醫(yī)療授權(quán)管理暫行辦法一、總則（一）目的為規(guī)范醫(yī)療授權(quán)行為，保障患者的合法權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療行為的合法性、安全性和有效性，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及醫(yī)療服務(wù)的部門、科室及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.依法授權(quán)原則：醫(yī)療授權(quán)行為必須嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標準和規(guī)范。2.患者權(quán)益保護原則：充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和決定權(quán)，確?；颊咴卺t(yī)療過程中的合法權(quán)益得到切實保障。3.科學(xué)合理原則：根據(jù)患者的病情、身體狀況、醫(yī)療需求等因素，科學(xué)合理地進行醫(yī)療授權(quán)，確保醫(yī)療措施的必要性和安全性。4.規(guī)范透明原則：醫(yī)療授權(quán)過程應(yīng)規(guī)范、透明，明確授權(quán)的條件、程序、責(zé)任等，便于患者及相關(guān)人員了解和監(jiān)督。二、授權(quán)主體與對象（一）授權(quán)主體1.本公司/組織內(nèi)具有相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)和授權(quán)權(quán)限的醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療專業(yè)人員。2.醫(yī)院管理部門根據(jù)工作需要，可對特定的醫(yī)療行為進行集中授權(quán)管理。（二）授權(quán)對象1.患者本人：具有完全民事行為能力的患者，可自行行使醫(yī)療授權(quán)權(quán)利。2.法定代理人：患者為無民事行為能力人或限制民事行為能力人時，由其法定代理人行使醫(yī)療授權(quán)權(quán)利。法定代理人包括患者的父母、配偶、成年子女等，按照法律規(guī)定的順序確定。3.委托代理人：患者本人或法定代理人可書面委托他人行使醫(yī)療授權(quán)權(quán)利。委托代理人應(yīng)提供有效的委托授權(quán)書，并明確委托事項和權(quán)限范圍。三、授權(quán)類型與條件（一）一般醫(yī)療授權(quán)1.定義：一般醫(yī)療授權(quán)是指患者或其代理人對常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目的授權(quán)，如接受藥物治療、常規(guī)檢查、普通手術(shù)等。2.條件：患者或其代理人在充分了解醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險及預(yù)期效果的情況下，簽署一般醫(yī)療授權(quán)書，即可視為授權(quán)有效。（二）特殊醫(yī)療授權(quán)1.定義：特殊醫(yī)療授權(quán)是指對具有較高風(fēng)險、特殊復(fù)雜性或可能對患者身體造成重大影響的醫(yī)療行為的授權(quán)，如重大手術(shù)、特殊檢查、實驗性治療等。2.條件：醫(yī)生應(yīng)向患者或其代理人詳細說明特殊醫(yī)療行為的必要性、風(fēng)險、替代方案等信息，并提供書面的醫(yī)療告知書?；颊呋蚱浯砣嗽诔浞掷斫庀嚓P(guān)信息后，簽署特殊醫(yī)療授權(quán)書。特殊醫(yī)療授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)的具體醫(yī)療行為、授權(quán)期限、授權(quán)范圍等內(nèi)容。對于涉及倫理審查的特殊醫(yī)療行為，如實驗性治療等，還需按照相關(guān)倫理審查程序獲得批準。四、授權(quán)程序（一）告知與溝通1.醫(yī)生在向患者或其代理人提出醫(yī)療建議時，應(yīng)同時告知其相應(yīng)的醫(yī)療授權(quán)要求和程序。2.醫(yī)生應(yīng)與患者或其代理人進行充分的溝通，解答其關(guān)于醫(yī)療行為的疑問，確保其對醫(yī)療方案和授權(quán)事項有清晰的理解。（二）授權(quán)書簽署1.一般醫(yī)療授權(quán)書：由醫(yī)生提供統(tǒng)一格式的一般醫(yī)療授權(quán)書，患者或其代理人在閱讀并確認相關(guān)內(nèi)容后簽署。簽署后的一般醫(yī)療授權(quán)書原件由科室保存，復(fù)印件隨病歷歸檔。2.特殊醫(yī)療授權(quán)書：醫(yī)生應(yīng)根據(jù)特殊醫(yī)療行為的具體情況，詳細填寫特殊醫(yī)療授權(quán)書的各項內(nèi)容。患者或其代理人在仔細閱讀并充分理解后簽署。特殊醫(yī)療授權(quán)書原件一式兩份，一份由科室保存，一份交醫(yī)院醫(yī)療管理部門備案。（三）審核與備案1.科室負責(zé)人應(yīng)對醫(yī)生提交的醫(yī)療授權(quán)書進行審核，確保授權(quán)行為符合本辦法及相關(guān)規(guī)定。審核通過后，在授權(quán)書上簽字確認。2.對于特殊醫(yī)療授權(quán)書，醫(yī)院醫(yī)療管理部門應(yīng)在收到備案材料后的[X]個工作日內(nèi)進行審核。審核無異議的，予以備案；審核發(fā)現(xiàn)問題的，及時反饋科室并要求整改。五、授權(quán)變更與撤銷（一）授權(quán)變更1.患者或其代理人在醫(yī)療授權(quán)期限內(nèi)，因病情變化、醫(yī)療需求調(diào)整等原因，需要變更授權(quán)內(nèi)容的，應(yīng)向醫(yī)生提出書面申請。2.醫(yī)生在收到申請后，應(yīng)重新評估患者的情況，并按照本辦法規(guī)定的授權(quán)程序，辦理授權(quán)變更手續(xù)。變更后的授權(quán)書應(yīng)注明變更日期和變更內(nèi)容，并按照原授權(quán)書的保存和備案要求進行管理。（二）授權(quán)撤銷1.患者或其代理人有權(quán)隨時撤銷已簽署的醫(yī)療授權(quán)，但應(yīng)提前書面通知醫(yī)生。2.醫(yī)生在收到撤銷通知后，應(yīng)立即停止執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療授權(quán)行為，并妥善處理已實施的醫(yī)療措施。對于因授權(quán)撤銷可能影響患者治療的情況，醫(yī)生應(yīng)及時與患者或其代理人溝通，提供合理的替代方案或建議。六、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院醫(yī)療管理部門負責(zé)定期對各科室的醫(yī)療授權(quán)管理工作進行檢查和監(jiān)督，確保授權(quán)行為符合本辦法及相關(guān)規(guī)定。2.科室內(nèi)部應(yīng)建立自我監(jiān)督機制，定期對本科室的醫(yī)療授權(quán)情況進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）投訴處理1.設(shè)立專門的投訴渠道，接受患者及家屬對醫(yī)療授權(quán)相關(guān)問題的投訴和舉報。2.對于投訴和舉報，應(yīng)及時進行調(diào)查核實。經(jīng)查實存在違規(guī)行為的，按照本公司/組織的相關(guān)規(guī)定嚴肅處理，并將處理結(jié)果及時反饋投訴人。（三）培訓(xùn)與教育1.定期組織醫(yī)療人員進行醫(yī)療授權(quán)管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，提高其法律意識和業(yè)務(wù)水平。2.開展患者及家屬的健康教育活動，宣傳醫(yī)療授權(quán)的重要性和相關(guān)程序，增強其對醫(yī)療授權(quán)的理解和配合。七、法律責(zé)任（一）對醫(yī)療人員的責(zé)任追究1.醫(yī)療人員違反本辦法規(guī)定，未按照授權(quán)程序進行醫(yī)療行為，導(dǎo)致患者權(quán)益受損或引發(fā)醫(yī)療糾紛的，由醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定給予批評教育、警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動等處理；情節(jié)嚴重的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書，并追究相應(yīng)的法律責(zé)任。2.醫(yī)療人員在醫(yī)療授權(quán)過程中存在故意隱瞞、欺騙等行為，造成嚴重后果的，除承擔(dān)上述責(zé)任外，還應(yīng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（二）對患者及家屬的責(zé)任1.患者或其代理人在簽署醫(yī)療授權(quán)書時，應(yīng)如實提供相關(guān)信息，并對授權(quán)內(nèi)容負責(zé)。因故意隱瞞、虛假陳述等行為導(dǎo)致醫(yī)療行為失誤或不良后果的，患者或其代理人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.患