2024年山西省屯留縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念A(yù).人B.健康C.環(huán)境D.護(hù)理程序答案：D答案分析：護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念為人、健康、環(huán)境和護(hù)理，護(hù)理程序是護(hù)理工作的方法，并非基本概念。2.關(guān)于血壓的生理性變化，錯(cuò)誤的敘述是A.小兒血壓低于成年人B.中年以前女性血壓低于男性C.清晨血壓低于傍晚D.寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境答案：D答案分析：寒冷環(huán)境中，人體血管收縮，血壓會(huì)升高，而高溫環(huán)境血管擴(kuò)張，血壓降低，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下列哪項(xiàng)是醫(yī)院內(nèi)感染的主要對(duì)象A.探視者B.醫(yī)護(hù)人員C.門診病人D.住院病人答案：D答案分析：住院病人因疾病導(dǎo)致抵抗力下降，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時(shí)間長，是醫(yī)院內(nèi)感染的主要對(duì)象。4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.石膏繃帶使用不當(dāng)答案：A答案分析：局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，是壓瘡發(fā)生的最主要原因。5.取用無菌溶液時(shí)，最先檢查的是A.瓶簽是否正確B.瓶蓋有無松動(dòng)C.溶液有無變色D.溶液有無渾濁答案：A答案分析：取用無菌溶液時(shí)，首先要檢查瓶簽是否正確，包括名稱、劑量、濃度、有效期等，以確保使用正確的溶液。6.測(cè)量脈搏時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.不可用拇指診脈B.異常脈搏應(yīng)測(cè)1分鐘C.脈搏細(xì)弱時(shí)可測(cè)心率D.絀脈者先測(cè)心率，后測(cè)脈率答案：D答案分析：絀脈者應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率，測(cè)1分鐘，而不是先測(cè)心率后測(cè)脈率。7.下列哪種病人需要特級(jí)護(hù)理A.年老體弱B.高熱病人C.腎移植術(shù)后的病人D.癱瘓病人答案：C答案分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的病人，腎移植術(shù)后的病人符合這一標(biāo)準(zhǔn)。8.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.高流量吸氧D.四肢輪流結(jié)扎答案：A答案分析：出現(xiàn)上述癥狀提示急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。9.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.氫氧化鈉D.氰化物答案：C答案分析：氫氧化鈉是強(qiáng)腐蝕性毒物，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。10.臀大肌注射時(shí)，連線法是取A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處C.髂前上棘和骶骨連線的外上1/3處D.髂嵴和骶骨連線的外上1/3處答案：B答案分析：臀大肌注射連線法是取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。11.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.住院中獲得的感染，出院后發(fā)病答案：D答案分析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。12.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D答案分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。13.下列哪種臥位可減輕病人的呼吸困難A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低足高位答案：C答案分析：半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕肺部淤血，從而減輕呼吸困難。14.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B答案分析：為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷牙齒。15.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓病人采取A.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.端坐位答案：A答案分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓病人取左側(cè)臥位并頭低足高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。16.下列哪種藥物需放在2～10℃冰箱內(nèi)保存A.氨茶堿B.苯巴比妥鈉C.胰島素D.地西泮答案：C答案分析：胰島素需低溫保存，一般放在2～10℃冰箱內(nèi)，以保持其活性。17.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血答案：A答案分析：高熱病人可通過大量不保留灌腸降溫，而心肌梗死、急腹癥、消化道出血病人禁忌灌腸。18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不妥A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B答案分析：護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，如有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。19.下列哪項(xiàng)不屬于急救物品的“五定”內(nèi)容A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定期更換D.定期消毒滅菌答案：C答案分析：急救物品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定期更換。20.下列哪種病人不宜測(cè)肛溫A.昏迷病人B.小兒C.腹瀉病人D.心肌梗死病人答案：C答案分析：腹瀉病人肛門括約肌松弛，不宜測(cè)肛溫，以免影響測(cè)量結(jié)果。21.下列哪項(xiàng)是引起靜脈炎的化學(xué)性因素A.長期輸入高濃度溶液B.靜脈內(nèi)留置塑料管時(shí)間過長C.無菌操作不嚴(yán)格D.輸入致熱物質(zhì)答案：A答案分析：長期輸入高濃度溶液會(huì)刺激血管內(nèi)膜，引起化學(xué)性靜脈炎。22.下列哪種情況可導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低A.袖帶過緊B.袖帶過松C.視線低于水銀柱彎月面D.放氣太慢答案：A答案分析：袖帶過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。23.下列哪種藥物是脫水利尿劑A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.甘露醇答案：D答案分析：甘露醇是常用的脫水利尿劑，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。24.下列哪種病人應(yīng)給予鼻飼飲食A.嬰幼兒B.經(jīng)常嘔吐者C.拒絕進(jìn)食者D.食欲低下者答案：C答案分析：鼻飼飲食適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的病人，如昏迷、口腔疾患、拒絕進(jìn)食者等。25.下列哪種情況需要使用保護(hù)具A.小兒B.高熱病人C.譫妄病人D.腹痛病人答案：C答案分析：譫妄病人意識(shí)不清，可能會(huì)發(fā)生自傷或傷人行為，需要使用保護(hù)具。26.下列哪項(xiàng)不屬于隔離的目的A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.防止交叉感染答案：D答案分析：隔離的目的是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，防止交叉感染是隔離的作用，而非目的。27.下列哪種情況可出現(xiàn)絀脈A.心房顫動(dòng)B.頻發(fā)早搏C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心律不齊答案：A答案分析：絀脈常見于心房顫動(dòng)病人，由于心房肌纖維發(fā)生細(xì)而快的顫動(dòng)，導(dǎo)致心室率快慢不一，脈率少于心率。28.下列哪種藥物中毒時(shí)可用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.樂果C.巴比妥類D.磷化鋅答案：B答案分析：樂果中毒可用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃，但敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境中會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。29.下列哪種臥位適用于腹部檢查A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.屈膝仰臥位答案：D答案分析：屈膝仰臥位可使腹部肌肉放松，便于腹部檢查。30.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的義務(wù)A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.參加專業(yè)培訓(xùn)的義務(wù)答案：D答案分析：參加專業(yè)培訓(xùn)是護(hù)士的權(quán)利，而依法進(jìn)行臨床護(hù)理、緊急救治患者、正確查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的義務(wù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列哪些情況需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理A.高熱B.昏迷C.禁食D.口腔疾患答案：ABCD答案分析：高熱、昏迷、禁食、口腔疾患等病人由于不能正常進(jìn)行口腔清潔，需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。3.下列哪些屬于靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD答案分析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)等。4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素A.侵入性診療操作B.長期使用抗生素C.住院時(shí)間過長D.機(jī)體抵抗力下降答案：ABCD答案分析：侵入性診療操作破壞了機(jī)體的防御屏障，長期使用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)，住院時(shí)間過長增加了感染機(jī)會(huì)，機(jī)體抵抗力下降使病人更容易發(fā)生感染。5.下列哪些屬于護(hù)理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案：ABCD答案分析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。6.下列哪些屬于冷療的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD答案分析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底等，以免引起不良反應(yīng)。7.下列哪些屬于輸血的不良反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD答案分析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。8.下列哪些屬于無菌技術(shù)操作原則A.環(huán)境清潔、寬敞B.操作前洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品僅供一位病人使用答案：ABCD答案分析：無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔寬敞、操作前洗手戴口罩、無菌物品與非無菌物品分開放置、一份無菌物品僅供一位病人使用等。9.下列哪些屬于醫(yī)療文件的書寫要求A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.清晰答案：ABCD答案分析：醫(yī)療文件書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰、簡(jiǎn)要。10.下列哪些屬于護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施A.加強(qiáng)職業(yè)安全意識(shí)教育B.規(guī)范操作行為C.做好個(gè)人防護(hù)D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD答案分析：護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施包括加強(qiáng)職業(yè)安全意識(shí)教育、規(guī)范操作行為、做好個(gè)人防護(hù)、定期進(jìn)行健康檢查等。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，減少組織的壓力；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓貼等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助病人翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持床單平整、無皺褶。（3）保護(hù)病人皮膚：保持皮膚清潔干燥，大小便失禁、出汗等病人及時(shí)清潔皮膚；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長期臥床病人，可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)病人情況給予高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。（6）健康教育：向病人及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。臨床表現(xiàn)：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2）讓病人取左側(cè)臥位并頭低足高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（3）給予高流量吸氧，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）密切觀察病人的生命體征和病情變化，直至平穩(wěn)。（5）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。3.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。（3）皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽病人主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知病人及其家屬。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。4.簡(jiǎn)述如何為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理。答案：（1）準(zhǔn)備用物，向病人家屬解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得配合。（2）協(xié)助病人頭偏向一側(cè)，防止漱口液誤吸。（3）將彎盤置于病人口角旁，用壓舌板輕輕撐開頰部，觀察口腔情況。（4）用棉球濕潤口唇，然后用彎止血鉗夾取含有漱口液的棉球，按照正確的順序進(jìn)行口腔擦拭，順序?yàn)椋合炔潦靡粋?cè)牙齒外側(cè)面，由臼齒擦向門齒；再擦拭一側(cè)內(nèi)側(cè)面、咬合面；同法擦拭另一側(cè)；然后擦拭上腭、舌面、舌下。（5）擦拭過程中，動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。棉球不可過濕，防止病人將溶液吸入呼吸道。（6）擦拭完畢，用毛巾擦凈病人面部，整理用物。（7）觀察口腔黏膜有無損傷、潰瘍等情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑涂抹藥物。5.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通的技巧。答案：（1）語言溝通技巧：-禮貌用語：使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，如“先生”“女士”“大爺”“大媽”等，說話語氣要溫和、親切。-通俗易懂：用簡(jiǎn)單易懂的語言與病人交流，避免使用專業(yè)術(shù)語。-傾聽：耐心傾聽病人的訴說，不隨意打斷，適當(dāng)給予回應(yīng)。-提問：提問要恰當(dāng)，避免誘導(dǎo)性提問和連續(xù)提問。-反饋：及時(shí)向病人反饋信息，讓病人了解自己的病情和治療情況。（2）非語言溝通技巧：-目光接觸：與病人交談時(shí)，保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|，表達(dá)關(guān)注和尊重。-面部表情：保持微笑、和藹的面部表情，給病人以親切、溫暖的感覺。-身體姿勢(shì)：保持良好的身體姿勢(shì)，如站立時(shí)挺直、坐姿端正，表現(xiàn)出自信和專業(yè)。-觸摸：在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，如安慰病人時(shí)，可輕輕觸摸病人的手或肩部，給予情感支持。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量為2L/min。請(qǐng)問：（1）為什么要給予持續(xù)低流量吸氧？（2）在吸氧過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答案：（1）給予持續(xù)低流量吸氧的原因：慢性阻塞性肺疾病患者長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至發(fā)生肺性腦病。因此，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，維持一定程度的缺氧狀態(tài)，以刺激呼吸中樞。（2）吸氧過程中護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容：-生命體征：觀察患者的呼吸、心率、血壓等變化，了解吸氧效果。-缺氧癥狀：觀察患者的呼吸困難、發(fā)紺等癥狀是否改善。-氧療裝置：檢查吸氧管是否通暢，有無扭曲、受壓；濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液是否適量；氧流量是否準(zhǔn)確。-意識(shí)狀態(tài)：觀察患者的神志是否清楚，有無煩躁、嗜睡等意識(shí)改變，警惕肺性腦病的發(fā)生。-呼吸道情況：注意患者痰液的性狀、量及排痰情況，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予吸痰。2.患者，女性，28歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口敷料有少量滲血。請(qǐng)問：（1）針對(duì)患者的切口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（2）對(duì)于患者低熱，應(yīng)如何處理？答案：（1）針對(duì)切口疼痛的護(hù)理措施：-評(píng)估疼痛：了解疼痛的程度、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等，以便采取針對(duì)性的措施。-體位調(diào)整：協(xié)助患者取舒適體位，如半坐臥位，可減輕腹部切口張力，緩解疼痛。-心理護(hù)理：安慰患者，向其解釋疼痛的原因和規(guī)律，減輕其緊張、焦慮情緒。-藥物止痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-分散注意力：可通過與患者聊天、聽音樂、看視頻等方式分散其注意力，減輕疼痛感受。（2）對(duì)于低熱的處理：-觀察體溫變化：每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，觀察體溫的波動(dòng)情況。-物理降溫：可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方法，降低體溫。-補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，防止脫水。-觀察切口情況：檢查切口有無紅腫、滲液等感染跡象，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-加強(qiáng)營養(yǎng)：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.患者，男性，40歲，因車禍致左下肢骨折入院?；颊呱裰厩宄?，左下肢腫脹、疼痛明顯，活動(dòng)受限。醫(yī)囑給予石膏固定。請(qǐng)問：（1）在石膏固定期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？（2）如何指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏固定后的功能鍛煉？答案：（1）石膏固定期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容：-肢體血液循環(huán)：觀察患肢的皮膚顏色、溫度、感覺、腫脹程度及動(dòng)脈搏動(dòng)情況，如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)紺、皮溫降低、感覺麻木、腫脹加劇、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等，提示血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-石膏的松緊度：檢查石膏有無松動(dòng)、斷裂、變形等情況，如有應(yīng)及時(shí)處理。-疼痛情況：了解患者疼痛的性質(zhì)、程度和變化，如疼痛加劇或出現(xiàn)異常疼痛，可能是石膏過緊或有其他并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)檢查。-皮膚情況：觀察石膏邊緣及受壓部位的皮膚有無發(fā)紅、破損、水皰等，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。-肢體活動(dòng)情況：鼓勵(lì)患者進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，觀察其活動(dòng)范圍和肌力恢復(fù)情況。（2）石膏固定后功能鍛煉的指導(dǎo)：-早期：在石膏固定后的1～2周內(nèi)，主要進(jìn)行肌肉的等長收縮練習(xí)，即肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不活動(dòng)。如指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長收縮，每次收縮持續(xù)5～10秒，然后放松，重復(fù)進(jìn)行，每天進(jìn)行多次。-中期：在受傷2周后，隨著骨折部位的初步愈合，除繼續(xù)進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)外，可逐漸進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，活動(dòng)范圍應(yīng)逐漸增大。-后期：拆除石膏后，應(yīng)進(jìn)行全面的功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練等。可指導(dǎo)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練等，逐漸恢復(fù)肢體的正常功能。同時(shí)，可配合物理治療，如熱敷、按摩等，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。4.患者，女性，55歲，因糖尿病入院?；颊咦允龆囡?、多食、多尿10余年，近1周來癥狀加重，伴有乏力、視力模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖15mmol/L，餐后2小時(shí)血糖20mmol/L。請(qǐng)問：（1）該患者可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？（2）如何對(duì)該患者進(jìn)行飲食護(hù)理？答案：（1）該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：-糖尿病視網(wǎng)膜病變：患者出現(xiàn)視力模糊，可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)，長期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，引起視力下降。-糖尿病周圍神經(jīng)病變：患者有乏力癥狀，可能與周圍神經(jīng)病變有關(guān)，高血糖可損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常、肌力減退等。-糖尿病腎?。弘m然題干未提及相關(guān)癥狀，但長期糖尿病患者易并發(fā)糖尿病腎病，可出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。（2）飲食護(hù)理措施：-控制總熱量：根據(jù)患者