醫(yī)療機構(gòu)護理技能大賽理論考試試題及答案單選題1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.開口器答案：B答案分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管易導致誤吸，故不需要準備吸水管。2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B答案分析：袖帶纏得過緊，相當于在測量前就對血管施加了一定壓力，使血流受阻，測得的血壓值會偏低。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗E.輸液速度過快答案：A答案分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要是因為滴管有裂隙，導致空氣進入，使液體不斷流入裂隙處，液面下降。4.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A答案分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等，因為過敏反應(yīng)使支氣管平滑肌痙攣，氣道受阻。5.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A答案分析：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。6.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當于患者的A.眉心至劍突長度B.前發(fā)際至劍突長度C.鼻尖至劍突長度D.眉心至胸骨柄長度E.前發(fā)際至胸骨柄長度答案：B答案分析：鼻飼時胃管插入長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm。7.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)A.低血鉀B.高血鉀C.低血磷D.高血鐵E.高血鈉答案：B答案分析：庫存血中紅細胞破裂，鉀離子釋放，大量輸入庫存血會導致高血鉀。8.護士在給患者吸痰過程中發(fā)現(xiàn)痰液黏稠，不易吸出，下列處理錯誤的是A.滴入化痰藥物B.增大負壓吸引C.叩拍胸背部D.增加霧化吸入E.緩慢滴入少量生理鹽水答案：B答案分析：增大負壓吸引可能會損傷呼吸道黏膜，不能有效解決痰液黏稠問題，其他選項均可稀釋痰液，利于吸出。9.下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.0.9%氯化鈉溶液答案：E答案分析：0.9%氯化鈉溶液的滲透壓與人體血漿滲透壓基本相等，屬于等滲溶液。10.護理診斷PES公式中的P代表A.患者的健康問題B.癥狀與體征C.相關(guān)因素D.實驗室檢查E.護理措施答案：A答案分析：護理診斷PES公式中，P代表問題（Problem），即患者的健康問題。多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE答案分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.對長期臥床患者應(yīng)采取的護理措施有A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.預防肺部并發(fā)癥D.預防泌尿系統(tǒng)感染E.加強營養(yǎng)答案：ABCDE答案分析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，定時翻身、保持皮膚清潔干燥可預防壓瘡，同時要注意預防肺部和泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，加強營養(yǎng)有助于提高患者抵抗力。3.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的有A.氧氣筒放置在陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.用氧過程中應(yīng)觀察患者情況D.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑E.停止用氧時先拔出鼻導管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：ABCE答案分析：氧氣表及螺旋口上不可涂油，以防爆炸，其余選項均為氧氣吸入的正確注意事項。4.下列屬于冷療禁忌部位的有A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底E.陰囊答案：ABCDE答案分析：枕后、心前區(qū)、腹部、足底、陰囊等部位對冷刺激敏感，冷療可能會引起不良反應(yīng)，屬于冷療禁忌部位。5.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應(yīng)先慢后快C.輸血過程中應(yīng)加強巡視D.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時E.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCDE答案分析：這些都是輸血過程中的正確操作和注意事項，可確保輸血安全。判斷題1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確答案分析：為防止污染無菌物品，一經(jīng)取出未用也不可再放回無菌容器。2.發(fā)熱時體溫上升期的特點是產(chǎn)熱大于散熱。（）答案：正確答案分析：體溫上升期，機體產(chǎn)熱增加，散熱減少，產(chǎn)熱大于散熱，使體溫升高。3.皮內(nèi)注射進針角度為15°-30°。（）答案：錯誤答案分析：皮內(nèi)注射進針角度為5°左右。4.長期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管一次。（）答案：正確答案分析：長期鼻飼患者每周更換胃管可減少感染機會，防止胃管老化等。5.心肺復蘇時胸外按壓與人工呼吸的比例為30：2。（）答案：正確答案分析：目前心肺復蘇指南規(guī)定胸外按壓與人工呼吸的比例為30：2。簡答題1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液導管內(nèi)空氣未排盡；導管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量氧氣吸入；密切觀察患者病情變化。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：淤血紅潤期：皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕等刺激；加強營養(yǎng)。炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。護理要點：保護皮膚，避免感染；小水泡可讓其自行吸收，大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死。護理要點：清潔創(chuàng)面，促進愈合；可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再用無菌敷料包扎。深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼，甚至引起敗血癥。護理要點：去除壞死組織，促進肉芽組織生長；可采用外科手術(shù)清除壞死組織，配合全身抗感染治療和加強營養(yǎng)支持。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：試驗前應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史及家族過敏史；配制試驗液應(yīng)嚴格按無菌操作原則進行，劑量準確；做試驗前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等；試驗過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，首次注射后應(yīng)觀察30分鐘；結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目注明，同時告知患者及其家屬。案例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，動脈血氣分析示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧。1.該患者為什么要給予持續(xù)低流量吸氧？答案：COPD患者長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至發(fā)生肺性腦病。所以應(yīng)給予持續(xù)低