2025年綜合類(lèi)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類(lèi)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.尿微量白蛋白檢測(cè)B.血清肌酐濃度C.尿糖測(cè)定D.血清電解質(zhì)分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者蛋白尿是腎功能受損的早期表現(xiàn)，尿微量白蛋白檢測(cè)能靈敏識(shí)別早期腎損傷，而血清肌酐反映的是腎小球?yàn)V過(guò)功能，尿糖與妊娠期糖尿病相關(guān)，電解質(zhì)分析主要用于評(píng)估酸中毒或高鉀血癥?！绢}干2】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)植入B.宮頸撕裂C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力【參考答案】D【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，約85%的產(chǎn)后出血由子宮收縮乏力導(dǎo)致，表現(xiàn)為宮底高度下降、惡露量多且鮮紅。胎盤(pán)植入和凝血功能障礙多見(jiàn)于晚期產(chǎn)后出血，宮頸撕裂雖可導(dǎo)致出血，但發(fā)生率顯著低于宮縮乏力。【題干3】關(guān)于急性絨毛膜羊膜炎的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.宮頸舉痛C.脈搏細(xì)速D.子宮壓痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性絨毛膜羊膜炎典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱（體溫＞38.3℃）、下腹痛、陰道分泌物異味，宮頸舉痛和子宮壓痛是感染擴(kuò)散至盆腔的表現(xiàn)。脈搏細(xì)速（脈率＞90次/分）通常提示感染性休克，而非早期表現(xiàn)?！绢}干4】宮頸癌篩查中，HPV檢測(cè)的推薦人群是？【選項(xiàng)】A.25歲以下未開(kāi)始性生活的女性B.30-39歲女性C.40歲以上女性D.有性生活的育齡女性【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO建議所有有性生活的育齡女性定期進(jìn)行HPV檢測(cè)，30-39歲女性可聯(lián)合TCT進(jìn)行聯(lián)合篩查。未開(kāi)始性生活的女性無(wú)需篩查，40歲以上女性篩查頻率可適當(dāng)降低?！绢}干5】羊水過(guò)少在孕晚期診斷的臨界值為？【選項(xiàng)】A.羊水最大垂直羊水池深度（MVP）＜2cmB.羊水指數(shù)（AFI）＜5cmC.羊水穿刺顯示羊水減少D.超聲顯示羊膜腔擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，孕晚期AFI＜5cm為羊水過(guò)少診斷標(biāo)準(zhǔn)，而MVP＜2cm為臨界值。羊水穿刺用于確診但非常規(guī)篩查手段，羊膜腔擴(kuò)張是羊水過(guò)少的超聲表現(xiàn)之一?！绢}干6】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）與哪種并發(fā)癥關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.羊水胎糞污染C.胎膜早破D.剖宮產(chǎn)率升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP患者羊水胎糞污染發(fā)生率可達(dá)50%-90%，因膽汁酸通過(guò)胎盤(pán)屏障導(dǎo)致胎兒糞便含膽紅素增加。胎兒窘迫（A）和胎膜早破（C）雖可能發(fā)生，但發(fā)生率顯著低于羊水污染?！绢}干7】關(guān)于前置胎盤(pán)的產(chǎn)后處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.陰道分娩B.立即行子宮次全切除C.剖宮產(chǎn)D.藥物縮宮素應(yīng)用后觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】所有中度和重度前置胎盤(pán)均需剖宮產(chǎn)，因陰道分娩可能引發(fā)大出血。藥物縮宮素（D）僅用于產(chǎn)后宮縮乏力，而非前置胎盤(pán)處理。【題干8】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，關(guān)于子宮復(fù)舊的評(píng)價(jià)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.宮底高度約臍下1指B.腹部觸診無(wú)massC.惡露呈粉紅色D.陰道分泌物有血腥味【參考答案】D【詳細(xì)解析】正常惡露應(yīng)為淡紅色或粉紅色，有血腥味提示感染。子宮復(fù)舊至宮底高度約臍下1指（A）且腹部無(wú)mass（B）為正常表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)腹痛伴惡心嘔吐B.腹部包塊C.婦科檢查子宮附件區(qū)壓痛D.腹部平片顯示腸梗阻征象【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為急性腹痛（A），可能伴惡心嘔吐，婦科檢查可觸及mass（B）和壓痛，但腹部平片顯示腸梗阻（D）多見(jiàn)于腸梗阻而非卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)?！绢}干10】妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪建議是？【選項(xiàng)】A.每月監(jiān)測(cè)血糖1次B.產(chǎn)后6周復(fù)查OGTTC.產(chǎn)后3個(gè)月起每年篩查1次D.產(chǎn)后3天開(kāi)始飲食控制【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACOG指南建議產(chǎn)后6周復(fù)查OGTT，若異常則每年篩查1次。產(chǎn)后3天飲食控制（D）僅適用于巨大兒或肥胖產(chǎn)婦，非普遍建議?！绢}干11】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者子的處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.盡早分娩B.控制血壓后期待療法C.立即行選擇性剖宮產(chǎn)D.使用硫酸鎂預(yù)防子癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇前期患者若血小板＞100×10?/L、無(wú)嚴(yán)重臟器損傷，可控制血壓后期待至37周，否則需及時(shí)分娩。硫酸鎂（D）用于預(yù)防子癇發(fā)作，而非分娩決策?！绢}干12】關(guān)于宮頸癌篩查的推薦起始年齡，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議21歲起開(kāi)始篩查，25歲起聯(lián)合HPV檢測(cè)，30歲起可延長(zhǎng)至3年一次。35歲后篩查頻率可降低?！绢}干13】產(chǎn)后出血的第三階段（24-72小時(shí)）最常見(jiàn)原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)殘留B.宮頸撕裂C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24-72小時(shí)出血（第三階段）多因胎盤(pán)殘留或子宮收縮不良，其中胎盤(pán)殘留占60%-70%。凝血功能障礙（C）多見(jiàn)于晚期產(chǎn)后出血?！绢}干14】關(guān)于急性子宮不全破裂的典型體征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腹痛呈持續(xù)性B.腹部壓痛以恥骨聯(lián)合上區(qū)為主C.臍周壓痛D.腹膜刺激征【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性子宮不全破裂腹痛特點(diǎn)為突發(fā)持續(xù)性疼痛，壓痛位于恥骨聯(lián)合上區(qū)（B）和臍周（C），腹膜刺激征（D）提示全腹膜炎。【題干15】妊娠期缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.頭暈乏力伴皮膚蒼白B.脈搏細(xì)速C.尿蛋白陽(yáng)性D.血清鐵蛋白＞30μg/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血（Hb＜110g/L）表現(xiàn)為頭暈、乏力、皮膚蒼白，血清鐵蛋白＜30μg/L為診斷依據(jù)。尿蛋白陽(yáng)性（C）多見(jiàn)于腎性貧血。【題干16】關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）應(yīng)用，正確的是？【選項(xiàng)】A.所有早產(chǎn)胎膜早破均需行OCTB.存在胎兒窘迫時(shí)行OCTC.預(yù)測(cè)胎兒體重＜1500g時(shí)行OCTD.存在絨毛膜羊膜炎時(shí)行OCT【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT用于評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，僅當(dāng)存在胎兒窘迫（B）或絨毛膜羊膜炎（D）時(shí)建議使用。預(yù)測(cè)胎兒體重（C）與OCT無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】關(guān)于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.腹腔鏡手術(shù)B.抗生素治療C.胃腸道減壓D.立即行患側(cè)附件切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)，首選患側(cè)附件切除術(shù)（D）。腹腔鏡手術(shù)（A）適用于無(wú)生育要求的年輕患者，抗生素（B）和胃腸減壓（C）僅作為輔助治療?！绢}干18】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，關(guān)于盆底肌功能的評(píng)估，正確的是？【選項(xiàng)】A.肛門(mén)指檢B.盆底肌電刺激C.肛門(mén)括約肌收縮試驗(yàn)D.腹部超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】肛門(mén)括約肌收縮試驗(yàn)（C）是評(píng)估盆底功能的金標(biāo)準(zhǔn)，肛門(mén)指檢（A）用于排查直腸損傷，盆底肌電刺激（B）和腹部超聲（D）為輔助檢查?！绢}干19】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的胎兒監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每周監(jiān)測(cè)胎心監(jiān)護(hù)B.每周超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)C.每周檢測(cè)羊水指數(shù)D.每日檢測(cè)孕婦肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水指數(shù)（AFI）在ICP患者中可能正?；蜉p度升高，但監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為胎心監(jiān)護(hù)（A）、胎兒生長(zhǎng)（B）和孕婦肝功能（D）。每日檢測(cè)AFI（C）無(wú)臨床意義。【題干20】關(guān)于宮頸癌的分期，正確的是？【選項(xiàng)】A.I期指腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)B.IIa期指腫瘤侵犯陰道C.IIb期指腫瘤侵犯宮旁組織D.III期指腫瘤侵犯膀胱或直腸【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌分期中，III期定義為腫瘤侵犯膀胱或直腸（D）。I期（A）指腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，IIa期（B）指侵犯陰道，IIb期（C）指侵犯宮旁組織。2025年綜合類(lèi)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的原因是A.遺傳因素B.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.子宮胎盤(pán)缺血D.免疫異常【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病主要病理基礎(chǔ)是全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，引發(fā)血小板聚集和血栓形成，進(jìn)而引起血壓升高。遺傳因素（A）和免疫異常（D）可能為高危因素，但直接原因是血管內(nèi)皮損傷。子宮胎盤(pán)缺血（C）是繼發(fā)表現(xiàn)而非根本原因?！绢}干2】產(chǎn)后出血定義是24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)到A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mL【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)內(nèi)失血量≥500mL。超過(guò)1000mL為大量出血，500-1000mL為中度出血，≥1000mL需立即搶救。選項(xiàng)C（1500mL）和D（2000mL）屬于失血分級(jí)中的更高標(biāo)準(zhǔn)，但定義仍以500mL為界。【題干3】羊水過(guò)少最常見(jiàn)的原因是A.胎兒畸形B.羊膜腔感染C.胎兒尿排出減少D.妊娠期高血壓疾病【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少（AFI＜5cm）主要由胎兒尿排出減少導(dǎo)致，占所有病例的60%-80%。羊膜腔感染（B）是常見(jiàn)誘因但非直接原因，胎兒畸形（A）和妊娠期高血壓疾?。―）可能間接引起胎兒排尿減少?！绢}干4】第一產(chǎn)程活躍期最短時(shí)間為A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)【選項(xiàng)】A【詳細(xì)解析】根據(jù)產(chǎn)程管理指南，活躍期指宮口擴(kuò)張≥2cm至10cm階段，正?；钴S期需≥4小時(shí)（初產(chǎn)婦）或≥6小時(shí)（經(jīng)產(chǎn)婦）。＜4小時(shí)為異?；钴S，＞14小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)，選項(xiàng)A為初產(chǎn)婦最低標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)正確A.胎頭位置異常B.妊娠期高血壓疾病C.胎膜早破＞12小時(shí)D.活躍期停滯＞4小時(shí)【選項(xiàng)】D【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)指征包括：1）胎頭位置異常（A）如持續(xù)性枕后位；2）妊娠期高血壓疾?。˙）需根據(jù)病情評(píng)估；3）胎膜早破＞12小時(shí)（C）可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；4）活躍期停滯＞4小時(shí)（D）需及時(shí)干預(yù)。選項(xiàng)D為直接手術(shù)指征?！绢}干6】產(chǎn)后抑郁癥最常見(jiàn)于產(chǎn)后A.2周B.4周C.6周D.8周【選項(xiàng)】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥（PPD）高峰期在產(chǎn)后2周（產(chǎn)褥期），典型癥狀包括情緒低落、興趣喪失、自責(zé)等。選項(xiàng)B（4周）屬于產(chǎn)褥期后期，癥狀可能持續(xù)至產(chǎn)后6周（選項(xiàng)C），但發(fā)生率最高仍為產(chǎn)后2周?！绢}干7】關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪項(xiàng)正確A.21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)B.30歲開(kāi)始TCT檢測(cè)C.25歲開(kāi)始聯(lián)合檢測(cè)D.35歲開(kāi)始HPV檢測(cè)【選項(xiàng)】C【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查指南：21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)（A錯(cuò)誤），30歲開(kāi)始聯(lián)合HPV和TCT（B錯(cuò)誤），25-29歲建議每3年一次TCT（非聯(lián)合檢測(cè)）（C正確），35歲后可延長(zhǎng)至5年一次聯(lián)合檢測(cè)（D錯(cuò)誤）?！绢}干8】產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)于A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.妊娠期高血壓疾病患者D.糖尿病孕婦【選項(xiàng)】A【選項(xiàng)】【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留（膀胱排空障礙）發(fā)生率約10%-20%，初產(chǎn)婦（A）因產(chǎn)程延長(zhǎng)、會(huì)陰撕裂等因素更易發(fā)生。經(jīng)產(chǎn)婦（B）因盆底肌松弛同樣高發(fā)，但選項(xiàng)A為更常見(jiàn)人群。【題干9】關(guān)于早產(chǎn)定義，下列哪項(xiàng)正確A.＜37周B.＜28周C.＜20周D.＜24周【選項(xiàng)】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠≥28周且＜37周分娩，選項(xiàng)A正確。＜28周為極早產(chǎn)（B），＜24周為超極早產(chǎn)（D），均屬特殊分類(lèi)。【題干10】關(guān)于胎動(dòng)減少的評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確A.連續(xù)2小時(shí)無(wú)胎動(dòng)B.12小時(shí)內(nèi)＜10次C.連續(xù)4小時(shí)＜10次D.24小時(shí)內(nèi)＜20次【選項(xiàng)】C【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少（＜30次/12小時(shí)）需結(jié)合時(shí)間評(píng)估：1）連續(xù)4小時(shí)＜10次（C）需立即就醫(yī)；2）12小時(shí)內(nèi)＜10次（B）可能為偶發(fā)；3）24小時(shí)內(nèi)＜20次（D）為預(yù)警信號(hào)但非緊急指征。【題干11】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.立即按摩子宮B.宮腔填塞C.靜脈注射縮宮素D.立即輸血【選項(xiàng)】B【詳細(xì)解析】宮腔填塞（B）適用于活動(dòng)性出血且其他止血措施無(wú)效時(shí)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。選項(xiàng)A（按摩子宮）、C（縮宮素）、D（輸血）均為緊急處理措施，但宮腔填塞需謹(jǐn)慎操作。【題干12】關(guān)于妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/LC.OGTT空腹血糖≥7.0mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%【選項(xiàng)】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病（GDM）診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1mmol/L（A為空腹標(biāo)準(zhǔn)）、餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L（B正確）、OGTT空腹血糖≥7.0mmol/L（C）或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%屬于妊娠期高血糖范疇（D錯(cuò)誤）?！绢}干13】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)A.腸梗阻B.肺部感染C.尿路感染D.切口愈合不良【選項(xiàng)】D【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥：1）切口愈合不良（D）占15%-30%；2）肺部感染（B）因麻醉和制動(dòng)導(dǎo)致；3）尿路感染（C）與導(dǎo)尿相關(guān)；4）腸梗阻（A）較少見(jiàn)。選項(xiàng)D為最常見(jiàn)并發(fā)癥。【題干14】關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪項(xiàng)正確A.21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)B.30歲開(kāi)始聯(lián)合檢測(cè)C.25歲開(kāi)始TCT檢測(cè)D.35歲開(kāi)始HPV檢測(cè)【選項(xiàng)】B【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查規(guī)范：21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)（A正確但非聯(lián)合檢測(cè)），30歲開(kāi)始聯(lián)合HPV和TCT（B正確），25-29歲建議每3年TCT（C錯(cuò)誤），35歲可延長(zhǎng)至5年聯(lián)合檢測(cè)（D錯(cuò)誤）。選項(xiàng)B為推薦起始年齡。【題干15】關(guān)于早產(chǎn)預(yù)防，下列哪項(xiàng)正確A.孕晚期臥床休息B.補(bǔ)充葉酸C.控制體重增長(zhǎng)D.使用硫酸鎂【選項(xiàng)】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)預(yù)防措施：1）孕晚期臥床休息（A）非首選；2）補(bǔ)充葉酸（B）預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形；3）控制體重增長(zhǎng)（C正確，建議孕期增重10-12.5kg）；4）硫酸鎂（D）用于預(yù)防子癇前期而非早產(chǎn)。【題干16】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的藥物治療，下列哪項(xiàng)正確A.首選氟西汀B.禁用丙咪嗪C.慎用艾司西酞普蘭D.禁用舍曲林【選項(xiàng)】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁藥物選擇：1）氟西?。ˋ正確，半衰期長(zhǎng)適合哺乳期）；2）丙咪嗪（B錯(cuò)誤，可能通過(guò)乳汁）；3）艾司西酞普蘭（C正確，需監(jiān)測(cè)心血管反應(yīng)）；4）舍曲林（D錯(cuò)誤，可能影響嬰兒睡眠）。禁用丙咪嗪和舍曲林?！绢}干17】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)異常，下列哪項(xiàng)對(duì)應(yīng)最嚴(yán)重情況A.胎心基線變異消失B.胎心晚期減速C.胎心加速D.無(wú)胎心監(jiān)護(hù)【選項(xiàng)】A【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)異常分級(jí)：1）基線變異消失（A最嚴(yán)重，提示胎兒嚴(yán)重缺氧）；2）晚期減速（B需立即評(píng)估）；3）加速（C多為良性）；4）無(wú)胎心監(jiān)護(hù)（D無(wú)法判斷）。選項(xiàng)A為最嚴(yán)重表現(xiàn)。【題干18】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.首選硫酸鎂B.監(jiān)測(cè)尿蛋白定量C.控制血壓＜140/90mmHgD.使用硝苯地平【選項(xiàng)】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病管理：1）首選硫酸鎂（A正確）；2）尿蛋白定量≥5mg/min需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（B正確）；3）血壓控制目標(biāo)：妊娠期高血壓（＜140/90mmHg）（C正確），子癇前期（＜130/80mmHg）；4）硝苯地平（D錯(cuò)誤，可能加重水腫和胎兒心動(dòng)過(guò)速）?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防，下列哪項(xiàng)正確A.產(chǎn)后6小時(shí)下床活動(dòng)B.留置導(dǎo)尿管C.大量飲水D.避免盆底肌鍛煉【選項(xiàng)】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留預(yù)防措施：1）產(chǎn)后6小時(shí)下床活動(dòng)（A正確）；2）留置導(dǎo)尿管（B非預(yù)防措施）；3）大量飲水（C增加膀胱負(fù)擔(dān)）；4）避免盆底肌鍛煉（D錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)鍛煉）。選項(xiàng)A為正確方法?！绢}干20】關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)B.30歲開(kāi)始聯(lián)合檢測(cè)C.35歲延長(zhǎng)至5年D.篩查間隔不超過(guò)3年【選項(xiàng)】D【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查間隔：1）21歲開(kāi)始HPV檢測(cè)（A正確）；2）30歲開(kāi)始聯(lián)合HPV和TCT（B正確）；3）35歲可延長(zhǎng)至5年（C正確）；4）篩查間隔不超過(guò)3年（D錯(cuò)誤，正確為首次篩查后5年，持續(xù)陰性者可延長(zhǎng)至10年）。選項(xiàng)D與指南沖突。2025年綜合類(lèi)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血性尿蛋白試紙強(qiáng)陽(yáng)性時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量測(cè)定B.尿沉渣鏡檢C.血肌酐濃度檢測(cè)D.血清電解質(zhì)分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白定量測(cè)定是妊娠期高血壓疾病診斷的重要指標(biāo)，強(qiáng)陽(yáng)性（≥3.5g/24h）提示存在腎臟損害，需及時(shí)評(píng)估病情。尿沉渣鏡檢雖可觀察蛋白尿形態(tài)，但無(wú)法定量；血肌酐主要用于評(píng)估腎功能，而非特異性指標(biāo)；血清電解質(zhì)與尿蛋白無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】關(guān)于分娩機(jī)制中胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)的必備條件，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口前后徑一致B.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口橫徑一致C.胎頭額頂徑需適應(yīng)骨盆入口前后徑D.胎頭矢狀平面與母體骨盆矢狀平面完全重合【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)要求矢狀縫與骨盆橫徑一致（矢狀平面與母體骨盆矢狀平面平行），而非前后徑。選項(xiàng)B描述的矢狀縫與橫徑一致是錯(cuò)誤條件，此時(shí)胎頭無(wú)法完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)。額頂徑適應(yīng)前后徑是胎頭俯屈的關(guān)鍵，矢狀平面重合是完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的標(biāo)志?！绢}干3】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不屬于直接死因？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)褥感染B.凝血功能障礙C.胎膜早破繼發(fā)感染D.子宮破裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破繼發(fā)感染（選項(xiàng)C）是產(chǎn)褥感染的重要誘因，但直接死因多為感染擴(kuò)散導(dǎo)致的膿毒癥或多器官衰竭。凝血功能障礙（選項(xiàng)B）是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的直接后果，可直接危及生命；子宮破裂（選項(xiàng)D）常因產(chǎn)程停滯或暴力操作引發(fā)，可能造成大出血或休克?！绢}干4】關(guān)于胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速B.胎動(dòng)減少≥2小時(shí)C.羊水胎糞污染III度D.羊水過(guò)少需結(jié)合B超評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水胎糞污染III度（選項(xiàng)C）屬于胎兒窘迫的典型表現(xiàn)，但需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和羊水指數(shù)綜合判斷。選項(xiàng)C描述正確，因此錯(cuò)誤選項(xiàng)應(yīng)為干擾項(xiàng)。胎動(dòng)減少是胎兒缺氧的早期表現(xiàn)，羊水過(guò)少需通過(guò)B超定量評(píng)估羊水指數(shù)。【題干5】產(chǎn)程中第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)（超過(guò)20小時(shí)）的常見(jiàn)原因是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張速率＜1.2cm/hB.胎頭位置異常C.持續(xù)性枕后位D.宮頸水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)（＞20小時(shí)）主要與宮頸擴(kuò)張速率＜1.2cm/h（選項(xiàng)A）相關(guān)，常見(jiàn)于初產(chǎn)婦宮頸條件差或?qū)m縮乏力。胎頭位置異常（選項(xiàng)B）多導(dǎo)致活躍期停滯，持續(xù)性枕后位（選項(xiàng)C）影響內(nèi)旋轉(zhuǎn)，宮頸水腫（選項(xiàng)D）多見(jiàn)于第二產(chǎn)程?！绢}干6】新生兒出生后1分鐘內(nèi)評(píng)估的Apgar評(píng)分中，主要反映的是？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率B.肌張力C.皮膚顏色D.呼吸effort【參考答案】D【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分中呼吸effort（選項(xiàng)D）是評(píng)估新生兒自主呼吸強(qiáng)度的核心指標(biāo)，皮膚顏色（選項(xiàng)C）反映外周循環(huán)，肌張力（選項(xiàng)B）和心率（選項(xiàng)A）分別對(duì)應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.羊水污染B.母親妊娠期高血壓疾病史C.會(huì)陰側(cè)切D.母親年齡＞35歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病史（選項(xiàng)B）是子癇前期患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，但與產(chǎn)褥感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)。羊水污染（選項(xiàng)A）是細(xì)菌上行感染的高危因素，會(huì)陰側(cè)切（選項(xiàng)C）增加傷口感染風(fēng)險(xiǎn)，母親年齡＞35歲（選項(xiàng)D）與妊娠并發(fā)癥相關(guān)?！绢}干8】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)中胎動(dòng)圖的解讀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)消失提示急性胎兒窘迫B.胎動(dòng)減少伴胎心基線變異消失提示慢性胎兒窘迫C.胎動(dòng)消失后24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)提示宮內(nèi)復(fù)蘇有效D.胎動(dòng)消失后持續(xù)＞48小時(shí)需立即分娩【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎動(dòng)消失后24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)（選項(xiàng)C）不能作為宮內(nèi)復(fù)蘇有效的依據(jù)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分綜合判斷。胎動(dòng)消失提示急性胎兒窘迫（選項(xiàng)A），減少伴基線變異消失提示慢性窘迫（選項(xiàng)B），持續(xù)＞48小時(shí)需緊急干預(yù)（選項(xiàng)D）?！绢}干9】產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射縮宮素B.物理按壓子宮體C.修復(fù)闊韌帶止血D.立即行子宮切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮切除（選項(xiàng)D）是產(chǎn)后出血的最終處理手段，僅適用于其他措施無(wú)效且危及生命的情況?？s宮素（選項(xiàng)A）和物理按壓（選項(xiàng)B）是首選緊急措施，修復(fù)闊韌帶（選項(xiàng)C）適用于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)性出血?！绢}干10】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖＜5.3mmol/L為正常C.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L診斷為妊娠期糖尿病D.糖尿病母親新生兒需監(jiān)測(cè)血糖至出生后7天【參考答案】C【詳細(xì)解析】OGTT2小時(shí)血糖≥10.0mmol/L（選項(xiàng)C）為診斷標(biāo)準(zhǔn)，而非11.1mmol/L?？崭寡牵?.3mmol/L（選項(xiàng)B）為正常范圍，孕24-28周篩查（選項(xiàng)A）符合指南。糖尿病母親新生兒需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖至出生后7天（選項(xiàng)D）?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕前進(jìn)行心理評(píng)估B.分娩后6周內(nèi)定期隨訪C.建立家庭支持系統(tǒng)D.長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物預(yù)防【參考答案】D【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物預(yù)防（選項(xiàng)D）可能帶來(lái)藥物依賴(lài)和新生兒副作用，非推薦措施。孕前評(píng)估（選項(xiàng)A）、分娩后隨訪（選項(xiàng)B）和家庭支持（選項(xiàng)C）是有效預(yù)防策略。【題干12】關(guān)于羊水栓塞的急救原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即建立2條靜脈通路B.靜脈注射地塞米松C.立即使用肝素抗凝D.按壓子宮體減少羊水進(jìn)入血液循環(huán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松（選項(xiàng)B）主要用于胎兒肺成熟，羊水栓塞急救需抗凝（肝素）和子宮按壓（選項(xiàng)D），同時(shí)建立靜脈通路（選項(xiàng)A）?！绢}干13】關(guān)于新生兒肺炎的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞60次/分B.鼻扇C.三凹征D.體溫＞37.5℃【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎（尤其是早產(chǎn)兒）常伴體溫不升（＜36℃），而非發(fā)熱（選項(xiàng)D）。呼吸頻率＞60次/分（選項(xiàng)A）、鼻扇（選項(xiàng)B）和三凹征（選項(xiàng)C）是典型表現(xiàn)?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)程中胎頭吸引器的使用指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張≥6cm且胎頭位置正確B.胎心監(jiān)護(hù)基線變異消失C.產(chǎn)程停滯超過(guò)2小時(shí)D.胎頭吸引器使用時(shí)間＜30分鐘【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎頭吸引器使用時(shí)間＜30分鐘（選項(xiàng)D）是安全標(biāo)準(zhǔn)，而非指征。宮頸擴(kuò)張≥6cm且胎頭位置正確（選項(xiàng)A）、胎心異常（選項(xiàng)B）和產(chǎn)程停滯（選項(xiàng)C）是使用指征。【題干15】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射鐵劑B.口服硫酸亞鐵C.糾正貧血后逐漸減量鐵劑D.每日補(bǔ)鐵量＞60mg【參考答案】D【詳細(xì)解析】每日鐵劑攝入量＞60mg（選項(xiàng)D）可能引起胃腸道反應(yīng)，推薦劑量為60-120mg/d，分次服用。糾正貧血后需持續(xù)補(bǔ)鐵至妊娠結(jié)束（選項(xiàng)C）。靜脈注射鐵劑（選項(xiàng)A）適用于口服吸收障礙者，口服硫酸亞鐵（選項(xiàng)B）為首選?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的病因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.妊娠期高血壓疾病C.母親年齡＞40歲D.產(chǎn)后哺乳【參考答案】C【詳細(xì)解析】母親年齡＞40歲（選項(xiàng)C）與子宮復(fù)舊無(wú)關(guān)，反而剖宮產(chǎn)史（選項(xiàng)A）、妊娠期高血壓疾病（選項(xiàng)B）和哺乳（選項(xiàng)D）可導(dǎo)致復(fù)舊不良。哺乳通過(guò)催產(chǎn)素釋放促進(jìn)子宮收縮?！绢}干17】關(guān)于胎兒窘迫的胎兒頭皮血pH值，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.pH＜7.1提示嚴(yán)重酸中毒B.pH7.1-7.3提示中度酸中毒C.pH＞7.4提示代謝性堿中毒D.酸中毒需立即分娩【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒頭皮血pH＞7.4（選項(xiàng)C）提示代謝性堿中毒，但胎兒窘迫時(shí)pH通常降低。pH＜7.1（選項(xiàng)A）提示嚴(yán)重酸中毒，7.1-7.3（選項(xiàng)B）為中度酸中毒，均需緊急干預(yù)（選項(xiàng)D）?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.按摩膀胱底部B.鼓勵(lì)多飲水C.導(dǎo)尿術(shù)D.限制母親活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】限制活動(dòng)（選項(xiàng)D）可能加重尿潴留，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水（選項(xiàng)B）和按摩膀胱（選項(xiàng)A）。導(dǎo)尿術(shù)（選項(xiàng)C）是最終措施，但需先嘗試非侵入性方法。【題干19】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】TSH＞2.5mIU/L即可確診A.TSH2.5-4.0mIU/L需結(jié)合FT3和FT4B.空腹血糖＜5.6mmol/LC.孕早期陽(yáng)性篩查率約5%D.左甲狀腺素替代治療需持續(xù)至產(chǎn)后6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】TSH＞10mIU/L可確診妊娠期甲狀腺功能減退（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），2.5-4.0mIU/L需結(jié)合FT3、FT4（選項(xiàng)B正確）?？崭寡牵?.6mmol/L（選項(xiàng)C）是排除糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，孕早期篩查陽(yáng)性率約5%（選項(xiàng)C正確）。左甲狀腺素治療需持續(xù)至產(chǎn)后6個(gè)月（選項(xiàng)D正確）?！绢}干20】關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Apgar評(píng)分≤3分B.超聲顯示腦室旁出血C.氧飽和度持續(xù)＜85%D.癥狀在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）氧飽和度應(yīng)持續(xù)＜70%（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），＜85%可能提示輕度窒息。Apgar評(píng)分≤3分（選項(xiàng)A）、超聲顯示腦室旁出血（選項(xiàng)B）和癥狀24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)（選項(xiàng)D）是診斷標(biāo)準(zhǔn)。2025年綜合類(lèi)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病中，硫酸鎂用于治療子癇前期的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)B.擴(kuò)張子宮胎盤(pán)血管C.減少血小板的聚集D.降低顱內(nèi)壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸鎂通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，減少血小板聚集，預(yù)防血管痙攣和抽搐。選項(xiàng)A是硝苯地平的作用機(jī)制，選項(xiàng)B為硫酸鎂對(duì)子宮血管的間接作用，選項(xiàng)D為甘露醇的主要作用?！绢}干2】產(chǎn)后感染的高危因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.胎膜早破超過(guò)24小時(shí)C.妊娠期糖尿病D.產(chǎn)程延長(zhǎng)超過(guò)12小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病導(dǎo)致羊水過(guò)多或胎膜早破，間接增加感染風(fēng)險(xiǎn)。而剖宮產(chǎn)、胎膜早破和產(chǎn)程延長(zhǎng)均為直接高危因素?！绢}干3】宮頸癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.醋酸白染色B.HPV分型檢測(cè)C.陰道鏡下活檢D.盆腔CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰道鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位活檢是早期宮頸癌確診的的金標(biāo)準(zhǔn)。醋酸白染色假陽(yáng)性率高，HPV檢測(cè)需結(jié)合形態(tài)學(xué)檢查，CT主要用于評(píng)估晚期病變。【題干4】卵巢腫瘤中，惡性程度最高的為？【選項(xiàng)】A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.交界性腫瘤D.畸胎瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢畸胎瘤（尤其是Brenner瘤）具有高度惡性潛能，5年生存率低于50%。漿液性和黏液性囊腺瘤多為良性，交界性腫瘤需手術(shù)病理確診。【題干5】妊娠期糖尿病的首選診斷方法是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖檢測(cè)B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.糖化血紅蛋白檢測(cè)D.隨機(jī)血糖檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】OGTT（50gOGTT）是診斷妊娠期糖尿病的確診標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖和隨機(jī)血糖僅作為篩查指標(biāo)。糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月血糖控制水平?！绢}干6】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生大出血的主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.絨毛膜羊膜炎B.產(chǎn)程延長(zhǎng)C.蛻膜殘留D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)大出血90%以上由蛻膜殘留引起，需立即清宮。絨毛膜羊膜炎多見(jiàn)于24小時(shí)后感染性出血，產(chǎn)程延長(zhǎng)是產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的常見(jiàn)原因?！绢}干7】關(guān)于早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.妊娠37周前分娩B.妊娠37-42周分娩C.妊娠42周后分娩D.胎膜早破伴宮縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠28周至37周（含37周）分娩。胎膜早破未伴宮縮不屬于早產(chǎn)范疇，足月分娩為37周零0天至42周零6天?！绢}干8】宮頸癌浸潤(rùn)深度達(dá)什么程度需行廣泛子宮切除？【選項(xiàng)】A.間質(zhì)層內(nèi)1/3B.間質(zhì)層內(nèi)1/2C.間質(zhì)層內(nèi)2/3D.突破漿膜層【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期標(biāo)準(zhǔn)，宮頸癌浸潤(rùn)達(dá)漿膜層（突破漿膜）需行廣泛子宮切除聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。間質(zhì)層浸潤(rùn)深度不直接影響術(shù)式選擇?！绢}干9】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.興趣喪失C.自責(zé)自罪D.睡眠障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀為持續(xù)情緒低落（至少2周）伴睡眠障礙、食欲減退、自責(zé)自罪等。興趣喪失多見(jiàn)于產(chǎn)后焦慮障礙?！绢}干10】關(guān)于卵巢早衰的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.FSH升高B.AMH降低C.雌激素水平低D.甲狀腺功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】抗繆勒管激素（AMH）對(duì)卵巢儲(chǔ)備評(píng)估特異性最高，F(xiàn)SH升高僅提示卵巢功能減退趨勢(shì)。雌激素水平低是結(jié)果而非病因?！绢}干11】產(chǎn)后42天復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.盆底肌力評(píng)估B.血常規(guī)檢查C.宮底高度測(cè)量D.HPV病毒篩查【參考答案】D【詳細(xì)解析】HPV篩查用于宮頸癌早期預(yù)防，產(chǎn)后42天復(fù)查重點(diǎn)為子宮復(fù)舊（宮底高度）、盆底肌力及感染篩查，無(wú)需進(jìn)行HPV檢測(cè)?！绢}干12】關(guān)于前置胎盤(pán)的緊急處理，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈注射縮宮素C.備血并準(zhǔn)備手術(shù)D.臥床休息【參考答案】C【詳細(xì)解析】前置胎盤(pán)需備血并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)，靜脈注射縮宮素可能誘發(fā)胎兒窘迫。絕對(duì)臥床休息僅適用于非緊急情況。【題干13】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘙癢B.黃疸C.胎兒水腫D.胎盤(pán)早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP最特征性表現(xiàn)為瘙癢（占90%），常伴肝功異常。黃疸多見(jiàn)于妊娠期高血壓疾病，胎兒水腫和胎盤(pán)早剝?yōu)椴l(fā)癥。【題干14】關(guān)于妊娠期急性胰腺炎的禁忌治療是？【選項(xiàng)】A.禁食水B.靜脈補(bǔ)液C.嗎啡鎮(zhèn)痛D.抑制胰酶分泌【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎禁用嗎啡（可能誘發(fā)胎兒窒息），應(yīng)選擇對(duì)胎兒安全的鎮(zhèn)痛方案（如氟比洛芬酯）。禁食水、靜脈補(bǔ)液及抑制胰酶（如生長(zhǎng)抑素）均為常規(guī)治療。【題干15】宮頸癌放療后出現(xiàn)腸梗阻的常見(jiàn)原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.放射性腸炎B.腸粘連C.腸道菌群紊亂D.化療藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌放療后3-6個(gè)月易發(fā)生放射性腸炎，導(dǎo)致腸黏膜水腫、壞死和腸梗阻。腸粘連多見(jiàn)于術(shù)后粘連，菌群紊亂為放療后期常見(jiàn)并發(fā)癥?！绢}干16】關(guān)于卵巢巧克力囊腫的藥物治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.口服避孕藥B.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）C.黃體酮D.甲氨蝶呤【參考答案】B【詳細(xì)解析】GnRH-a通過(guò)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸縮小囊腫，適用于復(fù)發(fā)性或藥物治療無(wú)效病例?？诜茉兴幒忘S體酮適用于功能性囊腫，甲氨蝶呤為手術(shù)后的輔助治療。【題干17】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)出血量≥1000mlB.24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlC.24小時(shí)內(nèi)出血量≥2000mlD.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)出血量≥400ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量≥1000ml為產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)D為產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的定義（第二產(chǎn)程出血標(biāo)準(zhǔn)）?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.21-29歲建議每3年行細(xì)胞學(xué)檢查B.30-39歲建議聯(lián)合HPV和細(xì)胞學(xué)檢查C.40-49歲建議每5年行細(xì)胞學(xué)檢查D.50歲以上建議直接行HPV檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】50歲以上女性篩查策略為每5年聯(lián)合HPV和細(xì)胞學(xué)檢查（若結(jié)果異常再進(jìn)一步處理），直接HPV檢測(cè)不推薦。選項(xiàng)D的表述不符合指南。【題干19】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.畏寒、多汗B.體重增加C.情緒不穩(wěn)定D.易激惹【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）典型表現(xiàn)為體重增加、怕冷、乏力等黏液性水腫綜合征。選項(xiàng)A為甲亢表現(xiàn)，選項(xiàng)C、D為焦慮或甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)?！绢}干20】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)性下腹痛伴惡心嘔吐B.腹部包塊伴發(fā)熱C.月經(jīng)紊亂D.腹部持續(xù)性脹痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)下腹痛，伴惡心嘔吐，可能伴發(fā)熱（感染或扭轉(zhuǎn)壞死）。腹部包塊多見(jiàn)于巨大腫瘤，月經(jīng)紊亂為功能性腫瘤表現(xiàn)，持續(xù)性脹痛多見(jiàn)于腸梗阻。2025年綜合類(lèi)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.羊水過(guò)多C.子癇前期D.剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病中，子癇前期是血壓升高合并蛋白尿的早期表現(xiàn)，若未及時(shí)干預(yù)可進(jìn)展為子癇，導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥（如胎盤(pán)早剝、腎功能衰竭、腦出血）。胎膜早破與妊娠晚期相關(guān)，羊水過(guò)多多見(jiàn)于多胎妊娠或羊水過(guò)多綜合征，剖宮產(chǎn)是處理嚴(yán)重并發(fā)癥的手段而非并發(fā)癥本身?！绢}干2】關(guān)于分娩機(jī)制中初產(chǎn)婦骨盆最關(guān)鍵的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.髂嵴間徑B.髂棘間徑C.坐骨棘間徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑【參考答案】D【詳細(xì)解析】坐骨結(jié)節(jié)間徑（約8.5-9.5cm）是初產(chǎn)婦自然分娩的重要骨性通道，其狹窄（＜8cm）是產(chǎn)程停滯的常見(jiàn)原因。髂嵴間徑（約23-26cm）和髂棘間徑（約18-20cm）是評(píng)估骨盆入口形態(tài)的指標(biāo)，坐骨棘間徑與骨盆出口直接相關(guān)?！绢}干3】宮頸癌組織學(xué)分類(lèi)中，最常見(jiàn)的高危型HPV感染類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.HPV16B.HPV18C.HPV31D.HPV45【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16（占比約50%-60%）和HPV18（占比約10%-15%）是宮頸癌最常見(jiàn)的高危型HPV，其中HPV16感染與鱗狀細(xì)胞癌關(guān)系最密切。HPV31和HPV45雖也屬于高危型，但檢出率顯著低于前兩者?！绢}干4】急性盆腔炎的典型病原體包括？【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.肝炎病毒D.淋病奈瑟菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性盆腔炎主要病原體為需氧菌（如大腸埃希菌、鏈球菌、葡萄球菌）和厭氧菌，其中大腸埃希菌（占比約30%-40%）是最常見(jiàn)的革蘭氏陰性桿菌。溶血性鏈球菌多見(jiàn)于鏈球菌感染性心內(nèi)膜炎，淋病奈瑟菌是淋病的病原體，肝炎病毒與肝細(xì)胞感染相關(guān)?！绢}干5】妊娠期甲狀腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多汗B.腹瀉C.畏寒D.體重增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（如橋本甲狀腺炎）以怕冷、體重增加、皮膚干燥為典型表現(xiàn)，多伴心率減慢（<80次/分）。多汗和腹瀉常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)或感染性疾病，體重增加需結(jié)合水腫評(píng)估。【題干6】關(guān)于產(chǎn)后出血定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.陰道出血≥100mlB.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血≥400mlC.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血≥500mlD.產(chǎn)后42天出血≥1000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血定義需分時(shí)間節(jié)點(diǎn)：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量≥400ml或產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)≥500ml均屬病理出血。選項(xiàng)A為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，C為24小時(shí)總量，D為產(chǎn)后42天惡露量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病管理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥5.3mmol/L需確診B.糖耐量試驗(yàn)采血時(shí)間≥1小時(shí)C.一級(jí)預(yù)防針對(duì)高危人群D.糾正營(yíng)養(yǎng)不良即可控制血糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.3mmol/L或糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。一級(jí)預(yù)防針對(duì)高危人群（如肥胖、糖尿病家族史），糾正營(yíng)養(yǎng)不良可改善胰島素抵抗但無(wú)法完全控制血糖，需結(jié)合運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)?！绢}干8】卵巢腫瘤中，良性腫瘤最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.卵巢畸胎瘤B.卵巢漿液性腫瘤C.卵巢黏液性腫瘤D.卵巢纖維瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢纖維瘤（占比約5%-10%）是良性腫瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型，其次為卵黃囊瘤（3%-5%）。漿液性和黏液性腫瘤多為交界性或惡性，畸胎瘤多為良性但需排除惡性成分?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.21歲起始聯(lián)合HPV檢測(cè)B.25歲開(kāi)始單獨(dú)HPV檢測(cè)C.30歲后聯(lián)合HPV和TCT檢測(cè)D.每年篩查一次【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查推薦：21-24歲每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），25-29歲每3年聯(lián)合HPV檢測(cè)，30-64歲每5年聯(lián)合HPV和TCT檢測(cè)。選項(xiàng)A和B的年齡起點(diǎn)錯(cuò)誤，選項(xiàng)D的篩查間隔過(guò)長(zhǎng)?！绢}干10】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清ALT升高B.血清膽紅素升高C.尿膽紅素陽(yáng)性D.尿膽原陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP特征為血清結(jié)合型膽紅素升高（間接膽紅素升高為主），尿膽紅素陽(yáng)性但尿膽原陰性（膽汁排泄障礙）