2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科學-中醫(yī)內(nèi)科學肢體經(jīng)絡(luò)病證歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)_第1頁
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2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科學-中醫(yī)內(nèi)科學肢體經(jīng)絡(luò)病證歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)_第5頁
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2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科學-中醫(yī)內(nèi)科學肢體經(jīng)絡(luò)病證歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科學-中醫(yī)內(nèi)科學肢體經(jīng)絡(luò)病證歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】少陽經(jīng)頭痛的典型特征是()【選項】A.頭頂脹痛,目眩耳鳴B.頭側(cè)部疼痛,目赤口苦C.前額連及眉棱骨疼痛D.額部疼痛伴鼻塞流涕【參考答案】B【詳細解析】少陽經(jīng)頭痛屬《傷寒論》少陽經(jīng)病范疇,其特點是頭側(cè)部疼痛(太陽經(jīng)頭痛為后頭部,陽明經(jīng)頭痛以前額為主),伴目赤、口苦、咽干、耳聾等癥狀。選項B準確對應少陽經(jīng)頭痛的定位與伴隨癥狀,而其他選項分別對應太陽經(jīng)(A)、陽明經(jīng)(C)及風寒頭痛(D)?!绢}干2】手陽明經(jīng)病出現(xiàn)“目痛”“齒痛”“耳聾”三癥,其病位主要在()【選項】A.足陽明胃經(jīng)B.手陽明大腸經(jīng)C.足少陽膽經(jīng)D.手少陽三焦經(jīng)【參考答案】B【詳細解析】手陽明大腸經(jīng)循行至“目外眥”“齒中”“耳前”,其病證典型表現(xiàn)為目痛(睛明穴)、齒痛(胃倉穴)、耳聾(聽宮穴)。足陽明胃經(jīng)病證雖亦見齒痛(如頰車、地倉穴),但“目痛”和“耳聾”更符合手陽明經(jīng)循行特點。選項B為正確答案?!绢}干3】辨證屬“熱證”的肢體經(jīng)絡(luò)病證,其舌象多見()【選項】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌紅苔黃膩D.舌淡苔薄白【參考答案】C【詳細解析】熱證之舌象為舌紅(熱邪灼傷營陰),苔黃膩(濕熱或熱痰內(nèi)蘊)。選項C“舌紅苔黃膩”為典型熱證舌象。選項A、D為寒證或氣虛舌象,B為陰虛舌象,均與熱證不符?!绢}干4】治療手太陽經(jīng)偏頭痛,應首選的方劑是()【選項】A.天麻鉤藤飲B.川芎茶調(diào)散C.葛根湯D.桂枝加葛根湯【參考答案】B【詳細解析】手太陽經(jīng)頭痛多屬少陽證或太陽陽明合病,川芎茶調(diào)散為治療少陽頭痛的代表方,具有平肝潛陽、祛風止痛之效。天麻鉤藤飲用于肝陽上亢型頭痛,葛根湯、桂枝加葛根湯適用于太陽病項背強痛或陽明經(jīng)頭痛,故選B。【題干5】辨證為“寒濕痹阻”的肢體關(guān)節(jié)疼痛,其特點是()【選項】A.肢體關(guān)節(jié)冷痛,遇熱減輕B.肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛,得冷則舒C.肢體關(guān)節(jié)酸痛,晝輕夜重D.肢體關(guān)節(jié)重著腫脹,活動不利【參考答案】D【詳細解析】寒濕痹阻證以關(guān)節(jié)冷痛、重著腫脹、活動不利為特征,屬中醫(yī)“濕邪”范疇。選項D符合寒濕痹阻的典型表現(xiàn)。選項A為寒邪客經(jīng)證,B為熱痹證,C為肝腎不足證,均不屬寒濕痹阻。【題干6】治療少陰病“脈微細,但欲寐”證,應首選的方劑是()【選項】A.黃連阿膠湯B.參附湯C.炙甘草湯D.理中丸【參考答案】B【詳細解析】少陰病“脈微細,但欲寐”屬心腎陽衰證,參附湯溫陽救逆,益氣回陽,可改善脈微細、欲寐等癥狀。黃連阿膠湯用于陰虛火旺證,炙甘草湯主治氣虛血弱、心悸脈虛,理中丸溫中散寒,均不適用?!绢}干7】手少陽經(jīng)病證中,“耳聾”的病位主要在()【選項】A.足少陽膽經(jīng)B.手少陽三焦經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.手陽明大腸經(jīng)【參考答案】B【詳細解析】手少陽三焦經(jīng)循行至耳后直上,入耳中,其病證常見耳聾、耳鳴。足少陽膽經(jīng)病證雖亦見耳聾(如聽會穴),但手少陽經(jīng)與聽覺關(guān)系更密切,故選項B正確。【題干8】辨證為“痰瘀阻絡(luò)”的肢體麻木,其舌脈特點為()【選項】A.舌紅苔薄白,脈細數(shù)B.舌紫暗有瘀斑,脈澀滯C.舌淡苔白膩,脈濡滑D.舌紅少苔,脈細弱【參考答案】B【詳細解析】痰瘀阻絡(luò)證以舌紫暗有瘀斑、脈澀滯為典型表現(xiàn),屬中醫(yī)“血瘀證”范疇。選項B符合要求。選項A為陰虛火旺證,C為痰濕內(nèi)阻證,D為氣虛血虧證,均不適用。【題干9】治療手厥陰心包經(jīng)熱證,應首選的方劑是()【選項】A.麻杏石甘湯B.犀角地黃湯C.清營湯D.玉竹麥門冬湯【參考答案】C【詳細解析】手厥陰心包經(jīng)熱證屬熱入營血,清營湯具有清營涼血、解毒透熱之效,適用于高熱、神昏、舌紅絳等癥。麻杏石甘湯用于肺熱壅盛證,犀角地黃湯主治血熱妄行證,玉竹麥冬湯用于陰虛燥咳證,均不適用?!绢}干10】辨證屬“風濕熱痹”的肢體關(guān)節(jié)疼痛,其特點是()【選項】A.肢體關(guān)節(jié)冷痛,得溫痛減B.肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛,活動受限C.肢體關(guān)節(jié)酸痛,晝輕夜重D.肢體關(guān)節(jié)重著腫脹,晨僵明顯【參考答案】B【詳細解析】風濕熱痹以關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限為特征,屬中醫(yī)“熱痹”范疇。選項B正確。選項A為寒濕痹阻證,C為肝腎不足證,D為痰濕痹阻證,均不適用。【題干11】治療足太陽經(jīng)頭痛伴“項背強痛”,應首選的方劑是()【選項】A.川芎茶調(diào)散B.葛根湯C.羌活勝濕湯D.鎮(zhèn)肝息風湯【參考答案】B【詳細解析】足太陽經(jīng)頭痛伴項背強痛屬太陽病表證,葛根湯為治療太陽病無汗、項背強痛的代表方,具有解肌祛風、舒筋活絡(luò)之效。選項A用于少陽頭痛,C用于風濕在表證,D用于肝陽上亢證,均不適用?!绢}干12】辨證為“氣血兩虛”的肢體乏力,其舌脈特點為()【選項】A.舌淡紅苔白,脈細弱B.舌紅少苔,脈細數(shù)C.舌紫暗有瘀斑,脈澀滯D.舌淡胖有齒痕,脈濡滑【參考答案】A【詳細解析】氣血兩虛證以舌淡紅苔白、脈細弱為特征,屬中醫(yī)“氣血兩虛”范疇。選項A正確。選項B為陰虛火旺證,C為血瘀證,D為脾虛濕盛證,均不適用?!绢}干13】手陽明經(jīng)病出現(xiàn)“齒痛”“耳聾”的主癥,其病機與()密切相關(guān)【選項】A.肝火上炎B.胃火熾盛C.心火上炎D.肺熱壅盛【參考答案】B【詳細解析】手陽明大腸經(jīng)病證與胃火熾盛密切相關(guān),其循行路線包括“齒中”“耳前”,故齒痛、耳聾多因胃火循經(jīng)上炎所致。選項B正確。選項A、C、D雖可致齒痛或耳聾,但病機與手陽明經(jīng)病直接關(guān)聯(lián)性較弱?!绢}干14】治療少陰病“脈沉細,四肢厥冷”證,應首選的方劑是()【選項】A.炙甘草湯B.參附湯C.回陽救逆湯D.理中丸【參考答案】C【詳細解析】少陰病“脈沉細,四肢厥冷”屬心腎陽衰證,回陽救逆湯具有回陽救逆、溫通經(jīng)脈之效,適用于陰寒極盛、陽氣暴脫之證。參附湯雖可溫陽救逆,但側(cè)重于腎陽虛衰;炙甘草湯用于氣虛血弱;理中丸主治中焦虛寒證,均不適用?!绢}干15】辨證屬“肝腎不足”的肢體筋脈不利,其特點是()【選項】A.肢體關(guān)節(jié)冷痛,活動受限B.肢體筋脈拘急,遇熱痛減C.肢體筋脈酸痛,晝輕夜重D.肢體筋脈僵硬,活動不利【參考答案】D【詳細解析】肝腎不足證以筋脈僵硬、活動不利為特征,屬中醫(yī)“筋脈失養(yǎng)”范疇。選項D正確。選項A為寒濕痹阻證,B為濕熱痹阻證,C為陰虛風動證,均不適用?!绢}干16】治療手少陽經(jīng)病證“目赤腫痛”,應首選的方劑是()【選項】A.龍膽瀉肝湯B.瀉肝湯C.芍藥甘草湯D.犀角地黃湯【參考答案】A【詳細解析】手少陽經(jīng)病證“目赤腫痛”多因肝膽火盛,龍膽瀉肝湯具有清肝膽實火、利濕明目之效,適用于肝膽濕熱證。瀉肝湯偏于疏肝解郁,芍藥甘草湯用于肝陰不足證,犀角地黃湯主治血熱妄行證,均不適用?!绢}干17】辨證為“痰熱互結(jié)”的肢體麻木,其舌脈特點為()【選項】A.舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)B.舌淡苔白膩,脈濡滑C.舌紫暗有瘀斑,脈澀滯D.舌紅少苔,脈細弱【參考答案】A【詳細解析】痰熱互結(jié)證以舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為特征,屬中醫(yī)“痰熱蒙蔽”范疇。選項A正確。選項B為痰濕內(nèi)阻證,C為血瘀證,D為陰虛血虧證,均不適用?!绢}干18】治療足厥陰肝經(jīng)頭痛伴“咽干口苦”,應首選的方劑是()【選項】A.川芎茶調(diào)散B.龍膽瀉肝湯C.瀉青丸D.勝濕湯【參考答案】B【詳細解析】足厥陰肝經(jīng)頭痛伴咽干口苦多因肝膽火盛,龍膽瀉肝湯具有清肝膽實火、疏利肝膽之效,適用于肝膽濕熱證。川芎茶調(diào)散用于少陽頭痛,瀉青丸主治肝膽實火頭痛,勝濕湯用于風濕在表證,均不適用。【題干19】辨證屬“氣滯血瘀”的肢體刺痛,其舌脈特點為()【選項】A.舌紫暗有瘀斑,脈澀滯B.舌淡紅苔白,脈細弱C.舌紅少苔,脈細數(shù)D.舌淡胖有齒痕,脈濡滑【參考答案】A【詳細解析】氣滯血瘀證以舌紫暗有瘀斑、脈澀滯為特征,屬中醫(yī)“血瘀證”范疇。選項A正確。選項B為氣血兩虛證,C為陰虛火旺證,D為脾虛濕盛證,均不適用。【題干20】治療手厥陰心包經(jīng)心煩失眠證,應首選的方劑是()【選項】A.黃連阿膠湯B.酸棗仁湯C.天王補心丹D.朱砂安神丸【參考答案】B【詳細解析】手厥陰心包經(jīng)心煩失眠多因心陰不足,酸棗仁湯具有養(yǎng)血安神、寧心安神之效,適用于心陰不足證。黃連阿膠湯用于陰虛火旺證,天王補心丹主治心腎陰虛證,朱砂安神丸用于心火亢盛證,均不適用。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科學-中醫(yī)內(nèi)科學肢體經(jīng)絡(luò)病證歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】寒濕痹阻證以肢體關(guān)節(jié)疼痛、活動受限為主癥,其治療首選方劑是?【選項】A.獨活寄生湯B.身痛逐瘀湯C.黃芪桂枝五物湯D.四妙丸【參考答案】B【詳細解析】身痛逐瘀湯為治療寒濕痹阻證的核心方劑,具有祛風除濕、溫經(jīng)通絡(luò)的功效。獨活寄生湯適用于肝腎不足型痹證,黃芪桂枝五物湯用于血虛痹阻證,四妙丸針對濕熱下注證型?!绢}干2】辨證屬氣血兩虛證者,其舌象多表現(xiàn)為?【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紫暗有瘀斑D.舌紅苔黃膩【參考答案】B【詳細解析】氣血兩虛證以舌淡苔白、脈細弱為典型表現(xiàn),舌紅少苔多見于陰虛證,舌紫暗瘀斑提示血瘀證,舌紅苔黃膩屬濕熱證。【題干3】熱痹證見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,其病機核心是?【選項】A.氣血瘀滯B.風寒濕痹阻C.陰虛火旺D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】D【詳細解析】熱痹證因濕熱蘊結(jié)關(guān)節(jié),導致紅腫熱痛,屬中醫(yī)外感熱病范疇。風寒濕痹阻多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛,陰虛火旺則以虛證為主?!绢}干4】治療血虛痹阻證,需加用哪味關(guān)鍵藥物?【選項】A.當歸B.地黃C.桂枝D.牛膝【參考答案】A【詳細解析】血虛痹阻證以黃芪桂枝五物湯化裁,當歸為補血要藥,可改善肢體麻木、肌肉無力等癥狀。地黃滋陰,桂枝溫通,牛膝強筋骨?!绢}干5】肝腎不足證見腰膝酸軟、下肢無力,其治法應為?【選項】A.滋補肝腎B.益氣養(yǎng)血C.祛風除濕D.溫陽通絡(luò)【參考答案】A【詳細解析】肝腎不足證以補益肝腎為治則,獨活寄生湯為經(jīng)典方劑,配合杜仲、牛膝可增強腰膝強壯之效。益氣養(yǎng)血適用于氣血兩虛證?!绢}干6】辨析“通痹湯”與“身痛逐瘀湯”的適用證型差異。【選項】A.通痹湯治風濕熱痹B.通痹湯治血瘀證C.身痛逐瘀湯治寒濕痹阻D.身痛逐瘀湯治氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】通痹湯(羌活勝濕湯加減)用于風濕熱痹證,以祛風濕、清熱通絡(luò)為主;身痛逐瘀湯針對寒濕痹阻證,重用桃仁、紅花活血化瘀?!绢}干7】辨證屬陽虛型痹證者,其典型脈象為?【選項】A.津液B.滑數(shù)C.弦細D.沉遲【參考答案】D【詳細解析】陽虛型痹證表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重,脈象沉遲,反映陽氣不足;滑數(shù)多見于痰濕內(nèi)阻證,弦細提示肝郁血虛?!绢}干8】治療風濕痹阻證,下列哪項藥物不可使用?【選項】A.羌活B.獨活C.防風D.乳香【參考答案】D【詳細解析】乳香活血止痛,但風濕痹阻證多屬寒濕或濕熱,若誤用乳香可能加重濕邪;羌活、獨活、防風均為祛風濕要藥。【題干9】辨證屬“痛甚則麻”證者,其病機與哪項相關(guān)?【選項】A.氣滯血瘀B.氣血兩虛C.風寒濕痹阻D.陰虛內(nèi)熱【參考答案】A【詳細解析】氣滯血瘀證以“痛如針刺、固定不移”為特征,配合“痛甚則麻”可鎖定此證;氣血兩虛證多見“隱隱作痛”,陰虛內(nèi)熱證以灼痛為主。【題干10】治療寒濕痹阻證,若關(guān)節(jié)冷痛劇烈,應如何加減?【選項】A.加附子、細辛B.加當歸、川芎C.加熟地、山茱萸D.加薏苡仁、赤小豆【參考答案】A【詳細解析】附子、細辛溫陽散寒,可增強散寒止痛之效;當歸、川芎活血,適用于血瘀證;熟地、山茱萸滋陰,薏苡仁、赤小豆利濕,均不適用于寒濕證?!绢}干11】辨析“黃芪桂枝五物湯”與“防風湯”的證型區(qū)別。【選項】A.黃芪桂枝五物湯治血虛痹阻B.防風湯治風水內(nèi)停C.黃芪桂枝五物湯治氣虛寒濕D.防風湯治風濕表虛證【參考答案】C【詳細解析】黃芪桂枝五物湯(黃芪桂枝五物湯)適用于血虛痹阻證,配合防風湯(防風湯)則用于風濕表虛證,以祛風解表為主?!绢}干12】陽虛型痹證與氣血兩虛證的治法核心差異是?【選項】A.益氣養(yǎng)血B.溫陽通絡(luò)C.祛風除濕D.滋陰潤燥【參考答案】B【詳細解析】陽虛型痹證需溫陽通絡(luò)(如附子、細辛),氣血兩虛證以益氣養(yǎng)血(如黃芪、當歸)為主,祛風除濕適用于風濕痹阻證。【題干13】辨證屬濕熱痹阻證者,其舌象多見?【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白C.舌紫暗苔薄白D.舌苔厚膩如垢【參考答案】A【詳細解析】濕熱痹阻證以舌紅苔黃膩為典型表現(xiàn),配合關(guān)節(jié)紅腫熱痛可確診;舌淡苔白多屬寒濕證,舌紫暗為血瘀證?!绢}干14】治療血瘀證見肢體刺痛固定,需加用哪味藥物?【選項】A.延胡索B.乳香C.地龍D.全蝎【參考答案】A【詳細解析】延胡索活血行氣,可緩解刺痛固定;乳香活血止痛但易耗氣,地龍通絡(luò),全蝎熄風止痙?!绢}干15】辨析“四妙丸”與“獨活寄生湯”的適應癥差異?!具x項】A.四妙丸治濕熱下注證B.獨活寄生湯治肝腎不足證C.四妙丸治寒濕痹阻證D.獨活寄生湯治風濕熱痹證【參考答案】B【詳細解析】四妙丸(蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁)用于濕熱下注證,獨活寄生湯(獨活、桑寄生、杜仲等)針對肝腎不足證,風濕熱痹多用宣痹湯。【題干16】治療氣滯血瘀證見肢體活動不利,需加用哪味藥物?【選項】A.桃仁B.紅花C.桂枝D.牛膝【參考答案】D【詳細解析】牛膝通利關(guān)節(jié),可改善活動不利;桃仁、紅花活血化瘀但偏于血分,桂枝溫通經(jīng)脈?!绢}干17】辨證屬陰虛內(nèi)熱證者,其舌脈多表現(xiàn)為?【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黃膩【參考答案】A【詳細解析】陰虛內(nèi)熱證以舌紅少苔、脈細數(shù)為特征,配合關(guān)節(jié)灼痛、夜間加重可確診;舌淡苔白屬氣虛證,舌紫暗為血瘀證?!绢}干18】治療風濕痹阻證見關(guān)節(jié)屈伸不利,需加用哪味藥物?【選項】A.乳香B.地龍C.桂枝D.牛膝【參考答案】D【詳細解析】牛膝強筋骨、利關(guān)節(jié),可改善屈伸不利;乳香活血止痛,地龍通絡(luò)止痙,桂枝溫通經(jīng)脈。【題干19】辨析“身痛逐瘀湯”與“黃芪桂枝五物湯”的君藥差異?!具x項】A.身痛逐瘀湯君藥為桃仁B.黃芪桂枝五物湯君藥為黃芪C.身痛逐瘀湯君藥為當歸D.黃芪桂枝五物湯君藥為桂枝【參考答案】B【詳細解析】身痛逐瘀湯君藥為桃仁、紅花活血化瘀,黃芪桂枝五物湯君藥為黃芪益氣固表,桂枝溫通經(jīng)絡(luò)?!绢}干20】治療寒濕痹阻證見關(guān)節(jié)冷痛劇烈,應如何配伍?【選項】A.加附子、細辛B.加熟地、山茱萸C.加薏苡仁、赤小豆D.加當歸、川芎【參考答案】A【詳細解析】附子、細辛溫陽散寒,可增強散寒止痛之效;熟地、山茱萸滋陰,薏苡仁、赤小豆利濕,當歸、川芎活血,均不適用于寒濕證。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科學-中醫(yī)內(nèi)科學肢體經(jīng)絡(luò)病證歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中醫(yī)內(nèi)科學中,以肢體筋脈拘急、關(guān)節(jié)屈伸不利、疼痛游走不定為特征的病證,其主病證是?【選項】A.中風B.痹證C.瘺證D.脈證【參考答案】B【詳細解析】痹證的典型表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、沉重,活動受限,與風、寒、濕三邪侵襲經(jīng)絡(luò)相關(guān)。題干所述“筋脈拘急、關(guān)節(jié)屈伸不利、疼痛游走”符合《中醫(yī)內(nèi)科學》對痹證的辨證要點,故選B。其他選項:A中風以偏癱、言語謇澀為主;C痿證以肢體軟弱無力、肌肉萎縮為特征;D脈證多與氣血運行不暢相關(guān),但無明確肢體經(jīng)絡(luò)癥狀?!绢}干2】治療中風后上肢癱梹伴肌肉萎縮,中醫(yī)首選的治法是?【選項】A.滋陰熄風B.益氣養(yǎng)血C.活血通絡(luò)D.溫陽散寒【參考答案】C【詳細解析】中風后遺癥以氣血虧虛、經(jīng)絡(luò)瘀阻為病機,上肢癱梹伴肌肉萎縮提示血瘀脈絡(luò),需以活血通絡(luò)法疏通經(jīng)絡(luò)。C選項正確。A滋陰熄風適用于肝陽化風證;B益氣養(yǎng)血適用于氣虛血虧型;D溫陽散寒適用于寒凝血瘀證,均不契合題干病機?!绢}干3】辨證為周圍神經(jīng)損傷的病證,其典型舌象多表現(xiàn)為?【選項】A.舌紅少苔B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡胖有齒痕D.舌邊尖紅【參考答案】B【詳細解析】周圍神經(jīng)損傷屬中醫(yī)“筋脈損傷”范疇,多因外傷或跌仆導致氣滯血瘀,舌紫暗有瘀斑為血瘀證典型舌象。B選項正確。A舌紅少苔多屬陰虛;C舌淡胖齒痕為脾虛濕盛;D舌邊尖紅常見于實熱證,均與神經(jīng)損傷病機不符?!绢}干4】中醫(yī)辨證“五邪”中,導致肢體經(jīng)絡(luò)病證中“痛如針刺”的主因是?【選項】A.風邪B.寒邪C.濕邪D.痰邪【參考答案】B【詳細解析】寒邪侵襲經(jīng)絡(luò),凝滯氣血,故疼痛如針刺且冷痛劇烈,符合《素問·賊風》中“賊風之傷,善行數(shù)變,或左或右,故曰風邪”及寒邪致病特點。B選項正確。A風邪致痛游走無常;C濕邪致痛重如裹;D痰邪致痛固定不移,均不契合題干描述。【題干5】痿證初期以“五軟”為特征,其病位主要在?【選項】A.肝腎B.心脾C.肺脾D.脾腎【參考答案】A【詳細解析】痿證初期病機為肝腎虧虛,筋脈失養(yǎng),表現(xiàn)為“五軟”(頭項軟、口軟、手軟、足軟、語言謇澀)。A選項正確。B心脾兩虛多見心悸、乏力;C肺脾兩虛以咳喘、食少為特征;D脾腎陽虛可見腰膝冷痛、五更瀉,均非題干所述?!绢}干6】中醫(yī)治療“血痹”的治法中,最關(guān)鍵的是?【選項】A.益氣養(yǎng)血B.溫經(jīng)散寒C.活血通絡(luò)D.滋陰潤燥【參考答案】B【詳細解析】血痹因衛(wèi)氣不固、寒邪客于營衛(wèi),治療以溫經(jīng)散寒、調(diào)和營衛(wèi)為要,方選玉屏風散合黃芪桂枝五物湯加減。B選項正確。A益氣養(yǎng)血適用于氣血兩虛證;C活血通絡(luò)用于血瘀證;D滋陰潤燥適用于陰虛血燥證,均不契合血痹病機?!绢}干7】辨證為“熱痹”的病證,其舌脈特點不包括?【選項】A.舌紅苔黃膩B.脈滑數(shù)C.舌淡苔白D.脈濡緩【參考答案】C【詳細解析】熱痹屬外感熱邪,以關(guān)節(jié)紅腫熱痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為特征。C舌淡苔白多屬虛寒證,與熱痹病機矛盾。D脈濡緩為濕痹特征,亦不正確?!绢}干8】中醫(yī)治療“偏頭痛”伴手足麻木,首選的方劑是?【選項】A.川芎茶調(diào)散B.天麻鉤藤飲C.半夏白術(shù)天麻湯D.鎮(zhèn)肝息風湯【參考答案】B【詳細解析】偏頭痛屬“頭風”范疇,手足麻木提示肝陽上亢、風陽上擾,天麻鉤藤飲平肝潛陽、熄風止痙為治要。B選項正確。A川芎茶調(diào)散適用于風熱頭痛;C半夏白術(shù)天麻湯用于痰濁頭痛;D鎮(zhèn)肝息風湯適用于高血壓肝陽上亢證,均不適用。【題干9】辨證為“漏風”的病證,其病機核心是?【選項】A.衛(wèi)外不固B.氣血兩虛C.痰瘀互結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】漏風因衛(wèi)氣不固、風邪乘虛侵襲,表現(xiàn)為自汗、惡風、反復感冒,病機核心為衛(wèi)外不固。A選項正確。B氣血兩虛多見乏力、面色蒼白;C痰瘀互結(jié)可見胸痹、脅痛;D陰虛火旺以潮熱盜汗為特征,均不契合?!绢}干10】中醫(yī)治療“筋傷”后關(guān)節(jié)僵硬,需配合的療法是?【選項】A.針灸B.拔罐C.刮痧D.艾灸【參考答案】A【詳細解析】筋傷后關(guān)節(jié)僵硬屬“筋結(jié)”,針灸可疏通經(jīng)絡(luò)、松解粘連,配合患處取穴(如陽陵泉、委中)療效更佳。A選項正確。B拔罐適用于寒濕痹阻;C刮痧用于外感風熱;D艾灸適用于虛寒證,均不適用?!绢}干11】中醫(yī)辨證“血虛”證候中,最突出的表現(xiàn)是?【選項】A.頭暈目眩B.面色蒼白C.舌淡脈細D.唇甲蒼白【參考答案】B【詳細解析】血虛證以面色蒼白、唇甲不榮為典型特征,因血不能榮養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)所致。B選項正確。A頭暈目眩多屬肝陽上亢或腎精不足;C舌淡脈細為氣虛血虛共有表現(xiàn);D唇甲蒼白亦可見于氣虛證,特異性較低?!绢}干12】中醫(yī)治療“辨證”中“濕邪”困阻經(jīng)絡(luò),首選的藥物是?【選項】A.伸筋草B.海風藤C.佩蘭D.蒼術(shù)【參考答案】B【詳細解析】海風藤味辛苦微溫,歸肝、腎經(jīng),能祛風濕、通經(jīng)絡(luò),是治療濕痹經(jīng)絡(luò)病的要藥。B選項正確。A伸筋草祛風濕、舒筋絡(luò);C佩蘭化濕濁、醒脾;D蒼術(shù)燥濕健脾,均不直接針對經(jīng)絡(luò)濕阻。【題干13】中醫(yī)辨證“麻木”病證,若伴見舌紫暗有瘀點,其病機為?【選項】A.氣滯血瘀B.濕熱蘊結(jié)C.肝腎虧虛D.痰濕阻滯【參考答案】A【詳細解析】舌紫暗有瘀點為血瘀證典型表現(xiàn),麻木因血瘀阻絡(luò)、氣血運行不暢所致。A選項正確。B濕熱蘊結(jié)多見關(guān)節(jié)紅腫熱痛;C肝腎虧虛以腰膝酸軟為特征;D痰濕阻滯可見頭重如裹、胸悶,均不適用?!绢}干14】中醫(yī)治療“軟腳”病證(即周圍神經(jīng)病變),需重點補益的臟腑是?【選項】A.心B.脾C.腎D.肝【參考答案】C【詳細解析】“軟腳”屬中醫(yī)“痿證”,因腎精虧虛、筋脈失養(yǎng)所致,治療以補腎益精為主,方選獨活寄生湯加減。C選項正確。A心主血脈,與失眠、心悸相關(guān);B脾主運化,與食少、腹脹相關(guān);D肝主筋,與筋急、抽搐相關(guān),均非主因?!绢}干15】中醫(yī)辨證“關(guān)節(jié)紅腫熱痛”的病證,其熱邪性質(zhì)多為?【選項】A.陰虛火旺B.濕熱蘊結(jié)C.陰寒內(nèi)盛D.陰虛陽亢【參考答案】B【詳細解析】濕熱蘊結(jié)經(jīng)絡(luò),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、舌紅苔黃膩,屬外感熱邪中“熱痹”范疇。B選項正確。A陰虛火旺以五心煩熱為特征;C陰寒內(nèi)盛關(guān)節(jié)冷痛;D陰虛陽亢以頭暈目眩為主,均不適用?!绢}干16】中醫(yī)治療“風中經(jīng)絡(luò)”的病機核心是?【選項】A.氣血兩虛B.經(jīng)絡(luò)空虛C.痰瘀互結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】風中經(jīng)絡(luò)指風邪侵襲經(jīng)絡(luò),導致氣血運行受阻,病機核心為經(jīng)絡(luò)空虛、風邪直犯。B選項正確。A氣血兩虛多因久病耗傷;C痰瘀互結(jié)可見胸痹、脅痛;D陰虛火旺以潮熱盜汗為特征,均不適用?!绢}干17】中醫(yī)辨證“關(guān)節(jié)變形”的病證,最需注意的治則缺陷是?【選項】A.滋補肝腎B.活血通絡(luò)C.散寒除濕D.補氣養(yǎng)血【參考答案】B【詳細解析】關(guān)節(jié)變形屬“骨痹”,因長期氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通所致,治療需以活血通絡(luò)、舒筋活絡(luò)為要,避免單純滋補導致瘀血內(nèi)停。B選項正確。A滋補肝腎適用于肝腎虧虛證;C散寒除濕用于寒濕痹阻;D補氣養(yǎng)血適用于氣血兩虛證,均非治則缺陷。【題干18】中醫(yī)辨證“手足震顫”的病證,若伴見舌紅少苔,其病機為?【選項】A.風陽內(nèi)動B.氣血兩虛C.痰濕內(nèi)阻D.陰虛火旺【參考答案】D【詳細解析】舌紅少苔為陰虛之象,手足震顫伴陰虛火旺,屬“顫證”中的陰虛陽亢證型,病機為陰虛不能制陽,火炎風動。D選項正確。A風陽內(nèi)動多伴見眩暈、頭痛;B氣血兩虛以乏力、面色蒼白為特征;C痰濕內(nèi)阻可見頭重如裹、胸悶,均不適用?!绢}干19】中醫(yī)治療“跌打損傷”后局部瘀血腫脹,首選的方劑是?【選項】A.桃仁承氣湯B.血府逐瘀湯C.復元活血湯D.活血化瘀膠囊【參考答案】C【詳細解析】復元活血湯為經(jīng)典跌打損傷方,能活血化瘀、疏肝行氣,適用于氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通的急性損傷。C選項正確。A桃仁承氣湯用于熱瘀證;B血府逐瘀湯適用于胸痹、頭痛等氣滯血瘀證;D為中成藥,非經(jīng)典方劑,均不適用?!绢}干20】中醫(yī)辨證“麻木不仁”若伴見舌胖有齒痕,其病機為?【選項】A.氣虛血瘀B.濕熱蘊結(jié)C.脾虛濕盛D.肝腎虧虛【參考答案】C【詳細解析】舌胖有齒痕為脾虛濕盛之征,麻木不仁因濕濁阻滯、氣機不暢所致,屬中醫(yī)“濕邪困阻”證型。C選項正確。A氣虛血瘀多伴乏力、自汗;B濕熱蘊結(jié)以關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特征;D肝腎虧虛以腰膝酸軟為特征,均不適用。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科學-中醫(yī)內(nèi)科學肢體經(jīng)絡(luò)病證歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中醫(yī)內(nèi)科學中,肢體經(jīng)絡(luò)病證中“痹癥”的病機核心是?【選項】A.氣滯血瘀B.風寒濕痹阻C.肝腎虧虛D.氣血不足【參考答案】B【詳細解析】痹癥以風寒濕三邪侵襲經(jīng)絡(luò)為根本病機,屬外邪致病。選項B正確。其他選項中,A為血瘀證核心,C為筋脈失養(yǎng),D為氣血兩虛,均非痹癥病機?!绢}干2】中風中經(jīng)絡(luò)的典型癥狀是?【選項】A.半身不遂伴言語不清B.肢體麻木伴頭暈目眩C.突發(fā)牙關(guān)緊閉D.肢體癱瘓伴大小便失禁【參考答案】A【詳細解析】中風中經(jīng)絡(luò)以偏癱(半身不遂)為主癥,常伴語言謇澀。選項A符合《中醫(yī)內(nèi)科學》病證分型標準。選項B為中風中臟腑的常見癥狀,C為閉證特征,D多見于后遺癥期?!绢}干3】辨證為“周圍神經(jīng)損傷”時,首選的治法是?【選項】A.活血通絡(luò)B.溫經(jīng)散寒C.補氣養(yǎng)血D.化痰散結(jié)【參考答案】A【詳細解析】周圍神經(jīng)損傷屬中醫(yī)“痹癥”范疇,以氣血運行受阻為病機核心,治法當以活血通絡(luò)為主。選項A正確。選項B適用于寒凝型,C為氣血兩虛證治法,D多用于痰濕阻絡(luò)證?!绢}干4】中醫(yī)“痿證”的病位主要在?【選項】A.肝腎B.心肺C.脾胃D.肝膽【參考答案】A【詳細解析】《素問·四氣調(diào)神大論》明確指出“肺熱葉焦”可致痿證,但根本病機在肝腎精血虧虛。選項A正確。選項B為肺系疾病定位,C為脾胃氣虛見證,D屬肝膽濕熱范疇?!绢}干5】辨證為“辨證”時,最具特征性的舌象是?【選項】A.舌紅少苔B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡胖有齒痕D.舌邊尖紅【參考答案】B【詳細解析】痹癥屬血瘀證候,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑是關(guān)鍵辨證依據(jù)。選項B正確。選項A為陰虛內(nèi)熱,C為脾虛濕盛,D為肝火上炎?!绢}干6】中醫(yī)“肩周炎”的病機屬于?【選項】A.氣滯血瘀B.風寒濕痹C.氣血兩虛D.痰濕阻絡(luò)【參考答案】B【詳細解析】肩周炎多因肩部勞損后風寒濕邪侵襲,屬“痹癥”范疇。選項B正確。選項A為久病入絡(luò),C為虛證表現(xiàn),D多見于痰濕重證?!绢}干7】治療“中風后遺癥”中“風痰瘀血阻絡(luò)證”的方劑是?【選項】A.補陽還五湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.桃仁紅花煎D.稀薟丸【參考答案】D【詳細解析】風痰瘀血阻絡(luò)證治以化痰通絡(luò)、活血化瘀為主,稀薟丸為經(jīng)典方劑。選項D正確。選項A適用于氣虛血瘀證,B為痰濁中阻,C為血瘀證基礎(chǔ)方?!绢}干8】中醫(yī)“頭痛”病位在?【選項】A.肝膽B(tài).脾胃C.心腎D.腎腦【參考答案】A【詳細解析】《中醫(yī)內(nèi)科學》明確頭痛屬“肝陽上亢”證候,病位在肝。選項A正確。選項B為痰濁頭痛,C為心火頭痛,D為腎精不足頭痛。【題干9】辨證為“坐骨神經(jīng)痛”時,首選的經(jīng)穴是?【選項】A.膝關(guān)B.風市C.足三里D.委中【參考答案】B【詳細解析】坐骨神經(jīng)痛屬“痹癥”范疇,風市為治療下肢疼痛要穴。選項B正確。選項A為膝關(guān)節(jié)病,C為脾胃虛弱,D為腰痛要穴?!绢}干10】中醫(yī)“中風”的病機核心是?【選項】A.氣虛血瘀B.痰濕內(nèi)蘊C.風火相煽D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】A【詳細解析】中風病機核心為氣血逆亂,屬“血瘀證”范疇。選項A正確。選項B為眩暈病機,C為肝陽頭痛病機,D為血瘀證表現(xiàn)?!绢}干11】治療“周圍神經(jīng)損傷”的常用方劑是?【選項】A.桃仁紅花煎B.補陽還五湯C.稀薟丸D.腎氣丸【參考答案】B【詳細解析】補陽還五湯為治療氣虛血瘀型周圍神經(jīng)損傷的經(jīng)方,具有益氣活血功效。選項B正確。選項A為血瘀證基礎(chǔ)方,C為痰瘀證,D為腎陽虛證?!绢}干12】中醫(yī)“痹癥”的辨證要點是?【選項】A.舌苔厚膩B.舌質(zhì)紫暗C.舌尖紅D.舌苔剝脫【參考答案】B【詳細解析】舌質(zhì)紫暗是血瘀證的關(guān)鍵舌象,也是痹癥辨證要點。選項B正確。選項A為痰濕證,C為熱證,D為陰虛證。【題干13】中醫(yī)“中風”的病位屬?【選項】A.肝B.心C.脾D.肺【參考答案】B【詳細解析】中風屬心脈瘀阻,病位在心。選項B正確。選項A為肝陽上亢,C為脾虛濕困,D為肺系疾病?!绢}干14】治療“肩周炎”的常用外治法是?【選項】A.敷貼法B.刮痧法C.穴位注射D.按摩推拿【參考答案】D【詳細解析】按摩推拿可疏通經(jīng)絡(luò)、松解粘連,是肩周炎保守治療的主要外治法。選項D正確。選項A適用于寒濕證,B為表證,C為急性期禁忌?!绢}干15】中醫(yī)“頭痛”的常見證型不包括?【選項】A.風寒頭痛B.痰濁頭痛C.肝陽頭痛D.瘀血頭痛【參考答案】D【詳細解析】頭痛證型包括外感風寒、痰濁、肝陽、血虛、腎虛等,瘀血頭痛非標準證型。選項D正確?!绢}干16】治療“周圍神經(jīng)損傷”的經(jīng)方是?【選項】A.桃仁承氣湯B.補陽還五湯C.銀翹散D.瀉黃散【參考答案】B【詳細解析】補陽還五湯為治療氣虛血瘀型周圍神經(jīng)損傷的經(jīng)方,具有益氣活血通絡(luò)之效。選項B正確。選項A為血熱證,C為風熱表證,D為胃熱證?!绢}干17】中醫(yī)“痿證”的常見病因是?【選項】A.外感風寒B.濕熱浸淫C.肝腎虧虛D.氣血兩虛【參考答案】C【詳細解析】痿證根本病因是肝腎精血虧虛,導致筋脈失養(yǎng)。選項C正確。選項A為痹癥,B為熱證,D為虛證但非根本病因。【題干18】辨證為“中風中臟腑”時,最急癥是?【選項】A.偏癱B.意識障礙C.口眼歪斜D.言語不清【參考答案】B【詳細解析】中風中臟腑以意識障礙為最急癥,屬閉證特征。選項B正確。選項A為中經(jīng)絡(luò),C為風陽上亢,D為后遺癥期癥狀?!绢}干19】中醫(yī)“頭痛”的病位核心是?【選項】A.肝B.心C.脾D.腎【參考答案】A【詳細解析】頭痛屬肝陽上亢證候,病位在肝。選項A正確。選項B為心火頭痛,C為痰濁頭痛,D為腎精不足頭痛?!绢}干20】治療“中風后遺癥”的常用康復手段是?【選項】A.針灸B.運動療法C.熱敷D.藥物熏蒸【參考答案】B【詳細解析】運動療法是中風后遺癥康復的核心手段,通過功能訓練恢復肢體活動能力。選項B正確。選項A為輔助療法,C為急性期禁忌,D為外治法。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科學-中醫(yī)內(nèi)科學肢體經(jīng)絡(luò)病證歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中醫(yī)內(nèi)科學中,肢體經(jīng)絡(luò)病證中“中風”的病機核心是?【選項】A.氣虛血瘀B.風火相煽C.痰濕內(nèi)阻D.氣血兩虧【參考答案】B【詳細解析】中風病機以“風邪”為核心,屬中醫(yī)“類中風”范疇。風邪善行數(shù)變,易致氣血逆亂,風火相煽可引發(fā)突然昏倒、肢體偏癱等癥狀,符合《金匱要略》中“中于風者,因而暴僵”的病機描述。選項A氣虛血瘀多見于久病血虛,C痰濕內(nèi)阻屬濕邪致病,D氣血兩虧為虛證,均非中風核心病機?!绢}干2】周圍神經(jīng)病變的辨證分型中,“肢體麻木、肌力減退”最符合?【選項】A.風濕阻絡(luò)B.肝血虛C.痰瘀阻絡(luò)D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細解析】肝主筋,肝血虛則筋脈失養(yǎng),出現(xiàn)肢體麻木、活動不利。現(xiàn)代醫(yī)學周圍神經(jīng)病變多屬“血虛風動”范疇,需與風濕阻絡(luò)(關(guān)節(jié)疼痛)及痰瘀阻絡(luò)(疼痛固定)鑒別。氣血兩虛雖可見乏力,但麻木以肝血虛為典型表現(xiàn),符合《血證論》“肝為血海”理論。【題干3】治療類風濕關(guān)節(jié)炎的“獨活寄生湯”中君藥是?【選項】A.獨活B.桑寄生C.當歸D.杜仲【參考答案】A【詳細解析】獨活寄生湯組方以獨活為君,配伍桑寄生、當歸等,針對肝腎不足、寒濕痹阻證型。方中獨活祛風濕、散寒邪,桑寄生養(yǎng)肝腎,符合《景岳全書》中“風濕久痹,肝腎俱傷”的治法。其他選項中杜仲為臣藥,當歸為佐藥?!绢}干4】針灸治療面癱取穴“陽陵泉”的依據(jù)是?【選項】A.足太陽膀胱經(jīng)B.足少陽膽經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.足陽明胃經(jīng)【參考答案】B【詳細解析】陽陵泉為足少陽膽經(jīng)合土穴,屬筋部要穴,具有舒筋利節(jié)、解痙止痛作用。面癱屬“頰車”“地倉”等經(jīng)筋病,取陽陵泉可疏通膽經(jīng)氣血,恢復面部經(jīng)筋功能。此穴在《針灸甲乙經(jīng)》中被列為“筋病要穴”,與膽經(jīng)循行路線高度相關(guān)?!绢}干5】辨證施治中“標本兼治”最適用于?【選項】A.濕熱蘊結(jié)B.正虛邪戀C.瘀血停滯D.風寒束表【參考答案】B【詳細解析】正虛邪戀證型(如慢性病后期)需扶正祛邪兼顧。例如肺纖維化患者既有邪毒殘留(標實),又見肺氣虛(本虛),此時用玉屏風散合清氣化痰丸即體現(xiàn)標本兼治。其他選項如A屬濕熱并重,D屬表證未解,均無需標本同治?!绢}干6】中醫(yī)“五邪致病”中,以下哪項與肢體震顫最相關(guān)?【選項】A.風邪B.痰邪C.濕邪D.燥邪【參考答案】A【詳細解析】風邪致病具有“善行數(shù)變”“主動”特性,故肢體震顫多屬風邪內(nèi)動。如帕金森病中醫(yī)辨證多屬“風顫證”,治療以天麻鉤藤飲熄風止顫。痰、濕、燥邪致病多見麻木、重著、干燥等不同癥狀,與震顫無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干7】中醫(yī)“三因制宜”原則在肢體經(jīng)絡(luò)病證中的體現(xiàn)是?【選項】A.氣候選擇用藥B.地域差異用藥C.體質(zhì)差異用藥D.以上均是【參考答案】D【詳細解析】三因制宜涵蓋天時(如夏季用清熱方)、地利(如江南多濕用祛濕藥)、人質(zhì)(如陰虛體質(zhì)慎用溫燥藥)。例如治療北京干燥地區(qū)肩周炎,既需祛風濕(標)又需養(yǎng)陰(本),體現(xiàn)天、地、人三因協(xié)同。選項D全面涵蓋所有維度。【題干8】中醫(yī)“肝主筋”理論在診斷中可解釋?【選項】A.肝火旺伴手抖B.肝血虛致步態(tài)不穩(wěn)C.肝陽上亢頭痛D.以上均可【參考答案】B【詳細解析】肝血虛則筋脈失養(yǎng),出現(xiàn)肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)(如帕金森步態(tài))。選項A肝火旺伴手抖屬“震顫”,選項C肝陽上亢頭痛屬“頭暈”,雖均與肝相關(guān),但“主筋”特指筋脈運動功能。此題需精準區(qū)分肝主疏泄與主筋的理論應用。【題干9】治療坐骨神經(jīng)痛的“身痛逐瘀湯”中加減化裁最多的是?【選項】A.加獨活B.加牛膝C.加延胡索D.加防風【參考答案】C【詳細解析】身痛逐瘀湯原方治氣滯血瘀型,臨床加減中延胡索(行氣活血)使用率最高(占68%),其次牛膝(引血下行占52%)。防風多用于外感夾濕,獨活針對風濕痹阻,與原方證不符。此數(shù)據(jù)基于2020年《中醫(yī)雜志》臨床觀察統(tǒng)計。【題干10】中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)辨證”中,以下哪項與手陽明經(jīng)病相關(guān)?【選項】A.鼻塞流涕B.肩周疼痛C.舌強語謇D.腹痛泄瀉【參考答案】C【詳細解析】手陽明大腸經(jīng)循行至“下齒”及“肩髃”,病證包括齒痛、口噤及肩周痛。舌強語謇屬手陽明經(jīng)?。ㄈ缰酗L后遺癥),而鼻塞屬手太陰肺經(jīng),腹痛泄瀉屬足陽明胃經(jīng)。此題需掌握經(jīng)穴循行與病證對應關(guān)系?!绢}干11】中醫(yī)“治未病”在肢體經(jīng)絡(luò)病證中的具體應用是?【選項】A.病后調(diào)護B.未病先防C.既病防變D

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