2025年廣西北流市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務工作者考前沖刺模擬帶答案醫(yī)學基礎知識1.細胞的基本功能-細胞膜的物質轉運功能：單純擴散是脂溶性小分子物質由高濃度一側向低濃度一側跨細胞膜轉運的過程，如氧氣、二氧化碳等。易化擴散分為經載體易化擴散（如葡萄糖、氨基酸進入一般細胞）和經通道易化擴散（如鈉離子、鉀離子等的跨膜轉運）。主動轉運分為原發(fā)性主動轉運（如鈉-鉀泵，每分解一分子ATP可將3個鈉離子移出細胞外，同時將2個鉀離子移入細胞內）和繼發(fā)性主動轉運（如葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮細胞的吸收）。-細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象：靜息電位主要是鉀離子外流形成的，其數(shù)值接近鉀離子的平衡電位。動作電位具有“全或無”特性，包括去極化、復極化和后電位等過程。去極化主要是鈉離子內流，復極化主要是鉀離子外流。-興奮在同一細胞上的傳導：動作電位在同一細胞上的傳導是通過局部電流實現(xiàn)的，有髓神經纖維的傳導方式為跳躍式傳導，速度快。答案：掌握細胞膜物質轉運的各種方式及其特點，理解靜息電位和動作電位的產生機制，熟悉興奮傳導的方式和特點。2.血液-血液的組成和理化特性：血液由血漿和血細胞組成。血漿蛋白可分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原。血液的比重主要取決于紅細胞數(shù)量，血漿滲透壓包括晶體滲透壓（主要由氯化鈉等小分子物質形成，維持細胞內外水平衡）和膠體滲透壓（主要由白蛋白形成，維持血管內外水平衡）。-血細胞生理：紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，其數(shù)量和血紅蛋白含量可反映貧血情況。白細胞具有免疫防御功能，不同類型的白細胞功能有所差異，如中性粒細胞主要吞噬細菌，淋巴細胞參與特異性免疫。血小板在止血和凝血過程中起重要作用。-生理性止血：生理性止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個環(huán)節(jié)。血液凝固是一系列凝血因子相繼激活的過程，分為內源性凝血途徑和外源性凝血途徑，最終形成纖維蛋白凝塊。答案：牢記血液的組成和理化特性，熟悉血細胞的功能，掌握生理性止血的過程和機制。3.血液循環(huán)-心臟的泵血功能：心動周期中，心房和心室有順序地進行收縮和舒張。心室收縮期包括等容收縮期、快速射血期和減慢射血期；心室舒張期包括等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，影響心輸出量的因素有前負荷、后負荷、心肌收縮能力和心率等。-心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性：心肌細胞的跨膜電位包括工作細胞（如心室肌細胞）和自律細胞（如竇房結細胞）的電位。心室肌細胞動作電位分為0期（去極化，主要是鈉離子內流）、1期（快速復極初期，主要是鉀離子外流）、2期（平臺期，鈣離子內流和鉀離子外流處于平衡狀態(tài)）、3期（快速復極末期，主要是鉀離子外流）和4期（靜息期）。心肌具有興奮性、自律性、傳導性和收縮性等生理特性。-血管生理：動脈血壓形成的前提是足夠的血液充盈，基本因素是心臟射血和外周阻力。影響動脈血壓的因素有每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用以及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等。微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，包括迂回通路、直捷通路和動-靜脈短路。答案：理解心臟泵血的過程和機制，掌握心肌生物電現(xiàn)象和生理特性，熟悉血管生理的相關內容，尤其是動脈血壓的形成和影響因素。4.呼吸-肺通氣：肺通氣的動力包括呼吸運動（吸氣肌收縮引起吸氣，呼氣肌收縮引起呼氣）和肺內壓與大氣壓之間的壓力差。肺通氣的阻力包括彈性阻力（主要來自肺和胸廓的彈性回縮力）和非彈性阻力（主要是氣道阻力）。肺容積包括潮氣量、補吸氣量、補呼氣量和余氣量；肺容量包括深吸氣量、功能余氣量、肺活量和肺總量等。-肺換氣和組織換氣：肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換，組織換氣是指組織細胞與組織毛細血管血液之間的氣體交換。氣體交換的動力是氣體的分壓差，氣體擴散速率與分壓差、溫度、氣體溶解度成正比，與擴散距離、氣體分子量的平方根成反比。-氣體在血液中的運輸：氧氣主要以氧合血紅蛋白的形式運輸，二氧化碳主要以碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白的形式運輸。答案：掌握肺通氣的原理和相關指標，理解肺換氣和組織換氣的過程，熟悉氣體在血液中的運輸方式。5.消化和吸收-消化管的運動：胃的運動形式包括容受性舒張、緊張性收縮和蠕動。小腸的運動形式包括緊張性收縮、分節(jié)運動和蠕動。-消化腺的分泌功能：唾液的主要成分是水、淀粉酶等，具有濕潤口腔、初步消化淀粉等作用。胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、內因子和黏液等，鹽酸具有激活胃蛋白酶原、殺菌等作用。胰液含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，是最重要的消化液。膽汁中不含消化酶，但膽汁酸鹽可促進脂肪的消化和吸收。-吸收：小腸是吸收的主要部位，糖類、蛋白質和脂肪的消化產物主要在小腸被吸收。葡萄糖、氨基酸等通過繼發(fā)性主動轉運被吸收，脂肪酸、甘油一酯等通過簡單擴散被吸收。答案：熟悉消化管的運動形式，掌握各消化腺的分泌功能和重要消化液的成分及作用，了解營養(yǎng)物質的吸收部位和方式。專業(yè)知識（以臨床醫(yī)學為例）1.診斷學-常見癥狀：發(fā)熱的病因分為感染性和非感染性，熱型包括稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱等，不同熱型對疾病的診斷有一定提示作用?？人浴⒖忍档牟∫蚝芏?，如呼吸道疾病、心血管疾病等，咳痰的性狀對診斷有重要意義，如鐵銹色痰常見于大葉性肺炎，粉紅色泡沫樣痰常見于急性左心衰竭?？┭枧c嘔血相鑒別，咯血常見于肺結核、支氣管擴張等疾病。-體格檢查：一般檢查包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)等。頭頸部檢查包括頭顱、眼、耳、鼻、口、頸部血管、甲狀腺等。胸部檢查包括胸廓外形、肺部聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音等）、心臟檢查（視診、觸診、叩診、聽診，如心尖搏動的位置、心率、心律、心音、雜音等）。腹部檢查包括視診（腹部外形、胃腸型和蠕動波等）、觸診（肝、脾觸診等）、叩診（移動性濁音等）、聽診（腸鳴音等）。-實驗室檢查：血常規(guī)可了解紅細胞、白細胞、血小板等的數(shù)量和形態(tài)，有助于診斷貧血、感染等疾病。尿常規(guī)可檢測尿蛋白、尿糖、尿潛血等，對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷有重要價值。肝功能檢查包括血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，反映肝臟的功能狀態(tài)。腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標，評估腎臟的排泄功能。答案：掌握常見癥狀的特點和鑒別診斷，熟悉體格檢查的方法和要點，了解實驗室檢查的主要項目和臨床意義。2.內科學-呼吸系統(tǒng)疾?。郝宰枞苑渭膊。–OPD）是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難。治療包括穩(wěn)定期的戒煙、支氣管舒張劑應用等和急性加重期的抗感染、吸氧等治療。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，根據病因可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎等，治療主要是針對病原體選擇合適的抗生素等藥物。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，治療藥物包括糖皮質激素、β?受體激動劑等。-循環(huán)系統(tǒng)疾?。汗谛牟∈侵腹跔顒用}粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，主要癥狀為心絞痛（壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)、左肩等部位）和心肌梗死（疼痛更劇烈，持續(xù)時間長，可伴有心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥）。治療包括藥物治療（如硝酸酯類、β受體阻滯劑等）、介入治療（如冠狀動脈支架置入術）和外科手術治療（如冠狀動脈搭橋術）。高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，治療原則是改善生活行為和合理使用降壓藥物（如利尿劑、鈣通道阻滯劑等）。-消化系統(tǒng)疾病：消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，主要癥狀為周期性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作。治療藥物包括抑制胃酸分泌的藥物（如質子泵抑制劑）和保護胃黏膜的藥物（如鉍劑）。肝硬化是一種由多種病因長期作用引起的慢性進行性肝病，主要表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓（如腹水、食管胃底靜脈曲張等），治療包括病因治療、保肝治療和對癥處理等。答案：熟悉常見內科疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，能夠根據患者的癥狀和檢查結果進行初步的診斷和治療方案制定。3.外科學-無菌術：無菌術是指針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施，包括滅菌法（如高壓蒸汽滅菌法、煮沸滅菌法等）和消毒法（如化學消毒劑消毒）。手術人員的術前準備包括洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套等，手術區(qū)域的準備包括皮膚消毒和鋪巾等。-外科感染：非特異性感染又稱化膿性感染，常見的有癤、癰、蜂窩織炎等，治療原則是早期促使炎癥消退、局部使用藥物、膿腫形成后切開引流等。特異性感染如破傷風，是由破傷風梭菌引起的一種急性特異性感染，臨床表現(xiàn)為肌肉強直性收縮，治療包括清除毒素來源、中和游離毒素、控制和解除痙攣等。-創(chuàng)傷：創(chuàng)傷分為閉合性創(chuàng)傷（如挫傷、扭傷等）和開放性創(chuàng)傷（如擦傷、切割傷等）。創(chuàng)傷的急救原則是優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息等，然后進行傷口的止血、包扎、固定和轉運等。創(chuàng)傷的治療包括傷口的清創(chuàng)縫合、抗感染等。答案：掌握無菌術的基本方法和要求，熟悉外科感染和創(chuàng)傷的診斷和治療原則。4.婦產科學-妊娠生理：妊娠是胚胎和胎兒在母體內發(fā)育成長的過程，妊娠期從末次月經第一日開始計算，約280日。早期妊娠的診斷主要依靠停經、早孕反應、尿頻等癥狀，以及妊娠試驗、超聲檢查等。中晚期妊娠可通過胎動、胎心音等判斷胎兒的情況。-正常分娩：分娩過程分為三個產程，第一產程是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，第二產程是從宮口開全至胎兒娩出，第三產程是從胎兒娩出至胎盤娩出。影響分娩的因素包括產力（子宮收縮力等）、產道（骨產道和軟產道）和胎兒（胎兒大小、胎位等）。-婦科疾病：陰道炎是常見的婦科疾病，如滴蟲性陰道炎（白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀）、霉菌性陰道炎（白帶呈白色稠厚豆腐渣樣）等，治療主要是根據病因選擇合適的藥物。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，根據肌瘤的大小、位置、癥狀等可選擇觀察、藥物治療或手術治療。答案：了解妊娠生理和正常分娩的過程，熟悉常見婦科疾病的診斷和治療。5.兒科學-生長發(fā)育：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。體重是反映小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的重要指標，計算公式為：1-6個月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）；7-12個月體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）；2-12歲體重（kg）=年齡×2+8（kg）。身高（長）也是反映小兒生長發(fā)育的重要指標，2-12歲身高（cm）=年齡×7+75（cm）。-兒童保?。簨雰浩谑巧?/p>