2024年浙江省德清縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者，女性，28歲。因產(chǎn)后早期活動(dòng)，下列說法正確的是A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可坐起C.產(chǎn)后2天可在室內(nèi)隨意走動(dòng)D.產(chǎn)后4天可做產(chǎn)后操E.產(chǎn)后1周可做較劇烈的運(yùn)動(dòng)答案：C答案分析：產(chǎn)后早期活動(dòng)可促進(jìn)子宮收縮、惡露排出等。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可在床上適當(dāng)活動(dòng)，A絕對(duì)臥床錯(cuò)誤；產(chǎn)后當(dāng)天可坐起，B表述不準(zhǔn)確；產(chǎn)后2天可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，C正確；產(chǎn)后2周后可做產(chǎn)后操，D錯(cuò)誤；產(chǎn)后1周不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，E錯(cuò)誤。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C答案分析：急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早、最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛之后出現(xiàn)，胃腸道癥狀不是最突出癥狀。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A答案分析：袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得血壓值偏高；袖帶過寬則測(cè)得血壓值偏低。與脈壓差關(guān)系不大。4.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要病因是A.母乳不足B.早產(chǎn)兒C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.疾病因素E.小兒偏食答案：C答案分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，如長(zhǎng)期攝入不足、喂養(yǎng)方法不當(dāng)?shù)?。母乳不足可通過合理添加輔食改善；早產(chǎn)兒只是易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)因素；疾病因素是導(dǎo)致繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良的原因；小兒偏食是喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)囊环N表現(xiàn)。5.最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.身長(zhǎng)B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪厚度答案：C答案分析：體重是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。身長(zhǎng)主要反映骨骼發(fā)育；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育；皮下脂肪厚度可輔助判斷營(yíng)養(yǎng)狀況，但不如體重全面。6.患者，男性，35歲。因車禍致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈率120次/分，護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是A.中凹臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位E.去枕仰臥位答案：A答案分析：該患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，中凹臥位可抬高頭胸部，利于呼吸，抬高下肢，利于靜脈血回流，增加回心血量，適用于休克患者。頭高足低位用于顱腦手術(shù)后等；頭低足高位用于肺部分泌物引流等；半坐臥位用于心肺疾患等；去枕仰臥位用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等。7.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.皮膚清潔B.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況E.應(yīng)用氣墊床答案：C答案分析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。避免局部長(zhǎng)期受壓是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。皮膚清潔、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、應(yīng)用氣墊床等都是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。8.患者，女性，65歲?；几哐獕翰?年，近3個(gè)月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)生醫(yī)囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E答案分析：硝酸甘油可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服，服藥時(shí)應(yīng)臥位或坐位，以防體位性低血壓，不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等。但出現(xiàn)不良反應(yīng)一般無需立即停藥，可適當(dāng)休息等緩解。9.正常成人的尿比重約為A.1.001～1.005B.1.005～1.010C.1.015～1.025D.1.025～1.030E.1.030～1.035答案：C答案分析：正常成人尿比重波動(dòng)在1.015～1.025之間，尿比重受飲水量、出汗量等因素影響。10.患者，男性，20歲。因在游泳過程中不幸溺水，打撈上岸后意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸消失，皮膚發(fā)紺，首要的處理措施是A.立即送往醫(yī)院B.撥打急救電話C.清理呼吸道D.口對(duì)口人工呼吸E.胸外心臟按壓答案：C答案分析：對(duì)于溺水患者，首要的處理是清理呼吸道，去除口鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇等后續(xù)操作。送往醫(yī)院和撥打急救電話是后續(xù)措施；口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓是在呼吸道通暢基礎(chǔ)上進(jìn)行的。11.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。12.患者，女性，48歲。因子宮肌瘤入院擬行手術(shù)治療。護(hù)士為使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境所采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A.增加患者的信任感B.幫助患者解決一切困難C.創(chuàng)造良好的護(hù)患溝通氛圍D.介紹同病室的患者互相熟悉，減少患者孤獨(dú)感E.介紹醫(yī)院環(huán)境和規(guī)章制度答案：B答案分析：幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境可通過增加患者信任感、創(chuàng)造良好護(hù)患溝通氛圍、介紹同病室患者、介紹醫(yī)院環(huán)境和規(guī)章制度等。但護(hù)士不可能幫助患者解決一切困難，B說法過于絕對(duì)。13.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.11.2%乳酸鈉E.尿素答案：D答案分析：20%甘露醇、利尿酸鈉、速尿、尿素都可用于脫水利尿。11.2%乳酸鈉主要用于糾正酸中毒，不是脫水利尿劑。14.患者，男性，30歲。因車禍致左大腿骨折，骨折端外露，創(chuàng)口有活動(dòng)性出血。下列急救處理中，錯(cuò)誤的是A.用清潔布類加壓包扎傷口B.就地取材固定患肢C.盡快將外露骨折端復(fù)位D.平穩(wěn)運(yùn)送患者至醫(yī)院E.迅速撥打急救電話答案：C答案分析：對(duì)于骨折端外露、創(chuàng)口有活動(dòng)性出血的患者，應(yīng)先用清潔布類加壓包扎傷口止血，就地取材固定患肢，迅速撥打急救電話，平穩(wěn)運(yùn)送患者至醫(yī)院。不可將外露骨折端復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，增加感染機(jī)會(huì)。15.患者，女性，55歲。因腦出血昏迷1年余，每日給鼻飼、翻身等護(hù)理?；颊哐鄄€不能閉合，因尿失禁留置尿管。對(duì)該患者眼瞼保護(hù)的方法最好是A.干紗布覆蓋B.濕紗布覆蓋C.凡士林紗布覆蓋D.予以暴露E.按揉到閉合答案：C答案分析：對(duì)于眼瞼不能閉合的患者，用凡士林紗布覆蓋可保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍等。干紗布、濕紗布保護(hù)效果不如凡士林紗布；暴露易導(dǎo)致角膜損傷；按揉可能損傷眼部組織。16.患者，男性，62歲?；几哐獕翰?年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就減量或停藥。吸煙近40年，未戒煙。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈、惡心，測(cè)血壓200/120mmHg。急診檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，住院治療5天后癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。病房責(zé)任護(hù)士經(jīng)上述護(hù)理評(píng)估后，認(rèn)為目前患者存在主要護(hù)理診斷是A.潛在并發(fā)癥：心力衰竭B.知識(shí)缺乏C.疼痛D.有受傷的危險(xiǎn)E.體液過多答案：B答案分析：患者血壓控制不佳，主要原因是未重視疾病，對(duì)高血壓病的知識(shí)缺乏，不規(guī)律服藥等。雖然存在高血壓可能導(dǎo)致的潛在并發(fā)癥等，但目前最主要的護(hù)理診斷是知識(shí)缺乏。17.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是A.蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿E.血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥答案：B答案分析：急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。蛋白尿可存在，但不是最主要的特征，氮質(zhì)血癥在嚴(yán)重病例才出現(xiàn)。18.患者，女性，30歲。產(chǎn)后3周，左側(cè)乳腺紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感。宜采取的處理措施是A.局部熱敷B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.停止哺乳D.切開引流E.口服清熱解毒中藥答案：D答案分析：乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感提示有膿腫形成，此時(shí)應(yīng)切開引流。局部熱敷、靜脈輸注抗生素、口服清熱解毒中藥可用于早期炎癥階段；停止哺乳不是膿腫形成后的主要處理措施。19.患者，男性，58歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼來院急診，護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥A.監(jiān)測(cè)血壓B.抽血送檢C.簡(jiǎn)單護(hù)理體檢D.心電監(jiān)護(hù)E.肌肉注射哌替啶（杜冷?。┐鸢福篍答案分析：該患者心前區(qū)壓榨樣疼痛，考慮急性心肌梗死可能。應(yīng)先進(jìn)行監(jiān)測(cè)血壓、抽血送檢、簡(jiǎn)單護(hù)理體檢、心電監(jiān)護(hù)等，明確診斷后再遵醫(yī)囑使用止痛藥，不能盲目肌肉注射哌替啶，以免掩蓋病情。20.小兒前囟閉合的時(shí)間約為A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲E.1.5～2歲答案：D答案分析：小兒前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，一般在1～1.5歲閉合。21.患者，女性，45歲?；肌拔秆住?3年，3小時(shí)前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，x線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎。對(duì)該患者的處理措施中，不正確的是A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑D.持續(xù)大量補(bǔ)液E.盡快術(shù)前準(zhǔn)備答案：C答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎患者，應(yīng)禁食、胃腸減壓，應(yīng)用抗生素控制感染，盡快術(shù)前準(zhǔn)備。持續(xù)大量補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。在未明確診斷前，禁用止痛和鎮(zhèn)靜劑，以免掩蓋病情。22.護(hù)士在為患者輸液過程中，因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體進(jìn)入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，為減輕空氣對(duì)心臟的阻塞，應(yīng)將患者置于A.俯臥位B.去枕仰臥位C.半坐臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：D答案分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。23.患者，男性，28歲。因高熱1天入院。護(hù)士為其測(cè)量體溫發(fā)現(xiàn)：患者早上8點(diǎn)時(shí)體溫在39.0℃左右，下午4點(diǎn)時(shí)達(dá)39.9℃。此熱型屬于A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱答案：B答案分析：弛張熱體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，但最低體溫仍超過正常水平。稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱體溫曲線無一定規(guī)律；回歸熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。24.患者，女性，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對(duì)該患者進(jìn)行胸部評(píng)估時(shí)，可發(fā)現(xiàn)的體征是A.胸廓不對(duì)稱隆起B(yǎng).吸氣延長(zhǎng)C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕啰音答案：E答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者肺部有炎癥時(shí)，可聞及濕啰音。胸廓多呈桶狀胸，不是不對(duì)稱隆起；呼氣延長(zhǎng)；呼吸頻率可加快；一般無支氣管偏向一側(cè)。25.患者，男性，32歲。因出差勞累，發(fā)作性頭暈、胸悶半月余，突發(fā)暈厥1小時(shí)，以“暈厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查”急診收入院。有猝死家族史。入院當(dāng)晚，患者情緒較為緊張，遲遲無法入睡，多次呼叫值班護(hù)士，訴“頭暈、胸悶”，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，其余均正常。其發(fā)生上述表現(xiàn)最主要的原因是A.床鋪不舒服B.環(huán)境陌生C.擔(dān)心會(huì)突發(fā)死亡D.不習(xí)慣熄燈睡覺E.不習(xí)慣與陌生人同住答案：C答案分析：患者有猝死家族史，且診斷梗阻性肥厚型心肌病待查，情緒緊張、訴頭暈胸悶等主要是擔(dān)心會(huì)突發(fā)死亡。床鋪不舒服、環(huán)境陌生、不習(xí)慣熄燈睡覺、不習(xí)慣與陌生人同住可能是影響因素，但不是最主要原因。26.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開引流答案：E答案分析：該患者產(chǎn)后乳房局部有波動(dòng)感，提示有膿腫形成，最主要的處理措施是及時(shí)切開引流。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、硫酸鎂濕敷、局部物理療法等可輔助治療，但不是最主要的。27.某孕婦，28歲。妊娠30周，測(cè)空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.監(jiān)測(cè)血糖變化B.控制孕婦飲食C.指導(dǎo)正確的口服降糖藥方法D.告知胰島素治療的注意事項(xiàng)E.告知飲食控制的目標(biāo)答案：C答案分析：妊娠期糖尿病孕婦不宜口服降糖藥，因口服降糖藥可通過胎盤影響胎兒，應(yīng)使用胰島素控制血糖。監(jiān)測(cè)血糖變化、控制孕婦飲食、告知胰島素治療注意事項(xiàng)、告知飲食控制目標(biāo)都是正確的護(hù)理措施。28.患者，男性，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)答案：D答案分析：急性心肌梗死患者頻發(fā)、多源性室性早搏易發(fā)展為心室顫動(dòng)，除顫儀是搶救心室顫動(dòng)的關(guān)鍵設(shè)備，所以最重要的是準(zhǔn)備除顫儀。血氧飽和度儀主要用于監(jiān)測(cè)血氧情況；氣管切開包、吸痰器、呼吸機(jī)在特定情況下使用，但不是此時(shí)最關(guān)鍵的。29.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E答案分析：患者有黃疸及皮膚瘙癢，肥皂等堿性物質(zhì)可刺激皮膚，加重瘙癢，不宜用肥皂清洗皮膚?？蓽厮料雌つw，保持皮膚清潔，遵醫(yī)囑用藥，防止皮膚損傷。30.患者，男性，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈率120次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.認(rèn)真做好“三查八對(duì)”B.輸血開始15分鐘宜慢C.血中可加入少量鈣劑D.兩袋血之間輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后及時(shí)拔針答案：C答案分析：輸血時(shí)應(yīng)認(rèn)真做好“三查八對(duì)”，輸血開始15分鐘宜慢，觀察有無輸血反應(yīng)，兩袋血之間輸入少量生理鹽水，輸血完畢后及時(shí)拔針。血液中不可隨意加入其他藥物，以免發(fā)生凝血或溶血等反應(yīng)，C錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高熱量飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的敘述，正確的有A.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程B.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的D.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異E.生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳和環(huán)境因素的影響答案：ABDE答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，有一定順序性，如由上到下、由近到遠(yuǎn)等；生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異，受遺傳和環(huán)境因素影響。各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不一致，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。3.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有A.遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范的義務(wù)B.保護(hù)患者隱私的義務(wù)C.為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的義務(wù)D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制的義務(wù)E.緊急救治患者的義務(wù)答案：ABCDE答案分析：護(hù)士有遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范的義務(wù)，保護(hù)患者隱私的義務(wù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的義務(wù)，參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制的義務(wù)，緊急救治患者的義務(wù)等。4.下列關(guān)于高血壓患者的健康教育內(nèi)容，正確的有A.定期測(cè)量血壓B.堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥C.限制鈉鹽攝入D.適度運(yùn)動(dòng)E.戒煙限酒答案：ABCDE答案分析：高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，了解血壓變化；堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不可隨意增減藥量或停藥；限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留；適度運(yùn)動(dòng)，控制體重；戒煙限酒，減少心血管危險(xiǎn)因素。5.下列關(guān)于急性肺水腫患者的護(hù)理措施，正確的有A.立即停止輸液B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑等D.讓患者取端坐位，雙腿下垂E.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎答案：ABCDE答案分析：急性肺水腫患者應(yīng)立即停止輸液，減少液體入量；給予高流量吸氧，提高血氧飽和度；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物治療；讓患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，進(jìn)一步減少回心血量。三、判斷題（每題1分，共10分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若患者有活動(dòng)義齒，應(yīng)先取下，用冷水刷洗后浸于熱水中備用。（×）答案分析：活動(dòng)義齒取下后用冷水刷洗，應(yīng)浸于冷水中備用，熱水會(huì)使義齒變形。2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（√）答案分析：為防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。3.小兒出生后2～3天出現(xiàn)生理性黃疸，一般10～14天消退。（√）答案分析：小兒生理性黃疸一般出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，10～14天消退。4.青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，其濃度為每毫升含青霉素200～500U。（√）答案分析：青霉素皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度為每毫升含青霉素200～500U。5.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。（√）答案分析：肥皂水為堿性溶液，可使腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收增加，肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸。6.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡最主要的原因是局部組織長(zhǎng)期受壓。（√）答案分析：如前面所述，局部組織長(zhǎng)期受壓是壓瘡發(fā)生的主要原因。7.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取右側(cè)臥位。（×）答案分析：輸液過程中發(fā)生空氣栓塞應(yīng)取左側(cè)臥位并頭低足高。8.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取胸式呼吸。（×）答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采取腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，以增加呼吸效率。9.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（×）答案分析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可在床上適當(dāng)活動(dòng)，并非絕對(duì)臥床休息。10.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。（√）答案分析：胰島素一般在飯前30分鐘皮下注射，以更好地控制餐后血糖。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫方法。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡等發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休息和睡眠。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。答：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：將每日的食物分成3～5餐，定時(shí)定量進(jìn)食，避免暴飲暴食。（5）限制飲酒和含糖飲料：酒精和含糖飲料可使血糖升高，應(yīng)限制飲用。（6）選擇低脂肪、低鹽食物：減少動(dòng)物脂肪、油炸食品等高脂肪食物的攝入，控制鹽的攝入量，每日不超過6g。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，平時(shí)血壓波動(dòng)在150～160/90～100mmHg，間斷服用降壓藥。近2周工作勞累，今日上午突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔