臥床患者護(hù)理科普演講人：日期:目

錄CATALOGUE02靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理01長期臥床的常見風(fēng)險03皮膚護(hù)理與壓瘡預(yù)防04呼吸道與泌尿系護(hù)理05心理支持與飲食護(hù)理06康復(fù)護(hù)理小妙招長期臥床的常見風(fēng)險01靜脈血栓癥類型老年人發(fā)病率高，可能產(chǎn)生致命性肺栓塞。靜脈血栓的危害靜脈血栓的預(yù)防措施定期活動下肢、使用彈力襪或氣壓治療等。包括血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成，以下肢深靜脈血栓形成為最常見。靜脈血栓的形成與危害壓瘡的成因局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡的好發(fā)部位骶尾部、足跟、股骨大轉(zhuǎn)子等。壓瘡的預(yù)防措施定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等。壓瘡的護(hù)理方法清創(chuàng)換藥、使用抗生素預(yù)防感染、促進(jìn)傷口愈合等。壓瘡的預(yù)防與護(hù)理肺部感染的預(yù)防措施肺部感染的原因長期臥床導(dǎo)致肺活量下降、咳嗽反射減弱、呼吸道分泌物排出不暢等。肺部感染的預(yù)防措施定期翻身拍背、鼓勵深呼吸和咳嗽、保持口腔衛(wèi)生等。肺部感染的表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等。肺部感染的處理方法及時就醫(yī)、使用抗生素、加強呼吸道護(hù)理等。靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理02踝泵運動：勾腳、繃腳、轉(zhuǎn)腳踝勾腳患者仰臥，盡可能勾起腳尖，朝向自己方向拉，使小腿肌肉緊繃，保持5-10秒，然后放松。繃腳轉(zhuǎn)腳踝患者仰臥，將腳尖盡量向下繃直，使小腿肌肉拉長，保持5-10秒，然后放松。患者仰臥，腳尖交替向內(nèi)、向外轉(zhuǎn)動，每次轉(zhuǎn)動幅度盡量大，各轉(zhuǎn)10次。123屈伸膝關(guān)節(jié)護(hù)理人員或家屬協(xié)助患者屈伸膝關(guān)節(jié)，每次屈伸10-15次，每天進(jìn)行多次。抬腿護(hù)理人員或家屬協(xié)助患者將患側(cè)腿抬高，與床面保持一定角度（約30度），每次抬高后保持5-10秒，然后放下，每天進(jìn)行多次。被動活動：屈伸膝關(guān)節(jié)、抬腿坐起患者病情穩(wěn)定后，可以嘗試站立，最初可以扶著床或墻壁等物體，站立時間逐漸延長。站立短距離行走患者病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后，可以在護(hù)理人員或家屬的陪同下，進(jìn)行短距離行走，以促進(jìn)下肢肌肉收縮，預(yù)防靜脈血栓?；颊卟∏樵试S時，應(yīng)盡早坐起，可以在床邊或椅子上進(jìn)行，每次坐起時間逐漸增加。盡早離床：坐起、站立、短距離行走皮膚護(hù)理與壓瘡預(yù)防03定時翻身與減壓設(shè)備使用翻身的重要性臥床患者由于長時間保持同一姿勢，易導(dǎo)致局部組織受壓、缺氧、壞死，形成壓瘡。定時翻身可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。030201翻身頻率根據(jù)患者情況，每2-3小時翻身一次，避免長時間壓迫同一部位。減壓設(shè)備的使用如壓瘡預(yù)防床墊、體位墊等，可降低局部壓力，預(yù)防壓瘡。保持皮膚清潔干燥清潔皮膚保持皮膚干凈，避免汗液、尿液、糞便等刺激皮膚。干燥皮膚保持皮膚干爽，避免過度潮濕，有利于預(yù)防壓瘡和感染。清潔用品選擇使用溫和、無刺激的清潔用品，避免使用堿性肥皂等刺激性強的清潔用品。按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。按摩與局部護(hù)理按摩的作用輕輕按摩受壓部位，避免過度摩擦和擠壓。按摩的方法對于已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡的部位，應(yīng)進(jìn)行局部護(hù)理，如清洗、換藥等，以促進(jìn)愈合。局部護(hù)理呼吸道與泌尿系護(hù)理04深呼吸練習(xí)吸氣時，胸腔擴張，讓空氣進(jìn)入肺部深處，提高肺泡通氣量。呼氣時，緩慢將氣體排出，幫助肺部保持清潔。有效咳嗽先深吸氣，然后用力咳嗽，將痰液或分泌物從肺部和呼吸道咳出，有助于預(yù)防呼吸道感染。深呼吸與有效咳嗽練習(xí)翻身叩背定期幫助患者翻身并輕輕叩擊背部，以促進(jìn)呼吸道內(nèi)分泌物的排出，防止痰液積聚。吸痰操作當(dāng)患者出現(xiàn)痰液無法自行咳出時，可使用吸痰器進(jìn)行吸痰操作，以保持呼吸道通暢。翻身叩背與吸痰鼓勵患者多喝水，以增加尿量，預(yù)防尿路感染和結(jié)石形成。同時，也有助于保持體內(nèi)水分平衡，促進(jìn)身體新陳代謝。多飲水訓(xùn)練患者養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣，避免尿液在膀胱內(nèi)長時間滯留，以減少細(xì)菌滋生的機會。對于尿失禁的患者，可使用尿布或留置導(dǎo)尿管來保持床鋪清潔和干燥。定時排尿多飲水與定時排尿心理支持與飲食護(hù)理05了解患者心理需求傾聽患者的疑慮和訴求，耐心解釋疾病的原因、治療方案和預(yù)后，減輕其焦慮和恐懼。傾聽和耐心解釋疼痛管理采取藥物、非藥物手段，減輕患者疼痛癥狀，提高其舒適度。通過與患者交流，了解其心理需求和情緒狀態(tài)，為其提供心理支持。關(guān)心、安慰與支持建立信心與積極面對疾病傳遞正能量向患者傳遞積極向上的信息，鼓勵其保持樂觀心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。講解成功案例家屬參與向患者介紹類似病例的成功治療經(jīng)驗，激發(fā)其戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者家屬參與護(hù)理過程，共同為患者提供支持和鼓勵。123易消化、富含營養(yǎng)的飲食營養(yǎng)均衡為患者提供全面均衡的飲食，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素。易消化食物選擇易消化、不增加胃腸負(fù)擔(dān)的食物，如稀飯、面條、蒸蛋等。少量多餐讓患者分次進(jìn)食，避免一次性攝入過多食物導(dǎo)致消化不良和胃腸不適?？祻?fù)護(hù)理小妙招06冷敷使用冰袋或冷敷墊在傷口周圍進(jìn)行局部冷敷，可有效減輕術(shù)后疼痛。分散注意力通過聽音樂、看電影、聊天等方式，將注意力從疼痛上轉(zhuǎn)移，緩解術(shù)后疼痛。術(shù)后疼痛緩解：冷敷與分散注意力定時翻身每隔2-3小時為患者翻身一次，以避免長期臥床導(dǎo)致壓瘡等并發(fā)癥。皮膚清潔保持患者皮膚清潔干燥，及時更換床單被褥，防止皮膚感染。預(yù)防臥床并發(fā)癥：定時翻身與皮膚清潔在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，患者進(jìn)行