護理核心制度考試及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護士在搶救患者時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑正確的做法是（）A.邊執(zhí)行，邊向醫(yī)生復(fù)述B.立即執(zhí)行C.待醫(yī)生將醫(yī)囑補寫在醫(yī)囑單上后執(zhí)行D.向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行2.下列哪項不屬于輸血查對內(nèi)容（）A.床號B.性別C.血型D.血袋號3.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施專科護理和基礎(chǔ)護理D.正確實施治療、給藥措施4.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，下列說法錯誤的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生在搶救患者時下達的口頭醫(yī)囑，護士必須復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行D.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在護士交班記錄上注明5.護理文件書寫可以由（）護理人員完成。A.必須由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護士B.實習(xí)護士C.進修護士D.見習(xí)護士6.患者安全管理中，下列哪項措施是為了防止患者跌倒（）A.保持病房地面干燥，及時清理水漬B.為患者提供合適的輔助器具，如拐杖C.向患者及家屬進行防跌倒知識宣教D.以上都是7.護理人員在進行輸血操作時，輸血前后應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水8.患者發(fā)生給藥錯誤時，護士首先應(yīng)（）A.報告護士長B.報告醫(yī)生C.立即停止給藥D.采取相應(yīng)的補救措施9.下列關(guān)于護理分級的說法，正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.二級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.三級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者10.下列哪項不屬于護理交接班內(nèi)容（）A.患者的病情B.患者的治療情況C.患者的飲食喜好D.患者的護理措施11.護理質(zhì)量管理的關(guān)鍵是（）A.制定計劃B.組織領(lǐng)導(dǎo)C.建立質(zhì)量檢查制度D.抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理12.搶救結(jié)束后，（）小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄補記完整。A.2B.4C.6D.813.護士在執(zhí)行給藥時，下列哪項不符合查對要求（）A.核對床號、姓名B.核對藥名、劑量C.核對用藥時間、用法D.核對藥品生產(chǎn)廠家14.下列哪項不屬于護理不良事件（）A.患者走失B.輸血反應(yīng)C.患者因病情加重死亡D.跌倒、墜床15.病房藥品管理中，高危藥品應(yīng)（）A.單獨存放，標識醒目B.與普通藥品混合存放C.放在護士站抽屜內(nèi)D.由患者自行保管二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理核心制度包括（）A.護理質(zhì)量管理制度B.查對制度C.分級護理制度D.護理值班與交接班制度E.患者安全管理制度2.輸血時應(yīng)嚴格執(zhí)行“三查八對”，“三查”是指（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型E.查交叉配血試驗結(jié)果3.下列屬于特級護理的適用對象有（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者4.醫(yī)囑查對制度包括（）A.處理醫(yī)囑后需經(jīng)第二人核對無誤方可執(zhí)行B.每班查對醫(yī)囑一次C.每天總查對醫(yī)囑一次D.護士長每周總查對醫(yī)囑一次E.轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩后要及時查對醫(yī)囑5.護理文件書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整C.文字工整、字跡清晰D.表述準確、語句通順E.不得隨意涂改6.患者安全管理的主要措施有（）A.防止跌倒、墜床B.防止用藥錯誤C.防止輸血錯誤D.防止醫(yī)院感染E.防止患者走失7.護理不良事件報告的意義包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患B.促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進C.保障患者的安全D.追究相關(guān)人員的責(zé)任E.總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護理人員的風(fēng)險意識8.病房護理管理的特點包括（）A.科學(xué)性B.技術(shù)性C.服務(wù)性D.獨立性E.高效性9.護理人員在執(zhí)行注射、輸液等操作時，應(yīng)做到（）A.一人一針一管一用B.嚴格遵守?zé)o菌操作原則C.防止交叉感染D.確保用藥安全E.告知患者用藥的注意事項10.下列關(guān)于護理交接班的說法，正確的有（）A.交班前，交班護士應(yīng)完成本班的各項工作B.交班時，應(yīng)重點交接患者的病情變化、治療進展等C.接班護士應(yīng)認真聽取交班內(nèi)容，并進行床邊交接D.交接雙方應(yīng)在護理記錄單上簽全名E.如遇特殊情況，可先進行口頭交班，之后再補寫書面交班記錄三、判斷題（每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（）2.輸血時，輸血袋用后應(yīng)及時丟棄。（）3.一級護理患者應(yīng)每2小時巡視一次。（）4.護理文件書寫可以使用鉛筆。（）5.患者發(fā)生跌倒、墜床等不良事件后，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的措施。（）6.病房藥品應(yīng)定期檢查，過期藥品應(yīng)及時清理。（）7.護理質(zhì)量管理的目標是提高護理工作效率。（）8.口頭醫(yī)囑在任何情況下都不得執(zhí)行。（）9.護理人員在進行無菌操作時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。（）10.交接班時，交班護士應(yīng)將本班患者的病情、治療、護理等情況向接班護士進行詳細交接。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血查對制度的內(nèi)容。2.請說出護理不良事件的定義及報告流程。護理核心制度考試答案一、單項選擇題1.D。護士在搶救患者時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，以保證醫(yī)囑準確性。2.B。輸血查對內(nèi)容包括床號、血型、血袋號等，性別不屬于輸血查對內(nèi)容。3.B。一級護理要點有每小時巡視患者、正確實施?？坪突A(chǔ)護理、正確實施治療給藥措施等，實施床旁交接班不屬于一級護理要點。4.D。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，但應(yīng)在醫(yī)囑本上注明，而非護士交班記錄。5.A。護理文件書寫必須由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護士完成，實習(xí)、進修、見習(xí)護士不能單獨完成。6.D。保持病房地面干燥、提供合適輔助器具、進行防跌倒知識宣教都是防止患者跌倒的措施。7.B。輸血前后應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，防止血液凝固和藥物反應(yīng)。8.C?；颊甙l(fā)生給藥錯誤時，護士首先應(yīng)立即停止給藥，避免錯誤進一步擴大。9.A。特級護理適用于病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需搶救的患者；一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等；二級護理適用于病情穩(wěn)定仍需臥床或生活部分自理的患者；三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。10.C。護理交接班內(nèi)容包括患者病情、治療情況、護理措施等，患者飲食喜好不屬于護理交接班重點內(nèi)容。11.D。抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理是護理質(zhì)量管理的關(guān)鍵，可及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。12.C。搶救結(jié)束后6小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄補記完整。13.D。護士執(zhí)行給藥時，需核對床號、姓名、藥名、劑量、用藥時間、用法等，藥品生產(chǎn)廠家不屬于常規(guī)查對內(nèi)容。14.C?；颊咭虿∏榧又厮劳鍪羌膊∽匀晦D(zhuǎn)歸，不屬于護理不良事件；患者走失、輸血反應(yīng)、跌倒墜床屬于護理不良事件。15.A。病房高危藥品應(yīng)單獨存放，標識醒目，以防止誤用。二、多項選擇題1.ABCDE。護理核心制度涵蓋護理質(zhì)量管理制度、查對制度、分級護理制度、護理值班與交接班制度、患者安全管理制度等。2.ABC。“三查”指查血液制品的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好。3.ABCDE。特級護理適用于病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、復(fù)雜或大手術(shù)后患者、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者、使用呼吸機輔助呼吸并需嚴密監(jiān)護病情的患者。4.ABCE。醫(yī)囑查對制度包括處理醫(yī)囑后經(jīng)第二人核對無誤執(zhí)行、每班查對醫(yī)囑一次、每天總查對醫(yī)囑一次、轉(zhuǎn)科手術(shù)分娩后及時查對醫(yī)囑，護士長應(yīng)每周至少總查對醫(yī)囑一次。5.ABCDE。護理文件書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整，文字工整、字跡清晰，表述準確、語句通順，不得隨意涂改。6.ABCDE?；颊甙踩芾泶胧┯蟹乐沟箟嫶?、用藥錯誤、輸血錯誤、醫(yī)院感染、患者走失等。7.ABCE。護理不良事件報告可及時發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患、促進護理質(zhì)量持續(xù)改進、保障患者安全、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)提高護理人員風(fēng)險意識，而非主要為追究相關(guān)人員責(zé)任。8.ABC。病房護理管理具有科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性特點。9.ABCDE。護理人員執(zhí)行注射、輸液等操作時應(yīng)一人一針一管一用，嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染，確保用藥安全，并告知患者用藥注意事項。10.ABCD。交班前交班護士完成本班工作，交班時重點交接患者病情變化等，接班護士認真聽取并床邊交接，雙方在護理記錄單簽全名，特殊情況也應(yīng)及時補寫書面交班記錄。三、判斷題1.×。護士對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)先向醫(yī)生詢問，確認無誤后再執(zhí)行。2.×。輸血袋用后應(yīng)保存24小時，以備必要時送檢。3.×。一級護理患者應(yīng)每小時巡視一次。4.×。護理文件書寫應(yīng)使用藍黑墨水、碳素墨水，不能用鉛筆。5.√?；颊甙l(fā)生跌倒、墜床等不良事件后，應(yīng)立即報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。6.√。病房藥品應(yīng)定期檢查，過期藥品及時清理。7.×。護理質(zhì)量管理目標是提高護理質(zhì)量，保障患者安全。8.×。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但在搶救等緊急情況下醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士復(fù)誦確認無誤后可執(zhí)行。9.√。護理人員進行無菌操作時，必須嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。10.√。交接班時，交班護士應(yīng)詳細交接本班患者病情、治療、護理等情況。四、簡答題1.輸血查對制度內(nèi)容如下：-輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤方可輸入。-三查：查血液制品的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好。-八對：對患者床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量。-輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。-輸血完畢后，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)處（科）。-輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存24小時。2.護理不良事件定義：是指在護理過程中出現(xiàn)的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、輸血反應(yīng)及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護理意外事件。報告流程：-發(fā)現(xiàn)護理不良事件后，護理人員應(yīng)立即采取有效的補救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果，同時