2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】患者因發(fā)熱就診，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%，桿狀核粒細(xì)胞2%。最可能的臨床診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.細(xì)菌性感染C.白細(xì)胞減少癥D.類白血病反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞比例＞80%且桿狀核粒細(xì)胞＞3%提示細(xì)菌感染，符合急性細(xì)菌性感染的特征。病毒性感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例升高，白細(xì)胞減少癥時(shí)總計(jì)數(shù)降低，類白血病反應(yīng)多見于白細(xì)胞顯著增高?！绢}干2】兒童發(fā)熱伴皮疹，外周血白細(xì)胞4.8×10?/L，淋巴細(xì)胞比例70%，異型淋巴細(xì)胞15%。首先考慮哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.麻疹B.藥物熱C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.中性粒細(xì)胞減少癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞＞10%是麻疹特異性指標(biāo)，結(jié)合淋巴細(xì)胞比例升高（＞60%）和發(fā)熱皮疹，符合麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。傳染性單核細(xì)胞增多癥以淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增高為主，藥物熱時(shí)白細(xì)胞形態(tài)正常?！绢}干3】慢性粒細(xì)胞白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，嗜堿性粒細(xì)胞比例必須達(dá)到？【選項(xiàng)】A.10%B.20%C.30%D.40%【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)要求嗜堿性粒細(xì)胞＞10%，同時(shí)外周血或骨髓中可見Ph染色體或BCR-ABL1融合基因。選項(xiàng)B為類白血病反應(yīng)的鑒別閾值，C和D不符合標(biāo)準(zhǔn)。【題干4】患者外周血白細(xì)胞減少至1.5×10?/L，伴血小板減少和貧血。首先考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.再生障礙性貧血B.免疫性血小板減少癥C.營養(yǎng)性貧血D.自身免疫性疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】全血細(xì)胞減少（白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞均＜4×10?/L）是再生障礙性貧血特征性表現(xiàn)，需與自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）鑒別，后者常以單一血細(xì)胞減少為主。【題干5】嗜酸性粒細(xì)胞增多最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.寄生蟲感染C.病毒性心肌炎D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞＞5%時(shí)稱為增多，常見于寄生蟲感染（如血吸蟲?。⑦^敏性疾?。ㄈ缡n麻疹）及某些腫瘤。選項(xiàng)A細(xì)菌性肺炎時(shí)中性粒細(xì)胞增多為主，C病毒性心肌炎以淋巴細(xì)胞增多為特點(diǎn)。【題干6】外周血涂片發(fā)現(xiàn)成簇異型淋巴細(xì)胞，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.風(fēng)濕熱C.病毒性肺炎D.過敏性紫癜【參考答案】A【詳細(xì)解析】成簇異型淋巴細(xì)胞是傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染）的典型表現(xiàn)，同時(shí)伴淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＞4×10?/L和肝脾腫大。選項(xiàng)B的風(fēng)濕熱多見白細(xì)胞減少伴抗鏈球菌溶血素O抗體陽性?！绢}干7】慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷中，外周血淋巴細(xì)胞比例應(yīng)？【選項(xiàng)】A.＜4×10?/LB.4×10?/L-10×10?/LC.＞10×10?/LD.成簇分布【參考答案】C【詳細(xì)解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)要求淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＞10×10?/L且形態(tài)異常，成簇分布是特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)B為病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例升高的范圍，選項(xiàng)D為傳染性單核細(xì)胞增多癥特征。【題干8】中性粒細(xì)胞核左移提示？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染恢復(fù)期B.病毒性感染C.白細(xì)胞減少D.肝脾腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】核左移（桿狀核粒細(xì)胞＞3%或分葉核粒細(xì)胞＜60%）反映細(xì)菌感染急性期，恢復(fù)期核左移消失。病毒性感染時(shí)核左移不明顯，選項(xiàng)C和D與核左移無直接關(guān)聯(lián)。【題干9】兒童外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例達(dá)25%，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.胃腸道蛔蟲感染B.過敏性鼻炎C.藥物反應(yīng)D.真菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童嗜酸性粒細(xì)胞＞20%時(shí)需考慮寄生蟲感染，蛔蟲感染是常見病因，伴腹痛、便血等癥狀。選項(xiàng)B過敏性鼻炎時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞比例輕度升高（10%-15%），選項(xiàng)D真菌感染多見于免疫抑制狀態(tài)?！绢}干10】外周血單核細(xì)胞比例＞10%提示？【選項(xiàng)】A.結(jié)核病B.病毒性肝炎C.類白血病反應(yīng)D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞比例＞10%是結(jié)核病活動(dòng)期外周血特征表現(xiàn)，結(jié)合低熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大可確診。選項(xiàng)B病毒性肝炎時(shí)淋巴細(xì)胞比例升高，選項(xiàng)C類白血病反應(yīng)以白細(xì)胞總數(shù)顯著增高為主?！绢}干11】急性淋巴細(xì)胞白血病與慢性淋巴細(xì)胞白血病的區(qū)別不包括？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞形態(tài)異常B.Ph染色體存在C.肝脾腫大D.中性粒細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）以原始淋巴細(xì)胞＞20%為特征，慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）以成熟淋巴細(xì)胞為主，兩者均不伴Ph染色體（Ph染色體見于慢性粒細(xì)胞白血?。?。選項(xiàng)B為干擾項(xiàng)?！绢}干12】外周血嗜堿性粒細(xì)胞比例＞20%提示？【選項(xiàng)】A.過敏性紫癜B.慢性粒細(xì)胞白血病C.胃腸道腫瘤D.自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞＞20%是慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，同時(shí)伴Ph染色體或BCR-ABL1融合基因。選項(xiàng)A過敏性紫癜時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多為主，選項(xiàng)C和D無特異性關(guān)聯(lián)。【題干13】患者白細(xì)胞5.0×10?/L，淋巴細(xì)胞比例80%，伴頸部淋巴結(jié)腫大。首先考慮？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.白細(xì)胞減少癥D.霉菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞比例＞60%且絕對(duì)值＞4×10?/L，結(jié)合頸部淋巴結(jié)腫大，符合傳染性單核細(xì)胞增多癥診斷。選項(xiàng)A病毒性感染時(shí)淋巴結(jié)腫大較少見，選項(xiàng)C白細(xì)胞減少癥時(shí)總計(jì)數(shù)應(yīng)＜4×10?/L。【題干14】外周血桿狀核粒細(xì)胞＞3%提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.細(xì)菌感染C.白細(xì)胞增多癥D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】桿狀核粒細(xì)胞是中性粒細(xì)胞成熟過程中形態(tài)，＞3%提示細(xì)菌感染急性期，恢復(fù)期桿狀核粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)A病毒性感染時(shí)桿狀核粒細(xì)胞不增多，選項(xiàng)C和D與桿狀核粒細(xì)胞無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】慢性骨髓增生性疾病中，嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞均增多見于？【選項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.脾性髓樣增生C.慢性粒細(xì)胞白血病D.類白血病反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）典型表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞同時(shí)增多，伴Ph染色體。選項(xiàng)A真性紅細(xì)胞增多癥以紅細(xì)胞增多為主，選項(xiàng)B脾性髓樣增生多伴脾臟顯著腫大?！绢}干16】兒童外周血白細(xì)胞2.0×10?/L，淋巴細(xì)胞比例50%，異型淋巴細(xì)胞10%。首要處理是？【選項(xiàng)】A.抗生素治療B.抗病毒治療C.免疫抑制劑D.輸注血小板【參考答案】C【詳細(xì)解析】白細(xì)胞減少伴異型淋巴細(xì)胞增多提示免疫性血液病，首選免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素）治療。選項(xiàng)A抗生素?zé)o效，選項(xiàng)B抗病毒治療不針對(duì)異型淋巴細(xì)胞，選項(xiàng)D血小板減少非主要矛盾?！绢}干17】外周血單核細(xì)胞增多伴肝脾腫大，最常見于？【選項(xiàng)】A.結(jié)核病B.病毒性肝炎C.酒精性肝病D.腫瘤性發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核病活動(dòng)期外周血單核細(xì)胞比例＞10%，伴肝脾腫大、低熱、盜汗，符合結(jié)核病全身表現(xiàn)。選項(xiàng)B病毒性肝炎時(shí)以肝功能異常為主，選項(xiàng)C和D與單核細(xì)胞增多無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】急性單核細(xì)胞白血病與慢性粒細(xì)胞白血病的區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.Ph染色體存在B.肝脾腫大C.中性粒細(xì)胞減少D.淋巴細(xì)胞形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）以原始單核細(xì)胞＞20%為特征，慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）伴Ph染色體。選項(xiàng)B肝脾腫大可見于兩者，選項(xiàng)C中性粒細(xì)胞減少更常見于AML，選項(xiàng)D淋巴細(xì)胞形態(tài)異常見于ALL。【題干19】外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多伴皮膚瘙癢，最可能病因是？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.過敏性鼻炎C.胃腸道腫瘤D.自身免疫病【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多伴皮膚瘙癢是肥大細(xì)胞活化表現(xiàn)，常見于胃腸道腫瘤（如胃癌）轉(zhuǎn)移至骨髓。選項(xiàng)A寄生蟲感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多為主，選項(xiàng)B和D無特異性關(guān)聯(lián)?！绢}干20】患者白細(xì)胞3.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例60%，淋巴細(xì)胞比例30%。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.細(xì)菌性感染C.白細(xì)胞減少癥D.類白血病反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】白細(xì)胞總數(shù)＜4×10?/L為減少，中性粒細(xì)胞比例降低（＜70%）提示白細(xì)胞減少癥。選項(xiàng)A病毒性感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例＞60%，選項(xiàng)B細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)應(yīng)＞4×10?/L。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】正常成人外周血白細(xì)胞總數(shù)的參考范圍是？【選項(xiàng)】A.3.0-11.0×10^9/LB.4.0-10.0×10^9/LC.5.0-12.0×10^9/LD.3.5-9.5×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常成人外周血白細(xì)胞總數(shù)范圍為4.0-10.0×10^9/L，低于4.0可能提示感染、再生障礙性貧血等，高于10.0可能為細(xì)菌感染、白血病等。【題干2】中性粒細(xì)胞比例顯著增高常見于哪種感染？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.寄生蟲感染C.細(xì)菌性腦膜炎D.過敏性鼻炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，中性粒細(xì)胞比例通常超過70%，因細(xì)菌感染引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。病毒性感染以淋巴細(xì)胞增多為主，寄生蟲感染多伴嗜酸性粒細(xì)胞增高?！绢}干3】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增高最常見于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.慢性粒細(xì)胞白血病C.腫瘤D.自身免疫病【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性肝炎時(shí)，淋巴細(xì)胞絕對(duì)值常超過4.0×10^9/L，因病毒感染激活免疫系統(tǒng)。慢性粒細(xì)胞白血病以粒細(xì)胞顯著增多為主，腫瘤患者可能因免疫抑制導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少?！绢}干4】單核細(xì)胞增多最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.急性細(xì)菌感染B.慢性炎癥C.病毒性感染D.過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性炎癥（如結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）時(shí)，單核細(xì)胞比例可達(dá)10%-20%，因慢性感染刺激單核吞噬系統(tǒng)增生。急性細(xì)菌感染以中性粒細(xì)胞增多為主?！绢}干5】嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.腫瘤C.寄生蟲感染D.糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】寄生蟲感染（如血吸蟲病、鉤蟲?。r(shí)嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值常超過0.5×10^9/L，因寄生蟲抗原持續(xù)刺激。腫瘤晚期可能伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，但更常見于過敏或寄生蟲感染?！绢}干6】外周血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性尿路感染B.病毒性單核細(xì)胞增多癥C.真菌感染D.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性單核細(xì)胞增多癥（如EB病毒感染）時(shí)，異型淋巴細(xì)胞比例超過10%，形態(tài)不規(guī)則，核仁明顯。細(xì)菌感染以中性粒細(xì)胞形態(tài)異常為主?！绢}干7】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核比例增高）常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.病毒性感染C.急性細(xì)菌感染D.腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核比例>10%）反映粒細(xì)胞成熟加速，提示炎癥進(jìn)展。病毒性感染時(shí)核左移少見，慢性粒細(xì)胞白血病以原始粒細(xì)胞增多為主?！绢}干8】嗜堿性粒細(xì)胞增多最常見于哪種白血?。俊具x項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）約30%患者嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多，因BCR-ABL融合基因?qū)е铝＜?xì)胞系異常增殖。急性白血病以原始細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞增多不典型?！绢}干9】外周血白細(xì)胞減少（<4.0×10^9/L）最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.自身免疫性溶血性貧血C.腫瘤D.藥物性反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物性白細(xì)胞減少（如抗生素、抗癲癇藥）占白細(xì)胞減少癥的30%-50%，因免疫損傷或骨髓抑制。自身免疫病多伴淋巴細(xì)胞減少，病毒性肝炎以淋巴細(xì)胞增多為主?！绢}干10】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）增高提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.病毒性感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分顯著降低（<100），因粒細(xì)胞發(fā)育停滯。真性紅細(xì)胞增多癥NAP積分增高，因骨髓增生旺盛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴NAP增高提示病情活動(dòng)?！绢}干11】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值降低（<1.5×10^9/L）最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.自身免疫病C.艾滋病D.藥物性反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】艾滋病晚期CD4+淋巴細(xì)胞絕對(duì)值常<200×10^6/L，因HIV直接破壞T淋巴細(xì)胞。病毒性感染多伴淋巴細(xì)胞增多，藥物性反應(yīng)可能一過性減少?！绢}干12】外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.病毒性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血時(shí)骨髓造血衰竭，外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞（>1%紅細(xì)胞含核）。缺鐵性貧血以紅細(xì)胞形態(tài)異常為主，病毒性貧血多伴淋巴細(xì)胞增多。【題干13】嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值降低（<0.2×10^9/L）提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.糖尿病C.自身免疫病D.藥物性反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素、化療藥物等可降低嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值（<0.2×10^9/L），因骨髓抑制或免疫調(diào)節(jié)。寄生蟲感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多，糖尿病多無特異性改變?！绢}干14】急性白細(xì)胞增多癥（>50×10^9/L）最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.急性白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性白血病時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常>50×10^9/L，以原始細(xì)胞為主。慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞增多多為慢性過程，脾大顯著。病毒性肺炎白細(xì)胞增多通常<15×10^9/L?！绢}干15】外周血中出現(xiàn)分葉過多中性粒細(xì)胞提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.藥物性骨髓抑制C.慢性粒細(xì)胞白血病D.自身免疫病【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，中性粒細(xì)胞分葉過多（>5分葉）因粒細(xì)胞發(fā)育停滯于早幼粒階段。藥物性骨髓抑制（如化療）可致分葉減少（核左移）。病毒性感染時(shí)形態(tài)異常以分葉減少為主?！绢}干16】單核細(xì)胞增多伴肝脾腫大最常見于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.結(jié)核病B.病毒性肝炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核病時(shí)單核細(xì)胞比例>10%，肝脾腫大伴低熱、盜汗，因慢性肉芽腫反應(yīng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單核細(xì)胞增多但無肝脾腫大，病毒性肝炎以淋巴細(xì)胞增多為主?！绢}干17】嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值>0.1×10^9/L提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.過敏性紫癜B.腫瘤C.寄生蟲感染D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值>0.1×10^9/L，因BCR-ABL融合基因?qū)е铝＜?xì)胞系異常增殖。寄生蟲感染時(shí)絕對(duì)值常>0.5×10^9/L?！绢}干18】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）降低提示哪種疾病？【選項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.病毒性感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病NAP積分降低（<100），因粒細(xì)胞發(fā)育停滯導(dǎo)致酶活性不足。真性紅細(xì)胞增多癥NAP積分增高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期NAP積分降低?！绢}干19】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值>4.0×10^9/L提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性單核細(xì)胞增多癥C.真菌感染D.寄生蟲感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性單核細(xì)胞增多癥（如EB病毒）時(shí)淋巴細(xì)胞絕對(duì)值>4.0×10^9/L，伴異型淋巴細(xì)胞增多。細(xì)菌性腦膜炎以中性粒細(xì)胞增多為主，寄生蟲感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多?！绢}干20】外周血中出現(xiàn)幼稚粒白細(xì)胞提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.病毒性貧血B.急性白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性白血病時(shí)外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞及幼稚粒細(xì)胞（如早幼粒細(xì)胞），提示骨髓造血異常。慢性粒細(xì)胞白血病以成熟粒細(xì)胞增多為主，脾功能亢進(jìn)伴白細(xì)胞減少。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞10×10?/L常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.自身免疫性疾病B.病毒性感染C.慢性阻塞性肺疾病D.急性細(xì)菌性肺炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞絕對(duì)值升高是急性細(xì)菌性感染的典型表現(xiàn)，其釋放受細(xì)菌內(nèi)毒素和細(xì)胞因子調(diào)控。選項(xiàng)A自身免疫性疾病通常伴白細(xì)胞減少，選項(xiàng)B病毒感染多導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例升高，選項(xiàng)C慢性阻塞性肺疾病因反復(fù)感染可能引起白細(xì)胞波動(dòng)，但急性期仍以細(xì)菌感染更直接相關(guān)?！绢}干2】淋巴細(xì)胞比例＞60%且絕對(duì)值＞4×10?/L提示哪種臨床意義？【選項(xiàng)】A.腫瘤性疾病B.病毒性感染恢復(fù)期C.接觸化學(xué)毒物D.自身免疫病活動(dòng)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒感染后淋巴細(xì)胞比例升高是機(jī)體免疫應(yīng)答增強(qiáng)的表現(xiàn)，恢復(fù)期淋巴細(xì)胞絕對(duì)值可能持續(xù)升高。選項(xiàng)A腫瘤性疾病多伴白細(xì)胞減少或異常淋巴細(xì)胞增多，選項(xiàng)C接觸化學(xué)毒物常導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，選項(xiàng)D自身免疫病活動(dòng)期可能伴白細(xì)胞減少。【題干3】嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞0.5×10?/L常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.急性闌尾炎B.寄生蟲感染C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多是寄生蟲感染（如血吸蟲病、鉤蟲?。┑奶禺愋灾笜?biāo)，其激活由致敏IgE介導(dǎo)。選項(xiàng)A急性闌尾炎多伴中性粒細(xì)胞增多，選項(xiàng)C系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴白細(xì)胞減少，選項(xiàng)D糖尿病酮癥酸中毒因代謝紊亂可致全血細(xì)胞減少?！绢}干4】嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞0.1×10?/L提示哪種潛在疾病？【選項(xiàng)】A.胃癌B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.過敏性紫癜D.病毒性肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多與嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)，該腫瘤分泌去甲腎上腺素可致粒細(xì)胞分葉過多。選項(xiàng)A胃癌可能伴白細(xì)胞減少，選項(xiàng)C過敏性紫癜因免疫異常可能伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，選項(xiàng)D病毒性肝炎多無粒細(xì)胞異常。【題干5】外周血涂片中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.麻疹C.鉤蟲感染D.真菌性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞是麻疹病毒感染的特異性表現(xiàn)，其核質(zhì)比增大、染色質(zhì)粗糙。選項(xiàng)A細(xì)菌性肺炎多伴中性粒細(xì)胞增多，選項(xiàng)C鉤蟲感染伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，選項(xiàng)D真菌性肺炎多伴核左移?！绢}干6】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核＞10%）常見于哪種臨床階段？【選項(xiàng)】A.感染控制期B.感染急性期C.感染恢復(fù)期D.感染潛伏期【參考答案】B【詳細(xì)解析】核左移是感染急性期的特征，桿狀核比例升高反映粒細(xì)胞分化加速。選項(xiàng)A感染控制期粒細(xì)胞恢復(fù)正常，選項(xiàng)C恢復(fù)期淋巴細(xì)胞比例升高，選項(xiàng)D潛伏期尚未出現(xiàn)粒細(xì)胞反應(yīng)?！绢}干7】慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)白細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞分葉過多B.淋巴細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.空泡變性明顯【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）特征為粒細(xì)胞分葉過多（如中性粒細(xì)胞分葉＞5），源于BCR-ABL融合基因致造血干系增殖。選項(xiàng)B淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染或自身免疫病，選項(xiàng)C嗜酸性粒細(xì)胞增多與寄生蟲感染相關(guān)，選項(xiàng)D空泡變性多見于巨幼細(xì)胞性貧血?！绢}干8】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)外周血涂片可見？【選項(xiàng)】A.異型淋巴細(xì)胞B.粒細(xì)胞分葉過多C.淋巴細(xì)胞簇狀分布D.嗜堿性粒細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）外周血涂片可見成熟淋巴細(xì)胞簇狀分布，提示骨髓受累。選項(xiàng)A異型淋巴細(xì)胞見于麻疹等病毒感染，選項(xiàng)B分葉過多見于CML，選項(xiàng)D嗜堿性粒細(xì)胞增多與嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)?！绢}干9】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分＞100/100μl提示？【選項(xiàng)】A.抗生素治療有效B.慢性粒細(xì)胞白血病C.敗血癥D.自身免疫病【參考答案】A【詳細(xì)解析】NAP積分升高反映中性粒細(xì)胞成熟度及堿性磷酸酶活性增強(qiáng)，提示抗生素治療有效。選項(xiàng)B慢性粒細(xì)胞白血病因粒細(xì)胞分化異常致NAP積分降低，選項(xiàng)C敗血癥因應(yīng)激反應(yīng)可能降低，選項(xiàng)D自身免疫病多伴白細(xì)胞減少。【題干10】嗜酸性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（EAP）積分＞25%提示？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.過敏性哮喘D.真菌性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】EAP積分升高提示嗜酸性粒細(xì)胞成熟分化良好，常見于寄生蟲感染（如蛔蟲、鉤蟲）。選項(xiàng)B嗜鉻細(xì)胞瘤因兒茶酚胺分泌致EAP積分降低，選項(xiàng)C過敏性哮喘可能伴嗜酸性粒細(xì)胞增多但積分不一定升高，選項(xiàng)D真菌性肺炎多伴中性粒細(xì)胞增多?！绢}干11】白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100×10?/L伴核左移，最可能原因？【選項(xiàng)】A.病毒性感冒B.真菌性肺炎C.慢性粒細(xì)胞白血病D.過敏性休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】白細(xì)胞絕對(duì)值＞100×10?/L伴核左移提示嚴(yán)重感染或白血病。選項(xiàng)A感冒時(shí)白細(xì)胞輕度升高且以淋巴細(xì)胞為主，選項(xiàng)B真菌性肺炎多伴中性粒細(xì)胞增多但核左移少見，選項(xiàng)D過敏性休克伴血管性水腫但白細(xì)胞通常不顯著升高。【題干12】兒童外周血涂片中淋巴細(xì)胞＞70%提示？【選項(xiàng)】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.病毒性腦炎C.銀屑病D.風(fēng)濕熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童淋巴細(xì)胞＞70%常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染），其異型淋巴細(xì)胞＞10%。選項(xiàng)B病毒性腦炎可能伴淋巴細(xì)胞增多但異型淋巴細(xì)胞少見，選項(xiàng)C銀屑病多伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，選項(xiàng)D風(fēng)濕熱伴白細(xì)胞減少?！绢}干13】慢性阻塞性肺疾病急性加重期白細(xì)胞變化？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞10×10?/LB.淋巴細(xì)胞比例＞50%C.嗜酸性粒細(xì)胞＞0.5×10?/LD.嗜堿性粒細(xì)胞＞0.1×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期因細(xì)菌感染致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值升高，可能伴核左移。選項(xiàng)B淋巴細(xì)胞比例升高見于病毒感染，選項(xiàng)C嗜酸性粒細(xì)胞增多與過敏相關(guān)，選項(xiàng)D嗜堿性粒細(xì)胞增多提示潛在腫瘤或藥物反應(yīng)?！绢}干14】系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期外周血常見？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.單核細(xì)胞增多D.病態(tài)造血【參考答案】D【詳細(xì)解析】SLE活動(dòng)期外周血可見病態(tài)造血（如核異型、分葉過多），提示骨髓受累。選項(xiàng)A中性粒細(xì)胞增多見于感染，選項(xiàng)B淋巴細(xì)胞增多與病毒感染相關(guān)，選項(xiàng)C單核細(xì)胞增多見于結(jié)核等慢性感染?！绢}干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）外周血特征？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞分葉過多B.淋巴細(xì)胞簇狀分布C.病態(tài)造血D.嗜酸性粒細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS外周血可見病態(tài)造血（如分葉核細(xì)胞＞10%），提示骨髓干系增殖異常。選項(xiàng)A分葉過多見于CML，選項(xiàng)B簇狀分布見于ALL，選項(xiàng)C嗜酸性粒細(xì)胞增多見于寄生蟲感染?！绢}干16】急性單核細(xì)胞白血病時(shí)外周血特征？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.單核細(xì)胞＞40%D.病態(tài)造血【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5型（急性單核細(xì)胞白血?。┩庵苎獑魏思?xì)胞＞20%，嚴(yán)重時(shí)＞40%。選項(xiàng)A中性粒細(xì)胞增多見于感染，選項(xiàng)B淋巴細(xì)胞增多見于ALL，選項(xiàng)D病態(tài)造血見于MDS?！绢}干17】藥物性粒細(xì)胞減少癥時(shí)白細(xì)胞形態(tài)？【選項(xiàng)】A.分葉過多B.核左移C.空泡變性D.異型淋巴細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物性粒細(xì)胞減少癥常見粒細(xì)胞空泡變性（核仁區(qū)明顯空泡），提示造血抑制。選項(xiàng)A分葉過多見于CML，選項(xiàng)B核左移見于急性感染，選項(xiàng)D異型淋巴細(xì)胞見于病毒感染?！绢}干18】兒童外周血嗜酸性粒細(xì)胞＞0.5×10?/L，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.麻疹B.血吸蟲病C.糖尿病酮癥酸中毒D.病毒性腦炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染（如血吸蟲病、蛔蟲?。?，其絕對(duì)值＞0.5×10?/L為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。選項(xiàng)A麻疹伴異型淋巴細(xì)胞增多，選項(xiàng)C酮癥酸中毒因代謝紊亂致全血細(xì)胞減少，選項(xiàng)D腦炎多伴淋巴細(xì)胞增多?！绢}干19】慢性粒細(xì)胞白血病患者易發(fā)生？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.病態(tài)造血C.骨髓纖維化D.腦膜白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML患者因BCR-ABL融合基因致髓系增殖異常，后期可能轉(zhuǎn)化急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）。選項(xiàng)B病態(tài)造血多見于MDS，選項(xiàng)C骨髓纖維化伴巨核細(xì)胞減少，選項(xiàng)D腦膜白血病多見于ALL或MDS?！绢}干20】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分降低提示？【選項(xiàng)】A.抗生素治療有效B.慢性粒細(xì)胞白血病C.敗血癥D.自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML患者NAP積分降低（＜100/100μl）反映粒細(xì)胞分化異常及堿性磷酸酶活性減低。選項(xiàng)A治療有效時(shí)NAP積分升高，選項(xiàng)C敗血癥應(yīng)激狀態(tài)下NAP積分降低，但選項(xiàng)B為CML特異性指標(biāo)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中性粒細(xì)胞百分比正常范圍為多少？【選項(xiàng)】A.20%-60%B.30%-70%C.40%-75%D.50%-80%【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞正常百分比范圍為40%-75%。選項(xiàng)A、B、D均超出或低于正常范圍，屬于干擾項(xiàng)。臨床中若百分比顯著升高（>75%）可能提示細(xì)菌感染，降低（<40%）需警惕病毒感染或免疫抑制狀態(tài)?！绢}干2】淋巴細(xì)胞增多最常見于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.銀屑病【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋巴細(xì)胞增多多由病毒感染引起，如流感、麻疹等。選項(xiàng)A（病毒性肺炎）符合此機(jī)制；選項(xiàng)B（COPD）以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主，選項(xiàng)C（紅斑狼瘡）與免疫復(fù)合物相關(guān)，選項(xiàng)D（銀屑病）與Th1細(xì)胞活化相關(guān)，均非典型表現(xiàn)。【題干3】單核細(xì)胞百分比顯著升高（>10%）的常見病因不包括？【選項(xiàng)】A.結(jié)核病B.腫瘤C.自身免疫病D.藥物反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞增多常見于結(jié)核?。匀庋磕[）、腫瘤（尤其是血液系統(tǒng)）及自身免疫?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。藥物反應(yīng)通常引起嗜酸性粒細(xì)胞增多，而非單核細(xì)胞，故選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)?！绢}干4】嗜酸性粒細(xì)胞百分比升高（>5%）與下列哪種疾病關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.寄生蟲感染C.系統(tǒng)性硬化癥D.1型糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多主要見于寄生蟲感染（如血吸蟲病）、過敏性疾病及某些腫瘤。選項(xiàng)A（肝炎）與淋巴細(xì)胞增多相關(guān)，選項(xiàng)C（系統(tǒng)性硬化）與纖維化相關(guān)，選項(xiàng)D（糖尿?。┡c免疫異常無關(guān)，均非正確選項(xiàng)?！绢}干5】散射光法檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)的原理主要基于？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜熒光特性B.細(xì)胞核染色質(zhì)致密性C.細(xì)胞體積與光散射關(guān)系D.細(xì)胞表面電荷差異【參考答案】C【詳細(xì)解析】散射光法（如庫爾特原理）通過測量細(xì)胞體積引起的散射光強(qiáng)度進(jìn)行計(jì)數(shù)，與細(xì)胞大小和形態(tài)相關(guān)。選項(xiàng)A（熒光）需特定標(biāo)記，選項(xiàng)B（染色質(zhì)）用于顯微鏡形態(tài)學(xué)，選項(xiàng)D（電荷）影響電導(dǎo)法，均非散射光法核心原理?！绢}干6】中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核比例升高）提示？【選項(xiàng)】A.慢性炎癥B.急性細(xì)菌感染C.腫瘤化療D.免疫缺陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】核左移（桿狀核>5%）是急性細(xì)菌感染的典型表現(xiàn)，反映中性粒細(xì)胞成熟加速。選項(xiàng)A（慢性炎癥）多伴核右移，選項(xiàng)C（化療）可致全血細(xì)胞減少，選項(xiàng)D（免疫缺陷）可能合并中性粒細(xì)胞減少，均與核左移無關(guān)?！绢}干7】嗜堿性粒細(xì)胞增多最常見于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.胃癌C.骨髓增生異常綜合征D.胃腸道間質(zhì)瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多與胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）相關(guān)，尤其是攜帶KIT基因突變的病例。選項(xiàng)A（淋巴瘤）多伴淋巴細(xì)胞增多，選項(xiàng)B（胃癌）與巨噬細(xì)胞增多相關(guān)，選項(xiàng)C（MDS）以紅細(xì)胞異常為主，均非正確選項(xiàng)。【題干8】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值降低（<4×10?/L）的典型疾病是？【選項(xiàng)】A.艾滋病B.硬皮病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】艾滋?。℉IV感染）導(dǎo)致CD4?淋巴細(xì)胞絕對(duì)值顯著降低（<4×10?/L），提示嚴(yán)重免疫抑制。選項(xiàng)B（硬皮?。┡cCD8?細(xì)胞活化相關(guān)，選項(xiàng)C（紅斑狼瘡）伴抗核抗體陽性，選項(xiàng)D（肝硬化）以巨噬細(xì)胞浸潤為主，均非典型表現(xiàn)?！绢}干9】單核細(xì)胞吞噬試驗(yàn)（PM）結(jié)果假陽性的主要原因是？【選項(xiàng)】A.膿細(xì)胞過多B.紅細(xì)胞碎片過多C.血清中免疫球蛋白升高D.血清pH值異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞碎片（豪爾登現(xiàn)象）會(huì)干擾單核細(xì)胞吞噬中性粒細(xì)胞的能力，導(dǎo)致PM假陽性。選項(xiàng)A（膿細(xì)胞）可能混淆中性粒細(xì)胞形態(tài)，選項(xiàng)C（免疫球蛋白）影響間接免疫熒光法，選項(xiàng)D（pH值）主要影響溶血試驗(yàn)，均非PM假陽性的直接原因。【題干10】嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值升高（>0.5×10?/L）與下列哪種藥物反應(yīng)最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.甲氨蝶呤C.丙戊酸鈉D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉是已知的嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征（AES）誘因，表現(xiàn)為藥物反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多（絕對(duì)值>1×10?/L且無其他原因）。選項(xiàng)A（阿司匹林）引發(fā)過敏反應(yīng)伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，但絕對(duì)值通常不顯著升高；選項(xiàng)B（甲氨蝶呤）與肝損傷相關(guān)，選項(xiàng)D（糖皮質(zhì)激素）抑制嗜酸性粒細(xì)胞分化?！绢}干11】白細(xì)胞減少癥（<4×10?/L）與下列哪種疾病最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.自身免疫性溶血性貧血C.肝硬化D.藥物性粒細(xì)胞缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物性白細(xì)胞減少癥（如抗生素、抗癲癇藥）是常見病因，需及時(shí)停藥并監(jiān)測。選項(xiàng)A（肝炎）多伴淋巴細(xì)胞增多，選項(xiàng)B（溶血性貧血）以血紅蛋白降低為主，選項(xiàng)C（肝硬化）與脾功能亢進(jìn)相關(guān)，均非典型表現(xiàn)?！绢}干12】核左移（桿狀核>10%）提示的疾病進(jìn)展階段是？【選項(xiàng)】A.病情初期B.病情惡化期C.病情穩(wěn)定期D.治療有效期【參考答案】B【詳細(xì)解析】核左移程度與感染進(jìn)展相關(guān)：桿狀核5%-10%為輕度左移（病情初期），>10%為顯著左移（病情惡化期）。選項(xiàng)C（穩(wěn)定期）多伴核右移，選項(xiàng)D（治療有效期）可能伴隨中性粒細(xì)胞恢復(fù)?！绢}干13】嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值升高（>0.1×10?/L）與哪種腫瘤標(biāo)志物相關(guān)？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA125C.SCCAD.HCG【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCCA（squamouscellcarcinomaantigen）升高與鱗狀細(xì)胞癌（如食管癌、宮頸癌）相關(guān)，常伴嗜堿性粒細(xì)胞增多。選項(xiàng)A（CEA）用于結(jié)直腸癌監(jiān)測，選項(xiàng)B（CA125）用于卵巢癌，選項(xiàng)D（HCG）用于妊娠相關(guān)腫瘤?！绢}干14】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值升高（>4×10?/L）與下列哪種病毒感染相關(guān)？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.乙型流感病毒C.人類乳頭瘤病毒D.人類免疫缺陷病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙型流感病毒感染后淋巴細(xì)胞絕對(duì)值顯著升高（>4×10?/L），反映T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。選項(xiàng)A（乙肝病毒）多伴肝功能異常，選項(xiàng)C（HPV）與生殖系統(tǒng)感染相關(guān)，選項(xiàng)D（HIV）導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少?！绢}干15】單核細(xì)胞吞噬試驗(yàn)（PM）假陰性的主要原因是？【選項(xiàng)】A.膿細(xì)胞過多B.血清中纖維蛋白原升高C.血清中補(bǔ)體成分升高D.血清中免疫球蛋白升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維蛋白原升高會(huì)包裹中性粒細(xì)胞，阻礙單核細(xì)胞吞噬，導(dǎo)致PM假陰性。選項(xiàng)A（膿細(xì)胞）可能干擾中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，選項(xiàng)C（補(bǔ)體）影響溶血試驗(yàn)，選項(xiàng)D（免疫球蛋白）影響間接免疫熒光法?！绢}干16】嗜酸性粒細(xì)胞增多與哪種自身免疫病相關(guān)？【選項(xiàng)】A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多發(fā)性硬化癥D.硬皮病【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）患者約30%伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，可能與血管炎和免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。選項(xiàng)A（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）以RF陽性為主，選項(xiàng)C（多發(fā)性硬化）與髓鞘抗體相關(guān)，選項(xiàng)B（紅斑狼瘡）多伴抗dsDNA抗體陽性?！绢}干17】白細(xì)胞計(jì)數(shù)儀無法檢測的細(xì)胞類型是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.血小板【參考答案】D【詳細(xì)解析】全自動(dòng)血細(xì)胞儀基于光學(xué)原理檢測細(xì)胞體積和形態(tài)，無法識(shí)別血小板（無細(xì)胞核）。選項(xiàng)A（紅細(xì)胞）可被散射光法或電阻抗法檢測，選項(xiàng)B、C（白細(xì)胞）為儀器的檢測對(duì)象?！绢}干18】核右移（桿狀核<5%）最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.慢性支氣管炎B.病毒性肝炎C.腫瘤D.藥物性粒細(xì)胞缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】核右移（桿狀核<5%）常見于慢性炎癥（如支氣管炎、結(jié)核?。┗蚓抻准?xì)胞貧血。選項(xiàng)B（肝炎）多伴淋巴細(xì)胞增多，選項(xiàng)C（腫瘤）與白細(xì)胞浸潤相關(guān)，選項(xiàng)D（藥物性缺乏）伴絕對(duì)值降低?！绢}干19】嗜堿性粒細(xì)胞增多與哪種遺傳性疾病相關(guān)？【選項(xiàng)】A.脛骨骨肥大癥B.唐氏綜合征C.Wiskott-Aldrich綜合征D.脛骨骨肥大癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】脛骨骨肥大癥（Hypophosphatasia）患者常伴嗜堿性粒細(xì)胞增多，可能與骨代謝異常和免疫調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。選項(xiàng)B（唐氏綜合征）以21三體為主，選項(xiàng)C（Wiskott-Aldrich）伴血小板減少，選項(xiàng)D為選項(xiàng)A重復(fù)?！绢}干20】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分升高提示？【選項(xiàng)】A.炎癥活動(dòng)度降低B.炎癥活動(dòng)度升高C.骨髓增生低下D.骨髓增生亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】NAP積分升高反映中性粒細(xì)胞脫顆粒增加，提示炎癥活動(dòng)度升高（如急性細(xì)菌感染）。選項(xiàng)A（炎癥降低）伴積分下降，選項(xiàng)C（骨髓低下）伴積分降低，選項(xiàng)D（骨髓亢進(jìn)）需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-白細(xì)胞檢查及臨床意義歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中性粒細(xì)胞比例升高最常見于哪種臨床情況？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.細(xì)菌性感染C.自身免疫性疾病D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞比例升高（>75%）是細(xì)菌感染（尤其是化膿性感染）的典型實(shí)驗(yàn)室特征。病毒性感染時(shí)，淋巴細(xì)胞比例通常升高而非中性粒細(xì)胞。自身免疫性疾病可能伴隨白細(xì)胞增多，但中性粒細(xì)胞比例不一定顯著升高。慢性粒細(xì)胞白血病以白細(xì)胞總數(shù)顯著增多為主，但中性粒細(xì)胞比例可能正?；蜉p度升高?！绢}干2】白細(xì)胞減少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是白細(xì)胞絕對(duì)值低于多少？【選項(xiàng)】A.3.0×10^9/LB.4.0×10^9/LC.5.0×10^9/LD.6.0×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《血液學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)》，白細(xì)胞減少癥定義為成人外周血白細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于4.0×10^9/L。選項(xiàng)A為中性粒細(xì)胞減少癥的診斷閾值，選項(xiàng)C和D為嚴(yán)重白細(xì)胞減少癥（<1.5×10^9/L）的界定?！绢}干3】中性粒細(xì)胞核左移提示哪種感染加重？【選項(xiàng)】A.病毒性B.過敏性C.細(xì)菌性D.寄生蟲性【參考答案】C【詳細(xì)解析】中性粒細(xì)胞核左移（核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀、核仁模糊）反映核成熟障礙，是細(xì)菌感染加重（如化膿性感染）的典型表現(xiàn)。病毒性感染時(shí)，淋巴細(xì)胞比例升高且核左移少見。過敏性或寄生蟲性感染通常不引起核左移?！绢}干4】淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多的疾病不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.病毒性肝炎C.自身免疫病D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】D【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥（淋巴細(xì)胞>4.0×10^9/L）和病毒性肝炎（急性期淋巴細(xì)胞增多）均可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對(duì)值升高。自身免疫?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）可能伴隨淋巴細(xì)胞增多，但慢性粒細(xì)胞白血病以粒細(xì)胞系增生為主，淋巴細(xì)胞絕對(duì)值通常正?；蜉p度減少?！绢}干5】嗜酸性粒細(xì)胞比例升高最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.過敏性疾病C.病毒性感染D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞比例升高（>5%）是過敏性疾?。ㄈ缡n麻疹、哮喘）和寄生蟲感染（如血吸蟲病）的典型表現(xiàn)。細(xì)菌感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞通常正?；驕p少。病毒性感染和慢性阻塞性肺疾病一般不引起嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。【題干6】嗜堿性粒細(xì)胞增多最常見于哪種血液系統(tǒng)疾?。俊具x項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.病毒性肝炎C.過敏性疾病D.自身免疫病【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）特征性表現(xiàn)為嗜堿性粒細(xì)胞比例顯著升高（>10%）。病毒性肝炎、過敏性疾病和自身免疫病可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多，但嗜堿性粒細(xì)胞增多與CML高度相關(guān)?！绢}干7】白細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是白細(xì)胞絕對(duì)值超過多少？【選項(xiàng)】A.10×10^9/LB.15×10^9/LC.20×10^9/LD.25×10^9/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《血液學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)》，白細(xì)胞增多癥定義為成人外周血白細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)超過10×10^9/L。選項(xiàng)B為嚴(yán)重白細(xì)胞增多癥（>20×10^9/L）的界定，選項(xiàng)C和D為極端升高范圍?！绢}干8】類白血病反應(yīng)最常見于哪種細(xì)菌感染？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】類白血病反應(yīng)多見于金黃色葡萄球菌感染（尤其是嚴(yán)重膿毒癥），表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)顯著升高伴形態(tài)異常（如分葉過多）。大腸桿菌、綠膿桿菌和鏈球菌感染時(shí)類白血病反應(yīng)較少見?！绢}干9】淋巴細(xì)胞比例升高最可能提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性B.病毒性C.寄生蟲性D.過敏性【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性感染（如流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥）時(shí)，淋巴細(xì)胞比例通常升高（>40%）。細(xì)菌性感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例升高更顯著。