一、背景隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療保障制度逐漸完善，醫(yī)保窗口作為醫(yī)保工作的前沿陣地，承擔(dān)著為廣大參保群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)的重要職責(zé)。為提高醫(yī)保窗口工作效率，確保服務(wù)質(zhì)量，特制定本工作分工方案。二、工作目標(biāo)1.規(guī)范醫(yī)保窗口工作流程，明確工作職責(zé)，提高工作效率。2.優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提升服務(wù)質(zhì)量，確保參保群眾滿意度。3.建立健全醫(yī)保窗口管理制度，提高醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)水平。三、組織架構(gòu)1.窗口負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)窗口全面工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門、各崗位工作。2.業(yè)務(wù)主管：負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督，確保業(yè)務(wù)規(guī)范、高效。3.綜合管理：負(fù)責(zé)窗口日常管理工作，包括環(huán)境衛(wèi)生、秩序維護(hù)等。4.各崗位工作人員：負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)辦理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四、工作分工（一）窗口負(fù)責(zé)人1.制定醫(yī)保窗口工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.組織協(xié)調(diào)各部門、各崗位工作，確保工作順利進(jìn)行。3.監(jiān)督檢查工作落實(shí)情況，對(duì)工作成效進(jìn)行評(píng)估。4.組織開展醫(yī)保政策宣傳、培訓(xùn)等活動(dòng)。5.負(fù)責(zé)窗口內(nèi)部管理，提高工作人員綜合素質(zhì)。（二）業(yè)務(wù)主管1.負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督，確保業(yè)務(wù)規(guī)范、高效。2.制定業(yè)務(wù)工作流程，優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理環(huán)節(jié)。3.指導(dǎo)工作人員解決業(yè)務(wù)難題，提高業(yè)務(wù)水平。4.負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)檔案管理，確保檔案完整、準(zhǔn)確。5.參與醫(yī)保政策制定、修訂工作。（三）綜合管理1.負(fù)責(zé)窗口日常管理工作，包括環(huán)境衛(wèi)生、秩序維護(hù)等。2.組織開展窗口工作人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。3.協(xié)調(diào)窗口與其他部門之間的工作關(guān)系。4.負(fù)責(zé)窗口信息統(tǒng)計(jì)、匯總和分析。5.參與醫(yī)保政策宣傳、培訓(xùn)等活動(dòng)。（四）各崗位工作人員1.接待參保群眾，耐心解答疑問，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，確保業(yè)務(wù)辦理準(zhǔn)確、及時(shí)。3.負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)檔案管理，確保檔案完整、準(zhǔn)確。4.參與醫(yī)保政策宣傳、培訓(xùn)等活動(dòng)。5.落實(shí)窗口負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)主管、綜合管理等工作要求。五、工作要求1.嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策，確保業(yè)務(wù)辦理準(zhǔn)確、合規(guī)。2.認(rèn)真履行工作職責(zé)，提高工作效率。3.保持良好的工作態(tài)度，為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。5.服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極參與各項(xiàng)工作。六、考核與獎(jiǎng)懲1.對(duì)窗口工作人員實(shí)行績(jī)效考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、工作態(tài)度等方面。2.對(duì)考核優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格者進(jìn)行培訓(xùn)和調(diào)整。3.對(duì)在工作中違反紀(jì)律、影響醫(yī)保窗口形象者，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。七、附則1.本方案自發(fā)布之日起施行。2.本方案由醫(yī)保窗口負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)