2024年江西省湖口縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種溶液屬于晶體溶液？A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉D.脂肪乳劑答案：C答案分析：晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡有重要作用，復(fù)方氯化鈉屬于晶體溶液。右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳劑屬于膠體溶液。2.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列靜脈注射操作中，不妥的是：A.穿刺時(shí)，針頭與皮膚呈20°角B.常規(guī)消毒皮膚后，在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶C.見回血，立即松止血帶，固定針頭D.注射畢，用干棉簽按壓拔針答案：C答案分析：靜脈注射見回血后，應(yīng)先松開止血帶，再緩慢推注藥液，而不是立即松止血帶就固定針頭，C選項(xiàng)操作不妥。A、B、D選項(xiàng)操作均正確。3.下列哪項(xiàng)不屬于大量不保留灌腸的目的？A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.保留藥物治療腸道疾病答案：D答案分析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。保留藥物治療腸道疾病是保留灌腸的目的，不是大量不保留灌腸的目的。4.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，醫(yī)囑停氧。下列停氧的正確方法是：A.先關(guān)流量表，再拔吸氧管B.先關(guān)總開關(guān)，再拔吸氧管C.先拔出吸氧管，再關(guān)流量表D.先拔出吸氧管，再關(guān)總開關(guān)答案：C答案分析：停氧時(shí)應(yīng)先拔出吸氧管，再關(guān)流量表，以防止一旦關(guān)流量表后氧氣無法排出，引起患者不適，C選項(xiàng)正確。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是：A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完時(shí)，可留作下次使用答案：D答案分析：一份無菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。6.患者，女，30歲，急性闌尾炎術(shù)后。醫(yī)囑：青霉素80萬(wàn)U，im，Bid。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是：A.詢問患者的過敏史B.青霉素皮試陰性后，方可注射C.注射前應(yīng)檢查藥液的質(zhì)量D.若需停藥3天后再用，應(yīng)重新做皮試答案：無（該題無錯(cuò)誤做法）答案分析：使用青霉素前必須詢問患者過敏史，皮試陰性后才可注射，注射前要檢查藥液質(zhì)量，停藥3天后再用需重新做皮試，A、B、C、D選項(xiàng)做法均正確。7.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C答案分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒一般可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。8.患者，男，45歲，因車禍致肋骨骨折，伴血?dú)庑?，急診入院。在為患者搬運(yùn)時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是：A.三人搬運(yùn)時(shí)，三人同時(shí)用力將患者抬起B(yǎng).搬運(yùn)時(shí)，保持患者身體的一致性C.搬運(yùn)過程中，護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)D.推平車時(shí)，車速宜快，以盡快到達(dá)目的地答案：D答案分析：推平車時(shí)車速不宜過快，應(yīng)平穩(wěn)推行，以免患者不適或加重病情，D選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)做法均正確。9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高，B選項(xiàng)正確。10.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是：A.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入多巴胺時(shí)，應(yīng)防止藥液外滲C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：C答案分析：連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)敘述均正確。11.患者，女，50歲，因心力衰竭入院。醫(yī)囑：速尿20mg，iv，st。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法正確的是：A.立即肌內(nèi)注射速尿20mgB.立即靜脈注射速尿20mgC.隔日靜脈注射速尿20mgD.按醫(yī)囑定時(shí)靜脈注射速尿20mg答案：B答案分析：“iv”表示靜脈注射，“st”表示立即執(zhí)行，所以應(yīng)立即靜脈注射速尿20mg，B選項(xiàng)正確。12.下列哪種情況不宜采用頭低足高位？A.肺部分泌物引流B.十二指腸引流C.產(chǎn)婦胎膜早破D.跟骨骨折牽引答案：C答案分析：產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)采用頭低足高位可使羊水流出過多，還可能導(dǎo)致臍帶脫垂，不宜采用。肺部分泌物引流、十二指腸引流、跟骨骨折牽引均可采用頭低足高位。13.患者，男，68歲，因腦出血昏迷入院。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡在：A.冷開水中B.溫開水中C.生理鹽水中D.碳酸氫鈉溶液中答案：A答案分析：取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形，A選項(xiàng)正確。14.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.傷寒患者灌腸時(shí)，液面距肛門不得超過30cmB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.灌腸過程中，如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)加快灌腸速度答案：D答案分析：灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)減慢或停止灌腸，而不是加快灌腸速度，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)注意事項(xiàng)均正確。15.患者，女，25歲，妊娠38周，因?qū)m縮痛入院待產(chǎn)。護(hù)士為其聽胎心音時(shí)，應(yīng)將聽診器放在：A.孕婦臍下正中B.孕婦臍上正中C.胎兒背部上方D.胎兒肢體側(cè)答案：C答案分析：聽胎心音時(shí)應(yīng)將聽診器放在胎兒背部上方最清楚，C選項(xiàng)正確。16.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存？A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B答案分析：胰島素需要在冰箱內(nèi)冷藏保存，以保持其效價(jià)。腎上腺素、氨茶堿、維生素C一般常溫保存即可。17.患者，男，35歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。護(hù)士為其測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫在39℃以上，且24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，該患者的熱型屬于：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：B答案分析：弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，B選項(xiàng)符合該患者熱型?；魺狍w溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。18.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是：A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D答案分析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)和檢查，不能立即丟棄，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)敘述均正確。19.患者，女，40歲，因子宮肌瘤入院。在為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士告知患者術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水，其目的是：A.防止術(shù)后腹脹B.防止術(shù)中嘔吐引起窒息C.減少術(shù)后尿潴留D.防止術(shù)后切口感染答案：B答案分析：術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水主要是為了防止術(shù)中嘔吐引起窒息，B選項(xiàng)正確。20.下列關(guān)于壓瘡的敘述，錯(cuò)誤的是：A.壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓的部位B.淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的早期表現(xiàn)C.淺度潰瘍期應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)面換藥D.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即按摩受壓部位答案：D答案分析：壓瘡發(fā)生后，在淤血紅潤(rùn)期禁止按摩，因?yàn)榇藭r(shí)皮膚已受損，按摩會(huì)加重?fù)p傷，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于壓瘡的敘述均正確。21.患者，男，55歲，因冠心病入院。護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，下列測(cè)量方法正確的是：A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘C.一人先測(cè)心率，后測(cè)脈率D.先測(cè)脈率，后測(cè)心率答案：B答案分析：測(cè)量脈搏短絀時(shí)，應(yīng)一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率，兩人同時(shí)開始測(cè)1分鐘，B選項(xiàng)正確。22.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B答案分析：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染，B選項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染。23.患者，女，32歲，因急性乳腺炎入院。護(hù)士為其進(jìn)行熱敷時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在：A.30-40℃B.40-50℃C.50-60℃D.60-70℃答案：C答案分析：熱敷水溫一般為50-60℃，C選項(xiàng)正確。24.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為女性4-6cm，男性20-22cmC.初次放尿不得超過1000mlD.導(dǎo)尿過程中，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：無（該題無錯(cuò)誤敘述）答案分析：導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)尿管插入深度女性4-6cm，男性20-22cm，初次放尿不得超過1000ml，誤入陰道應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，A、B、C、D選項(xiàng)敘述均正確。25.患者，男，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。護(hù)士為其進(jìn)行霧化吸入時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是：A.協(xié)助患者取舒適體位B.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量C.囑患者緊閉口唇深吸氣D.治療完畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)答案：D答案分析：霧化吸入治療完畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，D選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)做法均正確。26.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是：A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象是晚期癌癥患者B.臨終關(guān)懷以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.臨終關(guān)懷不追求延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間D.臨終關(guān)懷應(yīng)盡量滿足患者的生理和心理需求答案：A答案分析：臨終關(guān)懷的主要對(duì)象是各種疾病末期、預(yù)期生命有限、治療效果不佳的患者，并非僅針對(duì)晚期癌癥患者，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B、C、D選項(xiàng)關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述均正確。27.患者，女，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。應(yīng)首先考慮的診斷是：A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎C.產(chǎn)后尿潴留D.產(chǎn)后乳腺炎答案：B答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，考慮為產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，B選項(xiàng)正確。產(chǎn)后宮縮痛一般無惡露異常表現(xiàn)；產(chǎn)后尿潴留主要表現(xiàn)為排尿困難；產(chǎn)后乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等。28.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是：A.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗B.新生兒房間溫度應(yīng)保持在22-24℃C.新生兒臍帶一般在出生后1-2周脫落D.新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)答案：A答案分析：正常足月新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗，若新生兒體重小于2500g等情況需暫緩接種卡介苗，A選項(xiàng)說法太絕對(duì)，錯(cuò)誤。B、C、D選項(xiàng)關(guān)于新生兒護(hù)理的敘述均正確。29.患者，男，42歲，因胃潰瘍出血入院。醫(yī)囑：輸血200ml。在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。該患者可能出現(xiàn)了：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，C選項(xiàng)符合該患者癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等。30.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)禮儀的敘述，錯(cuò)誤的是：A.護(hù)士的坐姿應(yīng)端莊、文雅B.護(hù)士在工作中應(yīng)保持良好的站姿C.護(hù)士與患者交談時(shí)，應(yīng)保持目光平視D.護(hù)士在操作過程中可以隨意談笑答案：D答案分析：護(hù)士在操作過程中應(yīng)保持嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，不可隨意談笑，以免影響操作質(zhì)量和患者信任，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于護(hù)士職業(yè)禮儀的敘述均正確。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有：A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，ABCD選項(xiàng)均正確。2.下列關(guān)于氧氣筒的使用，正確的有：A.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.氧氣筒壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，不可再用D.氧氣筒使用過程中，周圍嚴(yán)禁煙火答案：ABCD答案分析：氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，防止受熱爆炸；氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)；使用過程中周圍嚴(yán)禁煙火，ABCD選項(xiàng)均正確。3.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的有：A.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包的有效期一般為7天D.已打開的無菌溶液有效期為24小時(shí)答案：ABCD答案分析：無菌物品保管應(yīng)放在清潔、干燥、固定處，與非無菌物品分開；無菌包有效期一般7天；已打開的無菌溶液有效期為24小時(shí)，ABCD選項(xiàng)均正確。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有：A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水答案：ABCD答案分析：輸血前要嚴(yán)格核對(duì)血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，防止輸血錯(cuò)誤；輸血中密切觀察反應(yīng)；血袋保留24小時(shí)以備查對(duì)；兩袋血之間輸入少量生理鹽水防止血液混合發(fā)生反應(yīng)，ABCD選項(xiàng)均正確。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有：A.定時(shí)翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD答案分析：預(yù)防壓瘡要定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、增加營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力、使用減壓設(shè)備，ABCD選項(xiàng)均為正確的預(yù)防措施。6.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等，ABCD選項(xiàng)均正確。7.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABCD答案分析：靜脈輸液要嚴(yán)格無菌操作，注意藥物配伍禁忌，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)速度，加強(qiáng)巡視觀察反應(yīng)，ABCD選項(xiàng)均正確。8.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有：A.加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌工作B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCD答案分析：預(yù)防和控制醫(yī)院感染要加強(qiáng)消毒滅菌、執(zhí)行無菌技術(shù)、合理用抗生素、加強(qiáng)手衛(wèi)生，ABCD選項(xiàng)均正確。9.下列關(guān)于急救物品的管理，正確的有：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD答案分析：急救物品管理要定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌，ABCD選項(xiàng)均正確。10.下列關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的有：A.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)B.傾聽患者的訴說C.給予患者精神支持D.滿足患者的合理需求答案：ABCD答案分析：臨終患者心理護(hù)理要尊重權(quán)利尊嚴(yán)、傾聽訴說、給予精神支持、滿足合理需求，ABCD選項(xiàng)均正確。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的操作要點(diǎn)。答：①評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度等。②準(zhǔn)備用物，常用0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水，成人每次用量500-1000ml，小兒200-500ml。③患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，臀部移至床沿。④掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40-60cm。⑤潤(rùn)滑肛管前端，排盡管內(nèi)空氣，夾緊橡膠管，輕輕插入直腸7-10cm，松開橡膠管，使溶液緩緩流入。⑥觀察液面下降和患者反應(yīng)，如患者感覺腹脹或有便意，可適當(dāng)降低灌腸筒高度或暫停片刻。⑦待溶液即將流盡時(shí)，夾緊橡膠管，拔出肛管，囑患者盡量保留溶液5-10分鐘后再排便。2.簡(jiǎn)述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時(shí)無人守護(hù)等。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。處理措施：①立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。②給予高流量氧氣吸入。③有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。④密切觀察患者病情變化，對(duì)癥處理。3.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。答：①嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。②如有疑問，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詢問清楚，不可盲目執(zhí)行。③對(duì)于有明顯錯(cuò)誤或可能對(duì)患者造成危害的醫(yī)囑，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向醫(yī)生提出。④嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間、方法等執(zhí)行，不得擅自更改。⑤執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)在醫(yī)囑單上簽名并注明執(zhí)行時(shí)間。⑥對(duì)需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)做好交班工作。4.簡(jiǎn)述新生兒沐浴的注意事項(xiàng)。答：①調(diào)節(jié)室溫至26-28℃，水溫至38-42℃。②沐浴前不要喂奶，以免引起嘔吐。③操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、敏捷，注意保暖，防止受涼。④保護(hù)好新生兒的眼睛、耳朵、口鼻，避免進(jìn)水。⑤臍帶未脫落前，沐浴時(shí)不要弄濕臍帶，沐浴后用消毒棉簽擦干臍窩。⑥觀察新生兒全身皮膚情況，如有異常及時(shí)處理。5.簡(jiǎn)述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。答：①淤血紅潤(rùn)期：皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。②炎性浸潤(rùn)期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰，患者有疼痛感。③淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。④深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，嚴(yán)重者可引起敗血癥。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，女，68歲，因“急性心肌梗死”入院。入院后醫(yī)囑：絕對(duì)臥床休息，持續(xù)吸氧4L/min，心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑給予藥物治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張，呼吸急促，心率110次/分。請(qǐng)分析患者目前存在的主要護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：主要護(hù)理問題：①焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。②氣體交換受損：與心肌梗死導(dǎo)致心肌缺血缺氧有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭等。護(hù)理措施：①心理護(hù)理：安慰患者，向患者解釋病情和治療方案，減輕其焦慮情緒。②吸氧：持續(xù)給予4L/min氧氣吸入，改善氣體交換。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥。④休息與活動(dòng)：協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量。⑤遵醫(yī)囑用藥：按時(shí)給予藥物治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。2.患者，男，35歲，因“車禍致右下肢骨折”入院。入院后行右下肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴右下肢疼痛劇烈，傷口敷料有少量滲血。體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。請(qǐng)分析患者目前存在的主要護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：主要護(hù)理問題：①疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。②體溫過高：與手術(shù)創(chuàng)傷、感染等有關(guān)。③有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)切口存在有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓形成等。護(hù)理措施：①疼痛護(hù)理：評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，采取舒適的體位，分散患者注意力。②體溫護(hù)理：給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退熱藥物，鼓勵(lì)患者多飲水。③切口護(hù)理：保持傷口敷料清潔干燥，觀察傷口有無滲血、滲液等情況，如有異常及時(shí)處理。④預(yù)防并發(fā)癥：指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成。3.患者，女，28歲，妊娠39