2024年西藏尼木縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，過低則可能引起患者胃腸道不適。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.減慢輸液速度C.加壓給氧D.給予強(qiáng)心劑E.給予利尿劑答案：A答案分析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A答案分析：敵百蟲在堿性環(huán)境下會轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。5.對長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，下列哪項護(hù)理措施是錯誤的（）A.鼓勵患者經(jīng)常更換臥位B.保持皮膚清潔干燥C.定期按摩受壓部位D.應(yīng)用氣墊床E.局部放置熱水袋促進(jìn)血液循環(huán)答案：E答案分析：長期臥床患者皮膚感覺減退，使用熱水袋易導(dǎo)致燙傷，不能用熱水袋促進(jìn)血液循環(huán)來預(yù)防壓瘡。6.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D答案分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品有效期為24小時。7.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒E.病毒性肝炎答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。8.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。9.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫E.咳嗽、咳痰答案：C答案分析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，因運(yùn)動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。10.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是（）A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.便意疼痛緩解E.無規(guī)律答案：B答案分析：胃潰瘍疼痛多在進(jìn)食后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律，即進(jìn)食疼痛緩解。11.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖反應(yīng)D.糖尿病足E.感染答案：D答案分析：糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，而糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖反應(yīng)、感染屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。12.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能減退答案：C答案分析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等。13.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點(diǎn)是（）A.大量膿痰，靜置后分三層B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.白色黏液痰E.磚紅色膠凍樣痰答案：B答案分析：肺炎鏈球菌肺炎患者典型的痰液特點(diǎn)是鐵銹色痰，是因紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致。14.支氣管哮喘發(fā)作時，最適宜的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.平臥位D.頭低腳高位E.端坐位答案：E答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時，患者被迫采取端坐位，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難。15.下列哪項不是顱內(nèi)壓增高的“三主征”（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓升高E.以上都不是答案：D答案分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，血壓升高不是“三主征”內(nèi)容。16.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因不包括（）A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞E.甲狀旁腺損傷答案：E答案分析：甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐，而切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞可導(dǎo)致呼吸困難和窒息。17.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠩.瘀斑答案：D答案分析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。18.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量的計算，應(yīng)包括（）A.晶體液、膠體液和生理需要量B.晶體液和膠體液C.晶體液和生理需要量D.膠體液和生理需要量E.以上都不是答案：A答案分析：燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量包括晶體液、膠體液和生理需要量。19.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由高級到低級答案：E答案分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。20.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿答案：E答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，然后依次為大腿外側(cè)、整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。21.嬰兒開始添加輔食的時間是（）A.1～2個月B.2～3個月C.4～6個月D.7～9個月E.10～12個月答案：C答案分析：嬰兒4～6個月時，消化酶分泌逐漸完善，可開始添加輔食。22.下列哪項不是小兒腹瀉的易感因素（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.腸道菌群失調(diào)D.母乳喂養(yǎng)E.人工喂養(yǎng)答案：D答案分析：母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)生腹瀉，因為母乳中含有大量體液因子、巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞等，有很強(qiáng)的抗腸道感染作用。23.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、哭聲D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：B答案分析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。24.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)首要觀察的內(nèi)容是（）A.生命體征B.陰道流血情況C.子宮收縮情況D.膀胱充盈情況E.乳汁分泌情況答案：B答案分析：產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血等，所以首要觀察的內(nèi)容是陰道流血情況。25.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端E.卵巢答案：C答案分析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部，約占78%。26.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.黃色膿性白帶E.灰白色，有魚腥味答案：B答案分析：滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，若合并其他細(xì)菌感染則呈膿性。27.下列哪項不是葡萄胎的臨床表現(xiàn)（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大變軟C.腹痛D.妊娠嘔吐嚴(yán)重且持續(xù)時間長E.白帶增多答案：E答案分析：葡萄胎的臨床表現(xiàn)有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟、腹痛、妊娠嘔吐嚴(yán)重且持續(xù)時間長等，白帶增多不是其典型表現(xiàn)。28.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.以上都是答案：E答案分析：乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長繁殖，細(xì)菌入侵、乳頭破損、乳頭內(nèi)陷等因素均易導(dǎo)致急性乳腺炎的發(fā)生。29.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（）A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道E.安慰患者答案：D答案分析：患者右下肢開放性骨折、大量出血，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)首先給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，以維持患者生命體征穩(wěn)定。30.患者，女，55歲。因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護(hù)理問題是（）A.便秘、腹脹與活動減少有關(guān)B.活動無耐力與心肌壞死致心臟功能下降有關(guān)C.疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：心律失常E.潛在并發(fā)癥：心源性休克答案：A答案分析：患者絕對臥床休息4天未排大便，感到腹脹不適，主要護(hù)理問題是便秘、腹脹與活動減少有關(guān)。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的說法，正確的有（）A.具有完全民事行為能力B.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書C.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試D.符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)E.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年答案：ABCDE答案分析：以上選項均符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的相關(guān)規(guī)定。2.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）E.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCDE答案分析：這些情況均符合醫(yī)院感染的定義。3.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE答案分析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。4.下列關(guān)于氧氣吸入的說法，正確的有（）A.缺氧伴二氧化碳潴留的患者應(yīng)給予高濃度吸氧B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用C.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品D.氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸E.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上答案：BCDE答案分析：缺氧伴二氧化碳潴留的患者應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。5.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE答案分析：上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌均是肝硬化的并發(fā)癥。6.下列關(guān)于小兒液體療法的說法，正確的有（）A.補(bǔ)液總量包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量B.累積損失量應(yīng)在開始補(bǔ)液的8～12小時內(nèi)補(bǔ)足C.繼續(xù)損失量和生理需要量在補(bǔ)充累積損失量后的12～16小時內(nèi)均勻輸入D.補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢E.重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者應(yīng)先快速擴(kuò)容答案：ABCDE答案分析：以上關(guān)于小兒液體療法的說法均正確。7.下列哪些是產(chǎn)褥期婦女的生理變化（）A.子宮復(fù)舊B.惡露C.泌乳D.月經(jīng)復(fù)潮E.排卵答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)褥期婦女子宮會復(fù)舊，會有惡露排出，同時開始泌乳，月經(jīng)會復(fù)潮，卵巢開始排卵。8.下列關(guān)于化療藥物不良反應(yīng)的護(hù)理措施，正確的有（）A.保護(hù)靜脈，合理使用靜脈B.惡心、嘔吐嚴(yán)重者，應(yīng)禁食C.定期檢查血常規(guī)D.注意觀察口腔黏膜情況E.鼓勵患者多飲水答案：ACDE答案分析：惡心、嘔吐嚴(yán)重者，不應(yīng)禁食，可少量多餐，進(jìn)食清淡易消化食物。9.下列關(guān)于破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.安置單人隔離病室B.保持室內(nèi)安靜，避免聲光刺激C.護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行D.保持呼吸道通暢E.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物答案：ABCDE答案分析：破傷風(fēng)患者需要安置單人隔離病室，避免聲光刺激，護(hù)理操作集中進(jìn)行，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物。10.下列關(guān)于急腹癥患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.嚴(yán)密觀察病情變化C.診斷未明確前禁用止痛劑D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.給予半臥位答案：ABCDE答案分析：急腹癥患者需禁食、胃腸減壓，嚴(yán)密觀察病情，診斷未明禁用止痛劑，做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予半臥位可減輕腹部張力，緩解疼痛。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）降低體溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。（2）加強(qiáng)病情觀察：測量體溫，一般每4小時一次，同時觀察面色、脈搏、呼吸、血壓等。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。（4）促進(jìn)患者舒適：休息，保持病室安靜，溫度、濕度適宜；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解除其焦慮和恐懼心理。2.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。（4）輸入藥物，治療疾病。3.簡述消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）規(guī)律進(jìn)食，定時定量，少食多餐。（2）避免食用刺激性食物，如辛辣、過冷、過熱、油炸食物等。（3）選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物，如面食、米粥等。（4）避免空腹時食用酸性食物，如柑橘類水果等。（5）戒煙戒酒，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。4.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：（1）清理呼吸道：胎頭娩出后，立即用吸引器或手?jǐn)D壓法清除口、鼻、咽部黏液及羊水。（2）建立呼吸：拍打或彈足底或摩擦患兒背部等觸覺刺激，促使呼吸出現(xiàn)。如無自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。（3）維持正常循環(huán)：如心率＜60次/分，需進(jìn)行胸外心臟按壓。（4）藥物治療：遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物。（5）評價：復(fù)蘇過程中要不斷評價患兒情況，以決定下一步的搶救措施。5.簡述骨折患者的現(xiàn)場急救原則。答：（1）搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的損傷，如心跳驟停、窒息等。（2）傷口包扎：用無菌或清潔的敷料包扎傷口，以減少出血和污染。（3）妥善固定：用木板、樹枝等固定骨折部位，避免骨折端移動，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，65歲。有高血壓病史10年，因情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，病理反射陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。（2）主要護(hù)理診斷：①急性意識障礙：與腦出血有關(guān)；②軀體活動障礙：與腦出血導(dǎo)致肢體功能受損有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血等。（3）護(hù)理措施：①絕對臥床休息，床頭抬高15°～30°，以減輕腦水腫。②保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。③密切觀察生命體征、意識、瞳孔等變化。④遵醫(yī)囑給予脫水降顱壓、控制血壓等治療。⑤做好生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。⑥保持大便通暢，避免用力排便。2.患者，女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：宮縮30秒/5～6分鐘，強(qiáng)度中等，胎心140次/分，宮口開大2cm，胎膜未破。入院后2小時，宮縮漸弱，持續(xù)時間短，間歇時間長，產(chǎn)婦自覺下腹部墜脹，胎心130次/分。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者出現(xiàn)了協(xié)調(diào)性宮縮乏力。（2）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食、進(jìn)水，保證休息。②加強(qiáng)宮縮：可通過人工破膜、靜脈滴注縮宮素等方法加強(qiáng)宮縮。③密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心變化。④做好心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。3.患者，男，40歲。因“腹痛、腹瀉3天”入院?；颊?天前進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)腹痛，為臍周陣發(fā)性絞痛，伴腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；大便常規(guī)示白細(xì)胞5～8個/HP，紅細(xì)胞1～2個/HP。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施有哪些？答：（1）最可能的診斷是急性胃腸炎。（2）護(hù)理措施：①休息：讓患者臥床休息，減少體力消耗。②飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、少渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免食用刺激性食物。③病情觀察：觀察腹痛、腹瀉的次數(shù)、性質(zhì)、量等，觀察生命體征變化。④遵醫(yī)囑給予抗感染、補(bǔ)液、止瀉等治療。⑤做好肛周皮膚護(hù)理，保持肛周清潔干燥。4.患者，女，50歲。因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊