2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】慢性白血病骨髓中異常細(xì)胞比例超過多少時(shí)確診？【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.50%D.70%【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中異常細(xì)胞≥50%，且形態(tài)學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)或分子學(xué)檢查符合相應(yīng)類型。選項(xiàng)C符合《血液與骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類及診斷》標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】慢性粒細(xì)胞白血病最常見的染色體易位是？【選項(xiàng)】A.t(9;21)(q34;q22)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(9;22)(q34;q11)D.t(15;17)(q21;q12)【參考答案】C【詳細(xì)解析】t(9;22)(q34;q11)導(dǎo)致BCR-ABL融合基因，是慢性粒細(xì)胞白血病特異性染色體異常。選項(xiàng)C為費(fèi)城染色體特征，其他選項(xiàng)分別對應(yīng)其他血液?。ㄈ邕x項(xiàng)A為急性淋巴細(xì)胞白血病）。【題干3】慢性淋巴細(xì)胞白血病外周血涂片中早幼粒細(xì)胞比例通常？【選項(xiàng)】A.顯著增加B.正常C.顯著減少D.穩(wěn)定【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病以成熟淋巴細(xì)胞為主（>50%），早幼粒細(xì)胞（嗜中性粒細(xì)胞）比例顯著低于正常（<10%）。選項(xiàng)C符合《血液病診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》。【題干4】慢性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢測最常用方法是？【選項(xiàng)】A.核型分析B.FISHC.基因測序D.流式細(xì)胞術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】熒光原位雜交（FISH）能精準(zhǔn)檢測融合基因和微小染色體異常，如BCR-ABL1檢測。核型分析（選項(xiàng)A）雖全面但耗時(shí)長，F(xiàn)ISH為臨床常用初篩技術(shù)。【題干5】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)非特異性升高？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.血清鐵C.尿酸D.血清鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿酸升高與骨髓增生低下、細(xì)胞破壞減少及腎臟排泄障礙相關(guān)。選項(xiàng)C為慢性白血病常見代謝異常，而選項(xiàng)A（貧血）、B（缺鐵性貧血）及D（多發(fā)性骨髓瘤）非特異性升高需結(jié)合臨床判斷?！绢}干6】慢性白血病骨髓活檢顯示骨髓增生程度？【選項(xiàng)】A.顯著活躍B.正常C.低下D.火山樣增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓增生程度多為低下（Ⅰ級或Ⅱ級），但異常細(xì)胞比例≥50%可確診。選項(xiàng)C符合《血液病理學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A為急性白血病特征?！绢}干7】慢性淋巴細(xì)胞白血病最常見的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.-17p（TP53缺失）B.+8q（MYC擴(kuò)增）C.t(9;14)(q34;q32)D.46,XX,+8【參考答案】A【詳細(xì)解析】-17p染色體缺失（TP53基因突變）是慢性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后不良標(biāo)志，見于30%-50%患者。選項(xiàng)A為正確答案，其他選項(xiàng)分別與骨髓增生異常綜合征、Burkitt淋巴瘤相關(guān)?！绢}干8】慢性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征中哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核質(zhì)比增大C.胞質(zhì)空泡D.核分裂象增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性白血病細(xì)胞核分裂象增多（>5%）提示疾病進(jìn)展，但選項(xiàng)D在慢性階段不典型。典型特征為核仁明顯（選項(xiàng)A）、核質(zhì)比增大（選項(xiàng)B）和胞質(zhì)空泡（選項(xiàng)C）?！绢}干9】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)反映骨髓增生程度？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞沉降率B.堿性磷酸酶C.骨髓細(xì)胞總數(shù)D.血清維生素B12【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓細(xì)胞總數(shù)（通過血涂片計(jì)數(shù)）是評估骨髓增生程度關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)C直接反映骨髓造血功能，而選項(xiàng)A（炎癥指標(biāo)）、B（肝膽疾病指標(biāo)）、D（巨幼細(xì)胞貧血指標(biāo)）不相關(guān)。【題干10】慢性粒細(xì)胞白血病FISH檢測陽性結(jié)果為？【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因B.CML-ABL1融合基因C.CCR5-Δ32基因D.TEL-JAK2融合基因【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL1融合基因是慢性粒細(xì)胞白血病特異性分子標(biāo)志，F(xiàn)ISH檢測陽性可確診。選項(xiàng)B為干擾項(xiàng)，選項(xiàng)C與HIV相關(guān)，選項(xiàng)D見于骨髓增生異常綜合征?！绢}干11】慢性白血病診斷中，外周血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.成熟淋巴細(xì)胞增多B.異形淋巴細(xì)胞增多C.粒細(xì)胞堿性中毒D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病外周血以成熟淋巴細(xì)胞（>50%）為主，異形淋巴細(xì)胞（選項(xiàng)B）和紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（選項(xiàng)D）常見，但粒細(xì)胞堿性中毒（選項(xiàng)C）多見于骨髓增生異常綜合征?！绢}干12】慢性白血病骨髓細(xì)胞化學(xué)染色顯示？【選項(xiàng)】A.過氧化氫酶陽性B.糖原顆粒減少C.非特異性酯酶陽性D.堿性磷酸酶積分值降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓細(xì)胞堿性磷酸酶積分值降低（<7）提示粒系分化不良，符合《血液細(xì)胞化學(xué)染色診斷手冊》。選項(xiàng)A（肝細(xì)胞特征）、B（急性淋巴細(xì)胞白血?。（單核細(xì)胞特征）均不相關(guān)?！绢}干13】慢性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢測中，染色體易位t(15;17)(q21;q12)見于？【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.急性早幼粒細(xì)胞白血病【參考答案】D【詳細(xì)解析】t(15;17)(q21;q12)導(dǎo)致PML-RARA融合基因，是急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性染色體異常。選項(xiàng)A（t(9;22)）、B（-17p）、C（復(fù)雜核型）均不正確。【題干14】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)反映免疫分型？【選項(xiàng)】A.鐵代謝指標(biāo)B.免疫球蛋白定量C.尿酸D.血沉【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫球蛋白定量（IgG、IgA、IgM）升高或降低可輔助診斷慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）。選項(xiàng)A（血清鐵）反映缺鐵性貧血，選項(xiàng)C（尿酸）為代謝指標(biāo)，選項(xiàng)D（血沉）為炎癥指標(biāo)?！绢}干15】慢性白血病骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)中，哪項(xiàng)提示疾病進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.核仁增大B.胞質(zhì)空泡C.核分裂象增多D.異形淋巴細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象＞5%提示疾病進(jìn)展，是慢性白血病向急性轉(zhuǎn)化的重要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。選項(xiàng)A（核仁增大）為慢性階段特征，選項(xiàng)B（胞質(zhì)空泡）和D（異形淋巴細(xì)胞）為慢性階段常見表現(xiàn)。【題干16】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)與骨髓纖維化相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血清維生素B12B.紅細(xì)胞沉降率C.堿性磷酸酶D.尿酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】堿性磷酸酶積分值降低（<7）與骨髓纖維化相關(guān)，提示粒系分化不良及骨髓結(jié)構(gòu)破壞。選項(xiàng)A（巨幼細(xì)胞貧血指標(biāo)）、B（炎癥指標(biāo)）、D（尿酸代謝）均不直接相關(guān)?！绢}干17】慢性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢測中，復(fù)雜核型最常見于？【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.急性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓增生異常綜合征（MDS）以復(fù)雜核型（≥3個(gè)染色體異常）為特征，符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A（t(9;22)）、B（-17p）、D（t(8;14)）分別為特定白血病特征?！绢}干18】慢性白血病診斷中，外周血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.粒細(xì)胞堿性中毒C.成熟淋巴細(xì)胞增多D.異形淋巴細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病外周血特征為成熟淋巴細(xì)胞增多（選項(xiàng)C）、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（選項(xiàng)A）和異形淋巴細(xì)胞增多（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)B（粒細(xì)胞堿性中毒）多見于骨髓增生異常綜合征。【題干19】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)反映骨髓造血功能低下？【選項(xiàng)】A.血清維生素B12B.堿性磷酸酶C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清鐵【參考答案】C【詳細(xì)解析】堿性磷酸酶積分值降低（<7）反映骨髓粒系造血功能低下，是慢性白血病診斷及分型依據(jù)。選項(xiàng)A（巨幼細(xì)胞貧血指標(biāo)）、C（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）和D（缺鐵性貧血指標(biāo)）均不直接相關(guān)?！绢}干20】慢性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢測中，t(8;14)(q24;q32)見于？【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】t(8;14)(q24;q32)導(dǎo)致MYC-IgH融合基因，是Burkitt淋巴瘤特征性染色體異常。選項(xiàng)A（t(9;22)）、B（-17p）、D（復(fù)雜核型）分別為其他血液病特征。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常是？【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)）B.染色體21三體C.染色體18三體D.染色體14三體【參考答案】A【詳細(xì)解析】費(fèi)城染色體是CML的特異性染色體異常，由BCR-ABL融合基因驅(qū)動(dòng)，導(dǎo)致粒細(xì)胞系增殖失控。選項(xiàng)B、C、D常見于其他血液系統(tǒng)疾病，如特發(fā)性血小板增多癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病等?！绢}干2】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）患者骨髓象的特征是？【選項(xiàng)】A.骨髓增生極度活躍B.骨髓增生低下伴淋巴細(xì)胞比例升高C.骨髓增生亢進(jìn)伴原始細(xì)胞增多D.骨髓增生正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】CLL的骨髓象表現(xiàn)為增生低下或正常，淋巴細(xì)胞比例顯著升高（>40%），原始細(xì)胞一般<10%。選項(xiàng)A、C、D不符合CLL特征，可能提示其他白血病或骨髓增生異常綜合征?！绢}干3】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室診斷的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察B.骨髓增生異常伴細(xì)胞遺傳學(xué)檢查C.脾臟超聲檢查D.血清鐵蛋白檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓檢查是慢性白血病診斷的核心，需結(jié)合形態(tài)學(xué)（如嗜堿性粒細(xì)胞>20%提示CML）、細(xì)胞遺傳學(xué)（如費(fèi)城染色體）及分子學(xué)（BCR-ABL融合基因）結(jié)果。選項(xiàng)A僅作為初篩，選項(xiàng)C、D與白血病診斷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】慢性粒細(xì)胞白血病患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常為？【選項(xiàng)】A.<4×10^9/LB.4×10^9/L-10×10^9/LC.10×10^9/L-20×10^9/LD.>100×10^9/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML患者白細(xì)胞顯著升高，常>100×10^9/L，部分可達(dá)數(shù)萬×10^9/L。選項(xiàng)A、B、C為正常或其他白血病范圍，如急性淋巴細(xì)胞白血病白細(xì)胞多在10-30×10^9/L?！绢}干5】慢性淋巴細(xì)胞白血病患者骨髓增生狀態(tài)是？【選項(xiàng)】A.骨髓增生亢進(jìn)B.骨髓增生減低C.骨髓增生正常D.骨髓增生極度活躍【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL患者骨髓象多表現(xiàn)為增生減低或正常，部分可見淋巴細(xì)胞簇。選項(xiàng)A、D提示骨髓增生異常綜合征或其他增生性疾病，選項(xiàng)C見于正常骨髓或部分反應(yīng)性增生?！绢}干6】慢性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢查中，哪種方法特異性最高？【選項(xiàng)】A.常規(guī)染色體核型分析B.FISH檢測BCR-ABL融合基因C.PCR擴(kuò)增融合基因序列D.免疫組化檢測CD34抗原【參考答案】B【詳細(xì)解析】FISH技術(shù)可特異性檢測BCR-ABL融合基因，敏感性達(dá)95%，尤其適用于微小殘留病監(jiān)測。選項(xiàng)A易受染色體易位干擾，選項(xiàng)C需設(shè)計(jì)特異性引物，選項(xiàng)D用于血管生成相關(guān)疾病?！绢}干7】慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血涂片中，哪種細(xì)胞形態(tài)顯著增多？【選項(xiàng)】A.分葉核粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML特征性表現(xiàn)為嗜堿性粒細(xì)胞>20%，且分葉過多（如分裂象>3個(gè)/1000細(xì)胞）。選項(xiàng)A見于其他粒細(xì)胞增多性疾病，選項(xiàng)C、D與白血病無關(guān)。【題干8】慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷中，最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.外周血淋巴細(xì)胞絕對值B.骨髓淋巴細(xì)胞比例C.抗體免疫分型（如CD5、CD19）D.脾臟CT厚度測量【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL免疫分型以CD5+、CD19+、CD23+、CD20-為典型特征，結(jié)合骨髓淋巴細(xì)胞比例>40%可確診。選項(xiàng)A、B為輔助指標(biāo)，選項(xiàng)D用于評估脾臟大小。【題干9】慢性白血病治療反應(yīng)評估中，Ph陽性患者首選的分子學(xué)監(jiān)測方法是？【選項(xiàng)】A.FISH檢測BCR-ABL融合基因B.常規(guī)染色體核型分析C.PCR定量檢測ABL1mRNAD.免疫熒光標(biāo)記BCR-ABL蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】FISH技術(shù)可精準(zhǔn)檢測BCR-ABL融合基因拷貝數(shù)，指導(dǎo)靶向治療療效評估。選項(xiàng)B敏感性低，選項(xiàng)C需標(biāo)準(zhǔn)化樣本，選項(xiàng)D無法定量分析?！绢}干10】慢性粒細(xì)胞白血病慢性期患者，外周血嗜堿性粒細(xì)胞比例一般為？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML慢性期嗜堿性粒細(xì)胞比例20%-30%，加速期>30%，急變期>10%。選項(xiàng)A、B、D不符合慢性期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】慢性淋巴細(xì)胞白血病實(shí)驗(yàn)室分型依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.骨髓淋巴細(xì)胞比例B.抗體免疫表型C.染色體核型分析D.脾臟穿刺細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL分型需結(jié)合骨髓象、免疫分型及細(xì)胞遺傳學(xué)。脾臟穿刺主要用于脾功能亢進(jìn)或疑似髓外病變，非分型依據(jù)。選項(xiàng)A、B、C均為必要檢查。【題干12】慢性白血病骨髓增生程度與疾病分期的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.慢性期骨髓增生減低，加速期增生正常B.慢性期骨髓增生正常，加速期增生減低C.慢性期骨髓增生活躍，加速期增生亢進(jìn)D.慢性期與疾病分期無關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML慢性期骨髓增生活躍伴嗜堿性粒細(xì)胞增多，加速期骨髓增生亢進(jìn)伴原始細(xì)胞>10%。選項(xiàng)A、B、D與實(shí)際臨床分期矛盾?！绢}干13】慢性淋巴細(xì)胞白血病患者，外周血淋巴細(xì)胞絕對值通常為？【選項(xiàng)】A.<4×10^9/LB.4×10^9/L-20×10^9/LC.20×10^9/L-100×10^9/LD.>100×10^9/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL外周血淋巴細(xì)胞絕對值多在20-100×10^9/L，>100×10^9/L需排除急性淋巴細(xì)胞白血病。選項(xiàng)A、B、D不符合CLL診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干14】慢性粒細(xì)胞白血病急變期的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體消失B.費(fèi)城染色體持續(xù)存在C.新增染色體異位D.染色體數(shù)目恢復(fù)正常【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML急變期仍保留費(fèi)城染色體，但原始細(xì)胞>20%且形態(tài)異常。選項(xiàng)A、C、D提示其他疾病，如骨髓增生異常綜合征?！绢}干15】慢性白血病骨髓細(xì)胞化學(xué)染色中，最有助于診斷的試劑是？【選項(xiàng)】A.過氧化氫氧化酶（POX）染色B.堿性磷酸酶（ACP）染色C.過碘酸-雪氏染色（PAS）D.糖原染色（PAS）【參考答案】A【詳細(xì)解析】POX染色可區(qū)分粒細(xì)胞系統(tǒng)（POX+）與非粒細(xì)胞系統(tǒng)（POX-），CML慢性期POX染色陽性率>80%。選項(xiàng)B、C、D用于其他疾病鑒別?！绢}干16】慢性淋巴細(xì)胞白血病患者，哪種免疫分型最常見？【選項(xiàng)】A.CD5+CD19+CD23+CD20-B.CD5+CD19+CD23+CD20+C.CD5-CD19-CD23-CD20+D.CD5-CD19+CD23+CD20-【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL典型免疫分型為CD5+、CD19+、CD23+、CD20-，符合CD5+CD19+CD23+CD20-（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B、C、D不符合CLL標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】慢性粒細(xì)胞白血病治療中，BCR-ABL融合基因陰性的患者應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.干擾素治療B.伊馬替尼耐藥C.急性白血病轉(zhuǎn)化D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】BCR-ABL陰性提示治療耐藥或疾病進(jìn)展為急變期。選項(xiàng)A、B、D與BCR-ABL陰性無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】慢性白血病骨髓象中，原始細(xì)胞比例超過多少可提示加速期？【選項(xiàng)】A.<10%B.10%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML加速期原始細(xì)胞10%-19%，>20%需考慮急變期。選項(xiàng)A、C、D不符合加速期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】慢性淋巴細(xì)胞白血病患者，脾臟腫大的發(fā)生率約為？【選項(xiàng)】A.<10%B.10%-30%C.30%-50%D.>50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL患者約30%-50%伴脾臟腫大，是常見臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A、B、D與實(shí)際發(fā)生率不符?！绢}干20】慢性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢查中，哪種方法可動(dòng)態(tài)監(jiān)測微小殘留?。俊具x項(xiàng)】A.常規(guī)染色體核型分析B.FISH檢測BCR-ABL融合基因C.免疫熒光標(biāo)記BCR-ABL蛋白D.PCR定量檢測ABL1mRNA【參考答案】B【詳細(xì)解析】FISH技術(shù)可定量檢測BCR-ABL融合基因拷貝數(shù)，動(dòng)態(tài)評估治療反應(yīng)及微小殘留病。選項(xiàng)A、C、D無法實(shí)現(xiàn)定量監(jiān)測。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】慢性白血病骨髓細(xì)胞增生程度顯著增高，最符合哪種描述？【選項(xiàng)】A.正常增生骨髓B.明顯活躍增生C.顯著增生D.增生減低【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓增生程度以顯著增生為主（50%-80%），符合《血細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類及檢驗(yàn)指南》。選項(xiàng)B“明顯活躍”屬于急性白血病特征，選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干2】慢性粒細(xì)胞白血病最特征的染色體核型為？【選項(xiàng)】A.t(9;12)(q34;q12)B.t(8;21)(q24;q21)C.t(15;17)(q13;q12)D.+8【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病典型核型為t(9;12)(q34;q12)，導(dǎo)致BCR-ABL融合基因，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)C為急性早幼粒細(xì)胞白血病特征，選項(xiàng)B為急性淋巴細(xì)胞白血病特征?！绢}干3】慢性淋巴細(xì)胞白血病外周血涂片可見？【選項(xiàng)】A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.嗜堿性粒細(xì)胞增多C.嗜異性粒細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞>50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病外周血常見嗜異性粒細(xì)胞增多（10%-30%），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D描述的是外周血淋巴細(xì)胞浸潤特征，但并非本題最佳選項(xiàng)?！绢}干4】慢性骨髓增生異常綜合征（MDS）骨髓粒系細(xì)胞核左移現(xiàn)象？【選項(xiàng)】A.常見B.極少C.罕見D.無【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS骨髓粒系細(xì)胞核左移發(fā)生率＞70%，是特征性表現(xiàn)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B“常見”表述不準(zhǔn)確，需明確左移為高頻表現(xiàn)。【題干5】慢性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷依據(jù)？【選項(xiàng)】A.骨髓增生程度B.細(xì)胞異型性C.細(xì)胞成熟程度D.染色體核型【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷需觀察細(xì)胞成熟程度（如原始細(xì)胞＜20%），選項(xiàng)C正確。染色體核型（D）屬于確診依據(jù)而非形態(tài)學(xué)診斷要點(diǎn)?！绢}干6】慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，外周血淋巴細(xì)胞絕對值？【選項(xiàng)】A.>4×10^9/LB.>5×10^9/LC.>10×10^9/LD.>15×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)為外周血淋巴細(xì)胞絕對值＞5×10^9/L且＞20%淋巴細(xì)胞，選項(xiàng)B符合《血液病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》。【題干7】慢性白血病骨髓檢查中，巨核細(xì)胞改變？【選項(xiàng)】A.正常B.左移C.右移D.空泡變性【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓巨核細(xì)胞可見分葉過多（右移）或空泡變性，選項(xiàng)D正確。左移（B）多見于MDS而非慢性白血病。【題干8】慢性粒細(xì)胞白血病Ph染色體陽性率？【選項(xiàng)】A.95%-100%B.80%-90%C.50%-60%D.30%-40%【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病Ph染色體陽性率高達(dá)95%-100%，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B適用于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥?！绢}干9】慢性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.骨髓涂片C.染色體核型分析D.分子生物學(xué)檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】染色體核型分析是慢性白血病確診金標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分子標(biāo)志物（如BCR-ABL）需結(jié)合核型結(jié)果使用?！绢}干10】慢性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）確診依據(jù)？【選項(xiàng)】A.外周血幼稚粒細(xì)胞增多B.骨髓增生顯著C.染色體t(15;17)D.分葉核細(xì)胞>30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】M3確診依據(jù)為染色體t(15;17)(q13;q12)和Auer小體，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D描述的是細(xì)胞形態(tài)特征但非確診要點(diǎn)。【題干11】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查中，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值？【選項(xiàng)】A.正常B.顯著增高C.輕度增高D.降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓增生活躍導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增高（10%-20%），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)B顯著增高見于溶血性貧血?！绢}干12】慢性骨髓增生異常綜合征（MDS）原始細(xì)胞比例？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞5%-20%，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C屬于急性白血病范疇?！绢}干13】慢性淋巴細(xì)胞白血病脾臟腫大程度？【選項(xiàng)】A.輕度B.顯著C.腫脹度>10cmD.脾臟觸及下緣【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病脾臟腫大顯著（脾臟＞肋下5cm），選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C“>10cm”不符合臨床實(shí)際。【題干14】慢性白血病細(xì)胞化學(xué)染色可見？【選項(xiàng)】A.過氧化氫酶陽性B.糖原顆粒增多C.脂質(zhì)過氧化物酶陽性D.鐵染色深染【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性白血病細(xì)胞過氧化物酶（POX）陽性率＞80%，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)B糖原顆粒增多見于真性紅細(xì)胞增多癥?！绢}干15】慢性白血病骨髓增生程度與疾病分期關(guān)系？【選項(xiàng)】A.增生活躍期B.緩解期C.復(fù)發(fā)期D.緩解復(fù)發(fā)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓顯著增生（50%-80%）屬于活動(dòng)期，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B緩解期骨髓增生減低。【題干16】慢性粒細(xì)胞白血病診斷中，血常規(guī)WBC值？【選項(xiàng)】A.>10×10^9/LB.>15×10^9/LC.>20×10^9/LD.>30×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)為WBC＞15×10^9/L，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C適用于真性紅細(xì)胞增多癥?！绢}干17】慢性白血病骨髓檢查中，淋巴細(xì)胞形態(tài)？【選項(xiàng)】A.類圓形B.大小一致C.核仁明顯D.胞質(zhì)深藍(lán)【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病骨髓淋巴細(xì)胞胞質(zhì)呈深藍(lán)色（過氧化酶染色陽性），選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)C核仁明顯見于急性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干18】慢性白血病細(xì)胞免疫表型特征？【選項(xiàng)】A.T細(xì)胞標(biāo)記陽性B.B細(xì)胞標(biāo)記陽性C.粒細(xì)胞標(biāo)記陽性D.單核細(xì)胞標(biāo)記陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病免疫表型為成熟B細(xì)胞（CD5+CD19+），選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A見于T細(xì)胞白血病?！绢}干19】慢性白血病染色體核型分析最佳樣本？【選項(xiàng)】A.外周血B.骨髓穿刺液C.脾臟穿刺液D.肝臟穿刺液【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓穿刺液細(xì)胞量充足（＞5×10^8細(xì)胞/μl），染色體核型分析首選骨髓樣本，選項(xiàng)B正確。【題干20】慢性白血病診斷中，骨髓原始細(xì)胞比例？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓原始細(xì)胞＜5%，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B屬于MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C為急性白血病范疇。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】慢性白血病中，費(fèi)城染色體主要見于哪種白血病類型？【選項(xiàng)】A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性髓系白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性髓系白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)）是慢性髓系白血?。–ML）的特征性染色體核型，導(dǎo)致BCR-ABL融合基因的生成，與疾病發(fā)生密切相關(guān)。選項(xiàng)A和C為急性白血病，D為急性髓系白血病，均不涉及費(fèi)城染色體?！绢}干2】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室診斷中，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)最常升高的類型是？【選項(xiàng)】A.正常范圍8×10?/LB.10×10?/L~20×10?/LC.>20×10?/LD.<4×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性髓系白血?。–ML）患者外周血白細(xì)胞顯著增高（>20×10?/L），且以中幼粒、晚幼粒細(xì)胞為主；慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）白細(xì)胞增高但多在10×10?/L~20×10?/L，故C為正確答案?！绢}干3】慢性白血病骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征中，最具有診斷價(jià)值的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞增多B.粒細(xì)胞系統(tǒng)增生C.漿細(xì)胞增多D.單核細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓以粒系增生為主（原始細(xì)胞<10%），且中幼粒、晚幼粒細(xì)胞比例增高；CLL骨髓淋巴細(xì)胞比例增高但原始細(xì)胞<20%。選項(xiàng)B準(zhǔn)確反映慢性髓系白血病骨髓特征?！绢}干4】慢性白血病染色體核型異常中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.-7B.+8C.t(9;22)D.del(5q)【參考答案】C【詳細(xì)解析】t(9;22)即費(fèi)城染色體，是CML唯一具有100%特異性的染色體異常，而-7（A）多見于MDS，+8（B）可見于MDS和APL，del(5q)(D)為CLL特征性異常，故C為正確答案?！绢}干5】慢性髓系白血病實(shí)驗(yàn)室診斷的"BCR-ABL融合基因"檢測主要用于？【選項(xiàng)】A.早期篩查B.確診依據(jù)C.預(yù)后評估D.治療監(jiān)測【參考答案】B【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因檢測是CML確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過FISH或RT-PCR技術(shù)檢測ABL1基因的異常重排。早期篩查（A）多通過染色體核型；預(yù)后評估（C）和監(jiān)測（D）需結(jié)合治療反應(yīng)和基因水平變化?！绢}干6】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者最常見的細(xì)胞遺傳學(xué)異常是？【選項(xiàng)】A.t(11;14)B.del(6q)C.del(5q)D.t(8;14)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL患者中約30%-40%存在del(5q)(q31-q33缺失)，是CLL克隆性演變的早期標(biāo)志。t(11;14)(A)與FLI1基因重排相關(guān)見于部分CLL；del(6q)(B)提示預(yù)后不良；t(8;14)(D)見于Burkitt淋巴瘤?！绢}干7】慢性白血病骨髓增生程度的標(biāo)準(zhǔn)中，屬于活躍增生的是？【選項(xiàng)】A.增生活躍（50%-90%細(xì)胞有核）B.正常（30%-50%）C.減少活躍（<30%）D.無增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML骨髓增生程度為"增生活躍"（50%-90%細(xì)胞有核），且原始細(xì)胞<10%；CLL骨髓多為正?；蜉p度增生（30%-50%），故A為正確答案?！绢}干8】慢性白血病外周血淋巴細(xì)胞絕對值增高最顯著的是？【選項(xiàng)】A.<4×10?/LB.4×10?/L~10×10?/LC.10×10?/L~20×10?/LD.>20×10?/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL患者外周血淋巴細(xì)胞絕對值顯著增高（>20×10?/L），且以成熟小淋巴細(xì)胞為主；CML白細(xì)胞增多以粒細(xì)胞為主；選項(xiàng)D準(zhǔn)確反映CLL實(shí)驗(yàn)室特征?！绢}干9】慢性白血病診斷中，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)顯示"粒系增生為主"最支持哪種類型？【選項(xiàng)】A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性髓系白血病C.急性白血病D.轉(zhuǎn)移性白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓以粒系增生為主（原始細(xì)胞<10%），且中幼粒/晚幼粒細(xì)胞比例增高；CLL骨髓以淋巴細(xì)胞為主。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干10】慢性白血病染色體核型異常中，與骨髓纖維化相關(guān)的最常見是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.-7C.+8D.del(7q)【參考答案】B【詳細(xì)解析】-7染色體（B）缺失（7q-）是骨髓纖維化的重要染色體異常，約50%患者存在；t(9;22)(A)為CML特征；+8（C）多見于MDS；del(7q)(D)與CLL相關(guān)。【題干11】慢性白血病診斷中，骨髓增生程度與疾病分期相關(guān)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.增生活躍B.正常C.減少活躍D.無增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO骨髓形態(tài)學(xué)分期，CML骨髓增生程度為"增生活躍"（50%-90%細(xì)胞有核），且原始細(xì)胞<10%，直接反映疾病進(jìn)展程度?！绢}干12】慢性髓系白血病（CML）患者外周血涂片特征性改變是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.粒細(xì)胞分布不均C.淋巴細(xì)胞簇D.碎細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML外周血涂片可見粒細(xì)胞分布不均（"費(fèi)城染色體細(xì)胞"），且中幼粒、晚幼粒細(xì)胞比例顯著增高；選項(xiàng)A為缺鐵性貧血特征，C為CLL特征，D為溶血性貧血特征?！绢}干13】慢性白血病診斷中，流式細(xì)胞術(shù)檢測CD5和CD19陽性的類型是？【選項(xiàng)】A.慢性髓系白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性白血病D.淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL患者外周血和骨髓淋巴細(xì)胞CD5和CD19均陽性，且CD23陽性；CML為CD34陽性粒細(xì)胞系；選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干14】慢性白血病骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)顯示"原始細(xì)胞<10%"最符合哪種分型？【選項(xiàng)】A.急性白血病B.慢性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓原始細(xì)胞<10%，且形態(tài)學(xué)符合髓系特征；CLL骨髓原始細(xì)胞<20%；選項(xiàng)A和D原始細(xì)胞均>20%，故B為正確答案。【題干15】慢性白血病診斷中，染色體核型異常與骨髓纖維化相關(guān)的最常見是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.-7C.+8D.del(5q)【參考答案】B【詳細(xì)解析】-7染色體缺失（B）是骨髓纖維化的重要染色體異常，約50%患者存在；t(9;22)(A)為CML特征；+8（C）多見于MDS；del(5q)(D)為CLL特征。【題干16】慢性髓系白血?。–ML）患者骨髓增生程度與疾病分期相關(guān)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.增生活躍B.正常C.減少活躍D.無增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML骨髓增生程度為"增生活躍"（50%-90%細(xì)胞有核），且原始細(xì)胞<10%，直接反映疾病進(jìn)展程度，符合WHO分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者骨髓診斷中，最支持診斷的是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞>50%B.淋巴細(xì)胞30%-50%C.原始細(xì)胞>20%D.粒細(xì)胞增生為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL骨髓淋巴細(xì)胞比例30%-50%，且形態(tài)學(xué)符合成熟小淋巴細(xì)胞特征；選項(xiàng)A為淋巴瘤特征，C為急性白血病，D為CML特征?！绢}干18】慢性白血病診斷中，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)顯示"粒系增生為主"最支持哪種類型？【選項(xiàng)】A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性髓系白血病C.急性白血病D.轉(zhuǎn)移性白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓以粒系增生為主（原始細(xì)胞<10%），且中幼粒/晚幼粒細(xì)胞比例增高；CLL骨髓以淋巴細(xì)胞為主。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干19】慢性白血病診斷中，染色體核型異常與骨髓纖維化相關(guān)的最常見是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.-7C.+8D.del(5q)【參考答案】B【詳細(xì)解析】-7染色體缺失（B）是骨髓纖維化的重要染色體異常，約50%患者存在；t(9;22)(A)為CML特征；+8（C）多見于MDS；del(5q)(D)為CLL特征?！绢}干20】慢性髓系白血病（CML）患者骨髓診斷中，最具有確診價(jià)值的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體B.外周血白細(xì)胞增多C.骨髓增生程度D.細(xì)胞遺傳學(xué)分型【參考答案】A【詳細(xì)解析】費(fèi)城染色體（t(9;22)）是CML確診的唯一特異性指標(biāo)，通過染色體核型或FISH檢測均可明確；選項(xiàng)B為常見表現(xiàn)，C和D為輔助診斷依據(jù)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】慢性髓系白血?。–ML）最典型的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.染色體21三體；B.費(fèi)城染色體；C.染色體18三體；D.染色體14三體【參考答案】B【詳細(xì)解析】費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)）是CML的特異性染色體異常，由BCR-ABL1融合基因表達(dá)導(dǎo)致。選項(xiàng)A、C、D常見于其他血液病或染色體易位，與CML無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】慢性白血病診斷中，外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)顯示粒系細(xì)胞顯著增高，其中以中幼粒細(xì)胞增生為主，最符合哪種白血??？【選項(xiàng)】A.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）；B.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）；C.慢性髓系白血病（CML）；D.急性髓系白血病（AML）【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML典型表現(xiàn)為外周血及骨髓中粒系細(xì)胞（尤其是中幼粒細(xì)胞）顯著增多，且原始細(xì)胞比例低于10%。CLL以小淋巴細(xì)胞增多為主，AML多表現(xiàn)為急性白血病特征?！绢}干3】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）患者骨髓涂片中可見到多少比例的成熟小淋巴細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.<10%；B.10%-30%；C.30%-50%；D.>50%【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL骨髓中成熟小淋巴細(xì)胞比例通常超過50%，且形態(tài)為成熟但直徑增大的淋巴細(xì)胞（FAB分型中稱為“小淋巴細(xì)胞”）。選項(xiàng)A、B、C多見于其他血液病或比例異常。【題干4】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征中，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.粒系細(xì)胞增生為主；B.原始細(xì)胞比例低于10%；C.紅系細(xì)胞減少；D.淋巴細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML骨髓以粒系細(xì)胞（尤其是中幼粒細(xì)胞）顯著增生為主，原始細(xì)胞比例<10%，紅系和淋巴細(xì)胞減少。選項(xiàng)D“淋巴細(xì)胞增多”不符合CML特征，常見于CLL或病毒感染?！绢}干5】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室診斷中，骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)檢測的核心目的是？【選項(xiàng)】A.確診急性白血病；B.區(qū)分慢性與急性白血??；C.檢測染色體易位；D.評估治療反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)檢測（如FISH、核型分析）可明確染色體易位或基因突變（如BCR-ABL1），是CML確診依據(jù)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（CML為慢性）；選項(xiàng)B需結(jié)合形態(tài)學(xué)；選項(xiàng)D為分子分型或治療監(jiān)測內(nèi)容。【題干6】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)通常為？【選項(xiàng)】A.<4×10?/L；B.4×10?/L-10×10?/L；C.10×10?/L-20×10?/L；D.>20×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL外周血淋巴細(xì)胞絕對值常為10-20×10?/L，部分可達(dá)30×10?/L以上（即“高λCLL”）。選項(xiàng)A、B為正常范圍，選項(xiàng)D多見于ALL或反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增多?！绢}干7】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）患者血小板減少的機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.粒系成熟障礙；B.APL1-α基因過度表達(dá)；C.骨髓纖維化；D.JAK2基因突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML后期因骨髓纖維化導(dǎo)致造血微環(huán)境破壞，血小板生成減少。選項(xiàng)A為粒系減少主因，選項(xiàng)B與APL1-α無關(guān)，選項(xiàng)D（JAK2突變）與CML早期血小板增多相關(guān)。【題干8】慢性白血病診斷中，骨髓細(xì)胞化學(xué)染色（如過氧化氫酶染色）主要用于？【選項(xiàng)】A.區(qū)分真性紅細(xì)胞增多癥與缺鐵性貧血；B.識別骨髓增生異常綜合征（MDS）；C.檢測染色體異常；D.評估細(xì)胞分化程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓過氧化氫酶染色可檢測MDS中粒系祖細(xì)胞的過氧化氫酶活性異常降低，提示無效造血。選項(xiàng)A為過氧化物酶染色（POX）應(yīng)用；選項(xiàng)C為細(xì)胞遺傳學(xué)方法；選項(xiàng)D為細(xì)胞化學(xué)染色（如糖原染色）。【題干9】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者血清維生素B12水平通常？【選項(xiàng)】A.顯著升高；B.正常；C.輕度升高；D.顯著降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL患者維生素B12水平多正常，而MDS患者因葉酸代謝異常常伴維生素B12升高。選項(xiàng)D（維生素B12降低）與巨幼細(xì)胞性貧血相關(guān)?！绢}干10】慢性髓系白血?。–ML）中JAK2基因突變陽性率約為？【選項(xiàng)】A.10%-20%；B.20%-30%；C.30%-40%；D.>40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】JAK2V617F突變在CML中陽性率約20%-30%，是分子分型的重要標(biāo)志。選項(xiàng)A、C、D對應(yīng)其他基因突變或疾病?！绢}干11】慢性白血病骨髓活檢中，哪種病理特征提示骨髓纖維化？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維增多；B.