2024年河北省臨西縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題1.下列哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A分析：等滲溶液是指與血漿滲透壓相等的溶液。5%葡萄糖溶液與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲溶液；10%、50%葡萄糖溶液以及20%甘露醇溶液滲透壓高于血漿，為高滲溶液。2.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理實施答案：A分析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，其中第一步是護(hù)理評估，通過收集患者的資料，為后續(xù)步驟提供基礎(chǔ)。3.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B分析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，低于12次/分為呼吸過緩，高于24次/分為呼吸過速。4.青霉素皮試結(jié)果陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.局部紅暈直徑小于1cm，無自覺癥狀B.局部紅暈直徑在1-1.5cm，有輕微癢感C.局部紅暈直徑大于1.5cm，周圍有偽足，伴癢感D.局部紅暈直徑小于0.5cm，無不適答案：C分析：青霉素皮試結(jié)果陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起、出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm或周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。5.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.擠壓輸液管D.更換針頭重新穿刺答案：D分析：液體滴入不暢且局部腫脹、無回血，提示針頭已滑出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置、提高輸液瓶、擠壓輸液管都不能解決針頭滑出血管的問題。6.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C分析：大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為38-40℃，溫度過高可能損傷腸道黏膜，過低則會引起腸道痙攣。7.下列哪種患者不宜采用熱水坐?。ǎ〢.會陰部充血B.外陰部炎癥C.痔瘡手術(shù)后D.妊娠后期答案：D分析：妊娠后期的婦女不宜熱水坐浴，以免熱水刺激引起盆腔充血，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。會陰部充血、外陰部炎癥、痔瘡手術(shù)后患者可通過熱水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。8.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.石膏繃帶使用不當(dāng)答案：A分析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血缺氧、營養(yǎng)不良而發(fā)生潰爛壞死。其他選項也是壓瘡發(fā)生的誘因，但不是最主要原因。9.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。10.下列哪項不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素（）A.長期使用抗生素B.氣管切開C.留置導(dǎo)尿管D.定期進(jìn)行病房消毒答案：D分析：定期進(jìn)行病房消毒是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施，而不是危險因素。長期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會；氣管切開、留置導(dǎo)尿管等侵入性操作破壞了人體的防御屏障，容易引發(fā)感染。11.患者李某，因外傷致脾破裂，需緊急輸血，輸血前的準(zhǔn)備工作錯誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.需兩人核對C.從血庫取出后勿劇烈震蕩D.如庫存血不足可加入適量0.9%氯化鈉溶液稀釋答案：D分析：庫存血不能隨意加入其他溶液稀釋，以免發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。輸血前要做血型鑒定和交叉配血試驗，需兩人核對，從血庫取出后勿劇烈震蕩。12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.擦拭時棉球不可過濕C.用血管鉗夾緊棉球，每次一個D.從門齒處放入開口器答案：D分析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是門齒處，以免損傷門齒。昏迷患者禁忌漱口，擦拭時棉球不可過濕，要用血管鉗夾緊棉球，每次一個。13.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C分析：無菌包受潮后，細(xì)菌易侵入，不能再使用，應(yīng)重新滅菌。操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品分開放置，一份無菌物品僅供一位患者使用都是無菌技術(shù)操作的基本原則。14.患者張某，體溫39.5℃，使用冰袋降溫時，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額、頭頂B.腹部、足部C.胸部、背部D.心前區(qū)、腹股溝答案：A分析：冰袋降溫時可放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處，以增加散熱。腹部用冷易引起腹瀉，心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯，足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。15.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類藥物中毒一般可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。多選題1.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE分析：急救藥品的“五定”包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證急救藥品的完好和隨時可用。2.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時E.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水答案：ABCDE分析：輸血前需兩人核對，確保輸血無誤；開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度；輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時復(fù)查；輸血前先輸入少量生理鹽水，可沖洗輸血器，避免血液與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。3.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.肺炎C.焦慮D.體液不足E.潛在并發(fā)癥：腦出血答案：ACD分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過高、焦慮、體液不足屬于護(hù)理診斷；肺炎是醫(yī)療診斷；潛在并發(fā)癥：腦出血是合作性問題。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備E.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD分析：預(yù)防壓瘡要定時翻身，減少局部組織受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床等減壓設(shè)備。對于已經(jīng)發(fā)紅的皮膚，不可按摩，以免加重?fù)p傷。5.下列關(guān)于吸氧的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等變化C.濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)每天更換D.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa的壓力E.持續(xù)吸氧的患者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每周更換一次答案：ABCD分析：吸氧時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全；觀察患者的呼吸、面色等變化，評估吸氧效果；濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)每天更換，防止細(xì)菌滋生；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，保留0.5MPa壓力，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。持續(xù)吸氧患者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換，而不是每周。判斷題1.只要在有效期內(nèi)，無菌包可以隨意使用。（）答案：錯誤分析：無菌包即使在有效期內(nèi)，若包布受潮、破損或可疑污染等情況，也不能使用，需重新滅菌。2.為患者進(jìn)行霧化吸入時，水槽內(nèi)水溫超過60℃應(yīng)及時更換冷蒸餾水。（）答案：錯誤分析：超聲霧化吸入時，水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)及時更換冷蒸餾水。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：錯誤分析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。4.采集血標(biāo)本時，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培養(yǎng)管。（）答案：錯誤分析：采集血標(biāo)本時，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，以防止標(biāo)本污染和凝血。5.長期臥床患者為防止便秘，應(yīng)多吃蔬菜水果，增加膳食纖維的攝入。（）答案：正確分析：膳食纖維可增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動，有助于預(yù)防便秘，長期臥床患者增加蔬菜水果等富含膳食纖維食物的攝入是預(yù)防便秘的有效措施。簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：-評估現(xiàn)場環(huán)境安全：確?；颊吆褪┚日叩陌踩?。-判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。-呼救：請他人撥打急救電話并取來AED（自動體外除顫器）。-判斷呼吸和脈搏：用耳聽、眼看、面部感覺患者有無呼吸，同時觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等。-開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2。-除顫：如有AED，應(yīng)盡快使用，按照提示操作。-持續(xù)心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡述輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。答：原因：-輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良。-輸液器消毒不嚴(yán)或被污染。-操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。處理措施：-輕者減慢輸液速度，注意保暖，觀察體溫變化。-重者立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗室作細(xì)菌培養(yǎng)。-對癥處理，如高熱者給予物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。3.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施。答：-防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：-保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1-2次。-每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量。-每周更換導(dǎo)尿管一次。-鼓勵患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的，以減少感染機(jī)會。-訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。-觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時，應(yīng)及時處理。案例分析題患者王某，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。入院查體：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無效，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答：-心肌損傷標(biāo)志物檢查，如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標(biāo)在心肌梗死后會有特征性的動態(tài)變化，對診斷有重要價值。-心臟超聲檢查，可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，了解有無室壁運動異常等情況。-冠狀動脈造影，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠狀動脈病變的部位和程度。3.該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？答：-疼痛：與心肌缺血缺氧壞死有關(guān)。-活動無耐力：與心肌壞死致心臟功能下降有關(guān)。-有