2024年江蘇省邗江縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時的心率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時心率在60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列哪項不是熱療的目的A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴(kuò)散答案：D答案分析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等，但熱療會使局部血管擴(kuò)張，不能制止炎癥擴(kuò)散，反而可能使炎癥擴(kuò)散。3.長期臥床病人易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于A.頭部B.背部C.坐骨結(jié)節(jié)處D.上肢答案：C答案分析：長期臥床病人，身體受壓部位易發(fā)生壓瘡，坐骨結(jié)節(jié)處是人體坐位時的主要承重部位，承受壓力大，且局部血液循環(huán)差，是壓瘡的好發(fā)部位。4.青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A答案分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高。6.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高熱量、低鹽、低蛋白飲食屬于治療飲食。7.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.開口器D.彎血管鉗答案：B答案分析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。8.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng)答案：B答案分析：病人出現(xiàn)上述癥狀是典型的循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的表現(xiàn)，多由于輸液速度過快、短時間內(nèi)輸入過多液體導(dǎo)致。9.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時采集答案：D答案分析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前、發(fā)熱初期或高峰時采集，而不是單純發(fā)熱時采集。10.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.幼兒體溫較成人略低答案：D答案分析：幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫較成人略高。11.為病人進(jìn)行熱濕敷時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在A.30-40℃B.40-50℃C.50-60℃D.60-70℃答案：C答案分析：熱濕敷水溫一般為50-60℃，以避免燙傷病人。12.下列哪項不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，補(bǔ)充營養(yǎng)答案：D答案分析：供給熱量、補(bǔ)充營養(yǎng)是鼻飼飲食或胃腸外營養(yǎng)的目的，靜脈輸液主要用于補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、輸入藥物等。13.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D答案分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。14.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯誤的是A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方失效答案：C答案分析：臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)，過期未執(zhí)行則失效。15.為病人進(jìn)行灌腸時，肛管插入直腸的深度為A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A答案分析：大量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為7-10cm。16.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C答案分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。17.護(hù)送坐輪椅的病人下坡時應(yīng)做到A.病人的頭及背應(yīng)向后靠B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為病人加上安全帶答案：A答案分析：護(hù)送坐輪椅的病人下坡時，應(yīng)使病人的頭及背向后靠，以保證安全，防止病人前傾摔倒。18.下列屬于醫(yī)院感染的是A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E答案分析：醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作也不屬于醫(yī)院感染。19.引起醫(yī)院感染的病原微生物主要是A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.支原體答案：A答案分析：引起醫(yī)院感染的病原微生物主要是細(xì)菌，細(xì)菌具有種類多、適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)等特點。20.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B答案分析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以避免瓶蓋上的微生物污染溶液。21.為患者進(jìn)行霧化吸入時，每次霧化時間不宜超過A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C答案分析：每次霧化時間以15-20分鐘為宜，時間過長可能引起氣道黏膜水腫等不良反應(yīng)。22.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。23.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨茶堿答案：D答案分析：氨茶堿主要作用是松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，不是脫水利尿劑，甘露醇、呋塞米、氫氯噻嗪都有脫水利尿作用。24.肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢是A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，腰背前傾答案：B答案分析：肌內(nèi)注射時，俯臥位足尖相對，足跟分開可使臀部肌肉放松。側(cè)臥位應(yīng)是上腿伸直，下腿稍彎曲。25.留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，應(yīng)加入的防腐劑是A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C答案分析：留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，應(yīng)加入甲苯，它可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液中化學(xué)成分不變。26.下列關(guān)于睡眠的描述，錯誤的是A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠又分為4期D.異相睡眠不利于精力恢復(fù)答案：D答案分析：異相睡眠有利于精力恢復(fù)，在異相睡眠階段，腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，對幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、成人精力的恢復(fù)都有重要意義。27.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法，錯誤的是A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.護(hù)理程序的理論框架是系統(tǒng)論C.護(hù)理程序的五個步驟是相對獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的D.護(hù)理程序的目的是為服務(wù)對象提供高質(zhì)量的護(hù)理答案：C答案分析：護(hù)理程序的五個步驟是相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響的，而不是相對獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。28.護(hù)士在與患者溝通時，應(yīng)注意與患者保持合適的距離，社交距離是指A.0-0.5mB.0.5-1.2mC.1.2-3.6mD.3.6m以上答案：C答案分析：社交距離為1.2-3.6m，常用于正式社交活動、工作場合等。29.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是A.臨終關(guān)懷的對象是臨終患者B.臨終關(guān)懷以治療疾病為主C.臨終關(guān)懷注重患者的心理關(guān)懷D.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量答案：B答案分析：臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以緩解患者的癥狀、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量、給予心理支持等為主要目的。30.為患者進(jìn)行灌腸時，灌腸液的溫度一般為A.37-39℃B.39-41℃C.41-43℃D.43-45℃答案：B答案分析：灌腸液的溫度一般為39-41℃，溫度過高可能燙傷腸黏膜，過低會引起腸道痙攣。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院感染的易感人群的有A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.接受侵入性診療操作的患者答案：ABCD答案分析：老年人、嬰幼兒身體機(jī)能相對較弱，免疫力低下者抵抗力差，接受侵入性診療操作的患者破壞了機(jī)體的防御屏障，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視答案：ABCD答案分析：靜脈輸液時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染，注意藥物配伍禁忌避免不良反應(yīng)，從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈可保護(hù)靜脈，輸液過程中加強(qiáng)巡視能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。3.下列屬于冷療的禁忌部位的有A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底答案：ABCD答案分析：冷療禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊處，防止凍傷；心前區(qū)，防止引起反射性心率減慢、心律失常；腹部，防止引起腹瀉；足底，防止引起一過性冠狀動脈收縮。4.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，正確的有A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaB.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1-2次C.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品D.調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先將鼻導(dǎo)管與氧氣連接好，再調(diào)節(jié)氧流量答案：ABC答案分析：調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，再將鼻導(dǎo)管與氧氣連接，以免大量高濃度氧氣突然沖入呼吸道損傷肺組織。5.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCD答案分析：輸血前兩人核對可確保輸血安全，輸血過程中密切觀察能及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止血液發(fā)生凝集反應(yīng)，血袋保留24小時便于必要時進(jìn)行檢驗。三、簡答題（每題10分，共10分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等；合理使用矯形器械。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、拽等動作；保持床單平整、無褶皺；患者半臥位時，防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)患者情況每日進(jìn)行皮膚清潔；對大小便失禁、出汗等患者，及時清理并更換床單和衣物；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，促進(jìn)血液循環(huán)；對受壓部位進(jìn)行按摩，但對已發(fā)紅的皮膚禁止按摩。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可補(bǔ)充微量元素和礦物質(zhì)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，指導(dǎo)其參與壓瘡的預(yù)防。四、病例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服“硝酸甘油”后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請根據(jù)上述病例回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)是患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油無效，且心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，這些都是急性廣泛前壁心肌梗死的典型表現(xiàn)，結(jié)合患者有高血壓病史，更支持該診斷。2.護(hù)理措施如下：（1）休息與活動：立即讓患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）氧療：給予高流量吸氧，一般4-6L/min，以增加心肌氧供，緩解疼痛。（4）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（5）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽，戒煙戒酒。（6）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便，必要時使用緩瀉劑。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂等藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有無出血傾向等。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，解釋病情和治療方法，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。五、論述題（每題10分，共10分）論述如何為高熱患者進(jìn)行護(hù)理。答案：（1）病情觀察：密切監(jiān)測體溫，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日