急危重病人的護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE生命體征監(jiān)測(cè)呼吸道管理循環(huán)系統(tǒng)維護(hù)營(yíng)養(yǎng)與基礎(chǔ)護(hù)理心理護(hù)理與安全防護(hù)并發(fā)癥預(yù)防與急救準(zhǔn)備01生命體征監(jiān)測(cè)PART體溫監(jiān)測(cè)保持體溫在正常范圍內(nèi)，避免過(guò)高或過(guò)低的體溫對(duì)病情產(chǎn)生不利影響。脈搏監(jiān)測(cè)觀(guān)察脈搏的速率、節(jié)律和強(qiáng)度，反映心臟的功能狀態(tài)。呼吸監(jiān)測(cè)觀(guān)察呼吸的頻率、深度和節(jié)律，注意有無(wú)呼吸困難或呼吸衰竭的跡象。血壓監(jiān)測(cè)定期測(cè)量血壓，以了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，預(yù)防高血壓或低血壓的發(fā)生。體溫、脈搏、呼吸、血壓的持續(xù)監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)觀(guān)察觀(guān)察患者的意識(shí)狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。瞳孔反應(yīng)觀(guān)察觀(guān)察瞳孔的大小、對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射，以評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。意識(shí)狀態(tài)與瞳孔反應(yīng)的觀(guān)察準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)，以便分析和評(píng)估病情。數(shù)據(jù)記錄及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情變化，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。病情變化匯報(bào)數(shù)據(jù)記錄與病情變化及時(shí)匯報(bào)02呼吸道管理PART定期翻身拍背促進(jìn)痰液排翻身拍背時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人的病情和身體狀況確定翻身拍背的時(shí)間間隔，通常每2-3小時(shí)翻身一次，以避免痰液積聚。翻身拍背方法翻身拍背注意事項(xiàng)將病人側(cè)臥或俯臥，用手掌或空心掌從病人的背部由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打，以促進(jìn)痰液排出。在翻身拍背過(guò)程中，要注意觀(guān)察病人的反應(yīng)和呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難或面色發(fā)紺，應(yīng)立即停止拍背并吸痰。123呼吸機(jī)使用與氧氣供應(yīng)保障對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭、嚴(yán)重低氧血癥等病情的病人，應(yīng)及時(shí)使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。呼吸機(jī)使用適應(yīng)癥根據(jù)病人的病情和身體狀況，合理設(shè)置呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等，以確保病人的通氣效果。呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置保持氧氣管道的通暢和氧氣的充足供應(yīng)，定期檢查氧氣壓力表，及時(shí)更換氧氣瓶或氧氣流量表。氧氣供應(yīng)保障口鼻分泌物清除及時(shí)清除病人口鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢，防止分泌物誤吸導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。人工氣道護(hù)理對(duì)于建立人工氣道的病人，如氣管插管、氣管切開(kāi)等，應(yīng)定期更換氣管套管，保持氣道濕潤(rùn)和通暢，同時(shí)注意無(wú)菌操作，防止感染。口鼻分泌物清除與人工氣道護(hù)理03循環(huán)系統(tǒng)維護(hù)PART心電圖、心率、心律的密切監(jiān)測(cè)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)利用心電監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心電圖、心率和心律，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，如心律失常、心肌缺血等。定時(shí)記錄與分析定時(shí)記錄心電圖數(shù)據(jù)，分析其變化趨勢(shì)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。報(bào)警設(shè)置設(shè)置心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警參數(shù)，確保在心率過(guò)快、過(guò)緩或心律異常時(shí)能夠及時(shí)收到報(bào)警信息。血壓變化觀(guān)察與藥物劑量調(diào)整血壓監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量患者的血壓，包括收縮壓和舒張壓，以了解其血壓變化趨勢(shì)。藥物劑量調(diào)整預(yù)防并發(fā)癥根據(jù)血壓變化，及時(shí)調(diào)整降壓藥物的劑量，確保血壓控制在適宜范圍內(nèi)。通過(guò)合理的藥物使用和生活方式調(diào)整，預(yù)防高血壓引起的并發(fā)癥，如心力衰竭、腦卒中等。123評(píng)估患者發(fā)生心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，如是否有心臟病史、心律失常等，以便采取針對(duì)性的預(yù)防措施。心臟問(wèn)題預(yù)防與應(yīng)急處理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估備好急救藥物和設(shè)備，如急救箱、除顫器、氧氣等，確保在心臟問(wèn)題發(fā)生時(shí)能夠迅速進(jìn)行應(yīng)急處理。應(yīng)急準(zhǔn)備掌握基本的心臟急救技能，如心肺復(fù)蘇、心臟按壓等，以便在緊急情況下能夠挽救患者生命。急救措施04營(yíng)養(yǎng)與基礎(chǔ)護(hù)理PART營(yíng)養(yǎng)支持方案制定與實(shí)施采用體重、體脂、內(nèi)臟蛋白等指標(biāo)，全面評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況、疾病特點(diǎn)、代謝情況等因素，制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案，包括腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)支持。定期監(jiān)測(cè)患者體重、生化指標(biāo)等，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持效果，并根據(jù)患者情況及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可通過(guò)口服、鼻胃管、鼻腸管等途徑進(jìn)行，腸外營(yíng)養(yǎng)可通過(guò)中心靜脈或外周靜脈途徑進(jìn)行。營(yíng)養(yǎng)支持途徑選擇01020403營(yíng)養(yǎng)支持效果監(jiān)測(cè)與調(diào)整定期清潔口腔，包括牙齒、舌面、口腔黏膜等，可選用漱口水或棉簽擦拭，防止口腔感染。保持皮膚清潔干燥，定期翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和皮膚感染。對(duì)于氣管切開(kāi)患者，需定期清潔氣管內(nèi)套管，保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染。及時(shí)處理傷口，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染?？谇蛔o(hù)理與皮膚清潔預(yù)防感染口腔護(hù)理皮膚清潔氣管切開(kāi)護(hù)理傷口護(hù)理排便護(hù)理鼓勵(lì)患者自主排便，對(duì)于便秘患者可給予輕瀉劑或灌腸治療，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。排便異常處理對(duì)于出現(xiàn)腹瀉、腸梗阻等排便異常的患者，應(yīng)及時(shí)查明原因并處理，如調(diào)整飲食、給予止瀉藥物、胃腸減壓等。排尿護(hù)理保持尿管通暢，定期更換尿管，防止泌尿系感染；對(duì)于尿失禁患者，可使用尿墊等輔助用品，保持會(huì)陰部清潔干燥。排尿異常處理對(duì)于出現(xiàn)尿潴留、尿失禁等排尿異常的患者，應(yīng)及時(shí)采取措施，如導(dǎo)尿、膀胱穿刺等，以減輕患者痛苦并防止并發(fā)癥的發(fā)生。大小便通暢維護(hù)與異常處理0102030405心理護(hù)理與安全防護(hù)PART心理狀態(tài)評(píng)估與溝通交流通過(guò)觀(guān)察和交流，了解病人的心理狀態(tài)，如有焦慮、恐懼、憤怒等，及時(shí)采取措施進(jìn)行緩解。及時(shí)了解病人的心理狀況與病人進(jìn)行真誠(chéng)的交流，建立起信任關(guān)系，有助于病人情緒的穩(wěn)定和配合治療。與病人建立信任關(guān)系針對(duì)病人的心理狀況，提供適當(dāng)?shù)男睦碇С趾桶参?，使病人感受到關(guān)愛(ài)和關(guān)注。提供心理支持恐懼、焦慮情緒的疏導(dǎo)與安慰耐心傾聽(tīng)病人的訴求認(rèn)真傾聽(tīng)病人的訴求和擔(dān)憂(yōu)，理解其情緒的產(chǎn)生，盡量滿(mǎn)足其合理需求。給予積極暗示和鼓勵(lì)創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境通過(guò)語(yǔ)言、表情、肢體動(dòng)作等給予病人積極的暗示和鼓勵(lì)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。保持治療環(huán)境的安靜、整潔、舒適，減少病人的恐懼和焦慮情緒。123對(duì)于意識(shí)喪失、躁動(dòng)的病人，要采取安全防護(hù)措施，如加床檔、約束帶等，防止病人墜床或自傷。意識(shí)喪失、躁動(dòng)病人的安全防護(hù)措施確保病人的安全將病人的頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢對(duì)病人的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等進(jìn)行密切觀(guān)察，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。密切觀(guān)察病情變化06并發(fā)癥預(yù)防與急救準(zhǔn)備PART保持皮膚清潔干燥，使用潤(rùn)膚劑或按摩來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。皮膚護(hù)理抬高床頭、鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽，定期清潔口腔。墜積性肺炎預(yù)防措施01020304保持病人的體位，定期翻身以避免局部長(zhǎng)期受壓。定時(shí)翻身選擇透氣性好、柔軟度適中的床墊和床單。床墊和床單的選用壓瘡、墜積性肺炎的預(yù)防措施用眼膏或生理鹽水紗布覆蓋眼睛，以保持濕潤(rùn)。濕潤(rùn)眼睛眼瞼閉合不全病人的角膜保護(hù)避免光線(xiàn)、風(fēng)沙等直接刺激眼睛。避免刺激定期檢查眼睛，如有異常情況及時(shí)處理。定期檢查使用眼膏可防止角膜干燥和感染。眼膏的使用急救設(shè)備急救箱、氧氣瓶、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀等應(yīng)急設(shè)備需隨時(shí)準(zhǔn)備。急救藥物強(qiáng)心