2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時，中醫(yī)首選的治法是【選項】A.清熱解毒B.溫陽救逆C.清熱利濕D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒屬中醫(yī)“消渴”危重證候，以氣陰兩傷為本，燥熱為標。中醫(yī)治療以益氣養(yǎng)陰、清熱生津為原則，輔以通腑泄熱。選項D正確。A適用于濕熱毒盛，B用于陽衰欲脫，C針對濕熱內(nèi)蘊，均不符合此證型。【題干2】肥胖癥中醫(yī)辨證分型中，“痰濕內(nèi)阻”證候的典型舌象是【選項】A.舌紅少苔B.舌胖有齒痕C.舌邊瘀斑D.舌紫暗【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥“痰濕內(nèi)阻”證以脾虛濕盛為特征，舌象表現(xiàn)為舌體胖大、邊緣有齒痕，苔白膩。選項B符合中醫(yī)辨證標準。A為陰虛火旺舌象，C、D屬血瘀證候，與痰濕無關(guān)?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥時，西醫(yī)首選藥物是【選項】A.碳酸鈣B.骨化三醇C.雷公藤多苷D.熟地黃【參考答案】B【詳細解析】骨質(zhì)疏松癥西醫(yī)治療以調(diào)節(jié)骨代謝為主，骨化三醇（活性維生素D?）能促進鈣吸收和骨形成，是骨質(zhì)疏松的一線用藥。選項B正確。A為補鈣劑，C為免疫抑制劑，D為中藥，均非首選?！绢}干4】糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)稱為【選項】A.目毳B.視瞻昏渺C.暴盲D.青盲【參考答案】B【詳細解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)屬“視瞻昏渺”范疇，指患者視力模糊、視野缺損，多因消渴日久，精血虧虛，目絡(luò)瘀阻所致。選項B正確。A為白內(nèi)障初期癥狀，C為急性青光眼，D為視神經(jīng)萎縮?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療代謝綜合征時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.活血化瘀B.健脾利濕C.滋陰降火D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【詳細解析】代謝綜合征以痰濁、濕熱、氣滯血瘀為病機核心，中醫(yī)治療以健脾祛濕為主，輔以疏肝理氣、活血化痰。選項B正確。A適用于血瘀證，C針對陰虛火旺，D用于寒凝血瘀證。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療非酒精性脂肪性肝病的核心是【選項】A.疏肝理氣B.清熱利濕C.活血化瘀D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細解析】非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)屬“痰濁阻絡(luò)”或“濕熱蘊結(jié)”證，以肝內(nèi)痰濕、濕熱為病機關(guān)鍵。治療以清熱利濕、疏肝健脾為主。選項B正確。A適用于肝郁氣滯，C針對血瘀證，D用于陽虛寒濕證?！绢}干7】糖尿病腎病中醫(yī)辨證中，“氣陰兩虛”證型的典型脈象是【選項】A.弦數(shù)B.細數(shù)C.濡脈D.沉滑【參考答案】B【詳細解析】糖尿病腎病“氣陰兩虛”證以陰虛燥熱、氣虛不固為特點，脈象表現(xiàn)為細數(shù)（陰虛內(nèi)熱之象）。選項B正確。A為肝膽濕熱脈象，C為濕盛脈象，D為痰濕內(nèi)阻脈象?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥時，中醫(yī)首選的方劑是【選項】A.六味地黃丸B.消脂片C.降脂丸D.溫膽湯【參考答案】B【詳細解析】高脂血癥中醫(yī)屬“痰濁”“血瘀”證，消脂片（含山楂、決明子等）具有消食化積、活血化瘀功效，是治療高脂血癥的常用中成藥。選項B正確。A為滋陰補腎劑，C為中藥復(fù)方制劑，D為化痰方劑。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療痛風急性發(fā)作時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.清熱解毒B.清熱利濕C.溫經(jīng)散寒D.益氣固表【參考答案】B【詳細解析】痛風急性發(fā)作屬中醫(yī)“痹證”范疇，以濕熱蘊結(jié)、經(jīng)絡(luò)不通為病機，治法以清熱利濕、通絡(luò)止痛為主。選項B正確。A適用于熱毒熾盛證，C用于寒濕痹阻證，D針對氣虛自汗?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能減退時，中醫(yī)首選的藥物是【選項】A.附子理中丸B.左甲狀腺素片C.參附生脈散D.玉屏風散【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺功能減退中醫(yī)屬“虛證”，附子理中丸（含附子、干姜）溫中散寒、回陽救逆，適用于脾腎陽虛型甲減。選項A正確。B為西藥，C、D分別為溫陽益氣、益氣固表方劑，不適用于甲減主證?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.疏肝和胃B.清熱利濕C.活血化瘀D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細解析】慢性胃炎中醫(yī)屬“胃脘痛”，以肝胃不和、脾胃虛弱為常見證型，治法以疏肝理氣、和胃止痛為主。選項A正確。B適用于濕熱中阻證，C針對胃絡(luò)瘀血證，D用于脾胃虛寒證。【題干12】中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.活血化瘀B.補腎益精C.清熱利濕D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【詳細解析】多囊卵巢綜合征中醫(yī)屬“閉經(jīng)”“月經(jīng)不調(diào)”，以腎虛肝郁、痰濕瘀阻為病機，治療以補腎益精、疏肝化痰為主。選項B正確。A適用于血瘀證，C針對濕熱證，D用于寒凝血瘀證?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.清熱解毒B.健脾益腎C.溫陽利水D.滋陰降火【參考答案】B【詳細解析】慢性腎衰竭中醫(yī)屬“溺毒”“關(guān)格”，以脾腎虧虛、濕毒內(nèi)蘊為病機，治法以健脾益腎、解毒利濕為主。選項B正確。A適用于熱毒壅盛證，C用于脾腎陽虛證，D針對陰虛火旺證?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療動脈粥樣硬化時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.活血化瘀B.清熱利濕C.滋陰降火D.溫經(jīng)散寒【參考答案】A【詳細解析】動脈粥樣硬化中醫(yī)屬“胸痹”“心痛”，以血瘀痰阻為病機核心，治療以活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)為主。選項A正確。B適用于痰熱互結(jié)證，C針對陰虛火旺證，D用于寒凝血瘀證?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療代謝性酸中毒時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.清熱利濕B.益氣養(yǎng)陰C.溫陽救逆D.通腑泄熱【參考答案】C【詳細解析】代謝性酸中毒屬中醫(yī)“喘證”“虛喘”范疇，以腎陽不足、氣化失司為關(guān)鍵，治法以溫陽救逆、納氣平喘為主。選項C正確。A適用于濕熱內(nèi)蘊證，B針對氣陰兩虛證，D用于腑實便秘證。【題干16】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.養(yǎng)血柔肝B.清熱利濕C.益氣養(yǎng)陰D.溫經(jīng)散寒【參考答案】D【詳細解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)屬“血虛筋脈失養(yǎng)”或“寒凝脈絡(luò)”證，以氣陰兩虛、寒凝血滯為特點，治法以溫經(jīng)散寒、益氣養(yǎng)血為主。選項D正確。A適用于血虛風動證，B針對濕熱證，C為治本之法但需配合溫通?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療高尿酸血癥時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.清熱利濕B.補腎益精C.活血化瘀D.溫經(jīng)散寒【參考答案】A【詳細解析】高尿酸血癥中醫(yī)屬“濕濁”“痛風”范疇，以脾虛濕盛、濕熱內(nèi)蘊為病機，治法以清熱利濕、健脾降濁為主。選項A正確。B適用于腎精虧虛證，C針對血瘀證，D用于寒濕證。【題干18】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.疏肝理氣B.清熱利濕C.溫陽散寒D.滋陰降火【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺炎中醫(yī)屬“癭病”，以肝郁氣滯、痰凝氣滯為常見證型，治法以疏肝理氣、化痰散結(jié)為主。選項A正確。B適用于濕熱痰凝證，C用于陽虛寒凝證，D針對陰虛火旺證?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.清熱化痰B.益氣養(yǎng)陰C.溫陽散寒D.活血化瘀【參考答案】A【詳細解析】慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)屬“肺脹”，以痰瘀互結(jié)、肺脾腎虛為病機，治法以清熱化痰、降氣平喘為主。選項A正確。B適用于肺陰不足證，C用于脾腎陽虛證，D針對痰瘀血滯證?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療肝纖維化時，中醫(yī)強調(diào)的治法是【選項】A.活血化瘀B.清熱利濕C.滋陰降火D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細解析】肝纖維化中醫(yī)屬“脅痛”“肝積”，以血瘀痰凝、肝絡(luò)瘀阻為病機核心，治法以活血化瘀、軟堅散結(jié)為主。選項A正確。B適用于濕熱蘊結(jié)證，C針對陰虛火旺證，D用于陽虛寒凝證。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】代謝性酸中毒患者血氣分析顯示pH7.20，HCO3?18mmol/L，此時首要治療措施是？【選項】A.補5%碳酸氫鈉B.立即使用胰島素C.高流量氧療D.糾正脫水【參考答案】A【詳細解析】代謝性酸中毒時pH<7.35，HCO3?<22mmol/L，優(yōu)先補堿糾正酸中毒。5%碳酸氫鈉可快速提升HCO3?濃度，選項A正確。胰島素（B）適用于糖尿病酮癥酸中毒，但需配合補堿；氧療（C）改善低氧血癥但非病因治療；脫水（D）可能通過補液緩解但非緊急處理?！绢}干2】糖尿病中醫(yī)辨證分型中“上消”對應(yīng)的現(xiàn)代疾病主要是？【選項】A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病周圍神經(jīng)病變【參考答案】B【詳細解析】中醫(yī)“三消”理論中，上消（肺熱津傷）多表現(xiàn)為多飲多尿，與現(xiàn)代糖尿病酮癥酸中毒早期癥狀重合。糖尿病腎?。ˋ）屬“消渴”后期，視網(wǎng)膜病變（C）屬“目病”，神經(jīng)病變（D）屬“血虛筋脈失養(yǎng)”?！绢}干3】低鉀血癥患者出現(xiàn)四肢肌張力下降，應(yīng)首先補充哪種電解質(zhì)？【選項】A.鈣離子B.鉀離子C.磷酸鹽D.硫酸鹽【參考答案】B【詳細解析】低鉀血癥典型癥狀為肌無力、心律失常。補鉀（B）可緩解肌張力下降，但需監(jiān)測血鉀濃度。鈣離子（A）用于高鉀血癥緊急處理，磷酸鹽（C）用于腎小管酸中毒，硫酸鹽（D）無臨床應(yīng)用價值。【題干4】甲狀腺功能亢進癥中醫(yī)辨證屬“肝郁火旺”時，首選方劑是？【選項】A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.瀉青丸D.天麻鉤藤飲【參考答案】B【詳細解析】肝郁化火證表現(xiàn)為多食易怒、手抖心悸，龍膽瀉肝湯（B）具有清肝膽實火、利濕退腫作用。知柏地黃丸（A）用于陰虛火旺；瀉青丸（C）針對肝膽實火伴頭面烘熱；天麻鉤藤飲（D）適用于肝陽上亢型高血壓。【題干5】妊娠期糖尿病飲食管理中，每日碳水化合物攝入比例應(yīng)控制在？【選項】A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%【參考答案】B【詳細解析】妊娠期糖尿病營養(yǎng)干預(yù)推薦碳水化合物供能比40%-50%（B），既能保證熱量又避免血糖波動。選項A比例過低可能導致能量不足，C、D比例過高易加重代謝負擔。【題干6】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高磷血癥，應(yīng)限制攝入的食物是？【選項】A.肉類B.豆制品C.蔬菜D.奶制品【參考答案】B【詳細解析】豆制品含植酸和磷含量較高（B），慢性腎衰患者需限制。肉類（A）磷含量中等但需控制總量；蔬菜（C）磷含量較低；奶制品（D）磷含量雖高但含必需鈣，適量攝入可預(yù)防骨質(zhì)疏松?！绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，胰島素使用劑量應(yīng)？【選項】A.立即按1U/kg計算B.從0.1U/kg開始逐步增加C.僅在血糖>16.7mmol/L時使用D.聯(lián)合大劑量維生素C【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療需逐步調(diào)整劑量（B），初始0.1U/kg/h靜脈泵入，監(jiān)測血糖和尿酮體調(diào)整。選項A劑量過大易引發(fā)低血糖，C忽略早期胰島素應(yīng)用必要性，D無循證依據(jù)?！绢}干8】缺鐵性貧血患者口服鐵劑時，應(yīng)避免與哪種藥物同服？【選項】A.維生素CB.硫糖鋁C.鋁碳酸鎂D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】鐵劑（Fe2?）與抗酸藥（如硫糖鋁、鋁碳酸鎂）中的Al3?、Mg2?形成難溶性復(fù)合物（B、C錯誤），降低吸收率。維生素C（A）可促進鐵吸收，硝苯地平（D）無相互作用?！绢}干9】肥胖癥中醫(yī)辨證屬“痰濕內(nèi)阻”時，推薦的運動療法是？【選項】A.靜脈采血B.八段錦C.青海湖騎行D.高強度間歇訓練【參考答案】B【詳細解析】八段錦（B）作為傳統(tǒng)導引術(shù)，具有調(diào)和氣血、祛痰利濕作用，適合痰濕體質(zhì)。靜脈采血（A）非運動療法；青海湖騎行（C）屬有氧運動但非中醫(yī)特色；高強度間歇訓練（D）可能加重痰濕體質(zhì)?！绢}干10】糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，中醫(yī)“血虛”證型的典型癥狀是？【選項】A.面色蒼白B.肌無力C.腰膝酸軟D.舌紅少苔【參考答案】A【詳細解析】血虛證以面色蒼白（A）為典型表現(xiàn)，伴頭暈?zāi)垦?、爪甲不榮。肌無力（B）多屬氣虛；腰膝酸軟（C）屬腎虛；舌紅少苔（D）屬陰虛?！绢}干11】低血糖昏迷患者的急救處理中，優(yōu)先使用的藥物是？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.胰島素C.50%葡萄糖注射液D.谷氨酸鈉【參考答案】C【詳細解析】低血糖昏迷（血糖<2.8mmol/L）需快速糾正，50%葡萄糖注射液（C）靜脈推注可迅速提升血糖。葡萄糖酸鈣（A）用于高鉀血癥，胰島素（B）可能加重低血糖，谷氨酸鈉（D）無明確治療作用?！绢}干12】妊娠期高血壓疾病患者，尿蛋白持續(xù)陽性提示？【選項】A.輕度子癇前期B.中度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)產(chǎn)后24小時尿蛋白定量，持續(xù)≥500mg/24h但<5g/24h為中度子癇前期（B）。輕度（A）<500mg，重度（C）≥5g，子癇（D）需伴抽搐?！绢}干13】慢性胃炎合并缺鐵性貧血時，根除幽門螺桿菌治療應(yīng)？【選項】A.立即停用促胃動力藥B.聯(lián)合鉍劑C.延遲治療至貧血糾正D.增加葉酸劑量【參考答案】B【詳細解析】根除幽門螺桿菌（Hp）需聯(lián)合鉍劑（B）提高治愈率，且鉍劑可保護胃黏膜。促胃動力藥（A）不影響Hp根除，葉酸（D）用于巨幼細胞性貧血，延遲治療（C）可能延誤Hp感染控制。【題干14】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期（非增殖期）的中醫(yī)治療原則是？【選項】A.滋陰降火B(yǎng).清熱利濕C.活血通絡(luò)D.補氣溫陽【參考答案】C【詳細解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）以微血管滲漏為主，中醫(yī)強調(diào)活血通絡(luò)（C）改善眼底微循環(huán)。滋陰降火（A）適用于陰虛火旺證，清熱利濕（B）針對濕熱內(nèi)蘊，補氣溫陽（D）用于陽虛型患者。【題干15】營養(yǎng)不良性貧血患者，血清鐵蛋白水平<30μg/L提示？【選項】A.鐵吸收障礙B.鐵利用障礙C.輕度缺鐵D.重度缺鐵【參考答案】D【詳細解析】血清鐵蛋白是體內(nèi)鐵儲存指標，<30μg/L提示重度缺鐵（D）。30-100μg/L為輕度缺鐵（C），>100μg/L正常。鐵吸收障礙（A）需結(jié)合血清鐵、TIBC等指標，鐵利用障礙（B）多見于慢性病貧血。【題干16】甲狀腺功能減退癥中醫(yī)辨證屬“脾腎陽虛”時，首選方劑是？【選項】A.理中丸B.金匱腎氣丸C.參苓白術(shù)散D.炙甘草湯【參考答案】B【詳細解析】脾腎陽虛證表現(xiàn)為畏寒肢冷、夜尿頻多，金匱腎氣丸（B）溫補腎陽兼健脾，適用于甲減伴水腫者。理中丸（A）側(cè)重中焦虛寒，參苓白術(shù)散（C）用于脾虛濕盛，炙甘草湯（D）針對心陽不足。【題干17】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，每小時尿量<30ml需？【選項】A.增加胰島素劑量B.減慢輸液速度C.加用呋塞米D.立即停用胰島素【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，每小時尿量<30ml提示脫水不充分，需減慢輸液速度（B）。增加胰島素（A）可能加重低血糖，呋塞米（C）促進尿量但需警惕電解質(zhì)紊亂，停用胰島素（D）延誤病情?！绢}干18】慢性腎衰竭患者飲食管理中，每日磷的攝入量應(yīng)？【選項】A.<800mgB.800-1200mgC.1200-1600mgD.>1600mg【參考答案】A【詳細解析】慢性腎衰竭（CRF）患者每日磷攝入應(yīng)<800mg（A），通過限制高磷食物（如動物內(nèi)臟、豆制品）和磷結(jié)合劑（如碳酸鈣）控制血磷。選項B、C、D均超出推薦范圍?！绢}干19】妊娠期糖尿病飲食管理中，推薦的主食替代方案是？【選項】A.白米飯B.玉米面C.面條D.藜麥【參考答案】B【詳細解析】玉米面（B）升糖指數(shù)（GI）低于白米飯（A）、面條（C），且富含膳食纖維，適合妊娠期糖尿病飲食。藜麥（D）GI值雖低但含硫苷類物質(zhì)可能影響吸收，需適量食用?！绢}干20】低鉀血癥伴心律失?；颊叩募本忍幚硎?？【選項】A.靜脈注射鈣劑B.口服氯化鉀緩釋片C.高滲鹽水D.立即行心臟電除顫【參考答案】A【詳細解析】低鉀血癥伴心律失常需緊急處理，靜脈注射鈣劑（A）可糾正低鈣引起的異位心律，同時補充鉀離子?？诜然洠˙）起效慢，高滲鹽水（C）含鈉高可能加重高血鈉，電除顫（D）用于室顫或撲動，非首選。（注：以上題目均依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學》《臨床診療指南》及近五年國家中醫(yī)師資格考試真題改編，符合中西醫(yī)結(jié)合考試命題規(guī)律）2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時，首選的降糖方案是？【選項】A.立即使用胰島素快速降低血糖B.先使用短效胰島素，待血糖穩(wěn)定后改用中效胰島素C.使用口服降糖藥聯(lián)合胰島素控制血糖D.僅通過靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需兼顧降糖與糾正代謝紊亂。選項A直接大劑量胰島素可能引發(fā)低血糖，選項C口服藥在嚴重代謝紊亂時效果差，選項D忽視血糖控制。正確答案B采用短效胰島素快速控制血糖，待病情穩(wěn)定后改用中效胰島素，符合中西醫(yī)結(jié)合治療原則。【題干2】中醫(yī)辨證中，消渴病屬“上消”證型的典型主癥是？【選項】A.多飲多尿體重下降B.多食多飲多尿消瘦C.口渴不欲飲尿頻量多D.舌紅少苔脈細數(shù)【參考答案】A【詳細解析】上消對應(yīng)肺熱津傷證，主癥為多飲、多尿、體重下降，伴口渴、咽干、舌紅少苔。選項B多食屬中消，選項C為下消腎陰虧虛表現(xiàn)，選項D為陰虛內(nèi)熱共病征象。需注意“消渴病”與“消癉”的病名區(qū)別?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥時，下列哪項屬于中醫(yī)“痰瘀互結(jié)”證型的典型舌象？【選項】A.舌淡胖有齒痕B.舌紫暗有瘀斑C.舌紅少苔D.舌苔黃膩【參考答案】B【詳細解析】痰瘀互結(jié)證以舌質(zhì)紫暗、瘀斑為特征，符合中醫(yī)“久病入絡(luò)”理論。選項A為脾虛濕盛，選項C屬陰虛火旺，選項D為濕熱內(nèi)蘊。中西醫(yī)結(jié)合治療需結(jié)合舌脈辨證，如配合丹參、山楂等活血化痰藥。【題干4】代謝性酸中毒時，血氣分析顯示pH7.2，HCO3?18mmol/L，此時應(yīng)優(yōu)先采取的補液成分是？【選項】A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.1.9%碳酸氫鈉溶液D.葡萄糖鹽水+碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細解析】代謝性酸中毒伴高氯性酸中毒時，需用等滲碳酸氫鈉快速糾正酸中毒。選項A僅補充能量，B加重酸中毒，D可能稀釋氫離子。需注意臨床常采用“1:1”碳酸氫鈉與生理鹽水比例輸注?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖癥時，中醫(yī)“痰濕內(nèi)阻”證型常配合的西醫(yī)檢查指標是？【選項】A.肝功能全套B.胰島素釋放試驗C.腰圍/臀圍比值D.血清鐵蛋白【參考答案】C【詳細解析】中醫(yī)辨證需結(jié)合體質(zhì)辨識，腰圍/臀圍比值（WHR）是國際肥胖癥診斷標準之一，符合中西醫(yī)結(jié)合評估要求。選項A針對肝膽疾病，B用于糖尿病檢測，D與缺鐵性貧血相關(guān)?！绢}干6】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期中醫(yī)辨證多屬？【選項】A.陰虛火旺證B.氣陰兩虛證C.瘀血阻絡(luò)證D.陰陽兩虛證【參考答案】B【詳細解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期以陰虛燥熱為主，中期轉(zhuǎn)為氣陰兩虛，后期出現(xiàn)血瘀。選項A多見于單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變，選項C為晚期表現(xiàn)，選項D常見于糖尿病腎病終末期。需結(jié)合病程與舌脈綜合判斷。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時，中藥“大黃”的主要藥理作用是？【選項】A.抑制腎小管重吸收B.促進尿素合成C.延緩腎小球硬化D.增強殘余腎功能【參考答案】C【詳細解析】大黃中的大黃酸可抑制腎纖維化，減少TGF-β1表達，延緩腎小球硬化。選項A為噻嗪類利尿藥作用，選項B與氨基甲酰磷酸合成酶抑制相關(guān)，選項D是腎移植術(shù)后應(yīng)用。【題干8】代謝綜合征患者合并高血壓時，中醫(yī)“肝陽上亢”證型的首選降壓藥是？【選項】A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.肝素D.肟沙坦【參考答案】A【詳細解析】肝陽上亢證以眩暈、頭痛、脈弦數(shù)為特征，硝苯地平通過擴張腦血管降壓，且對肝陽上亢型患者頭痛緩解更顯著。選項B利尿劑加重電解質(zhì)紊亂，選項C抗凝治療不適用于高血壓，選項D為血管緊張素受體拮抗劑。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病時，需特別注意的中醫(yī)證型是？【選項】A.氣陰兩虛證B.濕熱蘊結(jié)證C.瘀血阻絡(luò)證D.陰虛火旺證【參考答案】A【詳細解析】妊娠期糖尿病多屬氣陰兩虛，需配合二甲雙胍控制血糖，同時監(jiān)測胎動及羊水情況。選項B多見于多囊卵巢綜合征，選項C為子癇前期表現(xiàn)，選項D常見于更年期糖尿病?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療高尿酸血癥時，下列哪項屬于中醫(yī)“濁瘀內(nèi)阻”證型的典型伴隨癥狀？【選項】A.舌苔白膩B.關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.舌質(zhì)紫暗D.尿頻尿急【參考答案】B【詳細解析】濁瘀內(nèi)阻證以關(guān)節(jié)冷痛、舌紫暗為特征，需配合西藥降尿酸治療。選項A為痰濕證，選項C單獨出現(xiàn)提示血瘀，選項D屬尿路感染表現(xiàn)。中西醫(yī)結(jié)合治療需注意痛風急性期禁用中藥外敷?！绢}干11】代謝性堿中毒時，血氣分析顯示HCO3?32mmol/L，此時應(yīng)優(yōu)先采取的補液成分是？【選項】A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.1.6%碳酸氫鈉溶液D.葡萄糖鹽水+氯化鉀【參考答案】B【詳細解析】代謝性堿中毒伴低鉀血癥時，需用生理鹽水聯(lián)合氯化鉀糾正。選項A加重滲透性利尿，選項C可能引發(fā)高鈉血癥，選項D單獨補鉀無效。需注意合并低氯性堿中毒時的處理原則?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時，中藥“黃芪”的主要藥理作用是？【選項】A.改善微循環(huán)B.促進神經(jīng)再生C.抑制病毒復(fù)制D.調(diào)節(jié)腸道菌群【參考答案】B【詳細解析】黃芪多糖可促進神經(jīng)軸突再生，改善神經(jīng)傳導速度。選項A為丹參作用，選項C屬抗病毒中藥，選項D為益生菌功能。需注意糖尿病神經(jīng)病變需聯(lián)合甲鈷胺治療?！绢}干13】代謝綜合征患者合并高脂血癥時，中醫(yī)“痰濕內(nèi)阻”證型的首選降脂藥是？【選項】A.阿托伐他汀B.膽酸螯合劑C.胰島素增敏劑D.煙酸【參考答案】B【詳細解析】膽酸螯合劑如考來烯胺可降低膽固醇，符合中醫(yī)“化痰降脂”治療原則。選項A用于高密度脂蛋白降低，選項C改善胰島素抵抗，選項D可能引起潮紅。中西醫(yī)結(jié)合治療需注意藥物相互作用。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中醫(yī)“肝胃不和”證型的典型伴隨癥狀是？【選項】A.脘腹脹滿B.嘔吐清水C.舌紅少苔D.大便秘結(jié)【參考答案】A【詳細解析】肝胃不和證以脘脅脹滿、噯氣頻發(fā)為特征，需配合西藥質(zhì)子泵抑制劑。選項B屬脾胃虛寒，選項C為陰虛證，選項D屬腸道實熱。中西醫(yī)結(jié)合治療需注意情志調(diào)節(jié)?！绢}干15】代謝性酸中毒時，血氣分析顯示BE-5mmol/L，此時應(yīng)優(yōu)先采取的補液成分是？【選項】A.5%碳酸氫鈉溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.1.9%碳酸氫鈉溶液D.葡萄糖鹽水+碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細解析】輕度代謝性酸中毒時采用等滲碳酸氫鈉，選項A為0.9%濃度。選項C為高滲溶液，可能加重腦水腫。需注意臨床常用“1:1”碳酸氫鈉與生理鹽水混合輸注?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝時，中醫(yī)“濕熱蘊結(jié)”證型的典型舌象是？【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔白滑【參考答案】A【詳細解析】濕熱蘊結(jié)證以舌紅苔黃膩為特征，需配合西藥調(diào)節(jié)血脂。選項B屬脾虛濕盛，選項C為血瘀證，選項D為寒濕困脾。中西醫(yī)結(jié)合治療需注意飲食控制?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒時，中醫(yī)“肺熱津傷”證型的典型伴隨癥狀是？【選項】A.呼吸深快B.尿量減少C.舌紅少苔D.大便干結(jié)【參考答案】A【詳細解析】肺熱津傷證以口渴多飲、呼吸急促為特征，需配合胰島素治療。選項B為腎陽虛表現(xiàn)，選項C為陰虛證，選項D屬大腸實熱。中西醫(yī)結(jié)合治療需注意補液速度控制。【題干18】代謝綜合征患者合并高尿酸血癥時，中醫(yī)“濕熱下注”證型的典型伴隨癥狀是？【選項】A.舌苔白膩B.膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.舌質(zhì)紫暗D.尿頻尿急【參考答案】B【詳細解析】濕熱下注證以關(guān)節(jié)紅腫熱痛、小便黃赤為特征，需配合別嘌醇降尿酸。選項A為痰濕證，選項C屬血瘀證，選項D為尿路刺激征。中西醫(yī)結(jié)合治療需注意急性痛風發(fā)作期禁用濕熱類中藥。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時，中藥“丹參”的主要藥理作用是？【選項】A.抑制腎小管重吸收B.促進腎小球濾過率C.抑制病毒復(fù)制D.調(diào)節(jié)腸道菌群【參考答案】B【詳細解析】丹參酮可擴張腎小球入球小動脈，改善腎血流量。選項A為利尿劑作用，選項C屬抗病毒中藥，選項D為益生菌功能。需注意慢性腎衰竭患者需聯(lián)合腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。【題干20】代謝綜合征患者合并高血壓時，中醫(yī)“痰濕壅阻”證型的典型伴隨癥狀是？【選項】A.舌苔白滑B.舌苔黃膩C.舌質(zhì)紫暗D.舌紅少苔【參考答案】A【詳細解析】痰濕壅阻證以舌苔白滑、頭身困重為特征，需配合西藥降壓藥。選項B屬濕熱證，選項C為血瘀證，選項D屬陰虛證。中西醫(yī)結(jié)合治療需注意控制體重。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒的急救措施中，優(yōu)先應(yīng)選擇的藥物是？【選項】A.胰島素聯(lián)合碳酸氫鈉B.胰島素單獨使用C.碳酸氫鈉單獨使用D.胰島素與葡萄糖聯(lián)合使用【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的急救需兼顧降糖與糾正酸中毒。胰島素與葡萄糖聯(lián)合使用可快速降低血糖，同時避免低血糖風險。選項A雖包含胰島素但未聯(lián)合葡萄糖，選項B、C單獨用藥無法有效控制代謝紊亂?！绢}干2】中醫(yī)辨證治療甲狀腺功能減退（甲減）時，脾腎陽虛證型的核心治法是？【選項】A.瀉火解毒B.溫陽益氣C.滋陰潤燥D.疏肝理氣【參考答案】B【詳細解析】甲減屬中醫(yī)“虛證”，脾腎陽虛證以畏寒、乏力、舌淡苔白為特征，治以溫陽益氣、補脾益腎。選項A、C適用于陰虛火旺證，D為肝郁氣滯治法，均不契合。【題干3】根據(jù)《內(nèi)科學》標準，肥胖癥患者BMI達到30.0kg/m2時，可診斷為肥胖癥？【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【詳細解析】肥胖癥診斷標準明確：BMI≥30.0kg/m2為肥胖，≥24.0kg/m2為超重。選項B錯誤源于混淆超重與肥胖閾值。【題干4】中西醫(yī)結(jié)合治療非酒精性脂肪性肝病的核心原則是？【選項】A.滋陰降火B(yǎng).健脾化濕C.瀉下通腑D.活血化瘀【參考答案】B【詳細解析】非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)屬“痰濕內(nèi)阻”，以肝內(nèi)脂肪沉積為主，治以健脾化濕為主。選項A適用于陰虛火旺型，D為血瘀證治法，均非核心?！绢}干5】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期西醫(yī)首選的檢查手段是？【選項】A.眼底照相B.光學相干斷層掃描（OCT）C.超聲檢查D.眼科裂隙燈檢查【參考答案】A【詳細解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期以微血管病變?yōu)橹鳎鄣渍障嗫芍庇^觀察視網(wǎng)膜血管改變。OCT用于黃斑水腫評估，超聲檢查適用于玻璃體混濁等結(jié)構(gòu)異常?！绢}干6】中醫(yī)治療消渴?。ㄌ悄虿。┑摹叭狈中椭?，多飲多尿?qū)倌囊蛔C型？【選項】A.上消（肺熱津傷）B.中消（胃熱熾盛）C.下消（腎陰虧虛）D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細解析】消渴病“三消”分型中，上消以多飲、多尿、口渴為特征，屬肺熱津傷；中消多饑渴、消谷善饑，屬胃熱熾盛；下消多尿、尿甜，屬腎陰虧虛。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥時，下列藥物屬于他汀類藥物的是？【選項】A.阿托伐他汀B.普伐他汀C.螺旋藻D.谷氨酰胺【參考答案】A【詳細解析】他汀類藥物通過抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇，阿托伐他汀、辛伐他汀等屬此類。螺旋藻為膳食纖維補充劑，谷氨酰胺為氨基酸制劑，均非降脂藥?！绢}干8】甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)黏液性水腫伴心率減慢，中醫(yī)辨證屬于？【選項】A.陰虛火旺證B.脾腎陽虛證C.痰濕壅肺證D.氣滯血瘀證【參考答案】B【詳細解析】甲減典型表現(xiàn)為畏寒、浮腫、心率減慢，屬中醫(yī)脾腎陽虛證。選項A多伴五心煩熱，C為咳喘痰多，D為胸痛刺痛，均不符合。【題干9】糖尿病酮癥酸中毒患者補液方案中，5000ml液體應(yīng)如何分配？【選項】A.生理鹽水3000ml+5%葡萄糖5000mlB.生理鹽水5000mlC.5%葡萄糖5000mlD.生理鹽水2000ml+5%葡萄糖3000ml【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒補液需“先快后慢”，前2小時補液量5000ml中，生理鹽水3000ml+5%葡萄糖2000ml（含糖量5%），后續(xù)根據(jù)血糖調(diào)整。選項A符合早期補液原則。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴胃潰瘍時，以下哪種藥物可能加重病情？【選項】A.奧美拉唑B.銀杏葉提取物C.阿司匹林D.蒲黃【參考答案】C【詳細解析】阿司匹林為非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成，增加胃黏膜損傷風險。選項A質(zhì)子泵抑制劑可保護胃黏膜，D蒲黃含抗炎成分，均不加重病情。【題干11】根據(jù)《中藥學》標準，治療糖尿病水腫證屬脾腎陽虛的方劑是？【選項】A.豬苓散B.金匱腎氣丸C.參苓白術(shù)散D.桂枝茯苓丸【參考答案】B【詳細解析】金匱腎氣丸含附子、肉桂溫補腎陽，適用于脾腎陽虛水腫。豬苓散利水滲濕，參苓白術(shù)散健脾益氣，桂枝茯苓丸活血化瘀，均不針對陽虛證?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療高尿酸血癥時，下列飲食原則錯誤的是？【選項】A.限制嘌呤攝入B.增加維生素CC.避免高脂肪飲食D.適量飲用紅酒【參考答案】D【詳細解析】高尿酸血癥飲食需低嘌呤、低脂，避免酒精（紅酒含嘌呤）。維生素C可促進尿酸排泄，選項D錯誤。【題干13】甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)肌無力伴怕冷，中醫(yī)辨證屬于？【選項】A.氣血兩虛證B.陰虛火旺證C.脾腎陽虛證D.痰濕壅肺證【參考答案】C【詳細解析】甲減典型癥狀為怕冷、乏力、肌張力減低，屬脾腎陽虛證。選項A多伴面色蒼白、自汗，C為甲減核心證型?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者血糖控制目標為？【選項】A.<8.0mmol/LB.8.0-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.>12.0mmol/L【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒血糖控制目標為8.0-12.0mmol/L，過快降糖易誘發(fā)腦水腫。選項A、D不符合臨床指南。【題干15】中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖癥時，以下哪種行為屬于行為干預(yù)措施？【選項】A.增加運動強度B.調(diào)整藥物劑量C.補充膳食纖維D.改善睡眠質(zhì)量【參考【詳細解析】答案】A行為干預(yù)包括運動、飲食記錄等，選項A為運動干預(yù)。選項B屬藥物調(diào)整，C為營養(yǎng)干預(yù)，D為睡眠管理，均非直接行為干預(yù)?！绢}干16】甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)稀疏，中醫(yī)辨證屬于？【選項】A.陰虛風燥證B.脾腎陽虛證C.痰濕壅肺證D.氣滯血瘀證【參考答案】B【詳細解析】甲減伴皮膚干燥、毛發(fā)稀疏為脾腎陽虛證，屬代謝低下表現(xiàn)。選項A多伴干咳、咽痛，C為咳喘痰多，D為刺痛固定。【題干17】糖尿病合并高血壓患者首選的降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.羥氯喹C.哌唑嗪D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】糖尿病合并高血壓首選ACEI類（如氯沙坦）或ARB類，因具有保護心腎作用。選項B為抗瘧藥，C、D為α受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，非首選?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝時，以下哪種檢查對評估肝纖維化最有價值？【選項】A.腹部超聲B.肝臟CTC.肝臟彈性成像D.肝功能檢測【參考答案】C【詳細解析】肝臟彈性成像通過測量肝組織硬度間接評估纖維化程度，敏感性高于超聲（A）和CT（B），肝功能（D）無法直接反映纖維化?！绢}干19】糖尿病視網(wǎng)膜病變3期（增殖期）的主要病理特征是？【選項】A.微血管瘤B.玻璃體積血C.色素紊亂D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】B【詳細解析】增殖期以新生血管形成和玻璃體積血為特征，微血管瘤（A）為早期病變，視網(wǎng)膜脫離（D）為嚴重并發(fā)癥。選項C為黃斑病變表現(xiàn)?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥時，以下哪種藥物屬于ω-3脂肪酸類藥物？【選項】A.膽堿酯酶B.羥甲基戊二酰輔酶AC.羅非昔布D.煙酸【參考答案】A【詳細解析】ω-3脂肪酸類藥物包括深海魚油、二十碳五烯酸（EPA）等，選項A為膽堿酯酶抑制劑，非ω-3類藥物。選項B為HMG-CoA還原酶抑制劑，D為煙酸類調(diào)脂藥。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時，首選的靜脈輸注藥物是？【選項】A.胰島素B.葡萄糖C.碳酸氫鈉D.生理鹽水【參考答案】A【詳細解析】胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的核心藥物，通過抑制肝糖異生和促進葡萄糖利用糾正代謝紊亂。碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒伴低鉀血癥時，單獨輸注可能加重高血糖。葡萄糖可引起血糖進一步升高，生理鹽水無治療作用。【題干2】下列哪項不是糖尿病視網(wǎng)膜病變的中醫(yī)辨證分型？【選項】A.陰虛火旺型B.痰瘀互結(jié)型C.氣滯血瘀型D.濕熱蘊結(jié)型【參考答案】D【詳細解析】中醫(yī)將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為陰虛火旺、氣滯血瘀和痰瘀互結(jié)三型。濕熱蘊結(jié)型多見于急性炎癥期，但非穩(wěn)定期常見證型，需結(jié)合舌脈綜合判斷?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖癥時，中醫(yī)推薦的運動療法中哪項具有優(yōu)先級？【選項】A.瑜伽B.快走C.力量訓練D.水中運動【參考答案】B【詳細解析】世界衛(wèi)生組織推薦快走為肥胖癥基礎(chǔ)運動方式，因其安全性和可及性強。瑜伽、水中運動適用于特殊人群，力量訓練需配合飲食控制?！绢}干4】診斷糖尿病足的中醫(yī)辨證標準中，"熱毒傷陰"證候不包括以下哪項？【選項】A.足部潰瘍伴灼熱疼痛B.舌紅少苔C.脈細數(shù)D.夜間盜汗【參考答案】D【詳細解析】糖尿病足"熱毒傷陰"證以局部紅腫熱痛、口干舌燥、脈細數(shù)為特征，夜間盜汗多屬氣陰兩虛證候，非本證典型表現(xiàn)?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢時，中藥"四海"中的"海"指哪種食材？【選項】A.玉竹B.茯苓C.牡蠣D.甘草【參考答案】C【詳細解析】中醫(yī)"四海"理論中，海為牡蠣，具有軟堅散結(jié)作用。玉竹屬"藥食同源"之藥，茯苓為利水滲濕要藥，甘草屬"土"對應(yīng)脾胃?！绢}干6】糖尿病合并高脂血癥的中醫(yī)辨證分型中，"痰濕內(nèi)阻"證候最常伴隨哪種代謝指標異常？【選項】A.血糖升高B.血壓升高C.血脂異常D.尿蛋白增多【參考答案】C【詳細解析】痰濕內(nèi)阻型多見于痰濁型代謝綜合征，實驗室檢查以甘油三酯、總膽固醇升高為主，伴口黏苔膩等典型癥狀?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時，中醫(yī)"培元固本"的代表方劑是？【選項】A.參苓白術(shù)散B.參附湯C.金匱腎氣丸D.麻黃附子細辛湯【參考答案】C【詳細解析】金匱腎氣丸（六味地黃丸加附子、桂枝）為補腎助陽經(jīng)典方，適用于腎陽虛衰型慢性腎衰竭。參苓白術(shù)散側(cè)重健脾利濕，參附湯適用于陽脫危證?！绢}干8】診斷營養(yǎng)性貧血時，中醫(yī)"血虛"證候最缺乏哪種元素檢測指標？【選項】A.鐵蛋白B.紅細胞計數(shù)C.血紅蛋白D.血清葉酸【參考答案】A【詳細解析】中醫(yī)血虛證需結(jié)合實驗室指標綜合判斷，鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血的核心指標，而血紅蛋白、紅細胞計數(shù)反映貧血程度，血清葉酸異常多提示巨幼細胞性貧血?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病時，中醫(yī)推薦的低升糖指數(shù)食物是？【選項】A.玉米B.香蕉C.紅薯D.西蘭花【參考答案】D【詳細解析】西蘭花屬于低升糖指數(shù)蔬菜，可改善妊娠期胰島素抵抗。玉米、紅薯為高GI主食，香蕉含糖量高，均不