2025年綜合類-中醫(yī)主治醫(yī)師-中醫(yī)兒科學(xué)-心甘病證歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-中醫(yī)主治醫(yī)師-中醫(yī)兒科學(xué)-心甘病證歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】心甘病證的主癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.咳嗽痰黏B.胸悶氣短C.舌紅苔黃D.皮膚濕疹【參考答案】D【詳細(xì)解析】心甘病證以咳嗽、痰多、胸悶氣短為主癥，舌紅苔黃為肺熱之象。皮膚濕疹多屬脾虛濕蘊(yùn)或濕熱下注證，與心甘病證無直接關(guān)聯(lián)，故選D?！绢}干2】治療心甘病證最常用的一首方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.清氣化痰丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯為《傷寒論》名方，具有清熱宣肺、止咳平喘之效，適用于外感風(fēng)熱或痰熱壅肺所致心甘病證，故為首選。【題干3】心甘病證與頓咳（百日咳）的主要鑒別點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.痰多色黃B.癥程長短C.痰中帶血D.咳嗽陣發(fā)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】心甘病證咳嗽多呈持續(xù)狀態(tài)，而頓咳以陣發(fā)性劇烈咳嗽伴雞鳴樣回聲為特征，故D為鑒別要點(diǎn)?！绢}干4】心甘病證中“心”的病位含義是？【選項(xiàng)】A.心臟病B.肺與心相關(guān)C.心神失調(diào)D.心陰不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】心甘病證中“心”非心臟病位，而是借肺與心相關(guān)理論，強(qiáng)調(diào)肺熱影響心神，導(dǎo)致咳喘加重，故選B。【題干5】治療心甘病證伴痰熱壅肺證，宜選用的中成藥是？【選項(xiàng)】A.桑菊感冒片B.清氣化痰丸C.小兒消積散D.川貝枇杷膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】清氣化痰丸功效為燥濕化痰、理氣止咳，適用于痰熱壅肺證，與心甘病證痰熱癥狀相符，故選B?！绢}干6】心甘病證患兒若見夜間咳甚、痰黏難咯，提示病機(jī)為？【選項(xiàng)】A.痰濕壅肺B.燥熱傷肺C.肝郁氣滯D.陰虛燥咳【參考答案】B【詳細(xì)解析】夜間咳甚且痰黏難咯，多因肺津被熱灼傷，痰熱黏稠，屬燥熱傷肺證，故選B?！绢}干7】心甘病證患兒若伴見面色蒼白、乏力，提示證型可能為？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱壅肺C.氣陰兩虛D.痰濕閉肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】面色蒼白、乏力為氣陰兩虛表現(xiàn)，提示病久耗氣傷陰，故選C。【題干8】心甘病證中“甘”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.脾胃運(yùn)化失司B.肺失宣降C.心火亢盛D.腎不納氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】“甘”指脾胃運(yùn)化失司，痰濕內(nèi)生，上犯于肺，導(dǎo)致咳喘，故選A?！绢}干9】心甘病證患兒咳痰帶血，舌紅少苔，最可能的證型是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.燥熱傷肺C.肺陰不足D.痰熱壅肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】咳血伴舌紅少苔，提示肺陰不足，虛火灼絡(luò)，故選C?！绢}干10】治療心甘病證伴痰多清稀者，宜選用的方劑是？【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.止咳散C.潤肺化痰湯D.二陳湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】二陳湯功效為燥濕化痰、理氣和中，適用于痰濕壅肺證，痰多清稀者宜選，故選D。【題干11】心甘病證患兒若見咳喘氣促、喉間痰鳴，提示病機(jī)為？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.肺氣上逆C.肝郁氣滯D.腎不納氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】咳喘氣促、喉間痰鳴為痰熱壅肺典型表現(xiàn)，故選A?！绢}干12】心甘病證與頓咳（百日咳）均見咳嗽，但最關(guān)鍵的鑒別診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.痰多痰少B.痰中帶血C.癥程長短D.咳嗽性質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】頓咳以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為特點(diǎn)，伴雞鳴樣回聲；心甘病證咳嗽多為持續(xù)、干咳或痰多，故D為關(guān)鍵鑒別點(diǎn)。【題干13】心甘病證患兒若伴見納呆、腹脹，提示證型為？【選項(xiàng)】A.脾胃積熱B.脾虛痰濕C.肺脾氣虛D.肝胃不和【參考答案】B【詳細(xì)解析】納呆腹脹為脾胃運(yùn)化失司表現(xiàn)，提示痰濕困脾證，故選B?！绢}干14】治療心甘病證伴肺脾氣虛證，宜選用的中成藥是？【選項(xiàng)】A.小兒消積散B.補(bǔ)中益氣丸C.小兒參蘇飲D.瀉白散【參考答案】C【詳細(xì)解析】小兒參蘇飲功效為理氣化痰、益氣解表，適用于肺脾氣虛證，故選C?！绢}干15】心甘病證患兒若見咳喘反復(fù)發(fā)作，夜間加重，舌淡苔白，提示證型為？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.肺氣虛寒C.肺陰不足D.腎陽虛衰【參考答案】B【詳細(xì)解析】咳喘反復(fù)發(fā)作、夜間加重伴舌淡苔白，為肺氣虛寒證，故選B。【題干16】心甘病證患兒咳痰黏稠，質(zhì)稠色黃，舌紅苔黃膩，提示病機(jī)為？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.燥熱傷肺C.痰濕壅肺D.陰虛肺熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰黏色黃、舌紅苔黃膩為痰熱壅肺典型表現(xiàn)，故選A?！绢}干17】心甘病證患兒若伴見五心煩熱、盜汗，提示證型為？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.肝火上炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】五心煩熱、盜汗為陰虛火旺表現(xiàn)，提示病久陰傷，故選A。【題干18】治療心甘病證伴痰熱壅肺證，若咳喘劇烈，可加用的藥物是？【選項(xiàng)】A.杏仁B.蘆根C.海浮石D.麥冬【參考答案】C【詳細(xì)解析】海浮石清熱化痰，可增強(qiáng)止咳化痰之力，適用于痰熱壅肺證，故選C?！绢}干19】心甘病證患兒若見咳喘氣促、口唇發(fā)紺，提示病機(jī)為？【選項(xiàng)】A.痰熱閉肺B.肺氣不足C.肺陰不足D.腎不納氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】咳喘氣促、口唇發(fā)紺為痰熱閉肺重癥表現(xiàn)，故選A?！绢}干20】心甘病證患兒若伴見煩躁不安、夜啼，提示證型為？【選項(xiàng)】A.心火亢盛B.肝郁化火C.肺熱擾心D.脾胃積熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】煩躁不安、夜啼為肺熱擾心之象，故選C。2025年綜合類-中醫(yī)主治醫(yī)師-中醫(yī)兒科學(xué)-心甘病證歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】心甘病證患兒多動(dòng)、注意力不集中，舌淡苔白，脈細(xì)弱，其證型最可能是:A.心脾兩虛證B.心腎不交證C.陰虛火旺證D.痰熱擾心證【參考答案】A【詳細(xì)解析】心脾兩虛證以心脾失養(yǎng)為特征，多見多動(dòng)、注意力不集中，舌淡苔白，脈細(xì)弱，治法以補(bǔ)益心脾為主。心腎不交證多伴腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)；陰虛火旺證可見五心煩熱、盜汗；痰熱擾心證則以舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)為特點(diǎn)。【題干2】心甘病證患兒夜寐不安，盜汗自汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其治法首選:A.補(bǔ)益心脾，安神定志B.滋陰降火，交通心腎C.清熱化痰，鎮(zhèn)心安神D.益氣固表，健脾養(yǎng)心【參考答案】B【詳細(xì)解析】題干描述符合心腎不交證表現(xiàn)，治法以交通心腎為主。滋陰降火可緩解陰虛火旺癥狀，但需配合交通心腎法；清痰熱適用于痰熱擾心證；益氣固表適用于氣虛自汗。歸脾湯加減適用于心脾兩虛證。【題干3】歸脾湯治療心甘病證心脾兩虛證時(shí)，若見失眠多夢(mèng)，應(yīng)加:A.酸棗仁B.龍骨C.石菖蒲D.茯神【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯原方已含酸棗仁，若失眠加重可加強(qiáng)酸棗仁用量或配伍龍骨、珍珠母。龍骨滋陰潛陽，適用于陰虛不寐；石菖蒲化痰開竅，適用于痰熱擾心；茯神健脾寧心，適用于脾虛痰濕?！绢}干4】心甘病證患兒多動(dòng)沖動(dòng)，易怒煩躁，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，其證型為:A.痰熱擾心證B.心肝火旺證C.陰虛火旺證D.氣陰兩虛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱擾心證以痰熱擾亂心神為特點(diǎn)，表現(xiàn)為多動(dòng)沖動(dòng)、舌紅苔黃膩、脈弦滑。心肝火旺證多伴急躁易怒、脅痛口苦；陰虛火旺證可見五心煩熱、盜汗；氣陰兩虛證以乏力自汗、口干多飲為特征?！绢}干5】甘麥大棗湯合金鎖固精丸適用于:A.心腎不交證B.陰虛火旺證C.心脾兩虛證D.痰濕內(nèi)阻證【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘麥大棗湯養(yǎng)心安神，金鎖固精丸固腎澀精，二者合用適用于心腎不交證，既養(yǎng)心安神又固攝腎精。陰虛火旺證需配合降火藥；心脾兩虛證需配伍健脾藥；痰濕內(nèi)阻證需化痰利濕。【題干6】心甘病證患兒長期焦慮導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，伴記憶力下降，舌淡紅苔薄白，脈弦，治法應(yīng)為:A.安神定志B.養(yǎng)心安神C.疏肝解郁D.健脾益氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】疏肝解郁法適用于肝郁化火或肝氣郁結(jié)影響心神的情況，題干中焦慮情緒導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，需疏肝解郁配合養(yǎng)心安神。安神定志法適用于心脾兩虛證；養(yǎng)心安神法適用于陰虛心悸；健脾益氣法適用于脾虛痰濕?！绢}干7】心甘病證患兒多動(dòng)伴抽動(dòng)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)核心是:A.心火亢盛B.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)C.陰虛火旺D.痰濕阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證以抽動(dòng)、震顫為特征，多因陰虛生風(fēng)或熱極生風(fēng)。心火亢盛可見心煩失眠、舌尖紅；陰虛火旺可見五心煩熱、盜汗；痰濕阻滯可見苔膩脈滑?！绢}干8】治療心甘病證心脾兩虛證，若見食少便溏，應(yīng)首選:A.歸脾湯合四君子湯B.歸脾湯合參苓白術(shù)散C.歸脾湯合六君子湯D.歸脾湯合保和丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散健脾止瀉，適用于脾虛濕困證；四君子湯補(bǔ)氣健脾，適用于氣虛夾濕證；六君子湯健脾燥濕，適用于脾虛痰濕證；保和丸消食導(dǎo)滯，適用于食積證?！绢}干9】心甘病證患兒夜夢(mèng)紛紜，遺尿頻發(fā)，舌淡苔白，脈沉遲，治法應(yīng)為:A.補(bǔ)益心脾B.固攝腎精C.交通心腎D.益氣固表【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺尿頻發(fā)伴夜夢(mèng)紛紜，屬腎氣不固證，需固攝腎精。歸脾湯適用于心脾兩虛證；交通心腎法適用于心腎不交證；益氣固表法適用于氣虛自汗。【題干10】心甘病證患兒多動(dòng)伴夜驚，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，方劑首選:A.甘麥大棗湯B.天王補(bǔ)心丹C.歸脾湯D.柴胡龍骨牡蠣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹滋陰安神，適用于陰虛心悸、失眠多夢(mèng)；甘麥大棗湯適用于心肝陰虛；歸脾湯適用于心脾兩虛；柴胡龍骨牡蠣湯適用于痰火擾心證。【題干11】心甘病證患兒多動(dòng)沖動(dòng)，易怒煩躁，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治法應(yīng)為:A.清熱化痰B.疏肝解郁C.益氣固表D.滋陰降火【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱擾心證以痰熱擾亂心神為特征，需清熱化痰。疏肝解郁法適用于肝郁證；益氣固表法適用于氣虛自汗；滋陰降火法適用于陰虛火旺證?！绢}干12】心甘病證患兒多動(dòng)伴抽動(dòng)，舌淡紅苔白，脈弦細(xì)，治法應(yīng)為:A.養(yǎng)心安神B.疏肝柔筋C.清熱化痰D.健脾益氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證需疏肝柔筋，配合養(yǎng)心安神。養(yǎng)心安神法適用于心陰不足；清熱化痰法適用于痰熱證；健脾益氣法適用于脾虛證。【題干13】心甘病證患兒多動(dòng)伴情緒不穩(wěn)，舌淡紅苔薄白，脈弦，治法應(yīng)為:A.安神定志B.疏肝解郁C.補(bǔ)血養(yǎng)心D.健脾和胃【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁化火影響心神，需疏肝解郁配合養(yǎng)心安神。安神定志法適用于心脾兩虛證；補(bǔ)血養(yǎng)心法適用于心血不足證；健脾和胃法適用于脾胃不和證?！绢}干14】心甘病證患兒多動(dòng)伴注意力不集中，舌淡苔白，脈細(xì)弱，方劑首選:A.歸脾湯B.甘麥大棗湯C.天王補(bǔ)心丹D.柴胡龍骨牡蠣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯補(bǔ)益心脾，適用于心脾兩虛證；甘麥大棗湯適用于心肝陰虛；天王補(bǔ)心丹滋陰安神；柴胡龍骨牡蠣湯適用于痰火擾心證?！绢}干15】心甘病證患兒多動(dòng)伴記憶力下降，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治法應(yīng)為:A.益氣養(yǎng)陰B.滋陰降火C.補(bǔ)腎益精D.清熱安神【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛火旺證需滋陰降火，配合益氣養(yǎng)陰。補(bǔ)腎益精法適用于腎精不足證；清熱安神法適用于痰熱擾心證；益氣養(yǎng)陰法適用于氣陰兩虛證。【題干16】心甘病證患兒多動(dòng)伴夜驚，舌淡苔白，脈沉遲，治法應(yīng)為:A.補(bǔ)益心脾B.固攝腎精C.交通心腎D.益氣固表【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺尿頻發(fā)伴夜驚，屬腎氣不固證，需固攝腎精。補(bǔ)益心脾法適用于心脾兩虛證；交通心腎法適用于心腎不交證；益氣固表法適用于氣虛自汗?！绢}干17】心甘病證患兒多動(dòng)沖動(dòng)，伴急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治法應(yīng)為:A.清熱化痰B.疏肝解郁C.益氣固表D.滋陰降火【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁化火影響心神，需疏肝解郁配合清熱。清熱化痰法適用于痰熱證；疏肝解郁法適用于肝氣郁結(jié)證；滋陰降火法適用于陰虛火旺證。【題干18】心甘病證患兒多動(dòng)伴抽動(dòng)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，方劑首選:A.甘麥大棗湯B.天王補(bǔ)心丹C.歸脾湯D.柴胡龍骨牡蠣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹滋陰安神，適用于陰虛心悸、失眠多夢(mèng)；甘麥大棗湯適用于心肝陰虛；歸脾湯適用于心脾兩虛；柴胡龍骨牡蠣湯適用于痰火擾心證?！绢}干19】心甘病證患兒多動(dòng)伴情緒不穩(wěn)，舌淡紅苔薄白，脈弦，治法應(yīng)為:A.安神定志B.疏肝解郁C.補(bǔ)血養(yǎng)心D.健脾和胃【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁化火影響心神，需疏肝解郁配合養(yǎng)心安神。安神定志法適用于心脾兩虛證；補(bǔ)血養(yǎng)心法適用于心血不足證；健脾和胃法適用于脾胃不和證?！绢}干20】心甘病證患兒多動(dòng)伴注意力不集中，舌淡苔白，脈細(xì)弱，若見食少便溏，應(yīng)首選:A.歸脾湯合四君子湯B.歸脾湯合參苓白術(shù)散C.歸脾湯合六君子湯D.歸脾湯合保和丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散健脾止瀉，適用于脾虛濕困證；四君子湯補(bǔ)氣健脾，適用于氣虛夾濕證；六君子湯健脾燥濕，適用于脾虛痰濕證；保和丸消食導(dǎo)滯，適用于食積證。2025年綜合類-中醫(yī)主治醫(yī)師-中醫(yī)兒科學(xué)-心甘病證歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】心甘病證常見于以下哪種臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.心悸不寧，失眠多夢(mèng)B.消渴多飲，口渴多飲C.痰飲喘咳，胸悶氣短D.潮熱盜汗，五心煩熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】心甘病證以心脾兩虛為本，主癥為心悸不寧、失眠多夢(mèng)，多見于《景岳全書》所述“心虛不寐”范疇。選項(xiàng)B為消渴證候，C為痰飲咳喘，D屬陰虛火旺證，均與心甘病證無關(guān)?！绢}干2】治療心甘病證伴心脾兩虛證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.天王補(bǔ)心丹B.歸脾湯C.黃芪建中湯D.六君子湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】歸脾湯由黃芪、龍眼肉等組成，專治心脾兩虛證，能補(bǔ)益氣血、養(yǎng)心安神。天王補(bǔ)心丹適用于陰虛火旺型，黃芪建中湯針對(duì)中虛腹痛，六君子湯側(cè)重氣虛痰濕?！绢}干3】心甘病證中“甘味引濕”的病機(jī)與以下哪項(xiàng)關(guān)系最大？【選項(xiàng)】A.脾虛失運(yùn)B.肺失宣降C.腎不納氣D.心火亢盛【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛則運(yùn)化失常，濕濁內(nèi)生，正如《素問·至真要大論》云“諸濕腫滿，皆屬于脾”。肺失宣降、腎不納氣屬肺腎相關(guān)病機(jī)，心火亢盛與心甘病證中“心虛”病機(jī)相悖?！绢}干4】心甘病證見失眠多夢(mèng)伴健忘，最應(yīng)考慮的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.心腎不交B.心脾兩虛C.陰虛火旺D.痰熱擾心【參考答案】B【詳細(xì)解析】健忘多因心脾兩虛，氣血生化不足，髓海失養(yǎng)。心腎不交多伴腰膝酸軟，陰虛火旺可見五心煩熱，痰熱擾心則以胸悶痰多、舌紅苔黃為特征?！绢}干5】治療心甘病證伴虛煩不寐，若兼見舌紅少苔，宜選？【選項(xiàng)】A.歸脾湯合金鈴子散B.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸C.黃芪四君子湯合酸棗仁湯D.歸脾湯合甘麥大棗湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹滋陰降火安神，朱砂安神丸清心降火，適用于陰虛火旺之虛煩不寐。歸脾湯偏補(bǔ)氣血，金鈴子散疏肝行氣，酸棗仁湯養(yǎng)血安神，均不適用于陰虛火旺證?！绢}干6】心甘病證若見食少便溏伴心悸，辨證屬？【選項(xiàng)】A.脾胃虛弱B.心脾兩虛C.肝脾不和D.腎陽不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】食少便溏為脾虛運(yùn)化失常，心悸為心虛失養(yǎng)，二者共同構(gòu)成心脾兩虛證。脾胃虛弱以腹脹便溏為主，肝脾不和伴脅脹痛，腎陽不足見畏寒肢冷?！绢}干7】心甘病證中“心火亢盛”與以下哪項(xiàng)矛盾？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.五心煩熱C.心悸失眠D.脾虛濕困【參考答案】D【詳細(xì)解析】心火亢盛屬陰虛火旺證型，伴舌紅少苔、五心煩熱，而脾虛濕困屬陽虛或痰濕證型，二者病機(jī)相反。心悸失眠可由心火亢盛或心虛引起，但與脾虛濕困無直接關(guān)聯(lián)。【題干8】治療心甘病證伴多夢(mèng)易醒，若舌淡苔白，宜選？【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯加龍眼肉B.歸脾湯加酸棗仁C.天王補(bǔ)心丹加酸棗仁D.黃芪建中湯加酸棗仁【參考答案】B【詳細(xì)解析】歸脾湯原方含酸棗仁，加酸棗仁可增強(qiáng)養(yǎng)心安神之力，適用于心脾兩虛伴多夢(mèng)易醒。天王補(bǔ)心丹滋陰降火，黃芪建中湯溫中補(bǔ)虛，均不適用于舌淡苔白之脾虛證?！绢}干9】心甘病證與不寐證鑒別要點(diǎn)中，哪項(xiàng)最具特征性？【選項(xiàng)】A.兼見多汗B.伴健忘C.舌淡苔白D.病程遷延【參考答案】B【詳細(xì)解析】心甘病證不寐多伴健忘、食少便溏，屬心脾兩虛；不寐證若屬肝郁化火則見急躁易怒，屬痰熱擾心則胸悶痰多。舌淡苔白為脾虛表現(xiàn)，但非鑒別關(guān)鍵?！绢}干10】心甘病證見失眠多夢(mèng)伴腰膝酸軟，病機(jī)屬？【選項(xiàng)】A.心脾兩虛B.心腎不交C.陰虛火旺D.肝郁脾虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰膝酸軟為腎虛表現(xiàn)，失眠多夢(mèng)為心虛，二者結(jié)合為心腎不交證。心脾兩虛伴食少便溏，陰虛火旺見潮熱盜汗，肝郁脾虛見脅脹痛、善太息?！绢}干11】治療心甘病證伴虛煩不寐，若舌紅苔黃，宜選？【選項(xiàng)】A.歸脾湯合朱砂安神丸B.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸C.酸棗仁湯合黃連溫膽湯D.歸脾湯合甘麥大棗湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹滋陰降火，朱砂安神丸清心降火，適用于陰虛火旺之虛煩不寐。歸脾湯補(bǔ)氣血，甘麥大棗湯寧心潤燥，均不適用于舌紅苔黃之實(shí)熱證?！绢}干12】心甘病證若見食少便溏伴心悸，舌脈如何？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紫暗脈澀D.舌紅少苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾虛濕困證舌淡苔白，食少便溏為脾失健運(yùn)，心悸為心失所養(yǎng)。舌紅苔黃屬濕熱或陰虛火旺，舌紫暗脈澀為血瘀，舌紅少苔為陰虛。【題干13】心甘病證中“甘味引濕”的治療原則是？【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).健脾祛濕C.疏肝理氣D.溫陽化飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾虛濕困需健脾祛濕，正如《金匱要略》云“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。滋陰降火用于陰虛火旺，疏肝理氣適用于肝郁，溫陽化飲針對(duì)脾腎陽虛?！绢}干14】心甘病證見失眠多夢(mèng)伴健忘，舌脈如何？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)B.舌淡苔白，脈沉細(xì)C.舌紅苔黃，脈滑數(shù)D.舌紫暗，脈澀【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脾兩虛證舌淡苔白，脈沉細(xì)，失眠多夢(mèng)伴健忘為心失養(yǎng)、脾失運(yùn)。舌紅少苔屬陰虛，舌紅苔黃為濕熱，舌紫暗脈澀為血瘀?！绢}干15】治療心甘病證伴虛煩不寐，若脈細(xì)數(shù)，宜選？【選項(xiàng)】A.歸脾湯加龍眼肉B.天王補(bǔ)心丹加麥冬C.酸棗仁湯合天王補(bǔ)心丹D.黃芪建中湯加酸棗仁【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹加麥冬可增強(qiáng)滋陰降火安神之效，適用于陰虛火旺伴虛煩不寐、脈細(xì)數(shù)。歸脾湯補(bǔ)氣血，酸棗仁湯養(yǎng)血安神，黃芪建中湯溫中補(bǔ)虛?！绢}干16】心甘病證與不寐證鑒別中，哪項(xiàng)非共同表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.失眠多夢(mèng)B.病程遷延C.伴健忘D.伴多汗【參考答案】D【詳細(xì)解析】心甘病證與不寐證均可失眠多夢(mèng)，病程遷延為共同特點(diǎn)。伴健忘為心甘病證特征，伴多汗多見于心腎不交或陰虛火旺證，但非鑒別關(guān)鍵。【題干17】心甘病證見失眠多夢(mèng)伴食少便溏，治法應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)心安神B.健脾祛濕C.疏肝理氣D.滋陰降火【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾虛濕困需健脾祛濕，正如《丹溪心法》云“濕生百病，當(dāng)先治脾”。養(yǎng)心安神適用于心虛，疏肝理氣針對(duì)肝郁，滋陰降火用于陰虛火旺?！绢}干18】治療心甘病證伴虛煩不寐，若脈沉細(xì)，宜選？【選項(xiàng)】A.天王補(bǔ)心丹合酸棗仁湯B.歸脾湯合酸棗仁湯C.黃芪建中湯加酸棗仁D.甘麥大棗湯合酸棗仁湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】歸脾湯合酸棗仁湯補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神，適用于心脾兩虛伴虛煩不寐、脈沉細(xì)。天王補(bǔ)心丹滋陰降火，黃芪建中湯溫中補(bǔ)虛，甘麥大棗湯寧心安神。【題干19】心甘病證若見失眠多夢(mèng)伴腰膝酸軟，最應(yīng)考慮的治法是？【選項(xiàng)】A.健脾養(yǎng)心B.滋陰降火C.交通心腎D.疏肝健脾【參考答案】C【詳細(xì)解析】失眠多夢(mèng)為心虛，腰膝酸軟為腎虛，二者病機(jī)為心腎不交。交通心腎法出自《景岳全書》，如交泰丸（黃連、肉桂）交通心腎。健脾養(yǎng)心適用于心脾兩虛，滋陰降火用于陰虛火旺?！绢}干20】心甘病證見失眠多夢(mèng)伴舌紅少苔，最應(yīng)考慮的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.肝郁脾虛D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細(xì)解析】舌紅少苔為陰虛表現(xiàn)，失眠多夢(mèng)伴陰虛火旺證，如天王補(bǔ)心丹證。心脾兩虛舌淡苔白，肝郁脾虛見脅脹痛，脾虛濕困舌淡苔白。2025年綜合類-中醫(yī)主治醫(yī)師-中醫(yī)兒科學(xué)-心甘病證歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】心甘病證患兒多因心陰不足、虛火內(nèi)生所致，其典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.驚惕不安B.五心煩熱C.口舌生瘡D.舌紅少苔【參考答案】C【詳細(xì)解析】心甘病證以心陰不足、虛火上炎為病機(jī)，常見驚惕不安（A）、五心煩熱（B）、舌紅少苔（D）及失眠多夢(mèng)等癥?？谏嗌彛–）多見于心火上炎證，為本題干擾項(xiàng)?！绢}干2】治療心甘病證的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)赤散B.天王補(bǔ)心丹C.知柏地黃丸D.黃連解毒湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹為治療心陰不足、虛火擾神的代表方，含生地黃、麥冬、酸棗仁等滋陰安神藥。導(dǎo)赤散（A）用于心火上炎，知柏地黃丸（C）側(cè)重陰虛火旺，黃連解毒湯（D）用于實(shí)火證，均不適用于心甘病證?！绢}干3】心甘病證患兒夜啼時(shí)，舌象最可能為？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紅少苔D.舌淡紅苔薄【參考答案】C【詳細(xì)解析】心甘病證以陰虛為本，虛火為標(biāo)，舌象多表現(xiàn)為舌紅少苔（C），偶見裂紋。舌紅苔黃（A）提示實(shí)火，舌淡苔白（B/D）多屬氣陰兩虛，均不符合病機(jī)?！绢}干4】若心甘病證伴見煩躁不安、失眠多夢(mèng)，需加減的藥物是？【選項(xiàng)】A.黃連B.麥冬C.酸棗仁D.龍骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】酸棗仁（C）具有寧心安神作用，適用于心陰不足伴失眠多夢(mèng)者。黃連（A）苦寒，可能加重陰寒；麥冬（B）滋陰力強(qiáng)，需配伍使用；龍骨（D）重鎮(zhèn)安神，適用于痰火擾心證?！绢}干5】心甘病證患兒若出現(xiàn)咳喘痰黏，最可能出現(xiàn)的證型是？【選項(xiàng)】A.心肺兩虛B.心腎不交C.心肝火旺D.肺胃積熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肺兩虛（A）可致肺失宣降，痰黏難咯。心腎不交（B）以腰膝酸軟、健忘為主；心肝火旺（C）見目赤頭痛；肺胃積熱（D）咳喘伴咽喉腫痛。【題干6】診斷心甘病證的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.夜啼不安B.舌紅少苔C.五心煩熱D.脈細(xì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】舌紅少苔（B）為陰虛內(nèi)熱的典型舌象，是診斷心甘病證的核心依據(jù)。夜啼不安（A）為癥狀，五心煩熱（C）為伴隨癥狀，脈細(xì)數(shù)（D）需結(jié)合舌脈綜合判斷?！绢}干7】治療心甘病證，若伴見盜汗、乏力，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.補(bǔ)中益氣湯C.杏仁枝甘湯D.歸花地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯（A）補(bǔ)益心脾，適用于心脾兩虛伴失眠、乏力、自汗者。補(bǔ)中益氣湯（B）用于中氣下陷，杏仁枝甘湯（C）清肺化痰，歸花地黃丸（D）滋陰補(bǔ)腎?！绢}干8】心甘病證患兒出現(xiàn)煩躁哭鬧，應(yīng)首先考慮的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.心火亢盛B.心陰不足C.陰虛火旺D.心陽不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】心陰不足（B）導(dǎo)致虛火內(nèi)生，引動(dòng)肝風(fēng)，出現(xiàn)煩躁哭鬧。心火亢盛（A）屬實(shí)火，陰虛火旺（C）為虛火，心陽不足（D）可見畏寒肢冷。【題干9】心甘病證患兒若伴見尿頻尿急，應(yīng)考慮的證型是？【選項(xiàng)】A.心肺兩虛B.心腎不交C.肝火上炎D.膀胱濕熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】心腎不交（B）導(dǎo)致水火不濟(jì)，膀胱失約而尿頻尿急。心肺兩虛（A）以氣短自汗為主；肝火上炎（C）見目赤頭痛；膀胱濕熱（D）尿頻伴灼熱刺痛。【題干10】治療心甘病證，若見失眠多夢(mèng)、心悸健忘，應(yīng)加用的藥物是？【選項(xiàng)】A.黃芪B.麥冬C.酸棗仁D.龍骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】酸棗仁（C）為安神要藥，可改善失眠多夢(mèng)、心悸健忘。麥冬（B）滋陰潤肺，黃芪（A）補(bǔ)氣升陽，龍骨（D）重鎮(zhèn)安神，均需根據(jù)兼證選用。【題干11】心甘病證患兒若舌邊尖紅，伴見口苦咽干，提示病機(jī)為？【選項(xiàng)】A.心陰不足B.肝火上炎C.心脾兩虛D.肺胃熱盛【參考答案】B【詳細(xì)解析】舌邊尖紅（B）為肝火偏旺之象，口苦咽干為肝經(jīng)火旺特征。心陰不足（A）舌紅少苔，肝火上炎（B）舌紅邊尖紅，心脾兩虛（C）見面色萎黃，肺胃熱盛（D）見口渴多飲?！绢}干12】心甘病證患兒若見咳喘痰黏，舌脈細(xì)數(shù)，方劑應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.瀉白散B.麻杏石甘湯C.歸脾湯D.天王補(bǔ)心丹【參考答案】A【詳細(xì)解析】瀉白散（A）宣肺化痰，適用于肺脾兩虛、痰濕壅肺證。麻杏石甘湯（B）清瀉肺熱，歸脾湯（C）補(bǔ)益心脾，天王補(bǔ)心丹（D）滋陰降火。需結(jié)合肺脾兩虛與陰虛火旺辨治?！绢}干13】心甘病證患兒若伴見納呆便溏，最可能出現(xiàn)的證型是？【選項(xiàng)】A.心肺兩虛B.心脾兩虛C.心腎不交D.肝膽濕熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脾兩虛（B）可致運(yùn)化失司，出現(xiàn)納呆便溏。心肺兩虛（A）以氣短自汗為主；心腎不交（C）見腰膝酸軟；肝膽濕熱（D）見黃疸、口苦?！绢}干14】治療心甘病證，若見五心煩熱、潮熱盜汗，應(yīng)加用的藥物是？【選項(xiàng)】A.麥冬B.知母C.黃芩D.牡丹皮【參考答案】B【詳細(xì)解析】知母（B）清熱瀉火，適用于陰虛火旺伴五心煩熱、潮熱盜汗。麥冬（A）滋陰潤肺，黃芩（C）清熱燥濕，牡丹皮（D）涼血止血?！绢}干15】心甘病證患兒若見煩躁哭鬧、目赤頭痛，提示病機(jī)為？【選項(xiàng)】A.心陰不足B.肝火上炎C.心脾兩虛D.肺胃積熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝火上炎（B）可見目赤頭痛、煩躁哭鬧。心陰不足（A）以虛火為主，無實(shí)火見證；心脾兩虛（C）見面色萎黃；肺胃積熱（D）見口渴多飲。【題干16】治療心甘病證，若見失眠多夢(mèng)、脈細(xì)數(shù)，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.朱砂安神丸B.天王補(bǔ)心丹C.甘麥大棗湯D.酸棗仁湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹（B）滋陰降火、養(yǎng)心安神，適用于心陰不足伴失眠多夢(mèng)、脈細(xì)數(shù)者。朱砂安神丸（A）用于心火亢盛；甘麥大棗湯（C）調(diào)和肝脾；酸棗仁湯（D）養(yǎng)血安神?！绢}干17】心甘病證患兒若見尿頻尿急、舌紅少苔，應(yīng)考慮的兼證是？【選項(xiàng)】A.心肺兩虛B.心腎不交C.肝火上炎D.膀胱濕熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】心腎不交（B）致水火不濟(jì)，膀胱失約而尿頻尿急，舌紅少苔符合陰虛見證。心肺兩虛（A）以氣短自汗為主；肝火上炎（C）見目赤頭痛；膀胱濕熱（D）尿頻伴灼熱刺痛?！绢}干18】治療心甘病證，若見咳喘痰黏、脈滑數(shù)，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉白散B.麻杏石甘湯C.歸脾湯D.天王補(bǔ)心丹【參考答案】A【詳細(xì)解析】瀉白散（A）宣肺化痰，適用于肺脾兩虛、痰濕壅肺證。麻杏石甘湯（B）清瀉肺熱；歸脾湯（C）補(bǔ)益心脾；天王補(bǔ)心丹（D）滋陰降火。需結(jié)合肺脾兩虛與陰虛火旺辨治?！绢}干19】心甘病證患兒若見盜汗自汗、乏力懶動(dòng)，提示病機(jī)為？【選項(xiàng)】A.心陰不足B.氣陰兩虛C.陰虛火旺D.心陽不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣陰兩虛（B）可致自汗盜汗、乏力懶動(dòng)，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)為陰虛，脈弱為氣虛。心陰不足（A）以虛火為主；陰虛火旺（C）見五心煩熱；心陽不足（D）見畏寒肢冷?！绢}干20】治療心甘病證，若見煩躁不安、脈弦細(xì)數(shù)，應(yīng)加用的藥物是？【選項(xiàng)】A.酸棗仁B.牡丹皮C.柴胡D.龍骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】牡丹皮（B）清熱涼血，可清肝火以改善煩躁不安、脈弦細(xì)數(shù)。酸棗仁（A）安神，柴胡（C）疏肝解郁，龍骨（D）重鎮(zhèn)安神，均需根據(jù)具體證型選用。2025年綜合類-中醫(yī)主治醫(yī)師-中醫(yī)兒科學(xué)-心甘病證歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】小兒心甘病證積食證的主癥包括腹脹腹痛、噯腐吞酸，其治法首選【選項(xiàng)】A.瀉下導(dǎo)滯B.清胃瀉火C.健脾和胃D.滋陰潤燥【參考答案】C【詳細(xì)解析】積食證以食積胃腸、脾胃運(yùn)化失常為特點(diǎn)，主癥為腹脹腹痛、噯腐吞酸、拒食納呆。治法應(yīng)選健脾和胃、消食導(dǎo)滯，方選保和丸。選項(xiàng)A瀉下導(dǎo)滯適用于積滯嚴(yán)重者，B清胃瀉火用于胃熱熾盛證，D滋陰潤燥針對(duì)陰虛內(nèi)熱證，均不符合題干病機(jī)?！绢}干2】心甘病證胃熱熾盛證最常見于【選項(xiàng)】A.飲食不節(jié)長期反復(fù)積食B.感冒后余邪未清C.陰虛體質(zhì)小兒D.氣虛體質(zhì)小兒【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證多因長期飲食不節(jié)導(dǎo)致積食化熱，表現(xiàn)為高熱口渴、牙齦腫痛、便秘尿赤。選項(xiàng)B感冒后余邪屬風(fēng)熱犯肺證，C陰虛體質(zhì)多見虛火上炎，D氣虛體質(zhì)與胃熱熾盛無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】小兒積食證若伴見面唇紅赤、口舌生瘡，證型應(yīng)判斷為【選項(xiàng)】A.脾虛積滯B.胃熱熾盛C.肝郁脾虛D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證以積食化熱為特征，典型表現(xiàn)為高熱、面紅目赤、口舌生瘡、便秘尿赤。選項(xiàng)A脾虛積滯見見面色萎黃、納呆便溏，C肝郁脾虛伴見脅脹噯氣，D痰濕內(nèi)阻多見痰多胸悶?！绢}干4】治療心甘病證脾虛積滯證的首選方劑是【選項(xiàng)】A.香砂六君子湯B.導(dǎo)赤散C.保和丸D.健脾消食片【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛積滯證以脾虛運(yùn)化失常、食積內(nèi)停為病機(jī)，治宜健脾消食，方選香砂六君子湯。選項(xiàng)B導(dǎo)赤散用于胃熱熾盛引動(dòng)心火，C保和丸適用于食積停滯未成化熱者，D為中成藥制劑，非經(jīng)典方劑。【題干5】心甘病證積食證見腹脹拒按、嘔吐酸腐，提示【選項(xiàng)】A.食積化熱B.脾胃氣滯C.肝胃不和D.胃腸積滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】積食證若伴見腹脹拒按、嘔吐酸腐、舌苔厚膩，提示食積已化熱，需配合清熱導(dǎo)滯法治之。選項(xiàng)B脾胃氣滯以脹滿時(shí)作、噯氣頻轉(zhuǎn)為特點(diǎn)，C肝胃不和見脅脹痛、吞酸嘈雜，D胃腸積滯多伴便秘腹硬?！绢}干6】小兒心甘病證出現(xiàn)煩躁哭鬧、夜啼驚叫，最可能是【選項(xiàng)】A.脾胃積熱B.肝郁化火C.心火亢盛D.腎陰不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁化火證因情志不暢或食積導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火，主癥為煩躁哭鬧、夜啼驚叫、胸悶脅脹。選項(xiàng)A脾胃積熱見口舌生瘡、便秘尿赤，C心火亢盛伴口舌潰爛、小便短赤，D腎陰不足多見潮熱盜汗、五心煩熱?！绢}干7】心甘病證胃熱熾盛證見牙齦腫痛、齒衄，治法應(yīng)配合【選項(xiàng)】A.涼血止血B.清胃瀉火C.滋陰降火D.行氣止痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證牙齦腫痛、齒衄乃胃火灼傷血絡(luò)所致，治法需加強(qiáng)清胃瀉火、涼血止血，方選導(dǎo)赤散合瀉黃散。選項(xiàng)A涼血止血適用于血熱妄行，C滋陰降火用于陰虛胃熱，D行氣止痛針對(duì)氣滯血瘀。【題干8】小兒食積證若伴見手心熱、指紋紫暗，提示【選項(xiàng)】A.食積化熱B.脾胃虛寒C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】食積證伴手心熱、指紋紫暗，提示積食化熱傷陰，需加強(qiáng)清熱養(yǎng)陰治療。選項(xiàng)B脾胃虛寒見畏寒便溏，C陰虛火旺多見面色蒼白、五心煩熱，D氣滯血瘀伴胸脅脹痛、舌紫暗?！绢}干9】心甘病證脾虛積滯證若遷延不愈，可能發(fā)展為【選項(xiàng)】A.脾胃虛寒B.肝脾不和C.腎陽不足D.心腎不交【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛積滯日久不愈，脾陽漸衰，轉(zhuǎn)為脾胃虛寒證，主癥轉(zhuǎn)為畏寒便溏、四肢不溫。選項(xiàng)B肝脾不和見脅脹腹痛，C腎陽不足伴腰膝冷痛，D心腎不交見心悸失眠?！绢}干10】治療心甘病證肝郁脾虛證，方劑應(yīng)選【選項(xiàng)】A.香砂六君子湯B.柴胡疏肝散C.保和丸D.益智仁丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁脾虛證以疏肝健脾為治則，方選柴胡疏肝散。選項(xiàng)A香砂六君子湯用于脾虛氣滯，C保和丸治食積停滯，D益智仁丸溫補(bǔ)脾腎