肝，但健脾針對(duì)食少便溏更直接?！绢}干10】肝膽濕熱證若見(jiàn)皮膚濕疹，首選的輔助方劑是以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯合四物湯B.龍膽瀉肝湯合甘露消毒丹C.龍膽瀉肝湯合六味地黃丸D.龍膽瀉肝湯合二妙丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘露消毒丹由滑石、黃芩等組成，功在清熱利濕、解毒止癢，適用于濕熱夾毒之皮膚濕疹。四物湯養(yǎng)血，六味地黃丸滋陰，均不適用于濕熱皮膚病?！绢}干11】肝郁血虛證若見(jiàn)月經(jīng)量少，最具治療價(jià)