2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第三章血液成分的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第三章血液成分的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性失血性休克患者應(yīng)優(yōu)先輸注哪種血液成分？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.血漿C.血小板D.冷沉淀【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞懸液可快速恢復(fù)患者血紅蛋白濃度和攜氧能力，是失血性休克的首選。血漿主要補(bǔ)充凝血因子，血小板用于凝血功能障礙，冷沉淀含纖維蛋白原等，均不適用于急性失血?！绢}干2】交叉配血試驗(yàn)中，最關(guān)鍵的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.主側(cè)配血B.副側(cè)配血C.ABO和Rh血型匹配D.抗體篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO和Rh血型必須完全匹配，否則可能引發(fā)溶血反應(yīng)。主側(cè)配血（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）和副側(cè)配血（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）需同時(shí)陰性，但核心原則是血型一致?！绢}干3】免疫性血小板減少癥（ITP）患者輸注哪種成分最有效？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.血小板C.血漿D.冷沉淀【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP患者因免疫破壞血小板導(dǎo)致出血，輸注濃縮血小板可直接補(bǔ)充功能異常的血小板。紅細(xì)胞用于貧血，血漿含凝血因子，冷沉淀用于凝血因子缺乏?！绢}干4】冷沉淀主要用于糾正哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原缺乏B.凝血酶原缺乏C.血小板減少D.維生素K缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷沉淀含纖維蛋白原（50-100mg）、纖維蛋白溶解抑制物等，適用于纖維蛋白原缺乏或消耗性凝血障礙。凝血酶原缺乏需輸注血漿，血小板減少需濃縮血小板?！绢}干5】紅細(xì)胞懸液在4℃環(huán)境下最長(zhǎng)可保存多少天？【選項(xiàng)】A.21B.28C.35D.42【參考答案】D【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞懸液在4℃條件下保存不超過(guò)42天，保存期間需定期檢測(cè)細(xì)胞壓積和細(xì)菌污染。血漿冰凍保存6個(gè)月，血小板需在1小時(shí)內(nèi)輸注?！绢}干6】輸注血漿前必須確認(rèn)患者是否患有以下哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.血型不合B.病毒性肝炎C.自身免疫病D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】血漿含大量蛋白質(zhì)和凝血因子，輸注后可能傳播病毒性肝炎等血源性傳染病。需通過(guò)嚴(yán)格篩查和病毒滅活處理。自身免疫病與血漿成分無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】Rh陰性血型女性在首次妊娠前應(yīng)提前進(jìn)行哪種檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.ABO血型B.RhD抗體篩查C.交叉配血D.凝血功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性妊娠后可能因胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞致敏產(chǎn)生抗D抗體，首次產(chǎn)前需篩查RhD抗體。ABO血型決定輸血兼容性，與妊娠溶血無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴黃疸，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.輸血傳播病毒C.溶血反應(yīng)D.免疫性血小板減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血后發(fā)熱反應(yīng)多由細(xì)菌或白細(xì)胞介導(dǎo)，伴黃疸提示溶血（選項(xiàng)C）。但若發(fā)熱發(fā)生在輸血后1-2天，且伴隨黃疸和肝功能異常，更可能是輸血傳播病毒（如HCV、HBV）?！绢}干9】濃縮血小板輸注后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血漿蛋白過(guò)敏B.配血錯(cuò)誤C.病毒污染D.冷沉淀成分【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板制品含少量血漿蛋白（約5-10%），可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。配血錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致溶血，病毒污染多表現(xiàn)為輸血后遲發(fā)性發(fā)熱或肝炎。冷沉淀不含血小板成分?！绢}干10】冷沉淀在-18℃下保存的最長(zhǎng)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀需在-18℃以下冰凍保存，有效期為6個(gè)月。血漿冰凍保存12個(gè)月，紅細(xì)胞懸液4℃保存42天。保存期間需定期復(fù)檢纖維蛋白原含量（≥10mg/dL）?！绢}干11】輸注紅細(xì)胞后出現(xiàn)血紅蛋白尿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血反應(yīng)B.不完全配血C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿提示輸血后溶血，但若發(fā)生在輸注后數(shù)小時(shí)，且患者無(wú)寒戰(zhàn)發(fā)熱，多與配血錯(cuò)誤（ABO或Rh不合）相關(guān)。完全配血試驗(yàn)（主副側(cè)）陰性可排除溶血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干12】Rh陰性血型男性接受Rh陽(yáng)性血液成分輸注后，可能發(fā)生哪種情況？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)生抗D抗體B.溶血反應(yīng)C.免疫性血小板減少D.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性男性體內(nèi)無(wú)抗D抗體產(chǎn)生機(jī)制，輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞不會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)。溶血反應(yīng)需ABO或Rh血型不合，且男性自身無(wú)胎兒血細(xì)胞輸入風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干13】輸注血漿后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.配血錯(cuò)誤B.病毒污染C.白細(xì)胞或血小板殘留D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血漿制品需嚴(yán)格去除白細(xì)胞和血小板（≤5/μl），殘留成分可能引發(fā)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（NSAIH）。病毒污染多表現(xiàn)為遲發(fā)性輸血反應(yīng)（發(fā)熱+肝炎）。配血錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)?！绢}干14】新生兒出血癥最適宜的輸注成分是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.血小板C.冷沉淀D.血漿【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒出血癥因缺乏凝血因子（如纖維蛋白原、因子VIII）導(dǎo)致，冷沉淀含纖維蛋白原（50-100mg）、因子VIII（10-20U）等，可直接補(bǔ)充。血小板用于ITP，血漿需濃縮后使用。【題干15】輸血后出現(xiàn)急性腎小管壞死，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.溶血反應(yīng)B.循環(huán)超負(fù)荷C.輸血相關(guān)急性肺損傷D.藥物過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】快速輸注大量血液或液體可導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷，引發(fā)急性腎衰竭。溶血反應(yīng)伴血紅蛋白尿，肺損傷表現(xiàn)為呼吸窘迫。藥物過(guò)敏多伴皮疹、喉頭水腫。【題干16】輸注紅細(xì)胞懸液前必須檢測(cè)的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血型B.交叉配血C.凝血功能D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血（主側(cè)和副側(cè)）是輸血前核心步驟，確保供受血者ABO和Rh血型匹配。血型檢測(cè)是交叉配血的前提，但最終確認(rèn)需通過(guò)配血試驗(yàn)?！绢}干17】輸血相關(guān)感染中最嚴(yán)重的病原體是？【選項(xiàng)】A.HIVB.HCVC.HBVD.巨細(xì)胞病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIV通過(guò)血液傳播可導(dǎo)致艾滋病，潛伏期長(zhǎng)且無(wú)特效治療。HCV和HBV可通過(guò)輸血傳播，但近年篩查技術(shù)使感染率顯著下降。巨細(xì)胞病毒主要通過(guò)母嬰垂直傳播?！绢}干18】冷沉淀輸注后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.配血錯(cuò)誤B.病毒污染C.冷沉淀含白細(xì)胞D.保存不當(dāng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷沉淀需經(jīng)病毒滅活處理，且白細(xì)胞過(guò)濾標(biāo)準(zhǔn)為≤5/μl。殘留白細(xì)胞可能引發(fā)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（NSAIH）。病毒污染多表現(xiàn)為遲發(fā)性發(fā)熱或肝功能異常?！绢}干19】輸注濃縮血小板后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血漿蛋白過(guò)敏B.配血錯(cuò)誤C.病毒污染D.冷沉淀成分【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板制品含約5-10%的血漿蛋白，過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為蕁麻疹、呼吸困難。配血錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致溶血，病毒污染多表現(xiàn)為發(fā)熱或肝炎。冷沉淀不含血小板成分?！绢}干20】輸血后出現(xiàn)遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)（TRALI），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.供血者中性粒細(xì)胞抗體C.病毒污染D.冷沉淀成分【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRALI由供血者中性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞表面的CD14蛋白與受血者抗體結(jié)合引發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)熱、肺水腫。ABO不合導(dǎo)致溶血反應(yīng)，病毒污染多表現(xiàn)為肝炎或遲發(fā)性發(fā)熱。冷沉淀不含中性粒細(xì)胞成分。2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第三章血液成分的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】臨床輸血前必須檢查受血者的哪種試驗(yàn)？【選項(xiàng)】A.血型鑒定B.血清學(xué)檢查C.交叉配血試驗(yàn)D.疫苗接種史【參考答案】C【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)是輸血前最關(guān)鍵的安全檢查，包括主側(cè)和次側(cè)配血，可有效預(yù)防溶血反應(yīng)和發(fā)熱反應(yīng)。血型鑒定和血清學(xué)檢查是交叉配血試驗(yàn)的前置步驟，疫苗史與輸血安全性無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干2】輸注紅細(xì)胞濃縮懸液的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.失血性休克B.大面積燒傷C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜30×10?/LD.血紅蛋白＜70g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞濃縮懸液主要用于糾正紅細(xì)胞數(shù)量不足，燒傷需優(yōu)先補(bǔ)充血漿和血小板。血紅蛋白＜70g/L和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜30×10?/L均符合輸注指征，大面積燒傷因丟失大量血漿和凝血因子需聯(lián)合其他成分輸血?！绢}干3】血小板輸注的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.凝血功能異常C.免疫抑制劑治療D.嚴(yán)重過(guò)敏史【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板輸注需嚴(yán)格血型匹配（ABO和RhD），血型不合可能引發(fā)溶血反應(yīng)。凝血功能異常者需聯(lián)合血漿或凝血因子，免疫抑制劑治療可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)但非絕對(duì)禁忌，嚴(yán)重過(guò)敏史需謹(jǐn)慎使用。【題干4】冷沉淀的主要成分是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.纖維蛋白原C.抗血友病因子D.維生素K【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷沉淀是血漿冷凍后融化析出的成分，含纖維蛋白原（80%-85%）、凝血因子V、VIII、IX、X及少量凝血酶原復(fù)合物，主要用于防治血友病A/B和維生素K缺乏?！绢}干5】輸注血漿的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏B.腦出血C.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)D.等滲性脫水【參考答案】D【詳細(xì)解析】血漿含凝血因子和白蛋白，適用于凝血障礙（如血友?。⒛X出血（補(bǔ)充凝血因子）和嚴(yán)重過(guò)敏（中和過(guò)敏毒素）。等滲性脫水需優(yōu)先補(bǔ)液，血漿輸注可能加重循環(huán)負(fù)荷。【題干6】成分輸血原則中，全血輸注的例外情況是？【選項(xiàng)】A.失血量＞40%B.凝血功能障礙C.新生兒溶血病D.嚴(yán)重貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒溶血病需輸入O型Rh陰性紅細(xì)胞，因母體抗體可能通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒。失血量＞40%、凝血功能障礙和嚴(yán)重貧血（血紅蛋白＜60g/L）時(shí)需輸注全血?！绢}干7】?jī)?chǔ)存期超過(guò)35天的紅細(xì)胞應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.直接廢棄B.等離子體分離C.減量輸注D.立即用于手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞儲(chǔ)存超過(guò)35天（標(biāo)準(zhǔn)袋）或42天（冰凍袋）會(huì)發(fā)生不可逆損傷，如高鐵血紅蛋白癥和代謝紊亂，需按醫(yī)療廢物處理。等離子體分離會(huì)破壞紅細(xì)胞完整性，減量輸注無(wú)法解決儲(chǔ)存損傷問(wèn)題?！绢}干8】交叉配血試驗(yàn)中，次側(cè)配血主要用于檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.血型不合B.免疫復(fù)合物C.血清凝集素D.凝血因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)配血檢測(cè)細(xì)胞抗體，次側(cè)配血檢測(cè)血清抗體（如抗A/B抗體）。血型不合可直接通過(guò)主側(cè)配血發(fā)現(xiàn)，免疫復(fù)合物（如新生兒溶血?。┬柰ㄟ^(guò)次側(cè)配血間接檢測(cè)?！绢}干9】輸注血小板后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌污染B.血型不合C.病毒傳播D.免疫抑制劑過(guò)敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板發(fā)熱反應(yīng)（非溶性發(fā)熱反應(yīng)）多由細(xì)菌污染（發(fā)生率0.03%-0.16%）引起，與血型不合無(wú)關(guān)。病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)嚴(yán)格篩查降低，免疫抑制劑過(guò)敏罕見(jiàn)?！绢}干10】冷沉淀的保存條件是？【選項(xiàng)】A.4℃冷藏B.-18℃冷凍C.-30℃以下D.真空干燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀需在-18℃以下冷凍保存，有效期為1年。4℃冷藏會(huì)導(dǎo)致纖維蛋白原降解，-30℃以下保存成本過(guò)高，真空干燥會(huì)破壞凝血因子活性?！绢}干11】輸注紅細(xì)胞濃縮懸液時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.血小板計(jì)數(shù)C.凝血酶原時(shí)間D.血型【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸注紅細(xì)胞后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血小板，凝血酶原時(shí)間反映血漿狀態(tài)，血型已通過(guò)配血試驗(yàn)確認(rèn)?！绢}干12】成分輸血可減少的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.溶血反應(yīng)B.病毒傳播C.凝血功能障礙D.發(fā)熱反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】成分輸血通過(guò)精準(zhǔn)補(bǔ)充缺失成分，可降低溶血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)（全血輸注導(dǎo)致血型不合風(fēng)險(xiǎn)為0.0003%）。病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)與輸血量無(wú)關(guān)，發(fā)熱反應(yīng)與血小板輸注相關(guān)。【題干13】輸注冷沉淀的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.凝血因子缺乏C.嚴(yán)重過(guò)敏D.儲(chǔ)存期超限【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷沉淀需與受血者ABO和RhD血型匹配，血型不合可能引發(fā)溶血。凝血因子缺乏是主要適應(yīng)癥，嚴(yán)重過(guò)敏需謹(jǐn)慎使用，儲(chǔ)存期超限需按醫(yī)療廢物處理。【題干14】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.免疫抑制劑過(guò)敏B.血清凝集素C.病毒污染D.血型不合【參考答案】C【詳細(xì)解析】非溶性發(fā)熱反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)）多由血小板或血漿制品中的細(xì)菌污染引起（發(fā)生率0.03%-0.16%）。血清凝集素相關(guān)反應(yīng)屬溶性發(fā)熱反應(yīng)，多見(jiàn)于血型不合或配血錯(cuò)誤。【題干15】成分輸血原則中，全血輸注的例外情況是？【選項(xiàng)】A.失血量＞40%B.凝血功能障礙C.新生兒溶血病D.嚴(yán)重貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒溶血病需輸入O型Rh陰性紅細(xì)胞，因母體抗體可能通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒。失血量＞40%、凝血功能障礙和嚴(yán)重貧血（血紅蛋白＜60g/L）時(shí)需輸注全血?！绢}干16】?jī)?chǔ)存期超過(guò)42天的冰凍紅細(xì)胞應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.減量輸注B.等離子體分離C.直接廢棄D.立即用于手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】冰凍紅細(xì)胞儲(chǔ)存超過(guò)42天會(huì)發(fā)生不可逆損傷，包括細(xì)胞膜破裂和代謝障礙，需按醫(yī)療廢物處理。減量輸注無(wú)法解決儲(chǔ)存損傷問(wèn)題，等離子體分離破壞紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)?！绢}干17】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)配血主要用于檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.血清抗體B.細(xì)胞抗體C.免疫復(fù)合物D.凝血因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)配血檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清的凝集反應(yīng)（血清抗體），次側(cè)配血檢測(cè)供血者血清與受血者紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)（細(xì)胞抗體）?！绢}干18】輸注血漿后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.血清凝集素C.免疫抑制劑D.病毒污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】血漿過(guò)敏反應(yīng)多由供血者血漿中的免疫球蛋白（如IgA）引發(fā)，屬I(mǎi)gE介導(dǎo)的I型過(guò)敏反應(yīng)。血型不合會(huì)引發(fā)溶血，病毒污染多見(jiàn)于血液制品，免疫抑制劑過(guò)敏罕見(jiàn)?！绢}干19】輸注紅細(xì)胞濃縮懸液時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血型B.血紅蛋白C.凝血酶原時(shí)間D.血小板計(jì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸注紅細(xì)胞后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血小板，凝血酶原時(shí)間反映血漿狀態(tài)，血型已通過(guò)配血試驗(yàn)確認(rèn)?！绢}干20】冷沉淀的保存溫度是？【選項(xiàng)】A.4℃冷藏B.-18℃冷凍C.-30℃以下D.真空干燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀需在-18℃以下冷凍保存，有效期為1年。4℃冷藏會(huì)導(dǎo)致纖維蛋白原降解，-30℃以下保存成本過(guò)高，真空干燥會(huì)破壞凝血因子活性。2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第三章血液成分的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】臨床輸血中，輸注紅細(xì)胞懸液的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.急性失血性貧血B.失血性休克C.慢性病貧血D.紅細(xì)胞生成減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞生成減少（如腎性貧血）通常需要補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素而非直接輸注紅細(xì)胞，因患者循環(huán)系統(tǒng)可能已適應(yīng)低血容量狀態(tài)。急性失血、失血性休克及慢性病貧血需按血容量及血紅蛋白水平調(diào)整輸血量，但紅細(xì)胞生成減少需病因治療。【題干2】冷沉淀的主要功能是補(bǔ)充哪種凝血因子？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原B.維生素KC.凝血因子VIIID.抗血友病因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀是從冰凍血漿中分離的成分，富含凝血因子Ⅷ（約50-100U/mL）、纖維蛋白原及纖維連接蛋白。其中凝血因子Ⅷ是治療血友病A的核心物質(zhì)，而維生素K及抗血友病因子（因子IX）在普通血漿中濃度更高?！绢}干3】血小板輸注的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.對(duì)血液成分過(guò)敏B.血小板增多癥C.嚴(yán)重肝功能障礙D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重肝功能障礙患者常伴血小板減少（因血小板生成依賴(lài)巨核細(xì)胞，而肝功能異常影響血小板釋放），輸注血小板可能加重凝血功能紊亂。但對(duì)血小板增多癥患者（如真性紅細(xì)胞增多癥），輸注血小板可能誘發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn)，屬于相對(duì)禁忌?！绢}干4】血漿成分分離技術(shù)中，低溫離心主要用于分離哪種成分？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.血小板C.凝血因子D.白蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】低溫離心（15-20℃）可去除血漿中大部分紅細(xì)胞和白細(xì)胞，保留血小板（約30-50×10?/L）。普通離心（4℃）分離血漿時(shí)保留更多凝血因子，而低溫離心后需進(jìn)一步濃縮血小板?！绢}干5】凝血因子缺乏導(dǎo)致出血時(shí)，首選輸注哪種血液成分？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.冷沉淀C.凍干血漿D.血小板【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀含高濃度凝血因子Ⅷ、纖維蛋白原及纖維連接蛋白，適用于凝血因子Ⅷ缺乏（如血友病A）或纖維蛋白原不足導(dǎo)致的出血。凍干血漿含更高濃度凝血因子（如Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ），但需靜脈輸注且可能增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干6】輸血適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白<70g/LB.血容量不足C.腦出血D.交叉配血不合【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血患者因凝血功能障礙和顱內(nèi)壓升高，輸血可能加重出血或誘發(fā)再出血，屬絕對(duì)禁忌。血紅蛋白<70g/L需評(píng)估血容量及組織缺氧程度，交叉配血不合屬配血錯(cuò)誤而非適應(yīng)癥問(wèn)題。【題干7】急性溶血反應(yīng)的緊急處理不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.輸注生理鹽水B.立即停用異型血C.靜脈注射地塞米松D.穿刺中心靜脈置管【參考答案】C【詳細(xì)解析】地塞米松可能加重溶血（因糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，但急性溶血需優(yōu)先擴(kuò)容和糾正酸中毒）。穿刺中心靜脈置管用于快速補(bǔ)液及藥物注射（如碳酸氫鈉）?！绢}干8】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)反應(yīng)分別檢測(cè)哪種抗體？【選項(xiàng)】A.ABO血型抗體B.Rh血型抗體C.抗人球蛋白抗體D.疏水血型抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)反應(yīng)檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清中的抗體（如受血者血清中抗A抗體與供血者A抗原反應(yīng)），次側(cè)反應(yīng)檢測(cè)供血者血清中的抗體（如供血者血清中抗B抗體與受血者B抗原反應(yīng)）。Rh血型系統(tǒng)在主側(cè)反應(yīng)中意義較?。ㄒ蚩笵抗體在血清中濃度低）?！绢}干9】成分輸血原則中，按需輸注的核心目的是？【選項(xiàng)】A.降低輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)B.減少血液用量C.提高輸血療效D.縮短輸血時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】按需輸注（如貧血患者輸紅細(xì)胞、凝血障礙者輸凝血因子）可針對(duì)性糾正病理狀態(tài)，提高療效。減少血液用量是副產(chǎn)物，縮短輸血時(shí)間需通過(guò)輸血設(shè)備優(yōu)化實(shí)現(xiàn)?！绢}干10】凝血功能障礙伴血小板減少時(shí)，首選輸注哪種成分？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.血漿C.血小板D.冷沉淀【參考答案】D【詳細(xì)解析】冷沉淀含凝血因子Ⅷ及纖維蛋白原，可同時(shí)改善凝血功能和血小板功能（因纖維連接蛋白促進(jìn)血小板聚集）。單獨(dú)輸注血漿可能加重凝血因子稀釋?zhuān)“遢斪⑿枧懦庖咝匝“鍦p少癥?！绢}干11】輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)最高的病原體是？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.細(xì)菌C.噬菌體D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌污染（如枯草芽孢桿菌）可快速導(dǎo)致敗血癥，而病毒性肝炎（如HCV）通過(guò)血液傳播但感染后潛伏期長(zhǎng)。噬菌體污染紅細(xì)胞可致溶血反應(yīng)，真菌感染多見(jiàn)于長(zhǎng)期輸血或免疫抑制患者。【題干12】自體輸血最適用于哪種手術(shù)？【選項(xiàng)】A.門(mén)診小手術(shù)B.重大骨科手術(shù)C.慢性病貧血患者D.急診剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】重大骨科手術(shù)（如關(guān)節(jié)置換）需大量血液儲(chǔ)備，術(shù)前2周開(kāi)始采集自體血并加抗凝劑保存，術(shù)中回輸可避免異體輸血反應(yīng)。慢性病貧血患者需病因治療而非輸血，急診剖宮產(chǎn)可通過(guò)快速補(bǔ)液和濃縮紅細(xì)胞處理?！绢}干13】血液稀釋技術(shù)最適用于哪種情況？【選項(xiàng)】A.急性大出血B.慢性失血C.術(shù)前貧血D.產(chǎn)后出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性大出血時(shí)通過(guò)快速輸注生理鹽水稀釋紅細(xì)胞壓積，同時(shí)補(bǔ)充紅細(xì)胞和凝血因子，避免異體輸血需求。慢性失血需控制出血源，術(shù)前貧血需通過(guò)輸血或紅細(xì)胞生成素糾正?！绢}干14】紅細(xì)胞保存期限不超過(guò)多少天？【選項(xiàng)】A.42天B.35天C.28天D.21天【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞在2-6℃保存，葡萄糖代謝產(chǎn)生乳酸導(dǎo)致pH下降和鉀離子泄漏，通常保存期不超過(guò)35天（美國(guó)血庫(kù)協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)）。42天為部分國(guó)家舊標(biāo)準(zhǔn)，28天為低溫保存（如-80℃冷凍）期限?！绢}干15】輸血前檢驗(yàn)中，最關(guān)鍵的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血型鑒定B.血紅蛋白定量C.凝血功能篩查D.病原體篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】血型鑒定和交叉配血是輸血安全的核心，血紅蛋白定量用于評(píng)估貧血程度，凝血功能篩查（如PT、APTT）針對(duì)凝血功能障礙患者，病原體篩查（如HIV、HCV）屬常規(guī)項(xiàng)目但非直接決定輸血是否可行?！绢}干16】輸血反應(yīng)中，急性腎衰竭最常見(jiàn)于哪種情況？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.凝血異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)（如ABO血型不合）導(dǎo)致血紅蛋白尿和腎小管壞死，引發(fā)急性腎衰竭。過(guò)敏反應(yīng)以發(fā)熱、寒戰(zhàn)為主，細(xì)菌污染引發(fā)敗血癥伴多器官衰竭，凝血異常以出血或血栓為特征。【題干17】冷沉淀的制備需使用哪種冰凍血漿？【選項(xiàng)】A.-18℃冰凍血漿B.-30℃冰凍血漿C.-80℃冷凍血漿D.玻璃化冷凍血漿【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷沉淀需從-18℃冰凍血漿中分離，該溫度下紅細(xì)胞和白細(xì)胞形成冰晶被離心去除，保留血小板和凝血因子。-30℃或更低溫度會(huì)破壞血小板功能，-80℃冷凍血漿需解凍后分離成分?！绢}干18】?jī)龈裳獫{主要用于補(bǔ)充哪種凝血因子？【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.維生素KD.抗凝血酶Ⅲ【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)龈裳獫{含高濃度凝血因子（如Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ）及纖維蛋白原（50-100g/L），適用于凝血因子缺乏伴纖維蛋白原不足的患者（如彌散性血管內(nèi)凝血）。凝血因子Ⅷ在普通血漿中濃度較高，冷沉淀更優(yōu)?！绢}干19】輸血相關(guān)感染中，病毒滅活技術(shù)最有效針對(duì)哪種病原體？【選項(xiàng)】A.HIVB.HCVC.HBVD.噬菌體【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒滅活技術(shù)（如溶劑/去污劑法）可滅活所有血源性病毒（HIV、HCV、HBV）及部分支原體，但對(duì)噬菌體無(wú)效（需通過(guò)紫外線(xiàn)或巴氏消毒）。因此噬菌體污染需依賴(lài)檢測(cè)而非滅活技術(shù)?！绢}干20】血液保存期間，哪種成分活性會(huì)逐漸下降？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原B.凝血因子ⅨC.血小板D.維生素K【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板在保存中因缺乏細(xì)胞膜保護(hù)，其聚集功能逐漸下降（保存28天后功能喪失50%）。纖維蛋白原（保存期35天）和凝血因子Ⅸ（半衰期24-48小時(shí)）活性相對(duì)穩(wěn)定，維生素K需在體內(nèi)合成或通過(guò)腸道菌群代謝。2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第三章血液成分的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】冷沉淀主要用于治療以下哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.血友病AB.血友病BC.先天性纖維蛋白原缺乏癥D.腦血管意外后出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷沉淀富含纖維蛋白原、纖維連接蛋白及多種凝血因子，主要用于先天性纖維蛋白原缺乏癥的治療。血友病A/B需補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子（如FVIII或FIX），腦血管意外后出血多與纖溶亢進(jìn)相關(guān)，需抗纖溶治療而非冷沉淀?！绢}干2】輸注紅細(xì)胞懸液的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.病理性溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.腦血管意外后貧血D.術(shù)后大出血后貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞懸液適用于失血或溶血導(dǎo)致的貧血，但腦血管意外后貧血通常由腦組織損傷或代謝異常引起，輸注紅細(xì)胞無(wú)法改善原發(fā)病因，可能加重循環(huán)負(fù)荷?！绢}干3】關(guān)于血小板輸注禁忌，正確的是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.嚴(yán)重過(guò)敏史C.傳播性病毒感染D.血小板減少癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板輸注主要禁忌為過(guò)敏反應(yīng)（如IgA抗體陽(yáng)性者），血型不合可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)；病毒感染患者需篩查病毒載量，血小板減少癥需結(jié)合病因治療?！绢}干4】冷沉淀與普通冰凍血漿的主要成分差異是？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原含量B.血紅蛋白含量C.凝血因子VIII活性D.纖溶抑制成分【參考答案】D【詳細(xì)解析】冷沉淀通過(guò)低溫離心去除大量紅細(xì)胞和血漿成分，保留纖維蛋白原、纖維連接蛋白及纖溶抑制成分（如纖溶酶原激活物抑制劑），而普通冰凍血漿保留更多凝血因子（如FVIII）。【題干5】輸注血小板后應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間C.紅細(xì)胞壓積D.凝血功能全套【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板輸注后需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)及出血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間（PT）反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，與血小板功能無(wú)關(guān)?！绢}干6】關(guān)于凝血因子Ⅷ缺乏癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.遺傳性出血性疾病B.適用于基因治療C.治療劑量為每天20-40U/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅷ缺乏癥（血友病A）標(biāo)準(zhǔn)治療劑量為每天0.5-1.5U/kg，過(guò)高的劑量可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，而基因治療尚處于研究階段。【題干7】輸注血漿時(shí)需注意的交叉配血試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.Rh血型系統(tǒng)B.Kell血型系統(tǒng)C.ABO血型系統(tǒng)D.溶血素試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血漿成分輸注需進(jìn)行ABO和Rh交叉配血試驗(yàn)，防止溶血反應(yīng)；Kell血型系統(tǒng)僅用于稀有血型患者篩查，溶血素試驗(yàn)針對(duì)既往輸血史。【題干8】冷沉淀輸注的常見(jiàn)副作用是？【選項(xiàng)】A.血栓形成B.過(guò)敏反應(yīng)C.感染性休克D.紅細(xì)胞裂解【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷沉淀含高濃度凝血因子和纖維蛋白原，輸注后可能激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致微血栓形成，過(guò)敏反應(yīng)多見(jiàn)于含抗體的血漿成分?！绢}干9】輸注紅細(xì)胞懸液時(shí)需注意的保存期是？【選項(xiàng)】A.35天B.42天C.56天D.90天【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞懸液在2-6℃保存期不超過(guò)42天，保存過(guò)程中會(huì)逐漸消耗2,3-BPG，導(dǎo)致紅細(xì)胞攜氧能力下降。【題干10】關(guān)于血小板輸注的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.血友病AB.DVT伴血小板減少C.腦出血急性期D.術(shù)后切口愈合不良【參考答案】D【詳細(xì)解析】血小板輸注適用于血小板減少伴出血傾向（如DVT后血小板＜20×10?/L或出血時(shí)間＞15分鐘），腦出血急性期禁用（可能加重出血），術(shù)后切口愈合不良需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持?！绢}干11】凝血酶原復(fù)合物（PCC）主要用于？【選項(xiàng)】A.肝病出血B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子Ⅸ缺乏D.術(shù)后凝血功能重建【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCC含F(xiàn)II、FⅦ、FⅨ、FⅩ及少量Ca2?，用于肝病或維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血因子合成障礙，可快速糾正凝血時(shí)間?！绢}干12】輸注紅細(xì)胞懸液的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重脫水B.慢性腎病C.酒精中毒D.肝硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】酒精中毒導(dǎo)致紅細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化，輸注可能加重溶血；其他選項(xiàng)為輸血指征（如脫水需擴(kuò)容，腎病需調(diào)整輸血策略）。【題干13】關(guān)于冷沉淀的制備，正確的是？【選項(xiàng)】A.混合血漿后低溫離心B.篩除紅細(xì)胞后低溫凍存C.篩除白細(xì)胞的血漿成分D.含1-3U肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷沉淀制備需將新鮮冰凍血漿（FFP）與紅細(xì)胞分離后低溫離心，去除大部分紅細(xì)胞和白細(xì)胞，保留凝血因子及纖溶抑制成分?！绢}干14】輸注血小板后需避免的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.肝素C.肝素酶D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林抑制血小板聚集，可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)；肝素酶可中和肝素，糖皮質(zhì)激素可減輕過(guò)敏反應(yīng)，均需根據(jù)患者情況調(diào)整。【題干15】關(guān)于凝血因子Ⅸ缺乏癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.遺傳性出血性疾病B.適用于骨髓移植C.治療劑量為每天10-20U/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅸ缺乏（血友病B）標(biāo)準(zhǔn)治療劑量為每天10-20U/kg，基因治療尚未普及，骨髓移植僅用于嚴(yán)重病例?！绢}干16】輸注血漿時(shí)需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.凝血因子活性C.血小板計(jì)數(shù)D.纖溶酶原時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】血漿輸注后需監(jiān)測(cè)凝血因子活性（如PT、APTT），血紅蛋白反映紅細(xì)胞狀態(tài)，血小板計(jì)數(shù)及纖溶酶原時(shí)間與血漿輸注無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干17】冷沉淀輸注的常見(jiàn)并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏反應(yīng)B.血栓形成C.感染性休克D.紅細(xì)胞裂解【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀含高濃度凝血因子，輸注后可能激活凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致微血栓形成；過(guò)敏反應(yīng)多見(jiàn)于含抗體的血漿成分。【題干18】輸注紅細(xì)胞懸液時(shí)需注意的保存期限是？【選項(xiàng)】A.35天B.42天C.56天D.90天【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞懸液在2-6℃保存期不超過(guò)42天，保存過(guò)程中2,3-BPG逐漸耗竭，導(dǎo)致紅細(xì)胞攜氧能力下降?！绢}干19】關(guān)于血小板輸注的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.嚴(yán)重過(guò)敏史C.傳播性病毒感染D.血小板功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板輸注主要禁忌為過(guò)敏反應(yīng)（如IgA抗體陽(yáng)性者），血型不合可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)；病毒感染患者需篩查病毒載量?！绢}干20】凝血酶原時(shí)間（PT）主要用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅸ活性B.凝血因子Ⅷ活性C.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)D.外源性凝血系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑（涉及F因子及維生素K依賴(lài)因子），APTT反映外源性凝血途徑（涉及FVII）。2025年綜合類(lèi)-醫(yī)學(xué)三基（臨床輸血學(xué)）-第三章血液成分的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】Rh陰性血型女性在妊娠期間首次接觸Rh陽(yáng)性血細(xì)胞懸液后，最可能發(fā)生的免疫反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.輸血反應(yīng)B.同種免疫反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性女性接觸Rh陽(yáng)性血細(xì)胞后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗D抗體，屬于遲發(fā)性同種免疫反應(yīng)，可能導(dǎo)致胎兒溶血病，此為臨床輸血學(xué)核心考點(diǎn)。【題干2】輸注紅細(xì)胞懸液的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.失血性休克B.缺鐵性貧血C.血小板減少癥D.紅細(xì)胞生成障礙性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板減少癥需輸注血小板而非紅細(xì)胞，此題考查血液成分輸注的適用場(chǎng)景，C為典型干擾項(xiàng)?！绢}干3】關(guān)于血漿保存期限，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4周D.6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】血漿冷凍保存期通常為28天（4℃），此為臨床輸血操作規(guī)范，需注意與血小板保存時(shí)間（5-7天）區(qū)分?！绢}干4】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)反應(yīng)，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血B.加快輸注速度C.靜脈注射地塞米松D.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血反應(yīng)處理遵循“暫停-評(píng)估-處理”原則，寒戰(zhàn)反應(yīng)首選停止輸血并查找致敏物質(zhì)，此為急救流程重點(diǎn)?！绢}干5】以下哪種血液成分含最大量凝血因子？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.血小板C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀【參考答案】C【詳細(xì)解析】新鮮冰凍血漿（FFP）含全部凝血因子，冷沉淀含纖維蛋白原等，此題考查血液成分凝血功能差異?！绢}干6】輸血后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.輸血相關(guān)急性肺損傷C.輸血相關(guān)移植物抗宿主病D.血型不合溶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃疸常見(jiàn)于病毒性肝炎血制品污染，需注意與輸血反應(yīng)鑒別，此為血制品質(zhì)量管控考點(diǎn)?！绢}干7】關(guān)于血小板輸注指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L且出血不止B.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/LC.凝血功能異常D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板輸注標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)數(shù)＜20×10?/L伴活動(dòng)性出血，需與凝血功能異常區(qū)分，此為臨床決策關(guān)鍵點(diǎn)。【題干8】Rh陰性血型女性輸血時(shí)首選？【選項(xiàng)】A.Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞B.Rh陰性紅細(xì)胞C.紅細(xì)胞洗滌3次D.輸注抗D免疫球蛋白【參考答案】C