2024年山西省壽陽(yáng)縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C答案分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。2.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A答案分析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。3.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.高熱量飲食答案：D答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。4.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.苯海拉明D.異丙嗪答案：B答案分析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌等。5.患者張某，女，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫，拭浴過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白，應(yīng)采取的措施是（）A.減慢拭浴速度B.囑患者深呼吸C.降低乙醇濃度D.立即停止拭浴答案：D答案分析：拭浴過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等異常情況，提示可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止拭浴。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得的血壓值偏高。7.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入20%-30%乙醇濕化的氧氣D.停止輸液，通知醫(yī)生答案：D答案分析：患者出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。8.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未用完時(shí)，可保留供下次使用答案：D答案分析：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。10.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，插入肛管的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A答案分析：大量不保留灌腸插入肛管深度為7-10cm。11.患者，男，50歲，因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院，應(yīng)采取的飲食是（）A.高熱量、高蛋白飲食B.無(wú)渣飲食C.低蛋白飲食D.溫涼、清淡無(wú)刺激性流食答案：D答案分析：食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，出血停止后1-2天可進(jìn)溫涼、清淡無(wú)刺激性流食。12.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時(shí)采集答案：D答案分析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集。13.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.以緩解患者的痛苦為目的D.以關(guān)心患者的身心整體為目的答案：A答案分析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者生命質(zhì)量、緩解痛苦、關(guān)心身心整體為目的。14.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C答案分析：主觀資料是患者的主訴，如疼痛、腹脹等；客觀資料是通過(guò)檢查等獲得的，如體溫、面色等。15.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A答案分析：護(hù)理程序的第一步是護(hù)理評(píng)估，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。16.患者，女，45歲，因子宮肌瘤入院，護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)的內(nèi)容是（）A.月經(jīng)史B.婚育史C.家族史D.既往史答案：A答案分析：子宮肌瘤與女性激素水平有關(guān)，月經(jīng)史能反映激素水平等情況，是重點(diǎn)詢問(wèn)內(nèi)容。17.下列關(guān)于護(hù)士鋪床法的敘述，正確的是（）A.備用床用于接收新入院患者B.暫空床用于準(zhǔn)備接收新入院患者C.麻醉床可保持床鋪整潔，預(yù)防并發(fā)癥D.臥床患者床單位的更換應(yīng)每周進(jìn)行一次答案：B答案分析：備用床保持病室整潔，迎接新患者入院前使用；暫空床供新入院患者或暫時(shí)離床患者使用；麻醉床便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；臥床患者床單位應(yīng)根據(jù)病情和污染情況及時(shí)更換。18.下列關(guān)于患者出院護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.辦理出院手續(xù)B.停止一切醫(yī)囑C.征求患者意見(jiàn)D.護(hù)送患者出院答案：B答案分析：出院時(shí)應(yīng)停止一切醫(yī)囑，但要注意核對(duì)無(wú)誤，而不是簡(jiǎn)單停止。19.下列關(guān)于壓瘡的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓是主要原因B.壓瘡好發(fā)于骨隆突處C.淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的早期表現(xiàn)D.淺度潰瘍期應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)面換藥答案：B答案分析：該選項(xiàng)說(shuō)法正確，表述無(wú)誤。壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，淺度潰瘍期應(yīng)清潔創(chuàng)面，加強(qiáng)換藥促進(jìn)愈合。20.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠C.慢波睡眠對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)、體力恢復(fù)有利D.快波睡眠對(duì)幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不利答案：D答案分析：快波睡眠對(duì)幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、建立新的突觸聯(lián)系、促進(jìn)記憶活動(dòng)有重要作用。21.下列關(guān)于疼痛的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛的發(fā)生與個(gè)體的心理狀態(tài)有關(guān)C.疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛D.疼痛的評(píng)估只能依靠患者的主訴答案：D答案分析：疼痛的評(píng)估除依靠患者主訴外，還可通過(guò)觀察患者的表情、行為等客觀表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)估。22.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D答案分析：冷療可使局部血管收縮，減輕充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散；熱療可促進(jìn)炎癥消散。23.下列關(guān)于熱療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)炎癥消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)答案：D答案分析：熱療可促進(jìn)炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛；冷療可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。24.患者，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。25.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為女性4-6cm，男性20-22cm答案：C答案分析：再次消毒順序是由內(nèi)向外、由上向下，故該選項(xiàng)表述有誤。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作是導(dǎo)尿術(shù)關(guān)鍵；初次消毒由外向內(nèi)、自上而下；女性導(dǎo)尿管插入4-6cm，男性20-22cm。26.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.急腹癥患者可進(jìn)行灌腸答案：D答案分析：急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情。27.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中C.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放D.生物制品應(yīng)放在冰箱冷凍室保存答案：D答案分析：生物制品一般應(yīng)放在冰箱冷藏室保存，而不是冷凍室。28.下列關(guān)于口服給藥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.鐵劑應(yīng)在飯后服用B.止咳糖漿服用后不宜立即飲水C.磺胺類藥物服用后應(yīng)多飲水D.強(qiáng)心苷類藥物服用前應(yīng)先測(cè)血壓答案：D答案分析：強(qiáng)心苷類藥物服用前應(yīng)先測(cè)心率、脈率，而不是血壓。29.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺B.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視C.連續(xù)輸液24小時(shí)應(yīng)更換輸液器D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情等調(diào)節(jié)答案：C答案分析：連續(xù)輸液24小時(shí)應(yīng)更換輸液器，說(shuō)法正確，該題無(wú)符合要求的答案。一般長(zhǎng)期輸液從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始；輸液中需加強(qiáng)巡視；輸液速度要依年齡、病情等調(diào)節(jié)。30.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)D.成分輸血可提高療效，減少不良反應(yīng)答案：C答案分析：輸血完畢后血袋應(yīng)保留2-4小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD答案分析：醫(yī)院感染包括在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)病的感染、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染等；原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.物理降溫D.做好口腔護(hù)理答案：ABCD答案分析：發(fā)熱患者應(yīng)密切觀察生命體征，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，可采用物理降溫，做好口腔護(hù)理等。3.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是對(duì)患者健康問(wèn)題的判斷B.護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題、相關(guān)因素和癥狀體征C.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷應(yīng)隨患者病情變化而調(diào)整答案：ABD答案分析：一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷，故C錯(cuò)誤；護(hù)理診斷是對(duì)患者健康問(wèn)題的判斷，陳述包括問(wèn)題、相關(guān)因素和癥狀體征，且應(yīng)隨病情變化調(diào)整。4.下列關(guān)于護(hù)士素質(zhì)的要求，正確的是（）A.具有良好的職業(yè)道德B.具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能C.具有較強(qiáng)的溝通能力D.具有健康的身心狀態(tài)答案：ABCD答案分析：護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能、較強(qiáng)的溝通能力以及健康的身心狀態(tài)。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作，正確的是（）A.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗布B.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為24小時(shí)C.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)D.無(wú)菌容器蓋打開(kāi)后，內(nèi)面應(yīng)朝上放置答案：BCD答案分析：無(wú)菌持物鉗不可夾取無(wú)菌油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD答案分析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、使用減壓設(shè)備等。7.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的不良反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無(wú)關(guān)D.后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD答案分析：副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)的描述均正確。8.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD答案分析：靜脈輸液可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。9.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前應(yīng)做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)及時(shí)拔針，無(wú)需按壓D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)答案：ABD答案分析：輸血完畢后應(yīng)按壓穿刺部位，防止出血。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的是（）A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒C.協(xié)議期患者希望通過(guò)某種方式延長(zhǎng)生命D.憂郁期患者會(huì)出現(xiàn)自殺傾向答案：ABCD答案分析：臨終患者心理反應(yīng)包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期，各期表現(xiàn)如選項(xiàng)所述。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。（3）皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。2.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因及護(hù)理措施。答：原因：（1）輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；（2）輸液過(guò)程中液體走空未及時(shí)添加；（3）加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)；（4）輸液導(dǎo)管連接不緊密等。護(hù)理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）密切觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)處理。3.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。答：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效，在一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。（2）仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，如有疑問(wèn)，必須詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑須每班小查對(duì)，每日查對(duì)，每周應(yīng)進(jìn)行總查對(duì)，查對(duì)后簽名。（4）對(duì)需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)進(jìn)行交接班，并在交班記錄上注明。（5）凡需寫在醫(yī)囑本上的醫(yī)囑，必須準(zhǔn)確、清楚，不得涂改。（6）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。4.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥，可采用濕熱敷、紅外線燈照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤(rùn)期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無(wú)菌紗布包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無(wú)菌換藥法處理創(chuàng)面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎猛饪茡Q藥、局部浸浴、植皮等方法進(jìn)行治療。5.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的概念及意義。答：概念：臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使患者在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。意義：（1）對(duì)患者而言，臨終關(guān)懷可以緩解其身心痛苦，讓患者在生命的最后階段感受到關(guān)懷和尊重，提高生命質(zhì)量，安詳、有尊嚴(yán)地離世。（2）對(duì)家屬而言，臨終關(guān)懷為家屬提供心理支持和情感慰藉，幫助家屬度過(guò)難關(guān)，同時(shí)也可在一定程度上減輕家屬照顧患者的負(fù)擔(dān)。（3）對(duì)社會(huì)而言，臨終關(guān)懷體現(xiàn)了社會(huì)文明和進(jìn)步，有利于節(jié)約衛(wèi)生資源，合理分配有限的醫(yī)療資源，同時(shí)也弘揚(yáng)了人道主義精神。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，女，55歲，因“冠心病、心絞痛”入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油0.5mg舌下含服。護(hù)士在發(fā)藥時(shí)，患者提出疑問(wèn)，認(rèn)為自己沒(méi)有疼痛癥狀，不需要服用。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何處理？答：（1）護(hù)士應(yīng)首先向患者解釋硝酸甘油的作用和服用目的。硝酸甘油不僅可以緩解心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛，還具有預(yù)防心絞痛發(fā)作的作用。雖然患者目前沒(méi)有疼痛癥狀，但根據(jù)病情需要，服用硝酸甘油可以降低心絞痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，減少心肌缺血的發(fā)生。（2）向患者說(shuō)明醫(yī)囑的重要性，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生是根據(jù)患者的具體病情制定的治療方案，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥有助于疾病的治療和康復(fù)。（3）耐心傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂和疑問(wèn)，給予解答和心理安慰，消除患者的顧慮。（4）在患者理解并同意服藥后，協(xié)助患者正確服用硝酸甘油，告知患者舌下含服的方法和注意事項(xiàng)，如含服后不要立即飲水、不要咽下等。（5）服藥后密切觀察患者的反應(yīng)，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，同時(shí)觀察患者的生命體征等情況。2.患者，男，68歲，因“腦梗死”入院，昏迷狀態(tài)，留置導(dǎo)尿管。近日發(fā)現(xiàn)患者尿液渾濁、有沉淀。請(qǐng)問(wèn)可能的原因是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：可能原因：（1）長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，細(xì)菌容易滋生繁殖，引起泌尿系統(tǒng)感染，導(dǎo)致尿液渾濁、有沉淀。（2）患者昏迷，飲水較少，尿液濃縮，尿液中的代謝廢物容易沉淀。（3）導(dǎo)尿管堵塞或引流不暢，導(dǎo)致尿液排出不暢，容易引起尿液成分改變。護(hù)理措施：（1）鼓勵(lì)患者多飲水，如患者不能自主飲水，可通過(guò)鼻飼等方式保證充足的水分?jǐn)z入，以稀釋尿液，減少沉淀。（2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，保持導(dǎo)尿管通暢，防止扭曲、受壓。（3）每日用消毒棉球擦拭尿道口及會(huì)陰部，保持局部清潔。（4）遵醫(yī)囑留取尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)，根據(jù)檢查結(jié)果合理使用抗生素。（5）如導(dǎo)尿管堵塞，可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下用無(wú)菌生理鹽水沖洗導(dǎo)尿管。3.患者，女，40歲，因“乳腺癌”行手術(shù)治療，術(shù)后需進(jìn)行化療。在化療過(guò)程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？答：（1）心理護(hù)理：向患者解釋化療藥物可能引起胃腸道反應(yīng)是常見(jiàn)現(xiàn)象，讓患者了解這些反應(yīng)是暫時(shí)的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕其焦慮和恐懼情緒。（2）飲食護(hù)理：化療期間飲食應(yīng)清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，少食多餐?？稍诨熐?-2小時(shí)避免進(jìn)食，化療后根據(jù)患者食欲情況給予適量飲食。鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)化療藥物的排泄。（3）癥狀護(hù)理：密切觀察患者惡心、嘔吐的程度和頻率，遵醫(yī)囑給予止吐藥物，如甲氧氯普胺、昂丹司瓊等。嘔吐時(shí)協(xié)助患者取合適體位，防止誤吸，嘔吐后及時(shí)清理口腔，保持口腔清潔。（4）環(huán)境護(hù)理：保持病房安靜、整潔、舒適，空氣清新，減少不良?xì)馕逗驮胍舻拇碳ぁ＃?）休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息和睡眠，適