2024年山東省鄆城縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D答案分析：正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min，以保證腎臟正常的濾過(guò)等功能。2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的評(píng)價(jià)內(nèi)容A.護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否B.護(hù)理診斷是否正確C.護(hù)理措施是否有效D.病人健康狀況是否改善E.護(hù)理人員的學(xué)歷答案：E答案分析：護(hù)理程序評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況、護(hù)理診斷正確性、護(hù)理措施有效性以及病人健康狀況改善等，護(hù)理人員學(xué)歷與護(hù)理程序評(píng)價(jià)無(wú)關(guān)。3.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%E.50%-60%答案：B答案分析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇濃度為20%-30%，可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散。4.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降，可考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C答案分析：輸血中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等典型癥狀是溶血反應(yīng)的表現(xiàn)，由于紅細(xì)胞膜破壞，血紅蛋白逸出所致。5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B答案分析：新生兒Apgar評(píng)分依據(jù)心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，用于評(píng)估新生兒出生時(shí)狀況。6.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士為其吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.調(diào)節(jié)負(fù)壓至40.0-53.3kPaB.先吸凈口腔痰液，再吸氣管內(nèi)痰液C.插管時(shí)不可有負(fù)壓D.一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒E.吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速答案：B答案分析：對(duì)于氣管插管或氣管切開(kāi)患者，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，防止口腔細(xì)菌帶入氣管。7.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是A.腹部B.面部C.軀干D.臀部E.四肢答案：A答案分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪減少順序?yàn)楦共俊|干→臀部→四肢→面部，所以最先減少的部位是腹部。8.某孕婦，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)E.臨產(chǎn)答案：B答案分析：孕婦有高血壓，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板、有壓痛、胎位不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。9.測(cè)量血壓時(shí)，不符合操作要求的是A.測(cè)量前讓病人休息20-30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cmD.聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測(cè)量時(shí)視線與水銀柱彎月面保持水平答案：D答案分析：聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不能塞在袖帶內(nèi)，否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。10.對(duì)原發(fā)性高血壓患者作健康指導(dǎo)，不正確的是A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B.一級(jí)高血壓應(yīng)注意休息，避免過(guò)勞C.緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重D.血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥E.每日定時(shí)測(cè)血壓答案：D答案分析：原發(fā)性高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不能血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)停藥，否則血壓波動(dòng)大，易導(dǎo)致心腦血管等并發(fā)癥。11.消化性潰瘍患者服用抗酸藥宜在A.飯前1小時(shí)B.飯后1小時(shí)C.兩餐之間D.每日清晨1次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服答案：B答案分析：抗酸藥主要是中和胃酸，飯后1小時(shí)胃酸分泌增加，此時(shí)服用抗酸藥可更好地發(fā)揮作用。12.急性白血病患者化療期間，護(hù)士為其制定的飲食計(jì)劃中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.避免食用堅(jiān)硬、帶刺的食物C.多飲水，每日不少于1500mlD.大量食用辛辣食物E.少量多餐答案：D答案分析：急性白血病患者化療期間，胃腸道反應(yīng)明顯，大量食用辛辣食物會(huì)刺激胃腸道，加重不適，不利于患者恢復(fù)。13.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是A.晨起鍛煉B.餐后1小時(shí)C.睡前D.餐后3小時(shí)E.饑餓時(shí)答案：B答案分析：餐后1小時(shí)血糖較高，此時(shí)運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，同時(shí)避免低血糖的發(fā)生。14.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象的發(fā)生A.高熱（體溫＞39℃）、心率增快（＞140次/分）B.情緒不穩(wěn)、多言好動(dòng)C.食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多D.甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大E.怕熱、多汗、消瘦答案：A答案分析：甲亢危象表現(xiàn)為高熱（體溫＞39℃）、心率增快（＞140次/分）等，病情兇險(xiǎn)，需及時(shí)處理。15.患者，女，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予物理降溫。為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁擦的部位是A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窩答案：C答案分析：乙醇擦浴時(shí)，前胸、腹部對(duì)冷刺激敏感，易引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)，所以禁擦。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE答案分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.指導(dǎo)患者做肢體主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.每周更換床單一次答案：ABCD答案分析：長(zhǎng)期臥床患者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥，指導(dǎo)肢體運(yùn)動(dòng)防止肌肉萎縮等，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)，床單應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)更換，而非每周一次。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進(jìn)局部血液循環(huán)E.增加營(yíng)養(yǎng)的攝入答案：ABCDE答案分析：預(yù)防壓瘡需從避免局部受壓、減少摩擦力和剪切力、保持皮膚清潔、促進(jìn)血液循環(huán)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等多方面進(jìn)行。4.常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.靜脈炎E.空氣栓塞答案：ACDE答案分析：常見(jiàn)輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎、空氣栓塞等，過(guò)敏反應(yīng)一般指藥物過(guò)敏等情況，不屬于典型輸液反應(yīng)。5.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施正確的有A.調(diào)整飲食B.控制感染C.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡D.保持臀部清潔干燥E.密切觀察病情變化答案：ABCDE答案分析：小兒腹瀉護(hù)理需調(diào)整飲食減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，控制感染針對(duì)病因治療，維持水、電解質(zhì)平衡，保持臀部清潔防紅臀，密切觀察病情防止并發(fā)癥。判斷題1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確答案分析：為防止無(wú)菌物品被污染，一經(jīng)取出未用也不能再放回?zé)o菌容器。2.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血和病員血標(biāo)本送化驗(yàn)室檢查。（）答案：正確答案分析：發(fā)生溶血反應(yīng)需立即停止輸血，保留余血和病員血標(biāo)本以便查明溶血原因。3.孕婦產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位異常，應(yīng)在妊娠30周后協(xié)助矯正胎位。（）答案：正確答案分析：妊娠30周前胎位多可自行轉(zhuǎn)為正常，30周后胎位異?？赏ㄟ^(guò)胸膝臥位等方法協(xié)助矯正。4.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁止使用洋地黃類藥物。（）答案：正確答案分析：急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)，心肌對(duì)洋地黃敏感性增高，使用易導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)。5.胰島素應(yīng)在飯前15-30分鐘皮下注射。（）答案：正確答案分析：飯前15-30分鐘注射胰島素，可使藥物作用高峰與餐后血糖高峰相匹配，有效控制血糖。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）觀察生命體征：每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)密切觀察面色、呼吸、血壓等變化。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、乙醇擦浴等）或藥物降溫，行降溫措施30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）促進(jìn)患者舒適：①休息，高熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少能量消耗；②口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止感染；③皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止著涼。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，及時(shí)解釋病情和治療方法，緩解患者焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答案：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”。三查指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（2）嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間：根據(jù)藥物的特性和治療要求，按時(shí)給藥，以維持藥物在體內(nèi)的有效濃度。（3）正確的給藥途徑和方法：根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、患者的病情等選擇合適的給藥途徑和方法，如口服、注射、外用等。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后要密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。3.簡(jiǎn)述骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答案：（1）搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識(shí)等，如有心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（2）傷口包扎：用無(wú)菌敷料或清潔布類包扎傷口，以減少出血和污染。如有大血管出血，可采用加壓包扎或止血帶止血。（3）妥善固定：使用夾板、木板等進(jìn)行骨折部位的固定，以減輕疼痛，防止骨折斷端移動(dòng)損傷周圍組織。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。案例分析題患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，自服硝酸甘油無(wú)效，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答案：還需做心肌損傷標(biāo)志物檢查，如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標(biāo)在急性心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，有助于明確診斷；同時(shí)可做心臟超聲檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，評(píng)估梗死面積等情況。3.該患者的主要護(hù)理措施有哪些？答案：（1）休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，保持