2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)檸檬黃色皮疹時，最可能提示的疾病是？【選項】A.病毒性肝炎B.新生兒溶血病C.真菌感染D.先天性甲狀腺功能減低癥【參考答案】C【詳細解析】檸檬黃色皮疹是真菌感染（如鵝口瘡）的典型特征，新生兒皮膚屏障功能不完善易受真菌侵襲。溶血病多表現(xiàn)為黃疸但無皮疹，病毒性肝炎黃疸呈進行性加深，先天性甲減以黃疸伴代謝異常為特征。【題干2】嬰幼兒反復發(fā)作喘息伴發(fā)作性呼氣性呼吸困難，最常見于哪種病原體感染？【選項】A.細菌性肺炎B.支原體肺炎C.支氣管哮喘D.肺炎支原體肺炎【參考答案】C【詳細解析】嬰幼兒喘息反復發(fā)作符合哮喘診斷標準，典型病原體為病毒感染后免疫調節(jié)失衡。支原體肺炎多表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴間質性肺炎，肺炎支原體肺炎與支原體肺炎為同一疾病的不同表述。細菌性肺炎起病急且全身中毒癥狀明顯?！绢}干3】5月齡嬰兒突然出現(xiàn)前囟膨隆伴嘔吐，首先考慮的病因是？【選項】A.顱內高壓B.腦膿腫C.硬膜下血腫D.腦震蕩【參考答案】C【詳細解析】前囟膨隆伴嘔吐是硬膜下血腫典型體征，多見于出生后1-2周嬰兒，因產傷導致腦室出血后血液積聚硬腦膜下腔。顱內高壓多見于晚期早產兒或腦積水，腦膿腫病程較長伴發(fā)熱，腦震蕩無進行性顱內壓增高?！绢}干4】新生兒出生后24小時內出現(xiàn)進行性呼吸困難伴發(fā)紺，最可能是？【選項】A.胎糞吸入綜合征B.胎盤早剝C.胎兒宕迫D.新生兒肺炎【參考答案】A【詳細解析】胎糞吸入綜合征因羊水胎糞誤吸導致肺不張，早期表現(xiàn)為呼吸急促和發(fā)紺，24小時內癥狀最重。胎盤早剝多發(fā)生在分娩過程中伴陰道出血，胎兒宕迫表現(xiàn)為胎心異常和羊水胎糞污染。新生兒肺炎多在生后3-7天發(fā)病。【題干5】2歲幼兒面頸部皮膚出現(xiàn)細小密集玫瑰疹，最可能的診斷是？【選項】A.猩紅熱B.麻疹C.風疹D.幼兒急疹【參考答案】C【詳細解析】風疹典型皮疹為頸部及軀干玫瑰疹，出疹前有低熱和咳嗽。猩紅熱皮疹呈“燙餅樣”紅，伴草莓舌。幼兒急疹多伴高熱3-5天后出疹，皮疹細小呈離心性分布。麻疹皮疹自耳后向下分布呈koplik斑改變。【題干6】嬰兒腹瀉伴周圍循環(huán)衰竭時，首要處理措施是？【選項】A.糾正電解質紊亂B.靜脈輸注紅細胞C.靜脈滴注腎上腺素D.快速補液【參考答案】D【詳細解析】腹瀉伴周圍循環(huán)衰竭提示脫水已進展至低血容量休克階段，需立即靜脈等滲液快速擴容（30-50ml/kg），恢復有效循環(huán)后再處理電解質紊亂。腎上腺素適用于嚴重過敏反應，紅細胞輸注用于溶血性疾病。【題干7】新生兒黃疸直接膽紅素升高最常見于？【選項】A.溶血病B.肝細胞性肝炎C.膽道閉鎖D.先天性甲狀腺功能減低癥【參考答案】A【詳細解析】溶血病因紅細胞破壞導致未結合膽紅素升高，但通過肝臟處理部分轉化為結合膽紅素，故直接膽紅素也會升高。肝細胞性肝炎直接和間接膽紅素均升高，但新生兒期罕見。膽道閉鎖直接膽紅素顯著升高且持續(xù)，但多于出生后3個月出現(xiàn)?！绢}干8】3歲兒童反復發(fā)作持續(xù)性咳嗽伴喘息，胸片顯示雙肺透亮野增大，最可能診斷？【選項】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.肺炎【參考答案】B【詳細解析】哮喘典型表現(xiàn)為可逆性喘息、咳嗽和呼氣性呼吸困難，胸片早期無異常或僅見透亮野擴大。肺氣腫多見于慢性支氣管炎或COPD患者，胸片顯示肺野外帶密度減低。肺炎呈斑片狀陰影。【題干9】新生兒前囟未閉合但頭圍小于正常值，最可能提示？【選項】A.巨顱B.小頭畸形C.腦積水D.顱內壓增高【參考答案】B【詳細解析】小頭畸形表現(xiàn)為頭圍小于3月齡均值，前囟早閉但頭圍小。巨顱頭圍大于正常且前囟膨隆，腦積水頭圍進行性增大伴前囟膨隆，顱內壓增高頭圍增長停滯伴膨隆?！绢}干10】4月齡嬰兒心肺聽診發(fā)現(xiàn)心音低鈍，最可能病因是？【選項】A.先天性心臟病B.頸動脈竇綜合征C.心肌炎D.腦膜炎【參考答案】A【詳細解析】先天性心臟病（如室間隔缺損）因心室負荷增加導致心音低鈍，可能伴心臟擴大。頸動脈竇綜合征按壓頸動脈竇可誘發(fā)心慌，但心音正常。心肌炎多伴發(fā)熱和心包摩擦音，腦膜炎與心肺聽診無關。【題干11】新生兒出生后48小時出現(xiàn)皮膚黃染，首先考慮？【選項】A.溶血病B.病毒性肝炎C.膽道閉鎖D.先天性甲狀腺功能減低癥【參考答案】A【詳細解析】溶血病黃疸多在出生后24小時內出現(xiàn)，因紅細胞破壞導致膽紅素升高。病毒性肝炎黃疸多在出生后1周后出現(xiàn)。膽道閉鎖黃疸多在出生后3個月出現(xiàn)。先天性甲減黃疸因肝酶缺陷導致間接膽紅素升高，但癥狀進展緩慢?！绢}干12】兒童胸痛伴刺激性干咳，胸片顯示雙肺散在網(wǎng)狀陰影，最可能診斷？【選項】A.肺炎B.肺結核C.肺吸蟲病D.支氣管擴張【參考答案】B【詳細解析】肺結核典型影像為雙肺上野分布的“樹芽征”或“云絮狀”陰影，伴刺激性干咳和低熱。肺吸蟲病呈多發(fā)性空洞或囊性陰影，肺炎呈斑片狀實變，支氣管擴張呈柱狀或囊狀陰影?！绢}干13】新生兒驚厥時瞳孔不等大，首先考慮？【選項】A.低鈣血癥B.腦膿腫C.顱內出血D.高熱驚厥【參考答案】C【詳細解析】顱內出血（如硬膜下血腫）可導致腦膜刺激征和瞳孔改變，驚厥后瞳孔固定散大提示小腦出血。低鈣血癥驚厥多為全身性強直陣攣，高熱驚厥多見于6月齡以上兒童?！绢}干14】嬰兒腹瀉伴皮膚彈性差，提示脫水程度為？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水【參考答案】C【詳細解析】皮膚彈性差（握拳后回彈緩慢）、眼窩凹陷、尿量極少（<1ml/kg/h）為重度脫水表現(xiàn)。中度脫水皮膚彈性尚可，低滲性脫水需結合血清鈉濃度判斷?！绢}干15】新生兒腹瀉時，最常見病原體是？【選項】A.諾如病毒B.輪狀病毒C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉最常見病原體，占所有病例的30%-50%，秋冬季高發(fā)。諾如病毒多呈散發(fā)，大腸桿菌感染多伴血便，金黃色葡萄球菌多由食物中毒引起?！绢}干16】兒童前囟平軟但頭圍增長正常，最可能提示？【選項】A.腦積水B.巨顱C.小頭畸形D.顱內壓正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】前囟平軟但頭圍正常提示顱內壓正常，常見于6個月后閉合的前囟。腦積水前囟膨隆伴頭圍增大，巨顱前囟持續(xù)膨隆伴頭圍大于正常，小頭畸形頭圍小于正常?！绢}干17】新生兒出生后1周出現(xiàn)進行性加重的呼吸暫停，最可能病因是？【選項】A.胎糞吸入綜合征B.腦損傷C.先天性心臟病D.羊水過少【參考答案】B【詳細解析】缺氧缺血性腦?。℉IE）導致呼吸中樞受抑制，表現(xiàn)為呼吸暫停、肌張力低下和驚厥。胎糞吸入綜合征多在生后24小時內出現(xiàn)呼吸窘迫，先天性心臟病伴發(fā)紺和活動后加重，羊水過少多導致胎兒生長受限?！绢}干18】兒童胸痛伴端坐呼吸，聽診雙肺滿布濕啰音，最可能診斷？【選項】A.支氣管哮喘B.肺炎C.肺結核D.肺炎支原體肺炎【參考答案】B【詳細解析】肺炎典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽伴濕啰音，重者出現(xiàn)呼吸窘迫和端坐呼吸。哮喘伴喘息和呼氣性呼吸困難，肺結核多伴低熱和盜汗，肺炎支原體肺炎影像學表現(xiàn)類似普通肺炎?！绢}干19】新生兒黃疸直接膽紅素升高伴尿色加深，提示？【選項】A.溶血病B.肝細胞性肝炎C.膽道閉鎖D.先天性甲減【參考答案】B【詳細解析】肝細胞性肝炎時肝細胞處理膽紅素能力下降，導致直接和間接膽紅素均升高，尿膽紅素陽性（因結合膽紅素經腎排出）。溶血病以間接膽紅素升高為主，膽道閉鎖直接膽紅素升高但尿膽紅素陰性，先天性甲減間接膽紅素升高?！绢}干20】兒童面頸部淋巴結腫大伴發(fā)熱，最常見于？【選項】A.麻疹B.風疹C.猩紅熱D.病毒性肝炎【參考答案】A【詳細解析】麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天后出疹，伴耳后淋巴結腫大。風疹淋巴結腫大較輕微且出疹前出現(xiàn)。猩紅熱淋巴結腫大不顯著，病毒性肝炎以肝脾腫大為主。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素水平升高時，最常見的原因是生理性黃疸還是病理性黃疸？【選項】A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母親妊娠期用藥D.遺傳代謝缺陷【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸膽紅素水平通常在12.9-17.1mg/dL（出生后24小時內），而病理性黃疸膽紅素超過18.7mg/dL，且持續(xù)時間長或進展快。選項B為正確答案，選項A為干擾項，選項C和D需結合其他癥狀判斷?！绢}干2】肺炎患兒聽診時發(fā)現(xiàn)濕啰音，其典型部位出現(xiàn)在？【選項】A.上葉后段B.中葉BifiersC.肺底部D.胸骨柄【參考答案】C【詳細解析】濕啰音多見于肺底部，因該區(qū)域肺泡擴張后易與支氣管相通。選項C正確，選項A、B、D為干擾項，上葉后段和中葉因解剖位置較淺，多見于支氣管擴張而非典型肺炎。【題干3】先天性心臟病患兒胸骨左緣第3-4肋間聞及的收縮期雜音，最可能提示哪種畸形？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損的收縮期雜音位于胸骨左緣3-4肋間，呈吹風樣，強度隨體位改變。選項B正確，選項A的雜音多在胸骨左緣2-3肋間，選項C雜音在胸骨左緣2肋間，選項D伴肺動脈狹窄雜音在胸骨左緣2-3肋間?！绢}干4】腦膜炎患兒出現(xiàn)頸強直時，最需要檢查的體征是？【選項】A.Brudzinski征陽性B.Kernig征陽性C.腰穿壓力升高D.外周血白細胞減少【參考答案】B【詳細解析】Kernig征陽性（被動屈頸時出現(xiàn)大腿屈曲）是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，與頸強直直接相關。選項B正確，選項A為Brudzinski征（被動屈頸時雙膝屈曲），選項C和D為輔助診斷指標?！绢}干5】新生兒呼吸急促（＞60次/分）伴鼻翼扇動，首先考慮的疾病是？【選項】A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.敗血癥【參考答案】B【詳細解析】肺炎患兒因肺泡滲出導致通氣/血流比例失調，出現(xiàn)呼吸急促伴鼻翼扇動。選項B正確，選項A癥狀較輕，選項C多伴喘息，選項D常伴發(fā)熱和感染中毒癥狀?！绢}干6】先天性甲狀腺功能減低癥患兒最突出的體征是？【選項】A.皮膚干燥B.面部浮腫C.甲狀腺腫大D.代謝性酸中毒【參考答案】A【詳細解析】先天性甲減患兒因T3/T4不足導致代謝低下，皮膚干燥（特征性表現(xiàn)）和黏液性水腫。選項A正確，選項B為慢性甲減表現(xiàn)，選項C見于甲狀腺功能亢進，選項D為腎上腺皮質功能不全表現(xiàn)。【題干7】嬰兒腹瀉時，若出現(xiàn)脫水貌伴眼窩凹陷，提示脫水程度為？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】B【詳細解析】中度脫水（5-10%）表現(xiàn)為皮膚彈性稍差、眼窩凹陷、尿量減少（30-60ml/h）。選項B正確，選項A眼窩無凹陷，選項C皮膚彈性極差伴周圍循環(huán)障礙，選項D無脫水表現(xiàn)?！绢}干8】新生兒驚厥時，最易受累的腦區(qū)是？【選項】A.大腦皮層B.基底節(jié)C.小腦D.腦干【參考答案】A【詳細解析】新生兒驚厥多由大腦皮層異常放電引起，表現(xiàn)為陣攣性抽搐。選項A正確，選項B多見于Huntington舞蹈癥，選項C為共濟失調性抽搐，選項D多伴呼吸節(jié)律異常。【題干9】小兒肺炎合并心功能不全時，最早出現(xiàn)的體征是？【選項】A.頸靜脈怒張B.肝臟腫大C.腹圍增大D.肺動脈瓣雜音【參考答案】A【詳細解析】右心衰竭早期表現(xiàn)為頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性，肺動脈瓣雜音提示右心室負荷增加。選項A正確，選項B和C為肝腫大和腹水表現(xiàn)，選項D為先天性心臟病體征。【題干10】新生兒黃疸時，黃疸出現(xiàn)時間最早的是？【選項】A.生后24小時內B.生后3-5天C.生后1周D.生后2周【參考答案】A【詳細解析】生理性黃疸多在出生后24小時出現(xiàn)，24小時內出現(xiàn)多為母嬰血型不合（病理性黃疸）。選項A正確，選項B為生理性黃疸高峰期，選項C和D為其他類型黃疸表現(xiàn)?！绢}干11】小兒急性腎炎時，尿液中出現(xiàn)管型的最常見類型是？【選項】A.細胞管型B.膿細胞管型C.膠原管型D.上皮細胞管型【參考答案】A【詳細解析】急性腎炎以腎小球腎炎為主，尿中細胞管型（含腎小管上皮細胞）最常見。選項A正確，選項B多見于腎盂腎炎，選項C為慢性腎炎特征，選項D為腎小管病變?！绢}干12】先天性幽門肥厚性狹窄患兒，最具特征性的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.嘔吐咖啡渣樣物B.喂養(yǎng)困難伴噴射性嘔吐C.腹脹伴腸鳴音減弱D.便血【參考答案】B【詳細解析】幽門肥厚導致胃排空延遲，患兒于喂奶后1-2小時出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物含未消化奶渣。選項B正確，選項A為上消化道出血表現(xiàn)，選項C為腸梗阻，選項D見于壞死性小腸結腸炎?！绢}干13】小兒肺炎合并呼吸衰竭時，血氣分析顯示最典型的改變是？【選項】A.pH升高B.PaCO2降低C.PaO2降低D.HCO3-升高【參考答案】C【詳細解析】肺炎合并呼吸衰竭時，因通氣不足導致低氧血癥（PaO2降低），PaCO2可能代償性升高。選項C正確，選項A為代謝性堿中毒，選項B為呼吸性堿中毒，選項D為代償性代謝性堿中毒?！绢}干14】新生兒肺炎時，聽診最易聞及的體征是？【選項】A.肺部叩診鼓音B.肺部濕啰音C.胸骨后souffleD.肺部哮鳴音【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎因肺泡滲出液增多，聽診易聞及濕啰音，尤其是肺底部。選項B正確，選項A見于氣胸，選項C為心臟雜音，選項D為哮喘或COPD表現(xiàn)?！绢}干15】小兒腦挫裂傷后，最早出現(xiàn)的意識障礙是？【選項】A.意識模糊B.淺昏迷C.深昏迷D.嗜睡【參考答案】A【詳細解析】腦挫裂傷早期因腦干受累導致意識模糊，逐漸進展為昏迷。選項A正確，選項B和C為病情加重表現(xiàn)，選項D為睡眠增多而非意識障礙?！绢}干16】新生兒呼吸窘迫綜合征時，死亡主要原因與哪種病理改變相關？【選項】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺出血D.肺水腫【參考答案】A【詳細解析】呼吸窘迫綜合征因肺表面活性物質缺乏導致肺泡萎縮形成透明膜，阻礙氣體交換。選項A正確，選項B為部分肺泡萎縮，選項C和D多見于其他肺部疾病?！绢}干17】小兒腹瀉時，陰囊水腫提示的脫水程度是？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】C【詳細解析】陰囊水腫是重度脫水的特征性表現(xiàn)，因血漿膠體滲透壓下降導致組織液外滲。選項C正確，選項A和B無此表現(xiàn)，選項D無脫水癥狀?！绢}干18】先天性心臟病患兒活動后氣促伴端坐呼吸，提示心功能分級為？【選項】A.I級B.II級C.III級D.IV級【參考答案】C【詳細解析】心功能III級（III度）表現(xiàn)為體力活動受限，平臥時氣促，需坐位緩解。選項C正確，選項A為日常活動不受限，選項B需減少體力活動，選項D為不能平臥。【題干19】新生兒敗血癥時，外周血白細胞分類以哪種細胞為主？【選項】A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.病原體【參考答案】A【詳細解析】敗血癥時中性粒細胞顯著升高（>15×10^9/L），伴核左移。選項A正確，選項B多見于病毒感染，選項C為慢性感染表現(xiàn)，選項D非血細胞分類?！绢}干20】小兒急性喉炎時，最具特征性的聲音改變是？【選項】A.呼吸音減弱B.喘鳴音C.吞咽困難D.聲音嘶啞【參考答案】B【詳細解析】急性喉炎因聲門水腫導致氣流通過聲門時振動加強，產生高調喘鳴音。選項B正確，選項A為肺部感染表現(xiàn)，選項C為頸部淋巴結腫大，選項D為聲帶病變。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒黃疸中，母乳性黃疸最常見于出生后多久？【選項】A.1-3周B.3-6周C.6-12周D.1個月內【參考答案】A【詳細解析】母乳性黃疸多見于出生后1-3周，表現(xiàn)為黃疸高峰期在生后2-3周，持續(xù)4-12周，逐漸消退，未發(fā)現(xiàn)其他感染或膽道疾病證據(jù)。選項B和C屬于其他類型黃疸的常見時間范圍，D選項時間跨度過大?！绢}干2】嬰兒出現(xiàn)持續(xù)性呼吸急促（＞60次/分），首先考慮的病因是？【選項】A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.腦膜炎【參考答案】B【詳細解析】嬰兒呼吸急促的急重癥病因中，肺炎是最常見病因，尤其合并發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音時。支氣管哮喘多伴喘息，腦膜炎以意識改變?yōu)橹?。選項A為慢性病程，D為神經系統(tǒng)疾病。【題干3】胸骨壓痛最常見于哪種先天性心臟??？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損患兒約70%出現(xiàn)胸骨壓痛，因缺損導致右心室負荷增加，胸骨下段觸診可及搏動增強伴壓痛。動脈導管未閉多伴血管雜音，法洛四聯(lián)癥以cyanosis為特征?！绢}干4】新生兒前囟膨隆伴緊張，最可能的診斷是？【選項】A.佝僂病B.腦積水C.腦膜炎D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細解析】腦積水患兒因腦脊液壓力增高，前囟膨隆且張力增高，叩診呈“破水音”。佝僂病多見于3月齡以上，前囟閉合延遲而非膨隆。腦膜炎伴發(fā)熱及神經系統(tǒng)癥狀?！绢}干5】嬰兒期出現(xiàn)“雞胸”及“方顱”，最常見于哪種營養(yǎng)缺乏??？【選項】A.缺鐵性貧血B.維生素D缺乏C.維生素A缺乏D.鋅缺乏【參考答案】B【詳細解析】維生素D缺乏性佝僂病典型表現(xiàn)為“方顱”（前囟閉合延遲）、“雞胸”（胸骨突出）及“O型腿”。缺鐵性貧血以貧血及肝脾腫大為主，維生素A缺乏多見夜盲及角膜干燥?！绢}干6】兒童期出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴噴射性嘔吐，首先考慮？【選項】A.簡單性偏頭痛B.炎癥性腸病C.顱內壓增高D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】C【詳細解析】顱內壓增高典型表現(xiàn)為“三主征”：頭痛、嘔吐（噴射性）、視神經乳頭水腫。偏頭痛伴先兆癥狀，糖尿病酮癥酸中毒以“Kussmaul呼吸”為特征?！绢}干7】新生兒皮膚出現(xiàn)“藍斑”最常見于哪種遺傳性疾病？【選項】A.先天性梅毒B.地中海貧血C.貧血斑D.先天性無痛無汗癥【參考答案】C【詳細解析】先天性無痛無汗癥（Ehlers-Danlos綜合征）特征為皮膚藍斑（蒙古斑樣色素沉著）及體溫調節(jié)異常。地中海貧血以慢性溶血性貧血為主，梅毒患兒多伴肝脾腫大?！绢}干8】嬰兒期出現(xiàn)“蹣跚步態(tài)”，最常見于？【選項】A.先天肌營養(yǎng)不良B.小兒麻痹癥C.佝僂病D.先天性腦癱【參考答案】C【詳細解析】維生素D缺乏性佝僂病在8-18月齡出現(xiàn)“典型跛行”，因骨骼軟化導致行走時膝關節(jié)反張。先天性肌營養(yǎng)不良多伴肌肉萎縮，腦癱為運動發(fā)育落后而非進行性加重的跛行?！绢}干9】兒童期出現(xiàn)“進行性加重的視物模糊”，最可能病因是？【選項】A.近視B.青光眼C.視網(wǎng)膜母細胞瘤D.青春期近視加深【參考答案】C【詳細解析】視網(wǎng)膜母細胞瘤為兒童致盲性眼腫瘤，早期表現(xiàn)為“貓眼”瞳孔（對側光反射異常），晚期出現(xiàn)進行性視力下降。近視多為生理性，青光眼多見于成人?！绢}干10】新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，首先考慮？【選項】A.母乳性黃疸B.感染性黃疸C.新生兒溶血病D.先天性甲狀腺功能減低【參考答案】B【詳細解析】出生后24小時內出現(xiàn)的黃疸多為病理性，常見于新生兒溶血病（如ABO血型不合）或感染（如敗血癥）。母乳性黃疸起病于生后3周左右。【題干11】嬰兒期出現(xiàn)“鹵門早閉”伴囟門隆起，最常見于？【選項】A.佝僂病B.腦積水C.巨顱畸形D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細解析】腦積水患兒因腦脊液體積增加，前囟持續(xù)隆起且早閉，鹵門（囟門）在3-6月齡閉合。佝僂病鹵門閉合延遲但無隆起?！绢}干12】兒童期反復發(fā)作的鼻衄伴黑便，最常見病因是？【選項】A.血友病B.胃潰瘍C.鼻炎D.血管畸形【參考答案】D【詳細解析】先天性鼻中隔動脈畸形（如Kissling畸形）易出血，表現(xiàn)為前鼻孔大量鮮紅色血液。血友病為凝血障礙，黑便提示上消化道出血?！绢}干13】新生兒黃疸黃疸退后出現(xiàn)“青銅色皮膚”，提示？【選項】A.母乳性黃疸B.病理性黃疸C.先天性膽道閉鎖D.敗血癥【參考答案】C【詳細解析】先天性膽道閉鎖患兒黃疸消退后出現(xiàn)青銅色皮膚（因膽紅素代謝障礙導致皮膚色素沉著）。母乳性黃疸黃疸消退后皮膚恢復正常?！绢}干14】嬰兒期出現(xiàn)“持續(xù)性低熱伴肝脾腫大”，最常見于？【選項】A.傳染性單核細胞增多癥B.先天性感染C.先天性腎上腺皮質增生癥D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細解析】傳染性單核細胞增多癥（EB病毒感染）典型表現(xiàn)為持續(xù)低熱（3-4周）、咽峽炎、肝脾腫大。先天性腎上腺皮質增生癥以性早熟及鹽代謝紊亂為特征。【題干15】兒童期出現(xiàn)“進行性加重的耳聾伴眩暈”，最可能病因是？【選項】A.麻疹B.風濕熱C.藥物性耳毒D.先天性耳聾【參考答案】C【詳細解析】氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）可致藥物性耳聾，表現(xiàn)為高頻聽力下降及眩暈，眩暈多與耳石癥無關。麻疹為病毒感染，風濕熱多伴關節(jié)痛及心臟炎。【題干16】新生兒“應激性嘔吐”最常見于？【選項】A.胃食管反流B.腦膜炎C.腸套疊D.敗血癥【參考答案】C【詳細解析】腸套疊患兒在生后6-36月齡出現(xiàn)突發(fā)劇烈嘔吐（多位于右上腹），嘔吐物含膽汁。胃食管反流多伴反酸，腦膜炎嘔吐為噴射性。【題干17】兒童期出現(xiàn)“進行性加重的肌無力”，最常見于？【選項】A.重癥肌無力B.肌營養(yǎng)不良C.糖尿病D.線粒體病【參考答案】B【詳細解析】杜氏肌營養(yǎng)不良（DMD）為X連鎖隱性遺傳病，8-12歲出現(xiàn)進行性肌無力（肩胛肌、股四頭肌受累），伴假性肥大。重癥肌無力為自身免疫性疾病，晨輕暮重。【題干18】新生兒“擁抱反射”消失最可能提示？【選項】A.腦損傷B.先天性感染C.代謝異常D.先天性心臟病【參考答案】A【詳細解析】擁抱反射（新生兒在頭肩部被輕壓時出現(xiàn)上肢內收、下肢外展）消失提示腦干損傷。先天性感染（如巨細胞病毒）多伴腦部超聲異常。代謝異常多伴特殊面容?！绢}干19】兒童期出現(xiàn)“反復發(fā)作的紫癜伴關節(jié)痛”，最常見于？【選項】A.血友病B.銀屑病C.過敏性紫癜D.敗血癥【參考答案】C【詳細解析】過敏性紫癜（HSP）典型表現(xiàn)為“三多一少”：多皮疹、多便血、多尿、少關節(jié)痛（部分伴關節(jié)痛）。血友病為凝血障礙，銀屑病以紅斑鱗屑為特征?！绢}干20】新生兒“臀紅”最常見于？【選項】A.濕疹B.營養(yǎng)不良C.真菌感染D.膿皰瘡【參考答案】C【詳細解析】真菌性尿布疹（如念珠菌感染）表現(xiàn)為臀部潮紅、脫屑，界限清楚。濕疹多伴瘙癢及滲出，膿皰瘡以簇集性小膿皰為特征。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】正常兒童前囟未閉合的年齡界限是？【選項】A.1-2歲B.2-3歲C.3-4歲D.4-5歲【參考答案】A【詳細解析】正常兒童前囟閉合通常在1-2歲完成，若超過此年齡未閉合需警惕腦發(fā)育異常。選項B、C、D均超出正常范圍，屬于錯誤答案?！绢}干2】新生兒黃疸出現(xiàn)時間最早的是？【選項】A.生后24小時內B.生后3-5天C.生后7-10天D.生后2周【參考答案】A【詳細解析】生理性黃疸多在出生后24-72小時出現(xiàn)，早發(fā)性黃疸（A）與母嬰血型不合相關，晚發(fā)性（C、D）多見于感染或代謝異常。B選項為常見時間點但非最早。【題干3】肺炎患兒呼吸頻率加快至多少以上屬于異常？【選項】A.20次/分B.30次/分C.40次/分D.50次/分【參考答案】B【詳細解析】正常兒童呼吸頻率：嬰兒30-40次/分，幼兒20-30次/分。肺炎時呼吸頻率＞30次/分（B）提示呼吸急促，是早期預警指標。A選項為幼兒正常值，C、D為嚴重呼吸窘迫表現(xiàn)?！绢}干4】先天性心臟病患兒胸骨兩側聞及的典型心臟雜音是？【選項】A.連續(xù)機器樣雜音B.杵狀指C.鐘擺樣雜音D.雜音隨體位變化【參考答案】A【詳細解析】法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病可聞及連續(xù)機器樣雜音（A），源于右心室與肺動脈間分流。B選項為體征而非雜音，C選項見于房間隔缺損，D選項見于心臟包膜rub?！绢}干5】新生兒郝氏線（Halosign）最常見于哪種疾??？【選項】A.營養(yǎng)不良B.先天性甲狀腺功能減退C.先天性肺炎D.先天性腦積水【參考答案】B【詳細解析】郝氏線表現(xiàn)為前額部皮膚凹陷，是先天性甲狀腺功能減退（B）的典型體征，因代謝低下導致皮下脂肪堆積。A選項多伴消瘦但無郝氏線，C、D屬其他系統(tǒng)疾病。【題干6】嬰兒期出現(xiàn)“雞胸”最可能的病因是？【選項】A.支氣管炎B.營養(yǎng)不良C.先天性心臟病D.肝臟腫大【參考答案】C【詳細解析】先天性心臟病（C）如法洛四聯(lián)癥因肺動脈狹窄導致體循環(huán)回流障礙，引起胸骨突出（雞胸）。B選項營養(yǎng)不良多見于嚴重消瘦，A、D屬呼吸或肝膽問題?！绢}干7】兒童期出現(xiàn)杵狀指最常見于哪種疾?。俊具x項】A.先天性心臟病B.肺炎C.營養(yǎng)不良D.糖尿病【參考答案】A【詳細解析】先天性心臟?。ˋ）患兒因長期缺氧導致末梢毛細血管增生，形成杵狀指。D選項糖尿病多見于成人，B、C屬呼吸或營養(yǎng)系統(tǒng)疾病?！绢}干8】新生兒黃疸黃疸值達多少時需光療？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)APGAR評分標準，血清膽紅素＞15mg/dL（B）需光療。A選項為輕度黃疸臨界值，C、D屬中重度需緊急干預。【題干9】兒童前囟膨隆伴顱縫分離提示？【選項】A.腦積水B.腦外傷C.佝僂病D.先天性斜頭畸形【參考答案】A【詳細解析】前囟膨隆伴顱縫分離（A）是腦積水的典型表現(xiàn)，因腦脊液增多導致顱骨擴張。C選項佝僂病多伴方顱，B、D屬局部畸形?！绢}干10】嬰幼兒腹瀉時最易出現(xiàn)的脫水類型是？【選項】A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.低鈉性脫水【參考答案】B【詳細解析】嬰幼兒腹瀉時因胃酸丟失導致電解質失衡，易出現(xiàn)低滲性脫水（B）。A選項多見于嘔吐，C、D屬特殊類型脫水?！绢}干11】肺炎患兒聽診呼吸音減弱最常見于？【選項】A.胸骨角下方B.肺尖部C.胸骨中線D.腹背部【參考答案】A【詳細解析】肺炎時肺部實變導致胸骨角下方（A）呼吸音減弱，肺尖部（B）多因肺不張出現(xiàn)過清音，C、D屬其他部位。【題干12】新生兒驚厥時最易受影響的腦區(qū)是？【選項】A.基底節(jié)B.丘腦C.海馬D.枕葉【參考答案】B【詳細解析】新生兒驚厥多由缺氧或代謝紊亂引發(fā)，丘腦（B）是癲癇灶最常起源的腦區(qū)。A選項多見于遺傳代謝病，C、D屬局部腦區(qū)。【題干13】兒童期出現(xiàn)“方顱”最常見于？【選項】A.先天性甲狀腺功能減退B.營養(yǎng)不良C.先天性肺炎D.先天性腦積水【參考答案】A【詳細解析】先天性甲狀腺功能減退（A）患兒因骨代謝異常導致方顱，B選項營養(yǎng)不良多伴身高體重落后，C、D屬其他系統(tǒng)疾病?！绢}干14】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最關鍵的病理生理機制是？【選項】A.肺泡表面活性物質缺乏B.胸腺激素不足C.腦脊液增多D.肝酶活性低下【參考答案】A【詳細解析】RDS核心病理是肺泡表面活性物質（A）缺乏導致肺不張。B選項與免疫相關，C、D屬其他系統(tǒng)問題?！绢}干15】兒童期出現(xiàn)“郝氏溝”提示？【選項】A.營養(yǎng)不良B.先天性心臟病C.先天性腦積水D.先天性斜頭畸形【參考答案】A【詳細解析】郝氏溝（郝氏線）是前額部凹陷，多見于重度營養(yǎng)不良（A）患兒。B選項伴雞胸，C、D屬其他畸形?！绢}干16】新生兒黃疸血清膽紅素水平達多少需光療？【選項】A.10mg/dLB.12mg/dLC.15mg/dLD.18mg/dL【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)WHO指南，新生兒黃疸＞15mg/dL（C）需光療。A選項為輕度，B、D屬中重度但非光療臨界值?！绢}干17】兒童期出現(xiàn)“雞胸”伴杵狀指提示？【選項】A.肺炎B.先天性心臟病C.營養(yǎng)不良D.糖尿病【參考答案】B【詳細解析】先天性心臟?。˙）患兒因肺動脈狹窄導致缺氧，同時出現(xiàn)雞胸和杵狀指。A選項屬呼吸系統(tǒng)疾病，C、D屬代謝問題?！绢}干18】新生兒驚厥時瞳孔變化最常見的是？【選項】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔不等大D.瞳孔對光反射消失【參考答案】A【詳細解析】新生兒驚厥時瞳孔散大（A）提示中樞神經系統(tǒng)病變，如缺氧或感染。B選項見于有機磷中毒，C、D屬其他異常?！绢}干19】兒童期出現(xiàn)“方顱”伴肋骨串珠提示？【選項】A.先天性甲狀腺功能減退B.營養(yǎng)不良C.先天性肺炎D.先天性腦積水【參考答案】A【詳細解析】先天性甲狀腺功能減退（A）患兒因骨代謝異常同時出現(xiàn)方顱和肋骨串珠。B選項多伴身高體重落后，C、D屬其他系統(tǒng)疾病?！绢}干20】新生兒呼吸頻率＞多少次/分提示呼吸窘迫？【選項】A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分【參考答案】B【詳細解析】新生兒正常呼吸頻率為30-60次/分，＞50次/分（B）提示呼吸窘迫。A選項為正常上限，C、D屬嚴重呼吸急促。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識-病狀與體征歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒黃疸中以間接膽紅素升高為主的是哪一種類型？【選項】A.直接膽紅素升高型B.混合型C.生理性黃疸D.溶血性黃疸【參考答案】D【詳細解析】生理性黃疸以間接膽紅素升高為主（未結合膽紅素），通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天達高峰，持續(xù)1-3周消退。直接膽紅素升高型多見于阻塞性黃疸，混合型可見于感染或溶血合并膽道梗阻，溶血性黃疸多因紅細胞破壞導致間接膽紅素升高，但需結合血型不合等病因判斷。【題干2】premature嬰兒的囟門通常閉合時間比正常同齡兒延遲多久？【選項】A.3-6個月B.6-12個月C.12-18個月D.無延遲【參考答案】A【詳細解析】premature嬰兒的囟門閉合時間較正常嬰兒延遲3-6個月，正常嬰兒前囟閉合通常在12-18個月，而早產兒可能延遲至24個月。過早閉合（<1歲）或延遲閉合（>18個月）均需警惕病理因素?！绢}干3】患兒出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，聽診雙肺可聞及喘鳴音及呼吸音低濕，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管異物B.肺炎C.支氣管哮喘D.胸腔積液【參考答案】C【詳細解析】支氣管哮喘以發(fā)作性喘息、呼氣相延長為特征，聽診雙肺布滿哮鳴音，呼氣相延長，肺泡呼吸音減弱或消失（低濕啰音）。支氣管異物以突發(fā)嗆咳、三凹征為典型表現(xiàn)，肺炎多伴濕啰音及發(fā)熱，胸腔積液壓迫感明顯?！绢}干4】嬰兒期驚厥最常見的原因是？【選項】A.癲癇B.高熱驚厥C.先天性腦發(fā)育異常D.中毒性腦病【參考答案】B【詳細解析】6個月-5歲兒童驚厥最常見原因為高熱驚厥（占所有驚厥的15%-30%），表現(xiàn)為體溫>38℃時突發(fā)全身強直-陣攣發(fā)作，持續(xù)5-30分鐘。先天性腦發(fā)育異常多伴發(fā)育遲緩，中毒性腦病多見于感染后48小時內?！绢}干5】腹瀉患兒出現(xiàn)陰囊水腫提示脫水程度為？【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】B【詳細解析】陰囊水腫是中度脫水的典型表現(xiàn)（體重丟失5%-10%），重度脫水（>10%）可見皮膚彈性極差、眼窩明顯凹陷、尿量極少。輕度脫水（<5%）以口渴、尿少為主，無陰囊水腫。【題干6】室間隔缺損的聽診心臟雜音最常出現(xiàn)在？【選項】A.胸骨右緣2-3肋間B.胸骨左緣3-4肋間C.腋窩區(qū)D.胸骨上窩【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損雜音為收縮期雜音，胸骨左緣3-4肋間最明顯，呈吹風樣，隨體位改變無顯著差異。動脈導管未閉雜音在胸骨左緣2-3肋間，連續(xù)性機器樣雜音；法洛四聯(lián)癥雜音在胸骨左緣2-3肋間，伴蹲踞史?！绢}干7】正常兒童發(fā)熱的體溫范圍是？【選項】A.<37℃B.37-38℃C.38.1-39℃D.>39℃【參考答案】C【詳細解析】兒童發(fā)熱標準為體溫≥38℃，其中低熱為38-38.9℃，中高度熱為≥39℃。體溫<37℃為低體溫，37-37.9℃為正常范圍。需結合病程、伴隨癥狀綜合判斷?！绢}干8】典型頓咳（百日咳）的咳嗽特點是？【選項】A.痰多伴呼吸困難B.痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲C.持續(xù)性干咳D.夜間咳嗽加重【參考答案】B【詳細解析】百日咳典型表現(xiàn)為痙攣性咳嗽，持續(xù)數(shù)周，咳嗽終止時伴高調雞鳴樣回聲（coscinus音），夜間咳嗽加重，嚴重時可出現(xiàn)“角弓反張”。痰多常見于支氣管炎或肺炎。【題干9】風疹的皮疹特點為？【選項】A.散在分布B.環(huán)形紅斑C.離心性分布D.疹退后留有色素沉著【參考答案】C【詳細解析】風疹皮疹呈離心性分布（自面部開始向四肢擴散），直徑<2cm，質軟，壓之不褪色，出疹3-5天后消退，無色素沉著。環(huán)形紅斑多見于環(huán)形感染性紅斑，麻疹皮疹呈向心性分布。【題干10】噴射性嘔吐伴頭痛、嘔吐物含咖啡渣提示？【選項】A.胃炎B.顱內壓增高C.胃腸道梗阻D.胃癌【參考答案】B【詳細解析】噴射性嘔吐提示顱內壓增高（如腦炎、腦膜炎、腦積水），嘔吐物含咖啡渣提示上消化道出血（