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文檔簡介
一、工作簡況
(一)任務來源
2021年9月30日,由青島大學附屬醫(yī)院申請地方標準
的立項,根據(jù)2021年2月5日山東省市場監(jiān)督管理局下達
的《關于征集2021年度“山東標準”建設項目的通知》(魯
市監(jiān)標函〔2021〕33號),批準立項編號2021-T-153《健康
體檢機構服務規(guī)范》地方標準的制定(修訂)。
本文件由山東省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。
(二)起草單位、起草人及任務分工
1.起草單位:青島大學附屬醫(yī)院
2.起草人及任務分工:
姓名性別職務/職稱工作單位任務分工
主要承擔起草標準任務并協(xié)調
王燕女科主任/正高青島大學附屬醫(yī)院
處理起草工作中出現(xiàn)的問題
李慧女科副主任/正高青島大學附屬醫(yī)院承擔標準起草任務
董暉女科副主任/正高青島大學附屬醫(yī)院承擔標準起草任務
董一嬌女科秘書/中級青島大學附屬醫(yī)院承擔標準起草任務
孫志堅男副院長/正高山東省立醫(yī)院承擔標準部分起草任務
解放軍聯(lián)勤部960承擔標準部分起草任務
趙建華男主任/正高
醫(yī)院
裴靜芳女副院長/正高煙臺毓璜頂醫(yī)院承擔標準部分起草任務
楊亞超女主任/正高威海市立醫(yī)院承擔標準部分起草任務
馮茂盛男主任/副高棗莊市中心醫(yī)院承擔標準部分起草任務
肖要來男副院長/正高濟寧市人民醫(yī)院承擔標準部分起草任務
王廣銀男副院長/正高東營市勝利醫(yī)院承擔標準部分起草任務
陳國華男主任/正高濰坊市人民醫(yī)院承擔標準部分起草任務
(三)起草過程
標準立項后,起草單位召開多次會議,認真計劃、研究、
安排標準的起草工作:
前期工作(預研階段):
1.成立工作組。邀請山東省多地市三甲醫(yī)院從事健康管
理工作的專家13位成立工作組,并召開集體會議明確工作
目的、范圍和要求,落實具體工作人員職責與分工。
2.收集資料。收集與健康體檢機構體檢服務相關的文獻
資料,學習GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:
標準的結構和編寫規(guī)則》,GB/T1.2-2020《標準化工作導則
第2部分:以ISO/IEC標準化文件為基礎的標準化文件起草
規(guī)則》,并分析、討論福建省、廣東省、浙江省、北京市、
安徽省《健康體檢機構服務規(guī)范》地方標準,結合標準制定
工作程序的各個環(huán)節(jié),多次進行探討和研究。
3.實地調研。各位工作組成員分別赴山東省內多家各級
體檢機構開展相關工作情況及數(shù)據(jù)的調研,全面掌握山東省
各級體檢健康機構工作現(xiàn)狀。
4.制定方案。結合收集材料和實地調研的情況,標準起
草工作組集體會議反復討論制定標準起草方案。
5.設計框架。根據(jù)收集的相關材料及山東省各級體檢機
構現(xiàn)狀,充分分析研究后,設計《健康體檢機構服務規(guī)范》
標準框架。
6.標準編寫。根據(jù)相關文件要求,結合收集的相關材料,
再次集體會議明確編寫標準草案及工作分配。
7.編寫說明。根據(jù)標準的編寫過程、方法、依據(jù)、技
術內容等相關情況編寫標準的編制說明。
立項申請:立項編號2021-T-153《健康體檢機構服務規(guī)
范》
征求意見審查:標準草案提出后,標準起草工作組邀請
國內知名健康管理及臨床專家召開專家研討會,與會專家對
《健康體檢機構服務規(guī)范》標準草案的條款內容進行逐條研
討,對標準研討中遇到的相關問題進行深入交流并達成共
識,確定了標準征求意見稿的內容。
征求意見從2022年3月1日至2022年4月30日用
時兩個月,征求山東省內各級健康體檢機構32家,共征求
意見數(shù)量32條,經(jīng)工作組逐條研究討論,意見匯總32條,
均已采納。
技術審查:根據(jù)收集的意見,工作組進行研討,對標準
進一步修改完善,形成送審稿。
二、地方標準制定目的和意義
衛(wèi)健委印發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》將健康體檢定
義為“通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行身體檢查,了解受
檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為”。
十八大以來,黨中央、國務院高度重視人民健康工作。2016
年8月19日至20日,習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會
上發(fā)表重要講話,強調“沒有全民健康,就沒有全面小康”,
要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。同年8月26日,
中共中央政治局召開會議,審議通過了《“健康中國2030”
規(guī)劃綱要》。2017年10月18日,習近平總書記在十九大報
告中指出,要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全
周期健康服務。
健康中國戰(zhàn)略的提出、人民生活水平不斷提高、健康意
識和需求的不斷增長,使得我國健康體檢行業(yè)快速發(fā)展,公
立醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構、疾病預防控制中心等紛紛開展
健康體檢服務,眾多民營機構和社會資本也不斷進入健康體
檢領域,健康體檢機構增長迅速。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全國
大約有1萬多家,市場規(guī)模約1599億元。健康體檢機構對
我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重要貢獻。體檢行業(yè)作為疾病
醫(yī)療的預防端及健康產(chǎn)業(yè)鏈的入口端,正在不斷規(guī)模化、正
規(guī)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。然而仍然面臨著許多問題。如:
1.準入門檻低,機構良莠不齊。目前,我國健康體檢行
業(yè)仍處于政策體系建設初期,專業(yè)性的政策法規(guī)、條例數(shù)量
非常有限,沒有專門的規(guī)章制度和審核標準,健康體檢市場
門檻很低—設立體檢中心、開展體檢服務的準入條件只有兩
個:專業(yè)醫(yī)療機構,從事健康檢查的行業(yè)工作人員具有資格
證和行醫(yī)證。體檢機構規(guī)模、人員、服務質量參差不齊。健
康體檢行業(yè)分級管理體系建設有待加強。
2.體檢服務鏈不完善。體檢目的是查健康風險、找疾病
線索、評價健康管理效果。健康體檢應覆蓋檢前咨詢、檢中
篩查和檢后評估、干預、跟蹤,需要形成全程全生命周期健
康管理服務。而目前大部分體檢機構體檢服務鏈都不完整,
健康管理服務提供單一,以體檢為主,而檢前咨詢、檢后健
康評估與干預跟蹤稀少,健康體檢和健康管理沒有有效地銜
接起來。
3.體檢服務質量有待加強。一是服務質量,主要受服務
環(huán)境、服務態(tài)度、服務流程等因素影響,主要影響體檢者的
體驗,但不會對體檢者健康造成太大的影響;另一層次是體
檢結果的質量,主要受醫(yī)師水平、檢查儀器、醫(yī)療安全等因
素影響,一旦體檢結果質量存在缺陷,很可能對體檢者形成
誤導,這種誤導很可能會導致延誤醫(yī)療時機或者過度醫(yī)療。
根據(jù)Frost&Sullivan的數(shù)據(jù),2015年中國共有約6500家
體檢機構,其中約4600家是公立醫(yī)院的體檢機構,占比
70.8%;500家是民營專業(yè)體檢機構,占比7.7%;還有一些
其他的醫(yī)療機構也提供體檢服務。雖然公立醫(yī)院體檢機構具
有較高的健康管理和診斷治療水平,但用戶等候時間過長、
醫(yī)師服務態(tài)度意識不足、科室轉診機制不順暢。而民營專業(yè)
體檢機構服務環(huán)境較好,服務人員較多,但醫(yī)師資源有限,
健康管理和診斷治療水平有待加強。
4.健康體檢領域標準缺失。據(jù)不完全統(tǒng)計(工標網(wǎng)查
詢),目前已發(fā)布并有效實施的涉及“健康體檢”的標準有
16項,其中行業(yè)標準8項,地方標準6項,團體標準2項,
主要集中在健康體檢相關數(shù)據(jù)文檔的規(guī)范和服務流程的規(guī)
范方面。對于機構建設、機構管理、機構分級監(jiān)管、全流程
服務規(guī)范、人才培養(yǎng)、人員素質提升、體檢質量控制等亟待
解決的問題上,還存在嚴重缺失,急需梳理并建立行業(yè)標準
體系,逐步出臺相關標準予以填補空白。
綜上,行業(yè)的快速發(fā)展必須輔之以規(guī)范性政策文件,未
來需要由政府部門出臺更多的政策對行業(yè)進行監(jiān)管和規(guī)范。
同時,要加快建立體檢行業(yè)的相關標準,以促使行業(yè)內企業(yè)
進入良性競爭、健康發(fā)展,不斷規(guī)范體檢機構,淘汰低劣企
業(yè),凈化體檢市場。
三、地方標準編制原則、主要技術內容和確定依據(jù)
(一)編制原則
本標準按照GB/T1.1—2020給出的編制原則編寫。
1.科學性
本標準是在符合山東省內實際情況的基礎上,采用調查
研討、比較分析、多學科研究、模擬應用和分析論證等方法
研究編制而成。
2.先進性
我國目前僅廣東省、浙江省、北京市、安徽省頒布并實
施《健康體檢機構服務規(guī)范》地方標準。標準起草工作組對
國內外體檢機構的服務與質量控制相關研究進行了大量文
獻搜集和驗證,并歸納和體現(xiàn)在本標準中。
3.實用性
本標準在起草編寫過程中積極聽取并采用了多位國內
健康管理及臨床知名專家、學者的意見和建議,更加貼合實
際工作需求。
4.可操作性
本標準提供了健康體檢機構體檢服務的基本要求、服務
提供、質量控制、監(jiān)督評價與改進等有關健康體檢機構體檢
服務的指導和建議,規(guī)范山東省健康體檢機構體檢服務標
準。
(二)主要技術與內容及確定依據(jù)
本標準的章節(jié)包括:范圍、規(guī)范性引用文件、術語和定
義、基本要求、機構建設、配置要求、安全建設、服務基本
要求、服務提供、重點環(huán)節(jié)質量控制、監(jiān)督評價及改進。
主要技術與內容說明:
1.范圍:本文件規(guī)定了健康體檢機構的術語和定義、基
本要求、機構建設、配置要求、安全建設、服務基本要求、
服務提供、重點環(huán)節(jié)質量控制、監(jiān)督評價及改進。適用于健
康體檢機構的建設和管理以及在體檢機構內開展健康體檢
服務。
2.規(guī)范性引用文件:對標準中的規(guī)范性引用文件加以說
明。
3.術語和定義:對標準的重要術語或易為避免產(chǎn)生歧
義,按照行業(yè)的專業(yè)理解,對“健康體檢、健康體檢機構、
總檢”給出了定義。
4.基本要求:包括對健康體檢機構內部行政管理、質量
管理及接受監(jiān)督管理的各項具體要求,保證體檢機構的健
康、規(guī)范、可持續(xù)性發(fā)展。
5.機構建設:對體檢機構從選址、用房建設的要求、功
能區(qū)分的建設到室內建設提供了全面、具體的指導和要求,
以保證體檢服務環(huán)靜良好舒適。
6.配置要求:對體檢機構的設備配置、基礎設施配置、
信息化建設配置,包括急救設備的配置給出了全面、詳細的
規(guī)定,是保證體檢服務合規(guī)、持續(xù)、可靠運行的基本條件。
7.安全建設:包括體檢機構對受檢者和工作人員應提供
的保護措施及對醫(yī)院感染安全和安全管理的具體要求,以確
保體檢服務安全。
8.服務基本要求:包括服務環(huán)境和項目設置兩部分,服
務環(huán)境的良好、舒適體現(xiàn)了對受檢者的尊重和友好。項目設
置部分是體檢服務所提供的具體服務產(chǎn)品的組合,根據(jù)《健
康體檢基本項目專家共識》的要求,規(guī)定了體檢機構所能提
供的基本檢查項目和可選檢查項目。
9.服務提供:從檢前、檢中、檢后三個維度,細化服務
流程,提出了檢前咨詢、體檢預約、體檢登記、健康檢查、
結果記錄、健康評估、體檢報告、報告咨詢解答、投訴與處
理等關鍵環(huán)節(jié),并根據(jù)行業(yè)管理的經(jīng)驗,對目前正在實施的
每個環(huán)節(jié)的關鍵服務要點提出具體要求。同時為了方便理
解,繪制了直觀易懂的服務流程圖。根據(jù)《健康體檢機構建
設和管理規(guī)范》等文件制定。
10.重點環(huán)節(jié)質量控制:健康體檢的質量控制是對健康
體檢中影響體檢質量的相關要素進行識別、指導、控制的一
系列管理活動,是對體檢質量的全過程、多層面既包括管理
層面也包括專業(yè)技術層面的質量控制;既包括體檢流程和體
檢最終結果的控制,也包括對體檢中各專業(yè)科室醫(yī)療行為的
指導與控制。其目的是保證體檢質量,為受檢者提供滿意、
安全、有效的健康體檢服務。重點環(huán)節(jié)質量控制部分,是對
所識別的質量控制關鍵點、具體檢查操作的要求(附錄A),
涵蓋了各個管控環(huán)節(jié),定量與定性結合、關鍵控制點突出,
力求適用有效、可操作性強。主要根據(jù)《健康體檢主檢報告
撰寫專家共識》及行業(yè)管理經(jīng)驗制定。
11.監(jiān)督評價及改進:通過體檢服務質量的監(jiān)督檢查、
評價、改進,查找服務中存在的問題,改進服務質量,實現(xiàn)
服務閉環(huán)管理,根據(jù)由此給出了服務監(jiān)督評價、服務持續(xù)改
進的具體要求。主要根據(jù)《健康體檢機構建設和管理規(guī)范》
等文件制定。
本標準的制定依據(jù):《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出
“積極促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融
合,催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的
健康服務,鼓勵發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務,促進個性
化健康管理服務發(fā)展,培育一批有特色的健康管理服務產(chǎn)
業(yè)”。通過體檢有關標準的制修訂,規(guī)范健康體檢服務機構
的體檢服務及質量管理,助推行業(yè)發(fā)展。
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