職業(yè)病診斷及鑒定管理辦法一、總則（一）目的為了規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定工作，加強(qiáng)職業(yè)病診斷與鑒定管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（以下簡(jiǎn)稱《職業(yè)病防治法》），制定本辦法。本辦法旨在保障勞動(dòng)者的健康權(quán)益，確保職業(yè)病診斷與鑒定工作的科學(xué)性、公正性和準(zhǔn)確性，使職業(yè)病患者能夠得到及時(shí)、有效的診斷和治療，同時(shí)督促用人單位履行職業(yè)病防治責(zé)任，預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害。（二）適用范圍本辦法適用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病診斷與鑒定活動(dòng)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對(duì)診斷為職業(yè)病的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)職業(yè)病患者的醫(yī)療和生活保障等費(fèi)用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的條件，包括具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員、儀器設(shè)備和健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度等。（三）基本原則職業(yè)病診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開、公平、及時(shí)、便民的原則。科學(xué)原則要求診斷與鑒定過程嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和方法，運(yùn)用先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)和設(shè)備，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。公正原則強(qiáng)調(diào)在診斷與鑒定過程中，對(duì)所有當(dāng)事人一視同仁，不受任何因素干擾，保證結(jié)果的公正性。公開原則確保診斷與鑒定程序、標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果等信息向社會(huì)公開，接受公眾監(jiān)督。公平原則保障勞動(dòng)者、用人單位等各方在診斷與鑒定過程中的平等權(quán)利，不偏袒任何一方。及時(shí)原則要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成診斷與鑒定工作，避免因拖延給勞動(dòng)者造成不必要的損失。便民原則則方便勞動(dòng)者進(jìn)行診斷與鑒定申請(qǐng)、提交材料、獲取結(jié)果等，簡(jiǎn)化流程，提高效率。二、診斷機(jī)構(gòu)（一）機(jī)構(gòu)資質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明材料。省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)材料之日起三十日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的決定。予以批準(zhǔn)的，頒發(fā)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書；不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1.持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；2.具有相應(yīng)的診療科目及與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；3.具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的場(chǎng)所和儀器、設(shè)備；4.具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。（二）人員要求從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備下列條件，并取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的職業(yè)病診斷資格證書：1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；2.具有中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；3.熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；4.從事職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)工作三年以上；5.按規(guī)定參加職業(yè)病診斷醫(yī)師相應(yīng)專業(yè)的培訓(xùn)，并考核合格。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備相應(yīng)數(shù)量的職業(yè)病診斷醫(yī)師，以滿足工作需要。（三）職責(zé)與義務(wù)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病診斷管理制度，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病診斷醫(yī)師的培訓(xùn)和管理，保證職業(yè)病診斷質(zhì)量。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法獨(dú)立行使診斷權(quán)，并對(duì)其作出的診斷結(jié)論負(fù)責(zé)。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，不得擅自降低診斷標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供職業(yè)病診斷所需的資料，包括勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告職業(yè)病診斷情況。發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知用人單位和勞動(dòng)者本人。三、診斷程序（一）申請(qǐng)勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：1.職業(yè)病診斷申請(qǐng)書；2.勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；3.勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果；4.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；5.職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料；6.其他與診斷有關(guān)的資料。（二）受理職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)收到職業(yè)病診斷申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。對(duì)材料齊全、符合要求的申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)予以受理；對(duì)材料不全或者不符合要求的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在五日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)作出診斷結(jié)論；對(duì)需要復(fù)查、補(bǔ)充證據(jù)材料的，應(yīng)當(dāng)在診斷過程中書面告知申請(qǐng)人。（三）診斷職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)獨(dú)立分析、判斷、提出診斷意見，任何單位和個(gè)人無(wú)權(quán)干預(yù)。職業(yè)病診斷過程中，在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭(zhēng)議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；接到申請(qǐng)的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)受理，并在三十日內(nèi)作出裁決。當(dāng)事人對(duì)仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院提起訴訟。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素：1.病人的職業(yè)史；2.職業(yè)病危害接觸史和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況；3.臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。對(duì)不能確診的疑似職業(yè)病病人，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議定期復(fù)查。（四）診斷書出具職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出職業(yè)病診斷結(jié)論后，應(yīng)當(dāng)出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：1.勞動(dòng)者、用人單位基本信息；2.診斷結(jié)論。確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)載明職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見；3.診斷時(shí)間。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷證明書一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各執(zhí)一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。四、鑒定（一）鑒定機(jī)構(gòu)職業(yè)病鑒定實(shí)行兩級(jí)鑒定制，省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本地實(shí)際情況，指定辦事機(jī)構(gòu)或者組織專家成立職業(yè)病鑒定專家?guī)?，承?dān)職業(yè)病鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病鑒定專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)以取得各類職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師為主要成員，吸收臨床相關(guān)學(xué)科、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)的專家組成。專家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1.具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德；2.具有相關(guān)專業(yè)的高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；3.熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；4.身體健康，能夠勝任職業(yè)病鑒定工作。（二）鑒定申請(qǐng)當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出的職業(yè)病診斷結(jié)論有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi)，向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。申請(qǐng)職業(yè)病鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：1.職業(yè)病鑒定申請(qǐng)書；2.職業(yè)病診斷證明書；3.衛(wèi)生行政部門要求提供的其他有關(guān)資料。（三）鑒定受理職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)收到當(dāng)事人鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。對(duì)材料齊全、符合要求的申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)予以受理；對(duì)材料不全或者不符合要求的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在五日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)材料之日起五日內(nèi)，將有關(guān)材料送交職業(yè)病鑒定專家?guī)?，由專家?guī)祀S機(jī)抽取專家組成職業(yè)病鑒定專家組。職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理鑒定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)組織鑒定、形成鑒定結(jié)論，并在鑒定結(jié)論形成后十五日內(nèi)出具職業(yè)病鑒定書。（四）鑒定程序職業(yè)病鑒定專家組應(yīng)當(dāng)按照下列程序進(jìn)行鑒定：1.聽取當(dāng)事人陳述和申辯；2.必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；3.組織專家討論；4.形成鑒定意見。職業(yè)病鑒定專家組在鑒定過程中，應(yīng)當(dāng)充分聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，對(duì)當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由和證據(jù)進(jìn)行認(rèn)真審查。職業(yè)病鑒定專家組應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定需要，對(duì)被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。職業(yè)病鑒定專家組應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、臨床表現(xiàn)以及醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等，進(jìn)行綜合分析，形成鑒定意見。職業(yè)病鑒定書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：1.勞動(dòng)者、用人單位基本信息及鑒定事由；2.鑒定結(jié)論及其依據(jù)，如果為職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)載明職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見；3.鑒定時(shí)間。職業(yè)病鑒定書應(yīng)當(dāng)由職業(yè)病鑒定專家組全體成員共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)審核蓋章。五、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷與鑒定的監(jiān)督管理工作。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)有違反本辦法規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的診斷工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括：1.診斷機(jī)構(gòu)執(zhí)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的情況；2.診斷機(jī)構(gòu)的人員、儀器設(shè)備、工作場(chǎng)所等條件是否符合要求；3.診斷機(jī)構(gòu)的診斷質(zhì)量控制情況；4.診斷機(jī)構(gòu)的檔案管理情況等。（二）投訴舉報(bào)處理任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)違反本辦法的行為進(jìn)行投訴和舉報(bào)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全投訴舉報(bào)制度，公布投訴舉報(bào)電話、信箱或者電子郵件地址，受理對(duì)職業(yè)病診斷與鑒定工作的投訴和舉報(bào)。衛(wèi)生行政部門對(duì)受理的投訴舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果告知投訴舉報(bào)人。（三）法律責(zé)任職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十一條的規(guī)定進(jìn)行處罰：1.超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)病診斷的；2.不按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定履行法定職責(zé)的；3.出具虛假證明文件的。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處五千元以下的罰款：1.未建立職業(yè)病診斷管理制度；2.未按照規(guī)定配備相應(yīng)數(shù)量的職業(yè)病診斷醫(yī)師；3.未按照規(guī)定對(duì)職業(yè)病診斷醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和考核；4.未按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病診斷情況。職業(yè)病診斷醫(yī)師違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告，并可以根據(jù)情節(jié)輕重，給予暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月的處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：1.未按照規(guī)定參加職業(yè)病診斷醫(yī)師相應(yīng)專業(yè)的培訓(xùn)和考核；2.未按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病診斷；3.出具虛假診斷證明文件。用人單位違反本辦法規(guī)定，未按照規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者的